Regiones dorsi ve regiones pectoris (Sırt ve göğüs bölgeleri) Prof.Dr.M.Erdem GÜLTİKEN

(1)

Regiones dorsi ve regiones pectoris (Sırt ve göğüs bölgeleri)

Prof.Dr.M.Erdem GÜLTİKEN

(2)

• Regio vertebralis thoracis (regio dorsocostalis)

– Regio interscapularis (cidago bölgesi)

• Regio lumbalis

Regiones dorsi (Sırt bölgeleri)

(3)

• Regio interscapularis (cidago bölgesi)

– Bursa subligamentosa supraspinalis

Regiones dorsi (Sırt bölgeleri)

(4)

Atlarda bursa subligamentosa supraspinalis’in travma ve enfeksiyona bağlı olarak cidago fistülleri oluşabilir.

Lokalizasyonu nedeniyle tedavisi oldukça güçtür.

Özellikle burusellalı ineklerle aynı bölgede yaşayan atlarda Brucella abortus‘a bağlı fistüller şekillenebilir.

Regiones dorsi (Sırt bölgeleri)

(5)

Regiones dorsi (Sırt bölgeleri)

(6)

Regio vertebralis thoracis (regio dorsocostalis)

• Symphysis intervertebralis

– Baş ile 1. boyun omuru ve 1.-2. boyun omurları dışında diğer omurlar arasında şekilenir.

– Discus intervertebralis

• Nucleus pulposus

• Anulus fibrosus

– Azda olsa omur dört yana hareket edebilir – Klinikte disk fıtıkları ve kaymaları sık

gözlenen olgulardır.

– Lig capitis costae intraarticulare T1-T9 arasında disk hernisini büyük oranda önler.

– Thoraco-lumbal bölgede herni’ye daha sık rastlanır.

Prof.Dr. M.Erdem GÜLTİKEN

(7)

(8)

• F:\Intervertebral Disc Disease (IVDD) in

Dogs (Slipped Discs).mp4

(9)

Regiones dorsi (Sırt bölgeleri)

• Regio lumbalis

– Proksimal paravertebral anestezi

• Ruminantlarda fossa

paralumbalis’in anestezisi için uygulanır

• T13, L1 ve L2’nin dorsal ve ventral kolları

• Median hattın 2,5-5 cm uzağı ve T13 için L1’in proc.

transversus’unun önü, L1 için L2’nin…

• Lig. intertransversale

– Distal paravertebral anestezi

• L1, L2 ve L4’ün proc.

transversus’larının distal uçları

(10)

• F:\Anesthésie paravertébrale flanc

(encyclopedie vétérinaire).mp4

(11)

(12)

(13)

• Regio presternalis

• Sulcus pectoralis medianus

• Sulcus pectoralis lateralis

• Regio sternalis

• Regio mammaria thoracica

• Regio scapularis

– Regio cartilaginis scapulae – Regio supraspinata

– Regio infraspinata – Regio acromialis

• Regio costalis

• Regio cardiaca

Regiones pectoris (Göğüs bölgeleri)

(14)

Regiones pectoris (Göğüs bölgeleri)

• İçerisinde akciğerler (pulmones), kalp (cor) ve diğer pek çok önemli yapıları bulunduran kemiksel bir çatı, thorax (göğüs kafesi) ile

desteklenir.

• Thorax’ın öndeki girişi (apertura thoracis cranialis) yanlarda birinci kaburgalar, üstte birinci sırt omuru, altta ise manibrium sterni tarafından sınırlandırılır.

• Thorax’ın caudal çıkıtı, (apertura thoracis caudalis) girişinden farklı olarak sondan bir evvelki kaburgalara bağlanan ve göğüs boşluğu ile karın boşluğunu birbirinden ayıran

diaphragma ile kapatılır.

(15)

Thorax (göğüs kafesi)

Apertura thoracis cranialis Apertura thoracis caudalis

Cavum pectoris Diaphragma

Cavum abdominis’in pars intrathoracalis’i

Kaburgaların arasında

intercostal kaslar tarafından doldurulan interkostal alanlar mevcuttur.

(16)

COR (Kalp)

• Tabanı yukarıda, tepesi aşağıda olan koni şeklinde kassel bir organdır

• Cavum thoracis'de, median hattın soluna kaymış olarak bulunur

Ruminant ve Sus'ta 3. - 5.

Equide'de 3. - 6.

Carnivor'da 3. - 7.

costalar arasında yer alır.

(17)

• F:\Area of auscultation and flank

region.mp4

(18)

Kalbin cranial kesiminin askultasyonu için ön bacak öne alınır ve steteskop dirsek eklemi ve m. triceps brachii’nin altına

yerleştirilir.

(19)

• Göğüs boşluğunda toplanan eksudatın şiddetli solunum güçlüğüne neden olduğu olgularda torakosentez

uygulanır.

• Torakosentez:

– atlarda sol tarafta 7., sağ tarafta – ruminantda solda 6. sağda 5., 6.,

– carnivorda solda 8., sağda 7.

intercostal aralıkta ve göğüs boşluğunun ventral üçte birlik bölümünden uygulanır.

• Uygulama sırasında v. epigastrica superficialis’in zedelenmemesi için uygulama bu damarın dorsal

kesiminde gerçekleştirilir.

(20)

• Köpekte sağ taraftan, 4., 5. ya da 6. intercostal aralıktan ve

costochondral birleşme yerlerinin ventralinden pericardiosentez

uygulamaları yapılır.

• Atlarda atriumlardan, coroner

arterlerden ve sağ atriumdan uzak olduğu için bu işlem sol taraftan ve 5. interkostal aralıktan yapılmalıdır.

• Ultrason rehberliğinde yapılacak uygulamalar olası komplikasyonları önleyecektir.

(21)

• F:\Pericardiocentesis.mp4

(22)

Cavum thoracic (göğüs boşluğu)

• Diaphragma

– Pars muscularis pars sternalis pars costalis pars lumbalis

crus dextrum – crus sinistrum – Centrum tendineum

hiatus aorticus

– aorta, v. azygos, ductus thoracicus, truncus sympathicus hiatus esophagus

– esophagus ve nervi vagi foramen venae cavae – v. cava caudalis

Carnivorlarda diaphragma yırtıkları daha çok travmalara bağlıdır ve genelde kassal bölümde, özellikle de pars costalis’te şekillenir.

Atlarda güç doğuma bağlı olarak ruptur şekillenebilir.

Sığırda, reticulum, diaphragma ve pericardium’un anatomik yakınlığı nedeniyle reticuloperitonitis travmatica çok sık karşılaşılan bir problemdir.

Karın kasları ile birlikte diaphragma kaslarının güçlü kasılması ile kusma şekillenir.

(23)