E D
Omuz dirsek mesafesi acromion-olecranon olarak, omuz bilek mesafesi acromion- proc. styloideus( radius) olarak esas alındı ve ölçümleri yapıldı.
Ölçümlerde dijital kumpas kullanıldı ve milimetre cinsinden ölçüldü.
SONUÇLAR
Alınan ölçümlerin standart sapması bilgisayar Excel programında hesaplandı. Elde edilen verilerin istatiksel analizlerinde SPSS (Statistical Package fort he Social Sciences) programı kullanıldı. Veri analizlerinde Pearson korelasyon testi uygulandı.
Pearson korelasyon testine göre çıkan anlamlı sonuçlar şu şekildedir: M. infraspinatus’un kas uzunluğu ve m. infraspinatus’un tendon uzunluğu arasında ters orantı P=0,00 (P<0,05) bulundu. (Grafik 1)
Grafik 1: m. infraspinatus’un tendon uzunluğu- m. infraspinatus’un kas uzunluğu arasındaki ters orantı
M. supraspinatus’un kas ve tendon uzunluğu arasında ters orantı P=0,014 (P<0,05) saptandı. (Grafik 2)
Grafik 2: M. supraspinatus’un kas uzunluğu-m. supraspinatus’un tendon uzunluğu arasındaki ters orantı
M. subscapularis’in kas uzunluğu ve m. subscapularis’in tendon uzunluğu arasında ters orantı P=0,011 (P<0,05) saptandı. (Grafik 3)
Grafik 3: M. subscapularis’in kas uzunluğu-m. subscapularis’in tendon uzunluğu arasındaki ters orantı
M. infraspinatus ve m. teres minor tendon uzunlukları birbiriyle ve kas uzunlukları birbirleriyle doğru orantılı P=0,00 olarak saptandı. (P<0,05) (Grafik 4, Grafik 5)
Grafik 4 : M. infraspinatus’un tendon uzunluğu- m. teres minor’un tendon uzunluğu arasındaki doğru orantı
Grafik 5: M. infraspinatus’un kas uzunluğu- m. teres minor’un kas uzunluğu arasındaki doğru orantı
M. infraspinatus tendon uzunluğu m. supraspinatus tendon uzunluğu ile ters orantılı P=0,026 (P<0,05), m. supraspinatus kas uzunluğu ile doğru orantılı P=0,001 (P<0,05) olarak saptandı. (Grafik 6, Grafik 7)
Grafik 6: M. infraspinatus’un tendon uzunluğu- m. supraspinatus’un tendon uzunluğu arasındaki ters orantı
Grafik 7: M. infraspinatus’un tendon uzunluğu-m. supraspinatus’un kas uzunluğu arasındaki doğru orantı
M. teres minor tendon uzunluğu m. infraspinatus kas uzunluğu ile ters orantılı P=0,032 (P<0,05) olarak saptandı. ( Grafik 8)
Grafik 8: M. teres minor’un tendon uzunluğu- m. infraspinatus’un kas uzunluğu arasındaki ters orantı
M. supraspinatus tendon uzunluğu m. subscapularis tendon uzunluğu ile doğru orantılı P=0,002 (P<0,05) saptandı. (Grafik 9)
Grafik 9: M. supraspinatus’un tendon uzunluğu- m. subscapularis’in tendon uzunluğu arasındaki doğru orantı
Lig. coracoacromiale’nin lateral kenarı ile m. supraspinatus kas uzunluğu arasında (+) korelasyon P=0,003 (P<0,05) bulundu. (Grafik 10)
Grafik 10: Lig. coracoacromiale’nin lateral kenarı- m. supraspinatus’un kas uzunluğu arasındaki (+) korelasyon
Lig. coracoacromiale genişliği ve medial kenarı arasında (-) korelasyon P=0,003 (P<0,05) saptandı.( Grafik 11)
Grafik 11: Lig. coracoacromiale’nin genişliği- lig. coracoacromiale’nin medial kenarı arasındaki (-) korelasyon
Lig. coracoacromiale genişliği ve kranial kısmın pennasyon açısı arasında doğru orantı P= 0,024 (P<0,05) bulundu. ( Grafik 12)
Grafik 12: Lig. coracoacromiale’nin genişliği- kranial kısmın pennasyon açısı arasındaki doğru orantı
