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NÚMERO DO QUESTIONÁRIO: ____________ MUNICÍPIO: _____________________________

ENTREVISTADOR: DATA: / / 2013

IDENTIFICAÇÃO DO ENTREVISTADO

1. Nome:

2. O entrevistado é o mutuário do PLHP na COHAB?

(1) Sim (2) Não. Se Sim, pule para questão 7.

3. Idade:

4. Gênero: (1) Feminino (2) Masculino 5. Estado civil do entrevistado

(1) Solteiro (2) União Estável (3) Casado (4) Separado (5) Viúvo (6) Divorciado (99) NS/NR

6. Grau de parentesco do entrevistado com o mutuário.

(1) Irmão (2) Cônjuge (3) Filho(a) (4) Neto(a) (5) Genro/Nora (6) Parente/Afim (7) Agregado (8) Pai/Mãe

(9) Outros (99) NS/NR

IDENTIFICAÇÃO DO MUTUÁRIO

7. Idade:

8. Gênero: (1) Feminino (2) Masculino 9. Escolaridade:

(1) 1º Grau Incompleto (2) 1º Grau Completo (3) 2º Grau Incompleto (4) 2º Grau Completo (5) 3º Grau Incompleto (6) 3º Grau Completo (8) Nunca Frequentou (9) Analfabeto (99) NS/NR

10. Estado civil:

(1) Solteiro (2) União Estável (3) Casado (4) Separado (5) Viúvo (6) Outros (99) NS/NR

11. Ocupação*:

(1) Trabalhador com carteira assinada (2) Trabalhador sem carteira assinada (3) Aposentado/Pensionista (4) Autônomo (5) Empregado Doméstico (6) Do Lar (7) Desempregado (8) Servidor Público (9) Trabalhador Rural

(99) NS/NR

*Essa questão permite até duas respostas

12. Recebe algum Benefício Social do governo?

(1) Sim (2) Não (99) NS/NR

12.1 Se Sim, Qual? 12.2 E qual valor (em R$)?

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COMPOSIÇÃO FAMILIAR

13. Número de moradores da Unidade Habitacional (incluindo o entrevistado): 14. Detalhamento dos ocupantes da Unidade Habitacional atual:

Crianças (0 a 11 anos) Adolescentes (12 a 18 anos) Adultos (19 a 39 anos) Adultos (40 a 59 anos) Idosos (60 anos ou mais) Homens Mulheres

15. Existe alguma pessoa com deficiência na família? (1) Sim (2) Não (99) NS/NR 16. Existe alguém com mobilidade reduzida? (1) Sim (2) Não (99) NS/NR

17. Qual a Renda Familiar (em R$)?

18. Há quantos anos moram neste domicílio? 19.

Qual era a condição de ocupação do domicílio anterior?

1. Alugado 2. Próprio em aquisição 3. Próprio já pago 4.Cedido 5. Outra

condição (especificar)

20.

Qual era o material predominante nas paredes externas do domicílio anterior?

1. Alvenaria 2. Madeira Aparelhada 3. Tijolo sem revestimento 4. Taipa não revestida 5. Madeira aproveitada 6. Outro Material (especificar)

Sobre os seguintes equipamentos na moradia favor marcar: 1. Já existia antes de receber o PLHP/COHAB

2. Existe, mas somente depois do PLHP/COHAB 3. Não existe

21. Abastecimento de água 28. Internet

22. Instalação Sanitária 29. Máquina de Lavar

23. Energia Elétrica 30. Telefone Fixo

24. Coleta de Lixo 31. Celular

25. Geladeira 32. Motocicleta

26. TV 33. Automóvel

27. Computador/Notebook:

ESCALA: Péssimo Ruim Regular Bom Ótimo NS/NR

1 2 3 4 5 99

PERCEPÇÃO DO BENEFICIÁRIO:UNIDADE HABITACIONAL

Como você considera o tamanho: 34. Casa 35. Cozinha 36. Banheiro 37. Sala de estar/refeições 38. Dormitório Principal 39. Outro Dormitório 40. Área de serviço

41. O espaço disponível para expansão da casa é: 42. Você já modificou a sua casa?

(1) Sim (2) Não. Se Não, pule para questão 44.

