Aşağıdakilerden hangisi pansuman arabasında bulunması gereken malzemelerden biri değildir?

a. Steril küvet

b. Steril olmayan eldiven c. Enjektör

d. Bistüri

e. Steril kompres 10.A✅

Pansuman arabasında bulunması gereken malzemeler

✅Steril ve steril olmayan eldivenler

✅ Maske

✅ Küvet

✅ Tromel ya da paket içerisinde steril gazlı bez, kompres, pamuk tampon, yara koruyucu pet

✅ Bistüri, makas

✅ Değişik boyutlarda enjektör

✅ %0.9 NaCI, %10’luk povidon iyot solüsyonu

✅ Antibiyotikli pomat, el dezenfektanı

✅ Flaster, sargı çeşitleri

✅ Pansuman arabası dezenfeksiyonu için deterjanlı su, %70’lik alkol

✅ Hazır pansuman seti

✅ Lokal anestezikler 2018 Bütünleme

16.Aşağıdakilerden hangisi pasif yara örtüsü değildir?

A) Larva debritmanı B) Hidrojeller C) Köpük örtüler

D) Antimikrobiyal örtüler E) Yağlı gaz örtüler 16.A✅

Larva debritmani aktif yara örtüsü dur

2017 Final 17.Aşağıdakilerden hangisi ideal bir pansuman materyalinde bulunması gereken özelliklerden biri değildir?

A) Yara iyileşmesini hızlandırmalı.

B) Yara bölgesinin kurumasını sağlamalı.

C) Hematom ya da hipertrofik skar oluşumunu önlemeli.

D) Kolay değiştirilebilir ve ağrısız olmalı.

E) Yara kenarındaki ciltte travma ve doku hasarına neden olmamalı.

17.B✅

İdeal bir pansuman materyalinde bulunması gereken özellikler;

❇Yara iyileşmesini hızlandırmalı,

❇ Yaraya optimal koşullarda nemli ortam sağlamalı,

❇ Yarayı kurutmamalı, fazla eksüda ve toksik maddeleri ortamdan uzaklaştırmalı,

❇ Hasarlı ve ölü dokuları tamamen uzaklaştırmalı,

❇Kokuyu önlemeli,

❇Yara yüzeyinin ısısını korumalı,

❇Mikrobiyal ajanlara ve yabancı cisimlere bariyer oluşturmalı,

❇ Havadan yara yüzeyine mikroorganizma geçişine izin vermemeli,

❇ Oksijen değişimine ve gaz alışverişine izin vererek hücre göçüne ve bölünmesine yardımcı olmalı,

❇ Hematom ya da hipertrofik skar oluşumunu önlemeli,

❇Pansuman değişimi sırasında yaraya zarar vermemeli,

❇ Yara kenarındaki ciltte travma ve doku hasarına neden olmamalı,

❇ Toksik ve alerjik olmamalı,

❇ Kolay değiştirilebilir ve ağrısız olmalı ,

❇ Yaraya destek olmalı, yara yüzeyine yapışmamalı,

❇ Kolay bulunan, uygulanan ve pahalı olmayan bir ürün olmalı,

❇ Elastik ve mekanik dayanıklılığa sahip olmalı,

❇ Doku uyumsuzluğu olmamalı,

❇ Günlük aktiviteler sırasında yerinde sabit durabilmeli,

❇ Uzun süre saklanabilmeli,

❇ Yaralının hareketini kısıtlamamalıdır 2017 Final

18.Aşağıda verilen yara temizleme solüsyonlarından hangisi *bu tu nlu g u bozulmuş doku hücrelerinden KATALAZ enzimi* aracılığı ile *oksijen çıkararak enfekte ve ölü* *dokunun*

*uzaklaşmasını sağlamaktadır* ? A) Povidon-iyodin ( İodophor) B) Hidrojen peroksit

C) Serum fizyolojik D) Dakin solüsyon E) Rivanol

18.B✅

2018 Final

16. *Granülasyon dokusuna* uygulandığında sağlıklı ve *yeni gelişen dokuların yıkımına neden* olduğu için *kullanılması uygun olmayan* yara bakım malzemesi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Povidon-iyodin B) Serum fizyolojik C) Dakin solüsyon D) Hidrojen peroksit E) Rivanol

2018Final 16.D✅

*HİDROJEN PEROKSİT* öncelikle debridman bir ajan olarak etki gösterir

❇Solüsyon yaraya uygulandıg ında, bu tu nlu g u bozulmuş doku hu crelerinden çıkan katalaz enzimi hidrojen peroksidin parçalanmasına ve oksijen açığa çıkarmasına neden

olur. Sonuçta oksijen gaz hâlinde dokudan uzaklaşırken, enfekte ve ölü dokuyu da beraberinde sürükler.