M. supraspinatus tendon uzunluğu ile caudal kısmın pennasyon açısı arasında (+) korelasyon P= 0,032 (P<0,05) saptandı. (Grafik 13)
Grafik 13: M. supraspinatus’un tendon uzunluğu- kaudal kısmın pennasyon açısı arasındaki doğru orantı
Lig. coracoacromiale genişliği ile m. supraspinatus tendon uzunluğu (P= 0,043) ve m.subscapularis tendon uzunluğu (P= 0,01) arasında ters orantı bulundu. (P<0,05) (Grafik 14, Grafik 15)
Grafik 14: Lig. coracoacromiale’nin genişliği- m. supraspinatus’un tendon uzunluğu arasındaki ters orantı
Grafik 15: Lig. coracoacromiale’nin genişliği- m. subscapularis’in tendon uzunluğu arasındaki ters orantı
Scapula uzunluğu ile m. infraspinatus tendon uzunluğu (P= 0,016) ve m. teres minor tendon uzunluğu (P= 0,019) arasında (+) korelasyon saptandı. (P<0,05) (Grafik 16, Grafik 17)
Grafik 16: Scapula uzunluğu- m. infraspinatus’un tendon uzunluğu arasındaki (+) korelasyon
Grafik 17: Scapula uzunluğu- m. teres minor’un tendon uzunluğu arasındaki (+) korelasyon
M. teres minor kas uzunluğu ile lig. coracoacromiale kalınlığı arasında doğru orantı P= 0,043 (P<0,05) saptandı. (Grafik 18)
Grafik 18: M. teres minor kas uzunluğu- lig. coracoacromiale kalınlığı arasındaki doğru orantı
Omuz-dirsek mesafesi ile omuz-bilek mesafesi doğru orantılı P=0,00 (P<0,05) saptandı.
Çalışılan 30 kadavra örneklerinin tümünde tek bant görüldü ve proc. coracoideus’a tutunan kısmı acromion’a tutunan kısmından geniş olarak değerlendirildi. Bu nedenle lig. coracoacromiale’nin subtipini quadrangular tip ( Tip II) olarak değerlendirildik. (Resim 12)
AC
LC H
CL
C
Resim 12: AC: acromion LC: lig. coracoacromiale C: proc. coracoideus CL: clavicula C: proc. coracoideus
Kadavra örneklerimizdeki çalışmamızda rotator kaf kaslarına baktığımızda kasların başlangıç ve sonlanma noktalarında, tendonların veya kasların seyirlerinde varyasyon saptanmadı.
ÖZET
M. supraspinatus, m. infraspinatus, m. subscapularis ve m. teres minor tendonlarıyla birlikte articulatio humeri etrafında bir manşet (rotator kaf) meydana getirdikleri için bu dört kasa rotator manşet ( kaf ) kasları denir. Omuz eklemini üst taraftan m. supraspinatus, arkadan m. infraspinatus ve m. teres minor, ön taraftan ise m. subscapularis destekler ve kuvvetlendirir.
M. infraspinatus, m. teres minor ve m. supraspinatus tuberculum majus’ta sonlanırken; m. subscapularis tuberculum minus’ta sonlanır. M. supraspinatus dışındaki kaslar kola rotasyon hareketini yaptıran kaslardır.
Omuz eklemi vücutta en geniş hareket yeteneğine sahip eklem bölgesi olmakla birlikte travmalarada en açık bölgelerden biridir. Rotator kaf kasları omuz eklemini kuvvetlendirir ve omuz eklemine destek görevi görmektedir.
Omuz patolojileri günlük yaşam aktivitelerinin büyük çoğunluğunu önemli ölçüde etkilemektedir. Rotator kaf patolojilerini tanımlamak için subakromiyal sıkışma sendromu, rotator kaf tendiniti, kısmi veya tam rotator kaf yırtığı, kalsifik tendinit, subakromiyal bursit gibi tanımlar karşımıza çıkmaktadır. Subakromiyal sıkışma sendromu, rotator cuff tendiniti kronik omuz ağrısının en yaygın nedenlerini oluşturmaktadır.