43. Qual o tipo de modificação? (1) Piso (2) Expansão (3) Forro (4) Cercado (5) Outro

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ESCALA: Péssimo Ruim Regular Bom Ótimo NS/NR

1 2 3 4 5 99

Como você considera a qualidade da construção quanto a: (Caso não tenha, marque 0) 44. Materiais de revestimento (paredes e pinturas)

45. Portas e janelas

46. Instalações hidráulicas (torneiras, registros e válvulas) 47. Instalações elétricas

48. Telhado 49.Piso

50. Aquecedor solar

Como você classifica sua casa quanto a: 51. Como você avalia a segurança da casa, contra assaltos/roubos.

52. Como você avalia a segurança da casa contra as intempéries (chuvas, ventos, fenômenos

naturais).

53. Iluminação Natural

54. Barulhos/ruídos (interno e externo)

55. Conforto ambiental (Temperatura no inverno e no verão) 56. Como você considera a privacidade entre os moradores da casa?

57. Como você considera a acomodação da casa a todos os integrantes da família

58. Como você avalia as informações recebidas sobre o contrato da casa com a COHAB-MG?

59. Como você avalia as informações sobre o seguro do imóvel?

PERCEPÇÃO DO ENTREVISTADO:CONJUNTO HABITACIONAL

Como você classifica o conjunto habitacional quanto a: 60. Acessibilidade às áreas públicas, de uso comum e equipamentos públicos 61. Acessibilidade à escola

62. Acessibilidade ao posto de saúde 63. Localização na cidade

64. Sua privacidade em relação à vizinhança?

Como você avalia a qualidade da infraestrutura do conjunto habitacional quanto a: (Caso não

tenha, marque 0)

65. Abastecimento de água 66. Rede de Esgoto 67. Coleta de Lixo 68. Iluminação Pública

69. Escoamento de água da chuva 70. Ruas

71. Calçadas

72. Rede e sinal de telefonia 73. Áreas de lazer

74. Áreas de convivência e reuniões 75. Transporte Público local

PERCEPÇÃO DO ENTREVISTADO:PROGRAMAPÓSMORAR (Caso não tenha, marque 0)

76. Houve a execução do projeto Pós Morar? (1) Sim (2) Não

77. Como você avalia as orientações sobre a integração das famílias no conjunto habitacional? 78. Como você avalia o acompanhamento Social das Famílias após o recebimento da nova moradia?

79. Como você avalia a orientação sobre a criação da associação de moradores? 80. Como você avalia o processo de inclusão social realizado?

81. Como você avalia as ações destinadas à melhoria da qualidade de vida.

82. Como você avalia a continuidade das relações com Cohab Minas?

83. Como você avalia as orientações sobre a preservação ambiental?

84. Como você avalia as orientações recebidas sobre geração de renda?

85. Como você avalia as orientações sobre a sustentabilidade no conjunto habitacional? 86. Como você avalia o espaço para participar das discussões e decisões que visem a melhoria

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ESCALA: Discordo Totalmente Discordo Parcialmente Indiferente Concordo Parcialmente Concordo Totalmente NS/NR 1 2 3 4 5 99

PERCEPÇÃO DO ENTREVISTADO:SATISFAÇÃO PESSOAL

87. Possuir uma casa proporcionou sentimento de autonomia para a minha família 88. Após o recebimento do benefício, a qualidade de vida da família melhorou 89. A nova casa proporciona sentimento de segurança

90. Estou satisfeito com o acabamento da casa 91. Estou satisfeito com o tipo de cobertura da casa 92. Possuo boa convivência com os vizinhos

93. No local da nova casa as famílias se integram formando uma comunidade 94. Após o recebimento do imóvel você teve mais independência financeira

95. A casa especial possibilita ao cadeirante plenas condições de circulação e uso de todas as

dependências da moradia.

96. A nova casa atende as necessidades da família

97. O número de doenças na minha família diminuiu consideravelmente.

PERCEPÇÃO DO ENTREVISTADO: EMPODERAMENTO DAS MULHERES 98. Possuo mais autonomia e confiança para decidir sobre minha própria vida e da minha

família.

99. Possuir uma casa própria melhorou minha autoestima.

100. Com recebimento da minha casa aumentou o respeito da minha família em relação a mim. 101. Com recebimento da minha casa aumentou minha participação na comunidade.

102. Com a casa nova minhas responsabilidades com a família aumentaram.

103. Após o recebimento da minha casa, minha família passou a ter mais acesso a médicos e

assistência à saúde.

104. Com a posse da casa passei a me sentir valorizada na sociedade.

105. Minha família teve mais oportunidade de estudar e fazer cursos de capacitação.

106. Após participar deste programa qual é a principal transformação em sua vida?

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Benzer Belgeler