• Sonuç bulunamadı

PEDİATRİK MEKANİK VENTİLASYON

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "PEDİATRİK MEKANİK VENTİLASYON"

Copied!
15
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

(2) PEDİATRİK MEKANİK VENTİLASYON “Prof. Dr. Tolga Fikri KÖROĞLU” anısına. Editör:. Prof. Dr. Demet DEMİRKOL. Prof. Dr. R. Dinçer YILDIZDAȘ.

(3) ©. ϮϬϮϭŶŬĂƌĂEŽďĞůdŦƉ<ŝƚĂďĞǀůĞƌŝ>ƚĚ͘bƟ͘. <7dW/͗W7dZ7<D<7<sEd7>^zKE. 1 65 31 0 533 51. ŝƌŝŶĐŝĂƐŬŦ͗2021. 7dPZ>Z͗ WƌŽĨ͘ƌ͘ĞŵĞƚD7Z<K>  WƌŽĨ͘ƌ͘Z͘ŝŶĕĞƌz/>/b. . /^E͗ϵϳϴͲϲϮϱͲϳϭϰϲͲϰϬͲϭ. <ŝƚĂƉƚĂŬŝďƂůƺŵŝĕĞƌŝŬůĞƌŝŶŝŶƐŽƌƵŵůƵůƵŒƵ͕LJĂnjĂƌůĂƌŦŶĂĂŝƫ ƌ͘ ϱϴϰϲ ǀĞ Ϯϵϯϲ ƐĂLJŦůŦ &ŝŬŝƌ ǀĞ ^ĂŶĂƚ ƐĞƌůĞƌŝ LJĂLJŦŵ ŚƺŬƺŵůĞƌŝ ŐĞƌĞŒŝŶĐĞ ŚĞƌŚĂŶŐŝ ďŝƌ ďƂůƺŵƺ͕ ƌĞƐŵŝ ǀĞLJĂ LJĂnjŦƐŦ͕LJĂnjĂƌůĂƌŦŶǀĞLJĂLJŦŶůĂLJŦĐŦƐŦŶŦŶŝnjŶŝĂůŦŶŵĂĚĂŶƚĞŬƌĂƌůĂŶĂŵĂnj͕ďĂƐŦůĂŵĂnj͕ŬŽƉLJĂƐŦĕŦŬĂƌŦůĂŵĂnj͕ĨŽƚŽŬŽƉŝƐŝ ĂůŦŶĂŵĂnjǀĞLJĂŬŽƉLJĂĂŶůĂŵŦƚĂƔŦLJĂďŝůĞĐĞŬŚŝĕďŝƌŝƔůĞŵLJĂƉŦůĂŵĂnj͘ DĞĚŝŬĂůďŝůŐŝůĞƌƐƺƌĞŬůŝĚĞŒŝƔŵĞŬƚĞǀĞŐƺŶĐĞůůĞŶŵĞŬƚĞĚŝƌ͘^ƚĂŶĚĂƌƚŐƺǀĞŶůŝŬƵLJŐƵůĂŵĂůĂƌŦĚŝŬŬĂƚĞĂůŦŶŵĂůŦĚŦƌ͘ zĞŶŝ ĂƌĂƔƨƌŵĂůĂƌ ǀĞ ŬůŝŶŝŬ ƚĞĐƌƺďĞůĞƌ ŦƔŦŒŦŶĚĂ͕ ƚĞĚĂǀŝůĞƌĚĞ ǀĞ ŝůĂĕ ƵLJŐƵůĂŵĂůĂƌŦŶĚĂ ĚĞŒŝƔŝŬůŝŬůĞƌ LJĂƉŦůŵĂƐŦ ŐĞƌĞŬůŝŽůĂďŝůŝƌ͘KŬƵLJƵĐƵůĂƌĂ͕ŝůĂĕůĂƌŚĂŬŬŦŶĚĂƺƌĞƟĐŝĮƌŵĂƚĂƌĂķŶĚĂŶƐĂŒůĂŶĂŶƐŽŶďŝůŐŝůĞƌŝŵƵƚůĂŬĂŬŽŶƚƌŽů ĞƚŵĞůĞƌŝƂŶĞƌŝůŝƌ͘ŽnjĂũ͕ƵLJŐƵůĂŵĂƔĞŬŝůůĞƌŝǀĞŬŽŶƚƌĞŶĚŝŬĂƐLJŽŶůĂƌ͖ŐƺŶĐĞůďŝůŐŝůĞƌŦƔŦŒŦŶĚĂƐƺƌĞŬůŝŽůĂƌĂŬƚĂŬŝƉ ĞĚŝůŵĞůŝĚŝƌ͘,ĞƌŚĂƐƚĂŝĕŝŶĞŶŝLJŝƚĞĚĂǀŝƔĞŬůŝŶŝ͕ĞŶĚŽŒƌƵŝůĂĕůĂƌŦǀĞĚŽnjůĂƌŦďĞůŝƌůĞŵĞŬ͖ƵLJŐƵůĂŵĂLJŦLJĂƉĂŶŚĞŬŝŵ ƐŽƌƵŵůƵůƵŒƵŶĚĂĚŦƌ͘zĂLJŦŶĐŦǀĞĞĚŝƚƂƌůĞƌďƵLJĂLJŦŶĚĂŶĚŽůĂLJŦŵĞLJĚĂŶĂŐĞůĞďŝůĞĐĞŬŚĂƐƚĂLJĂǀĞĞŬŝƉŵĂŶůĂƌĂĂŝƚ ŚĞƌŚĂŶŐŝďŝƌnjĂƌĂƌǀĞLJĂŚĂƐĂƌĚĂŶƐŽƌƵŵůƵĚĞŒŝůĚŝƌ͘. zĂLJŦŶĂ,ĂnjŦƌůĂLJĂŶ. ͗ŶŬĂƌĂEŽďĞůdŦƉ<ŝƚĂďĞǀůĞƌŝ. zĂLJŦŶ<ŽŽƌĚŝŶĂƚƂƌƺ. ͗DĞŚŵĞƚůŝ<Z;ŵĞŚŵĞƚĂůŝŬĂƌĂĐĂΛĂŶŬĂƌĂŶŽďĞů͘ĐŽŵͿ. 'ƌĂĮŬdĂƐĂƌŦŵ. ͗ŶŬĂƌĂEŽďĞůdŦƉ<ŝƚĂďĞǀůĞƌŝ'ƌĂĮŬŝƌŝŵŝ. ĂƐŬŦǀĞĐŝůƚ. ͗EĞLJŝƌDĂƚďĂĂĐŦůŦŬdĂŶŦƨŵ,ŝnjŵĞƚůĞƌŝ. . DĂƚďĂĂĐŦůĂƌ^ŝƚĞƐŝϭϯϰϭ͘Ě͘EŽ͗ϲϮ7ǀĞĚŝŬK^ͬE<Z. ^ĞƌƟĮŬĂEŽ. ͗ 16902. ĂƐŬŦdĂƌŝŚŝ. ͗ϮϬϮϭ͕ŶŬĂƌĂ.