Son yıllarda popülerliği de artan etkin bir tedavi yaklaşımı olarak fizyoterapi ve rehabilitasyon tedavi yöntemleri arasında kinezyolojik bantlama tekniği yer almaktadır.
Kinezyolojik bantlama tekniği ve kinezyolojik bant 1973 yılında Japon kiropraksi ve akupunktur uzmanı Dr. Kenzo Kase tarafından geliştirilmiştir. Eklem hareketlerini sınırlamaksızın insan derisinin yapısal özellikleri ve esnekliğine benzer bir bantlama tekniğinde daha başarılı sonuçlar alınabilineceği amaçlanmıştır.
Kinezyolojik bantlar uygulandıkları deri üzerinde kaldırıcı etkiye sahip ve deri ile dış ortam arasında hava dolaşımına izin verebilecek özelliktedir. Etki mekanizması net olmamakla beraber bantlamanın deri üzerinde basınç oluşturarak kutanöz reseptörleri uyardığı ve bantlanan bölgede kas, eklem,
deri, fasia ve dolaşım sistemi üzerinde fizyolojik değişikliklere neden olduğu belirtilmektedir.
Kinezyolojik bantlama, kas-iskelet sistemi yaralanmalarında, sportif performansın geliştirilmesinde, pediatrik problemlerin tedavisinde ve yaralanmaların önlenmesinde kullanılması ile son 10 yıldır literatürde yerini almıştır. Etki alanlarındaki çalışmalar halen devam etmektedir.
Kinezyolojik bantlamanın bant tipleri X, Y, I, tırmık, halka veya ağ şeklinde şeritler halinde olarak sınıflandırılmıştır. Kas teknikleri, fasia düzetlme tekniği, alan düzeltme tekniği, fonksiyonel düzeltme tekniği, nöral teknik, bağ tekniği ve lenfatik düzeltme tekniği olmak üzere kinezyolojik bantlamanın uygulama teknikleri tanımlanmaktadır.
Çalışmamızdaki amacımız, rotator kaf kaslarının başlangıç ve sonlanma noktalarının değerlendirilmesi, morfometrik ölçümlerinin yapılarak kinezyolojik bantlama tekniğinin daha etkili bir şekilde uygulanmasına yardımcı olmaktır.
Bu çalışmada, rotator kaf kaslarının başlangıç sonlanma yerleri, tendonları, m. infraspinatus’un bölümlerinin birbirleriyle açıları, lig. coracoacromiale’nin şekli, acromion uzunluğu, scapula uzunluğu, omuz dirsek mesafesi, omuz bilek mesafesi incelendi. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı’nda bulunan belirgin makroskopik patoloji gözlenmeyen sağ ve sol olmak üzere %10’luk formalin ile tespit edilmiş 30 üst ekstremite kadavra örnek üzerinde çalışıldı.
M. supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor ve m. subscapularis kaslarının kas ve tendon uzunlukları ölçüldü ve değerlendirildi. M. infraspinatus’un pennasyon açısı değerlendirildi. Lig. coracoacromiale iç ve dış kenarları, genişliği ve kalınlığı ölçüldü. Lig. coracoacromiale subtiplendirilmesi yapıldı. Scapula ve acromion uzunlukları, omuz-dirsek ve omuz- bilek mesafesi ölçümleri yapılarak değerlendirildi. Varyasyonların olup olmadığı gözlemlendi.
Kaydedilen ölçümler SPSS kullanılarak istatistik analizi yapıldı ve Pearson Korelasyon testi uygulandı. Çıkan anlamlı sonuçları özetlersek, m.
infraspinatus’un, m. supraspinatus’un ve m. subscapularis’in kas ve tendon uzunlukları birbirleriyle ters orantılı sonuçlandı.
