Ärende/fråga Rapport
Pågående arbete/åtgärder Resultat
Minska användning av inhyrd personal och övertid
Liggande handlingsplaner – följs i ordinarie uppföljning Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade åtgärder till landstingsstyrelsen
Kostnaderna för inhyrd personal bromsas något och är i oktober för första gången på flera månader lägre än samma period föregående år (läkare,
specialistsjuksköterskor, legitimerade sjuksköterskor) Tjänstledigheter och bisyssla – återrapportering från HR
om skärpt tillämpning Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade åtgärder till landstingsstyrelsen
Ny upphandling primärvård – rapport när upphandlingen
är klar Implementering av avtalet pågår. Informationsträffar har hållits för
samtliga verksamhetschefer på hälsocentralerna ute i länet i syfte att berätta om det nya avtalet och dess innehåll. En viktig
framgångsfaktor för att avtalet ska fungera är att landstinget som köpare agerar enhetligt och affärsmässigt. Viktigt att täta dialoger sker initialt i implementeringsfasen men även att samverkan kring uppföljning sker under avtalets hela löptid.
Det har även genomförts uppstartsmöten med de två leverantörerna för de fasta läkarlinjerna, Doc Connect AB och Läkarjouren AB.
Närsjukvårdscheferna har deltagit på mötena samt landstingets Inköpsenhet.
Utbildning av avtalets innehåll har även genomförts för
avropsfunktionen i och med att avtalet består av två delar (del A Fasta läkarlinjer och Del B Avrop). Ett antal avrop har gått ut enligt det nya avtalet, del B och avtal har skrivits med upphandlade bolag för leveranser 2017.
En lyckad implementering, förståelse för avtalets innehåll, samsyn i affärstaktik ger goda förutsättningar för att avtalet ska lyckas.
Det finns och kommer att finnas utmaningar i hantering av avrop från ramavtal, eftersom det är en omogen marknad i stora delar.
Åtstramning inhyrd personal efter sommaren- ändrad delegation, fokus grundutbildade sjuksköterskor
Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade åtgärder till landstingsstyrelsen
Nationellt projekt – nationellt arbete ska utmynna i lokalt
arbete Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade
åtgärder till landstingsstyrelsen Åtgärder för att minska sjukfrånvaron
Sjukskrivningar/arbetsmiljöpaket Resursförstärkning till företagshälsan med fysioterapeut och psykolog/socionom som tillträder senare i höst/vinter.
Företagshälsan ska arbeta mer förebyggande och hälsofrämjande med exempelvis stresskolor, bättre och tidigare hjälp till chefer och medarbetare för att förhindra och förkorta sjukskrivning kopplad till psykisk ohälsa där det finns en negativ trend i hela samhället med stressrelaterade sjukdom.
Ärende/fråga Rapport
Pågående arbete/åtgärder Resultat
Landstingets chefer är centrala och dessa måste få förutsättningar att utöva sitt ledarskap, kunskap om den organisatoriska och sociala arbetsmiljön för att tillsammans med medarbetarna säkra en mer hälsofrämjande arbetsmiljö.
Piloter avseende hälsofrämjande schemaläggning och effektiv bemanningsplanering kommer påbörjas på ett antal avdelningar under november.
Åtgärder för att öka produktiviteten bland annat genom produktions- och kapacitetsplanering, kompetensväxling, översyn av tidsanvändningen i vården Handlingsplaner Vårdnära service Styrgruppen fick till uppgift att förtydliga handlingsplanerna som kom
in i juni månad 2016, detta har inte genomförts.
Styrgruppens divisionschefer för läns- och närsjukvården ansvarar för att det arbetet utförs, och projektets ordförande har sedan till uppgift att presentera handlingsplanerna för direktören att godkänna.
Uppföljning av ovan sker på nästa styrgruppsmöte 2016-12-05.
På varje division där VNS finns har flertalet uppgifter inom ramen för kompetensväxling genomförts. En arbetsgrupp har bildats för att ta fram metod och mall över vilka uppgifter som generellt går att kompetensväxla ur ett patientsäkerhetsperspektiv. Mallen skall sedan kvalitetssäkras och godkännas av IMR.
Mallen skall ligga som grund för varje verksamhetschef över vilka uppgifter som skall kompetensväxla
Inga resultat rapporterade av de förväntade: övertid, vikarieanvändning och inhyrd vårdpersonal minimeras eller upphör.
Systematisk kompetensväxling Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade åtgärder till landstingsstyrelsen
Kompetensväxling generellt Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade åtgärder till landstingsstyrelsen
Analys av behov kopplat till plan och mål Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade åtgärder till landstingsstyrelsen
Schemaöversyn, Sunderbyn Ett uppdragsdirektiv har nu tagits fram tillsammans med fackliga parter avseende det tidigare rapporterade landstingsövergripande arbetet med att arbeta med effektivare bemanningsplanering och hälsosamma scheman med start på Sunderby sjukhus.