(4) Pediatrik Mekaik Ventilasyon. SUNUŞ .‘ —‘º—ƒÇò‹–‡Ž‡”‹‹‰‡Ž‹ç‡•‹–òò›ƒǯ†ƒǡ‡”‹ç‹˜‡›‡‹†‘ºƒ›‘º— „ƒÇ ò‹–‡Ž‡”‹‹ ‰‡Ž‹ç‡Ž‡”‹‹ –ƒ‹„‡ ‘Ž—ç–—”Ǥ oŽ‡‹œ†‡ †‡ ͳͻͻͲǯŽÇ ›ÇŽŽƒ”ǐ ‹‹ ‹›ƒ”Ǖǐ†ƒ‹–‹„ƒ”‡ǡ‡”‹ç‹˜‡›‡‹†‘ºƒ›‘º—„ƒÇò‹–‡Ž‡”‹†‡ƒ›”Ç‘Žƒ”ƒǡ ­‘ — ›‘º— „ƒÇ ò‹–‡Ž‡”‹ —”—Žƒ›ƒ „ƒçŽƒÇç ˜‡ •ƒ›ÇŽƒ”Ç ‰‹†‡”‡ ƒ”–Çç–Ç”Ǥ ʹͲͲʹ ›ÇŽÇ†ƒǒ–ƒœƒŽÇº‹–‹òœòºòǯ†‡›ƒ’ÇŽƒ†‡º‹ç‹Ž‡.‘ —‘º—ƒÇ‘—•——ƒ›”Ç„‹”ò•–‹Š–‹•ƒ•†ƒŽÇ‘Žƒ”ƒƒ„—Ž‡†‹Ž‡•‹„—•ò”‡ ‹ŠÇœŽƒ†Ç”Çç–Ç”Ǥ ”‹–‹­‘ —Šƒ•–ƒŽƒ”Žƒ‹Ž‰‹Ž‡‡.‘ —‘º—ƒÇ‹Ž‹ƒŽÇǯƒ—œ—›ÇŽŽƒ”‡‡ ˜‡”‡Úº”‡–‹ò›‡Ž‡”‹„—‘—†ƒ‹„‹Ž‰‹˜‡†‡‡›‹Ž‡”‹‹„—‹–ƒ’–ƒ‡•Ž‡–ƒçŽƒ”Ç‹Ž‡ ’ƒ›ŽƒçÇ玃”Ǣ–ò›ÚŽ‡”‹‹Ž‡‡ƒ‹˜‡–‹Žƒ•›‘—‹”†‡Ž‡‹çŽ‡”˜‡‘—Žƒ”ǐljò ‡Ž „‹Ž‰‹Ž‡”ÇçǺǐ†ƒǡ‡†‹†‡‡›‹Ž‡”‹‹Ž‡›‘º—”ƒ”ƒڜ‡Ž‡ŠƒœÇ”ŽƒÇ玃”†Ç”Ǥ ‡ƒ‹ ˜‡–‹Žƒ•›‘ ‘—•—†ƒ Š‡” ‰‡­‡ ‰ò ›‡‹ ›Ú–‡Ž‡”‹ –ƒ”‹ˆ ‡†‹Ž†‹º‹ ˜‡ ‘‡Ž‡–ò”‘—•—†ƒò›ƒǯ†ƒ†ƒŠƒŽƒϐ‹‹”„‹”Ž‹º‹‘ŽƒƒŽƒ„‡”ƒ„‡”ǡ„—‹–ƒ’–ƒ‹ ƒƒ Ǐǜ„‹”­‘ —Šƒ•–ƒ›Ç˜‡–‹Ž‡‡–‡›‹’ŽƒŽƒ›ƒ‡•Ž‡–ƒçŽƒ”Ǐǜƒ„ƒçŽƒ‰Ç­–ƒ‹Š–‹›ƒ­†—›ƒ„‹Ž‡ ‡Ž‡”‹ǡ–‡‡Ž„‹Ž‰‹Ž‡”‹˜‡”‡„‹Ž‡–‹”Ǥ ‡–‹ç‡‹œ†‡‡‡º‹‘Žƒ–òŠ‘ ƒŽƒ”Ǐǜƒ˜‡ƒ‹Ž‡Ž‡”‹‹œ‡ǡ†‡‡›‹Ž‡”‹‹„‹œŽ‡”Ž‡ ’ƒ›Žƒçƒ ›ƒœƒ”Žƒ”ƒ ˜‡ ‹–ƒ„ǐ ŠƒœÇ”Žƒƒ•Ç†ƒ ڜ‡Ž‹ ­ƒŽÇ珃Žƒ”ǐ†ƒ †‘Žƒ›Ç ƒ”ƒ ‘„‡Žǒ‹–ƒ„‡˜‹­ƒŽÇ烐Žƒ”ǐƒ–‡ç‡ò”‡†‡”‹œǤ ƒÇ玃”Ç‹Ž‡Šƒ›ƒ–ǐ„ò›ò„‹”ƒŽƒÇ‘Ž†—º——„‹œ‡†‡ˆƒŽƒ” ƒŠƒ–Ç”Žƒ–ƒ–ò‹‹ ›ò”‡Ž‡”‡˜‡„‹œ‡‡†‡º‡”Ž‹˜ƒ”ŽÇŽƒ”ǐLJƒ‡–‡†‡ƒ‹Ž‡Ž‡”‹‡çò”ƒŽƒ”ǏǜÇ•——›‘”—œǤ ”‹–‹­‘ —Šƒ•–ƒ‹Ž‡—º”ƒçƒ–ò‡•Ž‡–ƒçŽƒ”Ǐǜ‹­‹‹›‹„‹”ƒ›ƒ‹–ƒ’‘Žƒ•ÇÇ†‹Ž‹›‘”—œǤ ‘ ‘Žƒ”ƒ †ƒ ‹–ƒ„ǏǜÇ òŽ‡‹œ†‡ .‘ — ‘º— ƒÇ ‰‡Ž‹ç‹‹‡ ƒ–ÇŽƒ”Ç ‘Žƒ ʹͲͳͻ›ÇŽÇ†ƒƒ›„‡––‹º‹‹œƒ”ƒ†ƒçǏǜǦ†‘•–——œ”‘ˆǤ”Ǥ‘Ž‰ƒ ‹”‹Y;ƒÇ•Çƒƒ†Ç›‘”—œǤ ‡‹——–ƒ›ƒ ƒºÇœǤǤǤ   .   . 7dPZ>Z WƌŽĨ͘ƌ͘ĞŵĞƚD7Z<K> WƌŽĨ͘ƌ͘Z͘ŝŶĕĞƌz/>/b. III.