M. infraspinatus ve m. teres minor tendon uzunlukları birbiriyle ve kas uzunlukları birbirleriyle doğru orantılı , m. infraspinatus tendon uzunluğu m. supraspinatus tendon uzunluğu ile ters orantılı, m. supraspinatus kas uzunluğu ile doğru orantılı olarak saptandı.
M. teres minor tendon uzunluğu m. infraspinatus kas uzunluğu ile ters orantılı ,m. supraspinatus tendon uzunluğu m. subscapularis tendon uzunluğu ile doğru orantılı saptandı.
Lig. coracoacromiale’nin lateral kenarı ile m. supraspinatus kas uzunluğu arasında (+) korelasyon, lig. coracoacromiale genişliği ve medial kenarı arasında (-) korelasyon, lig. coracoacromiale genişliği ve kranial kısmın pennasyon açısı arasında doğru orantı bulundu. Lig. coracoacromiale genişliği ile m. supraspinatus tendon uzunluğu ve m.subscapularis tendon uzunluğu arasında ters orantı, m. teres minor kas uzunluğu ile lig. coracoacromiale kalınlığı arasında doğru orantı karşımıza çıktı.
M. supraspinatus tendon uzunluğu ile kaudal kısmın pennasyon açısı arasında (+) korelasyon saptandı.
Scapula uzunluğu ile m. infraspinatus tendon uzunluğu ve m. teres minor tendon uzunluğu arasında (+) korelasyon, omuz-dirsek mesafesi ile omuz-bilek mesafesi doğru orantılı olarak saptandı.
Çalışılan 30 kadavra örneklerinin tümünde tek bant görüldü ve proc. coracoideus’a tutunan kısmı acromion’a tutunan kısmından geniş olarak değerlendirildi. Bu nedenle lig. coracoacromiale’nin subtipini quadrangular tip ( Tip II) olarak değerlendirildik. Anatomik olarak rotator kaf kaslarında, tendonlarında, kas seyrinde varyasyon saptamadık.
Çalışmamız sonucunda rotator kaf kaslarının kas ve tendon uzunluklarının birbirleriyle oranları, lig. coracoacromiale ile olan ilişkileri, scapula’nın m. infraspinatus ve m. teres minor’un tendon uzunlukları ile oranı ve saptadığımız bulgular, rotator kaf kaslarına yönelik kinezyolojik bant uygulamasında başlangıç noktalarının belirlenmesinde, kası veya tendonu kaplama yerinin belirlenmesinde, uygulanacak germenin saptanmasında
yardımcı olabilir. Ortak insersiyo noktası ve fonksiyonları olan kaslara bant uygulanırken benzer yöntem kullanılabilmesi yönteme destek olabilir.
Kinezyolojik bantlamanın etki mekanizması net olmamakla birlikte etkinliği ile ilgili çalışmalar halen devam etmektedir. Kinezyolojik bantlama yönteminde doğru tekniğin yapılması önemli olup, rotator kaf kaslarına yönelik yaptığımız ölçümlerin bu kaslara kinezyolojik bant uygularken dikkat edilmesi gerekli noktalar olabileceğini düşündürmek yöntemin doğru yapılabilmesi konusunda ışık tutacaktır.
Yöntemde doğru yolu izlemek, doğru yöntemi kullanmak kinezyolojik bant uygulamasının başarısını, etkinliğini arttıracaktır. Spor hekimlerine, fizyoterapistlere, bu konu alanında uzman kişilere rotator kaf kaslarına yönelik kinezyolojik bant uygulamasında etkinlik kazandıracağını ve yol göstereceğini düşünmekteyiz.