❇ Hidrojen peroksit, *granülasyon dokusuna uygulandığında*

sağlıklı yeni gelişen dokuların yıkımına neden olduğu için granülasyon dokusuna *uygulanmamalıdır* . Doku toksisitesine neden olduğu için yara temizliğinde kullanılmaması yönünde görüşler de vardır

2018 Final

15. ... trafik kazası, yangın, patlama vb. acil durumlarda pansumanın hemen yapılmasını sağlamak için bir paket içerisinde kullanıma hazır olarak bulundurulan malzemedir.

Cümlede boş bırakılan yere aşağıdakilerden hangisi getirilmelidir?

A) Kuru pansuman B) Steril hazır pansuman C) Basınçlı pansuman D) Emici pansuman E) Koruyucu pansuman 15.B✅

*Hazır steril pansuman* , trafik kazası, yangın, patlama vb. acil durumlarda pansumanın hemen yapılmasını sağlamak için bir paket içerisinde

kullanıma hazır olarak bulundurulan malzemedir Ek Sorular 1.

Dirsek, bilek ve diz gibi eklem yerlerinin yada bu bölgelerin yakınlarının sarılmasında kulanılan teknik aşağıdakilerden hangisidir?

A) Spika sargı

B) Sekiz sayısı şeklinde spiral sargı C) Spiral sargı

D) Ters spiral sargı

E) Rulo sargı 1. B✅

Soru 2

Epidermisin bozulduğu, özellikle geniş yaralanlamalarda kullanılan pansuman aşağıdakilerden hangisidir?

A) Garrel pansuman B) Islak pansuman C) Kuru pansuman D) Koruyucu pansuman E) Emici pansuman 2. B✅

Islak pansuman, yaranın nemli kalması isteniyorsa, yaraya ilaç ya da antiseptik solüsyon uygulanacaksa kullanılır. Epidermisin bozulduğu,

özellikle geniş yaralanmalarda kullanılan pansumandır. Yara yerinin nemli kalmasını, nekrotik dokuların debridmanı için uygun ortam oluşmasını,

hücre büyüme ve gelişiminin hızlanmasını, yarada kurumayı, dehidratasyonun ve enfeksiyonun önlenmesini sağlar

Soru 3 ...

İçerdiği antimikrobiyal maddeler, yüksek ozmotik basınç,

düşük pH, yüksek şeker içeriği, hidrojen peroksit oluşumu nedeniyle bakteriyel kolonizasyon olan yaralarda etkilidir

Cümlede boş bırakılan yere aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?

A- Sıcak pake tler B- Vac

C- Medikal ballı örtüler D- Jet- Lavaj irigasyonu E- Soğuk paketler

3.C✅

Soru 4

1. Yaralıya saf oksijen solutularak yara iyileşmesi sağlanır

2. Özellikle parsiyel oksijen miktarının azaldığı kronik yaralarda iyileşmeyi hızlandırır 3. Hiperbarik oksijen tedavisi yüksek basınç arzetmeyen odalarda uygulanır

4. Hiperbarik oksijen tedavisi nekrotik dokuları tekrar canlandırır 5. Hiperbarik oksijen özellikle hipoksik yaralarda etkilidir.

Yukarıda hiperbarik oksijen ile ilgili verilenlerden hangileri yanlıştır?

A- yalnız 5 B- 2 3 4 C- 3 4 D- 1 3 4 E- 1 2 3 4 4.C✅

Soru 5

Kalınlıkları değişik olan ve basit spiral sargı tekniği ile sarılamayan bacak ve ön kol gibi bölgelerde kullanılır. Sargı helezonların birkaç kez dönüşü ile tesbit edilir. Bu sargı tekniği hangisidir.?

a) Spiral sargı

b) Rulo(silindir) sargı c) Ters spiral sargı d) Simit sargı

e) Sekiz sayısı şeklinde spiral sargı 5.C✅

Soru 6 :DNA sentezini uyarır,yara bolgesinde kanlanmayı ve yaraya göç eden hücre sayısını artırır, granülasyon dokusu oluşumunu hızlandırır. Özellikle yara iyileşme problemleri, diyabetik ayak, basınç yarası,venöz ülser gibi durumlarda yara iyileşmesini hızlandırmak amacıyla kullanılan bu aktif yara örtüsü hangisidir.?

a) Hiperbarik oksijen b) Ballı örtüler

c) Jet-lavaj irrigasyonu d) Larva debritmanı e) Elektrik stimülasyonu 6.E✅

Soru7

Aşağıdakilerden hangisinYara temizlemede kullanılabilecek solüsyonlardan değildir?