Minska övertid Landstingsdirektören har uttalat stark restriktivitet till övertid i vården och övertidsstopp i övrig verksamhet från 1 oktober.
Uppföljning produktivitet Produktivitet t o m oktober för samtliga avdelningar samt för centraloperations-avdelningarna har redovisats för
landstingsdirektörens ledningsgrupp. Skillnader i produktivitet samt
Följs löpande. Ännu inga tydliga resultat av ökad produktivitet.
Ärende/fråga Rapport
Pågående arbete/åtgärder Resultat
variationer över tid har analyserats. Olika aktiviteter pågår i syfte att öka produktiviteten.
Fortsatt arbete KPP Sedan hösten 2015 pågår arbete med att införa ett nytt KPP system.
Arbetet drivs i projektform och är inte avslutat än. Leverans har gjorts till den nationella KPP databasen avseende 2015 års material.
Det nya KPP systemet ger möjlighet att kvartalsvis redovisa produktionskostnader och produktionsdata. Syftet är att kunna följa och mäta produktionskostnader och produktivitet kvartalsvis fr.o.m.
år 2016. Arbetet med att ta fram 2016 års KPP är försenat. Q1 beräknas bli klart i nov, Q2-Q3 i dec, Q4 i febr. Analys av KPP 2016 planeras till feb-mars 2017.
Den övergripande analysen av 2015 års KPP kostnader (kostnad per patient) visar att landstingets kostnader för att producera somatisk vård är ca 8 procent högre än genomsnittet för läns- och länsdelssjukhus i riket. Det är en ökning med ca 3 procentenheter sedan 2014 och således en försämring av produktiviteten. Ökningen återfinns vid samtliga sjukhus och förklaras till en del med svårigheter att upprätthålla produktionen pga svårigheter med bemanningen.
Andelen dyra vårdtillfällen, sk kostnadsytterfall, är 5,7 procent och i nivå med föregående år. I riket är andelen ytterfall 3,8 procent. Högre kostnader och fler ytterfall innebär en merkostnad i somatisk vård i Norrbotten med ca 250-300 mkr.
Minska administrativ tid i vården Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade åtgärder till landstingsstyrelsen
Översyn av vårdtiderna
Vårdtider- divisionsledningen/staben Den analys som närsjukvården gjorde på 2014 års KPP avsåg bara division närsjukvård och kan inte jämföras med hela sjukhus som Sunderbyn och Gällivare.
Närsjukvården följer utvecklingen av medelvårdtider för respektive klinik och sjukhus i närsjukvårdens dashboard.
Följer även upp vårdtider per avdelning och respektive sjukhus för analys till orsak till långa vårdtider vid närsjukvårdens ledningsgrupp.
Medelvårdtiderna per närsjukvårdsområde t.o.m. oktober 2016.
Vårdtider – översyn Kalix Arbetet fortsätter med de åtgärder som är redovisade vid tidigare landstingsstyrelse. Förutom dessa kommer vi att arbeta med flödeseffektivitet inom hela närsjukvårdsområdet.
Medelvårdtiderna över tid kortas, ännu för tidigt att säga om det beror på en normalvariation eller om arbetet gett resultat.
Ärende/fråga Rapport
Pågående arbete/åtgärder Resultat
Vårdtider – översyn Kiruna Följer upp vårdtider per avdelning för analys till orsak till långa vårdtider vid närsjukvårdens ledningsgrupp.
Fortsatt arbete med förstärkt utskrivning för att trygga patienten (och närstående) för hemgång samt att undvika onödiga återinläggningar.
Jobbar aktivt med tidiga vårdplaneringar och att en plan skall göras vid inskrivningen för en ungefärlig vårdtid.
Få vårdplatser innebär det att enstaka patienter med lång vårdtid, slår hårdare på statistiken.
Vårdtider – översyn Piteå Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade
åtgärder till landstingsstyrelsen Medelvårdtiderna följer ett säsongsmönster, medelvård- tiden går ned under sommaren och ökar därefter igen.
Snabbare utslussning av utskrivningsklara patienter
Utskrivningsklara patienter Journalgranskning av utskrivningsklara patienter pågår tillsammans med kommunerna.
Ökat användande av vård på distans
Distansvård – breddinförandearbete Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade åtgärder till landstingsstyrelsen
Minskade kostnader för läkemedel
Läkemedel – fokus TNF-alfa Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade
åtgärder till landstingsstyrelsen Alla relevanta verksamheter arbetar nu med att skifta till läkemedel där landstinget har bästa avtalspris.
Övrigt
Översyn av ansvar- sjukresor Planering för genomförande av åtgärder för att minska kostnaderna sker inom ramen för den ordinarie planeringen på respektive division/enhet.
Ansvarsfördelning och förslag till prioriterade åtgärder 2017 har kommunicerats med berörda enheter och divisioner.
Ytterligare koncentration av vård Inget nytt att redovisa, arbete pågår med tidigare redovisade åtgärder till landstingsstyrelsen