KAYNAKLAR
1.Anatomi, Prof. Dr. Kaplan Arıncı, Prof. Dr. Alaittin Elhan 1. Cilt Güneş Tıp Kitabevleri 2014
d Fonksiyonel anatomi Ekstremiteler ve Sırt Bölgesi, Prof. Dr. Doğan Taner, HYB Basın Yayın, Ankara 2014
e Klinik Temelli Topografik İnsan Anatomisi, Salih M. Akkın, Tania Marur sayfa 393, 2010 f Gray’s anathomy for Students Third Edition, Richard L. Drake, A. Wayne Vogl, Adam W. M. Mitchell
g Her Yönüyle Anatomi, Prof. Dr. Yasin Arifoğlu
h https://saveyourhealthh.blogspot.com.tr/2015/08/omuz-sksma- impingementsendromu.html ( 4.05.2018)
i https://lifesworkpt.com/2017/04/rotator-cuff-injuries-treatment/(11.05.2018) 8. Dr. Ernur Ergöz, Omuz rotator manşet parsiyel rüptürlü hastalarda fizik tedavi ve subakromiyal aralığa kortikosteroid enjeksiyonu etkinliğinin karşılaştırılması ,uzmanlık tezi 2005
aa. Gianola S, Andreano A, Castellini G et al; Kinesiotaping for rotator cuff disease (Protocol), Cochrane Database of SystematicReviews, 2017
10.Burbank KM, Stevenson JH, Czarnecki GR, Dorfman J. Chronic shoulder pain: part I. Evaluation and diagnosis. American Family Physician 2008;77:453–60
7. M. Hakan Özsoy1, Onur Fakıoğlu2, Nevres H. Aydoğan1, Subakromiyal sıkışma sendromu, TOTBİD Dergisi 2013; vv:340–352 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2013.42
8. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/symptoms-causes/syc- 20350225
13. Volga Bayrakcı Tunay, Gül Baltacı, Kinezyo bantlama yumuşak doku yaralanmalarında etkili midir?, TOTBİD Dergisi 2017; 16:238–246 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2017.33 p: Reyhan ÇELİKER, Zeynep GÜVEN, Tolga AYDOĞ ve ark, Kinezyolojik Bantlama Tekniği ve Uygulama Alanları, Türk Fiz T›p Re hab Derg 2011;57:225-3537.
q: Thelen MD, Dauber JA, Stoneman PD. The clinical efficacy of Kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther 2008;38:389-96 r: Osborn K. Tape it up: Kinesio taping facilitates movement, while offering support. Massage Body 2009;24:52-8.
s: http://centralhospital.com/Haberler/agri-tedavilerinde-bantlama-teknigi--kinezyo-bant-/ (16.03.2018)
t: Kase K, Wallis J, Kase T. Clinical therapeutic applications of the Kinesio taping method, 2nd ed. Tokyo, Japan: Ken Ikai Co. Ltd.; 2003.
19. Morris D, Jones D, Ryan H, Ryan CG. The clinical effects of Kinesio® Tex taping: a systematic review. Physiother Theory Pract 2013;29(4):259–70
m: Gonzalez-Iglesias J, Fernindez-de-Las-Perias C et al, Short-term effects of cervical kinesio taping on pain and cervical range of motion in patients with acute whiplash injury: a randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther 2009;39(7):515–21
n: Wu WT, Hong CZ, Chou LW. The Kinesio Taping Method for Myofascial Pain Control. Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:950519
o: Ozmen T, Aydogmus M, Dogan H ve ark, The Effect of Kinesio Taping on Muscle Pain, Sprint Performance, and Flexibility in Recovery From Squat Exercise in Young Adult
Women. J Sport Rehabil 2016;25(1):7–12.
p: Orhan C, Kaya Kara O, Kaya S ve ark, The effects of connective tissue manipulation and Kinesio Taping on chronic constipation in children with cerebral palsy: a randomized controlled trial. Disabil Rehabil 2016;28:1–11
q: Kaya Kara O, Atasavun Uysal S, Turker D ve ark The effects of Kinesio Taping on body functions and activity in unilateral spastic cerebral palsy: a single-blind randomized
controlled trial. Dev Med Child Neurol 2015;57(1):81–8
r: Karabay İ, Doğan A, Ekiz T ve ark, Training postural control and sitting in children with cerebral palsy: Kinesio taping vs. Neuromuscular electrical stimulation. Complement Ther Clin Pract 2016;24:67–72
s: Park YH, Lee JH. Effects of proprioceptive sense-based Kinesio taping on walking imbalance. J Phys Ther Sci 2016;28(11):3060–2
t: Yeung SS, Yeung EW. Acute Effects of Kinesio Taping on Knee Extensor Peak Torque and Stretch Reflex in Healthy Adults. Medicine (Baltimore) 2016;95(4):e2615
28. Pekyavaş NÖ, Tunay VB, Akbayrak T ve ark, Complex decongestive therapy and taping for patients with postmastectomy lymphedema: a randomized controlled study. Eur J Oncol Nurs 2014;18(6):585–90
h: Dandinoglu T, Dandin Ö, Karadeniz M, Onay A. Comment on “Safety and tolerability of Kinesio® Taping in patients with arm lymphedema: medical device clinical study”. Support Care Cancer 2016;24(8):3275–6.