(5) IV. Pediatrik Mekanik Ventilasyon. KATKIDA BULUNAN YAZARLARIMIZ (Soyadı alfabetik sırasına göre). ”‘ˆǤ”Ǥ ƒ•ƒ;

(6)  S.B.Ü Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araștırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / İZMİR. ”ǤYº”Ǥo›‡•‹‡Š‡– Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / MERSİN. ”‘ˆǤ”Ǥ›ç‡‡”ƒ

(7)  İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / İZMİR. œǤ”Ǥ ƒœ‹ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / İZMİR. ”‘ˆǤ”ǤŽ‹”–—ºYo Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / MERSİN. ”‘ˆǤ”Ǥƒçƒ—”

(8) 

(9)  Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / KAYSERİ. œǤ”Ǥ„”—;

(10) S.B.Ü. Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğt. ve Arș. Hst., Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / ANKARA. œǤ”ǤòŽ‡›ƒ İstanbul Haseki Eğitim ve Araștırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / İSTANBUL. ”ǤYº”Ǥo›‡•‹ —Ž›ƒG Yeniyüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / İSTANBUL. œǤ”Ǥ ڍŠƒ S.B.Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğitim ve Araștırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / İZMİR. ”‘ˆǤ”Ǥ‰‘’.