A) Rivanol B) Alkol

C) Hidrojen peroksit D) Asetik asit solüsyonu E) Dakin solüsyonu 7.B✅

Alkol, proteinleri çökeltmesi nedeniyle açık yarada ve mukozada kullanılmamalıdır. Sağlam deride kuruluk, zedelenmiş yüzeyde irritasyon yapar. Sıyrıklara sürüldüğünde kabuk oluşturur ve alttaki bakteriler yaşayabilir. Vazodilatör etkisi nedeniyle kanamayı artırabilir

*YARA TEMİZLEME SOLüSYONLARI*

Yara temizlemede kullanılabilecek solüsyonlar;

❇ *povidon-iyodin*

❇ *serum fizyolojik*

❇ *dakin solüsyonu*

❇ *hidrojen peroksit*

❇ *asetik asit solüsyonu*

❇ *rivanol*

❇ *salin solüsyonu*

Soru 8

Akut ve kronik yaralarda iyileşmeyi hızlandırmak için yara üzerine kontrollü ve lokalize negatif basınç uygulanması esasına dayanan, invaziv

olmayan bir yöntemdir. Ekstremite ve sternum açık yaraları, spinal ve fasial yaralar,

diabetik yaralar, yanık, abdominal duvar ve basınç yaralarında uygulanmaktadır.

Yukarda açıklaması verilen aktif yara örtüsü hangisidir?

a)Jet-lavaj irrigasyonu b)Medikal ballı örtüler c)Larva debritmanı

d)VAC Vakum yardımlı yara kapama e)Elektrik stimülasyonu

8.D✅

VAC (Vacuum Assisted wound Closure) - Vakum yardımlı yara kapama (VAK) , akut ve kronik yaralarda iyileşmeyi hızlandırmak için yara üzerine kontrollü ve lokalize negatif basınç uygulanması esasına dayanan, invaziv olmayan bir yöntemdir. Bu teknik, yaradaki boşlukları doldurmak için özel süngerler, yarayı örtmek için, yapışkanlı yarı geçirgen kapamalar, yara ile cihaz bağlantısını sağlayan ve basınç düzenleyen bir düzenek, bir

toplayıcıyı kap ve negatif basınç oluşturan bir cihazdan oluşur Ekstremite ve sternum açık yaraları, spinal ve fasial yaralar, diabetik yaralar, yanık, abdominal duvar ve basınç yaralarında uygulanmaktadır. Birkaç mekanizma ile yara yatağına etki ettiği

düşünülmektedir. Uygulanan negatif basınçla; yara tedavisi yara alanında iyileşmeye olanak sağlayan bir nemlilik oluşturulması, subatmosferik basıncın lokal kan akımını artırması, değişen basınç siklusuna bağlı olarak yara yüzeyinde mekanik stres oluşması, yaranın bu strese hücresel

proliferasyonda artış ile cevap vermesi, yara iyileşmesini inhibe eden proteazların emilerek yaradan uzaklaştırılması ile ödem ve interstisyel sıvının azalması sağlanır. Bu yöntem ile yara ve çevre kan akımının arttığı, granülasyon dokusu gelişiminin hızlandığı ve yaranın bakteriyel içeriğinin azaldığı belirlenmiştir. Yarada aktif kanama, kan damarları, organlar ve

sinirlerin açığa çıktığı yaralar, yara dokusunda kanser, kuru nekrotik doku varlığında veya nedeni bilinmeyen fistüllerde kullanılmamalıdır

*ACİL SERVİS ARAÇLARI EĞİTİMİ 13 . ÜNİTE*

DEĞERLENDİRME SORULARI

1. Aşağıdakilerden hangisi doğum eylemin başlamasında ve ilerlemesinde rol