i: Azatcam G, Atalay NS, Akkaya N ve ark, Comparison of effectiveness of
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and Kinesio Taping added to exercises in patients with myofascial pain syndrome. J Back Musculoskelet Rehabil 2017;30(2):291–8. 31. Öztürk G, Külcü DG, Mesci N ve ark, Efficacy of kinesio tape application on pain and muscle strength in patients with myofascial pain syndrome: a placebo-controlled trial. J Phys Ther Sci 2016;
n: Figen Kocyigit, Merve Acar, Mehmet Besir Turkmen ve ark, Kinesio taping or just taping in shoulder subacromial impingement syndrome? A randomized, double-blind, placebo-controlled trial, Physiotherapy Theory and Practice, 32:7, 501-508, DOI: 10.1080/09593985.2016.1219434 28(4):1074–9
m: Ay S, Konak HE, Evcik D, Kibar S. The effectiveness of kinesio taping on pain and disability in cervical myofascial pain syndrome. Rev Bras Reumatol 2016. [Epub ahead of print]
34. Dilek B, Batmaz I, Sarıyıldız MA ve ark, Kinesio taping in patients with lateral epicondylitis. J Back Musculoskelet Rehabil 2016;29(4):853– 8.
h: Gürşen C, İnanoğlu D, Kaya S ve ark, Effects of exercise and Kinesio taping on abdominal recovery in women with cesarean section: a pilot randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet 2016;293(3):557–65
i: Patrícia do Carmo Silva Parreira, Lucíola da Cunha et al, Current evidence does not support the use of Kinesio Taping in clinical practice: a systematic review, Send to J Physiother. 2014 Mar;60(1):31-9. doi: 10.1016/j.jphys.2013.12.008. Epub 2014 Apr 24. N. Yoshida A, Kahanov L. The effect of Kinesio taping on lower trunk range of motion. Res Sports Med 2007;15:103-12
O. Frazier S, Whitman J, Smith M. Utilization of kinesio tex tape in patients with shoulder pain or dysfunction: a case series. Advanced Healing. 2006; Summer: p.18–20. P. Kaya E, Zinnuroglu M, Tugcu I. Kinesio taping compared to physical therapy modalities for the treatment of shoulder impingement syndrome. Clin Rheumatol 2011;30:201-7. Q. Walsh SF. Treatment of a brachial plexus injury using kinesiotape and exercise. Physiother Theory Pract 2010;26:490-6.
R. Ortiz-Ramirez J, Perez-De la Cruz S. Efficacy of the application of kinesio tape in patients with stroke Revista de neurologia 2017 Feb 16;64(4):175-179.
S. Jaraczewska E, Long C, Kinesio taping in stroke: improving functional use of the upper extremity in hemiplegia. Topics in stroke rehabilition 2006 Summer;13(3):31-42. T. Kasawara KT, Mapa JMR, Ferreira V et al, Effects of Kinesio Taping on breast cancer-related lymphedema: A meta-analysis in clinical trials Physiother Theory Pract. 2018 May;34(5):337-345. doi: 10.1080/0959
U. Abdülkerim Gökoğlu, Ali Dalgıç, Konjenital Müsküler Tortikollis, Türk Nöroşirurji Dergisi 2015, Cilt: 25, Sayı: 2, 189-1973985.2017.1419522. Epub 2018 Jan 8.