(11)  Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / İSTANBUL. ”‘ˆǤ”Ǥ‡‡–G İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / İSTANBUL. œǤ”Ǥ†‡ T.C. Sağlık Bakanlığı Kayseri Șehir Eğitim ve Araștırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / KAYSERİ. ”‘ˆǤ”Ǥº—œ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / ANTALYA. ”ǤYº”Ǥo›‡•‹ ƒ”—GG Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / ADANA. ”ǤYº”Ǥo›‡•‹‡”Šƒ–G Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / ANKARA. ”ǤYº”Ǥo›‡•‹ ‡›œƒGY G G Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / İSTANBUL. ‘­Ǥ”ǤYœ†‡Y o  Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / ADANA. ‘­Ǥ”ǤƒƒGf o S.B.Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araștırma Hastanesi / İZMİR.

(12) KATKIDA BULUNAN YAZARLARIMIZ. ‘­Ǥ”Ǥ—”ƒ–

(13)  S.B.Ü. Gazi Yașargil Eğitim ve Araștırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / DİYARBAKIR. ”‘ˆǤ”Ǥ‡–‹Yo; Memorial Hastanesi / İSTANBUL. ”‘ˆǤ”ǤòŽ‡–

(14)  Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / İZMİR. ”‘ˆǤ”ǤƒÇŽGG Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / ANKARA. œǤ”Ǥ ƒ•ƒ‡”†ƒ”

(15) 

(16)  T.C. Sağlık Bakanlığı Bașakșehir Çam ve Sakura Șehir Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / İSTANBUL. œǤ”Ǥ‡Š‡–”†ƒ

(17) 

(18) . Diyarbakır Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / DİYARBAKIR. ”‘ˆǤ”Ǥ‘Ž‰ƒY; Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / İZMİR - (1968-2019). ”‘ˆǤ”Ǥ—”‡––‹—” T.C. Sağlık Bakanlığı Bașakșehir Çam ve Sakura Șehir Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / İSTANBUL. œǤ”Ǥǐƒ”

(19) 

(20) Y Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / İZMİR. ”‘ˆǤ”Ǥ‹Žòˆ‡”

(21) ;Yo Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / İSTANBUL. œǤ”Ǥ–ƒ› Ankara Șehir Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / ANKARA. ”‘ˆǤ”ǤG„”ƒŠ‹–‡GfG Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / ZONGULDAK. ”‘ˆǤ”Ǥ•”ƒf; Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araștırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / İSTANBUL. ”ǤYº”Ǥo›‡•‹ ò–òŽòf

(22)  Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / İSTANBUL. ”‘ˆǤ”Ǥ‡‹œG Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Acil BD / ANKARA. Yº”Ǥ ڔǤ”Ǥ ڍ•‡Ž Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Acil BD / ANKARA. ‘­Ǥ”Ǥ—–Ž—›•ƒŽ

(23) 

(24) SBÜ Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğt. ve Arș. Hst., Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi / ANKARA. ‘­Ǥ”Ǥƒœ‹ Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / SAMSUN. ”‘ˆǤ”Ǥ‹­‡”

(25) 

(26) f Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / ADANA. ”‘ˆǤ”Ǥ‡•—Ž

(27)  Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım BD / KONYA. V.

(28) VI. Pediatrik Mekanik Ventilasyon. İÇİNDEKİLER ڎò ‘. ڎò†Ç. GGG .G. 1. ƒ›ˆƒ ‘. ͳǦͺ. Prof Dr. Tolga KÖROĞLU - Prof. Dr. Metin KARABÖCÜOĞLU - Prof. Dr. Dinçer YILDIZDAȘ. 2.  G G

(29) . ͻǦ͵Ͳ. Prof. Dr. Agop ÇITAK. GG G GGG. 3 3.1 3.2. 4. GG G GGGǧ

(30) Prof. Dr. Hasan AĞIN - Uzm. Dr. Gökhan CEYLAN GG G GGGǧ

(31)

(32) Prof. Dr. Dinçer YILDIZDAȘ. ͵ͳǦͶ͸. GGYG YGG .