45. Çağlar A, Özünlü Pekyavaş N, Aytar Tığlı A ve ark, Are the Kinesio Tape colors effective for patient perception? A randomized single blind trial. J Exerc Ther Rehabil 2016;3(3):96– 101
46. http://bodrumfizik.com/kinezyo-bantlama/ (12.05.2018)
47. http://www.academicana.com/kurs/kinesio-taping-kursu/ ( 24.04.2018)
48.http://www.drsedatyildiz.com/FileUpload/ks109487/File/kinezyolojik_bantlama_fizik_ted avi_ve_rehabilitasyon_(kinesiotaping)_dr._sedat_yildiz.pdf ( 19.03.2018)
49. Sobotta Anatomi Atlası Cilt 1
51. Bacle G, Gregoire JM, Patat F et al, Anatomy and relations of the infraspinatus and the teres minor muscles: a fresh cadaver dissection study. Surg Radiol Anat. 2017
Feb;39(2):119-
126. doi: 10.1007/s00276-016-1707-9. Epub 2016 Jun 10.
52. https://tr.pinterest.com/pin/536843218062163391/ (3.04.2018)
53 Adam Rothenberg, Gregory Gasbarro, Jesse Chlebeck and Albert Lin, The
Coracoacromial Ligament Anatomy, Function, and Clinical Significance Investigation performed at the University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania, USA Orthopaedic Journal of Sports Medicine April 27,2017
54. Muralidhar Reddy Sangam, Sattiraju Sri Sarada Devi, Morphometry of Suprascapular Notch and its Correlation with that of Scapula, Journal of Clinical& Diagnostic Research. 2014 Apr; 8(4): AM01–AM02. Published online 2014 Apr 15. doi:
10.7860/JCDR/2014/7730.4217
55. Susmita Saha, Neelam Vasudeva, Morphometric Evaluation of Adult Acromion Process in North Indian Population, , Journal Clinical Diagnostic Research. 2017 Jan; 11(1): AC08– AC11. Published online 2017 Jan 1. doi: 10.7860/JCDR/2017/21060.9312
56. http://www.tapingbase.nl/nl/utilization-of-kinesio-tex-tape-in-patients-with- shoulder-pain-or-dysunction-nl
57. Kaya E, Zinnuroglu M, Tugcu I. Kinesio taping compared to physical therapy modalities for the treatment of shoulder impingement syndrome. Clin Rheumatol 2011;30:201-7.
58. Hsu YH, Chen WY, Lin HC et al, The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance in baseball players with shoulder impingement syndrome. J Electromyogr Kinesiol 2009;19:1092-9
59. Frassanito P, Cavalieri C, Maestri R, Felicetti G. Effectiveness of extracorporeal shock wave therapy and kinesio taping in calcific tendinopathy of the shoulder: a randomized controlled trial Eur J Phys Rehabil Med. 2017 Nov 29. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04749- 9.
60. Şimşek HH, Balki S, Keklik SS ve ark, Does Kinesio taping in addition to exercise therapy improve the outcomes in subacromial impingement syndrome? A randomized, double-blind, controlled clinical trial. Acta Orthop Traumatol Turc 2013;47(2):104–10. 61. Kaya DO, Baltaci G, Toprak U, Atay AO. The clinical and sonographic effects of kinesiotaping and exercise in comparison with manual therapy and exercise for patients with subacromial impingement syndrome: a preliminary trial. J Manipulative Physiol Ther 2014;37(6):422–32.
62. Nihan Ozunlu Pekyavas, Gul Baltaci, Short-term effects of high-intensity laser therapy, manual therapy, and Kinesio taping in patients with subacromial impingement syndrome, Lasers in Medical Science, August 2016, Volume 31, Issue 6, pp 1133–1141
63. Göksu H, Tuncay F, Borman P, The comparative efficacy of kinesio taping and local injection therapy in patients with subacromial impingement syndrome, Acta Orthop Traumatol Turc. 2016 Oct;50(5):483-488. doi: 10.1016/j.aott.2016.08.015. Epub 2016 Sep 23