(33) fGG. ͷͻǧͺͶ. Ͷ͹Ǧͷͺ. Prof. Dr. İbrahim Etem PİȘKİN. 5. G;GGG G

(34). ͺͷǧͻͶ. Prof. Dr. Agop ÇITAK - Dr. Öğr. Üyesi Güntülü ȘIK. GGG

(35). 6. ͻͷǧͳ͵Ͳ. Prof. Dr. Demet DEMİRKOL - Prof. Dr. Metin KARABÖCÜOĞLU. GGY

(36). 7. ͳ͵ͳǧͳͶʹ. Prof. Dr. Tanıl KENDİRLİ - Prof. Dr. Esra ȘEVKETOĞLU - Uzm. Dr. Hasan Serdar KIHTIR. GG. 8. ͳͶ͵ǧͳͷ͸. Doç. Dr. Özden ÖZGÜR HOROZ - Dr. Öğr. Üyesi Faruk EKİNCİ. o 

(37) GG. 9. ͳͷ͹ǧͳ͹ʹ. Uzm. Dr. Gazi ARSLAN - Prof. Dr. Tolga KÖROĞLU. GG

(38) 

(39) G. 10. oGȍG;.Ȏ

(40) Prof. Dr. Bülent KARAPINAR - Uz. Dr. Pınar YAZICI ÖZKAYA 10.2 o  Prof. Dr. Dinçer YILDIZDAȘ 10.3 G GY Prof. Dr. Bașak Nur AKYILDIZ 10.4 ǧG 

(41) f

(42) 

(43) ȍ GȎ Prof. Dr. Dinçer YILDIZDAȘ 10.5 .G Prof. Dr. Dinçer YILDIZDAȘ 10.1. ͳ͹ͷǧͳ͹ͺ ͳ͹ͻǧͳͺͶ ͳͺͷǧͳͻͲ ͳͻͳǧͳͻͶ ͳͻͷǧʹͲͶ. GG

(44) 

(45) GG. 11 11.1 11.2. GG

(46) 

(47) GG

(48) Uzm. Dr. Süleyman BAYRAKTAR GG

(49) 

(50) GG

(51)

(52) Doç. Dr. Nazik YENER. ʹͲ͹ǧʹͳͺ ʹͳͻǧʹͶͲ. GG   

(53) . 12 12.1. GGGG G Uzm. Dr. Gazi ARSLAN - Prof. Dr. Tolga KÖROĞLU. ʹͶ͵ǧʹͷͶ. 12.2. G Prof. Dr. Ali Ertuğ ARSLANKÖYLÜ. ʹͷͷǧʹ͸Ͷ.

(54) İÇİNDEKİLER. ڎò ‘ 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7. 13 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7. 14. ڎò†Ç GG Prof. Dr. Ali Ertuğ ARSLANKÖYLÜ 

(55) 

(56) GG Prof. Dr. Bülent KARAPINAR - Uz. Dr. Mehmet Arda KILINÇ 

(57) 

(58) Dr. Öğr. Üyesi Mehmet ALAKAYA - Prof. Dr. Ali Ertuğ ARSLANKÖYLÜ  GGG Prof. Dr. Ali Ertuğ ARSLANKÖYLÜ GG 

(59) 

(60)  Dr. Öğr. Üyesi Mehmet ALAKAYA - Prof. Dr. Ali Ertuğ ARSLANKÖYLÜ. ƒ›ˆƒ ‘. ʹ͸ͷǧʹ͹͸ ʹ͹͹ǧʹͺͶ ʹͺͷǧʹͺͺ ʹͺͻǧʹͻ͸ ʹͻ͹ǧ͵Ͳʹ. GG GG GGG;G Prof. Dr. Agop ÇITAK G;G G Prof. Dr. Agop ÇITAK oG G; 

(61) 

(62) GG Prof. Dr. Bülent KARAPINAR - Uz. Dr. Pınar YAZICI ÖZKAYA o 

(63) 

(64) GG Prof. Dr. Ayșe Berna ANIL - Dr. Öğr. Üyesi Fulya KAMİT CAN Y GYo 

(65) GG  GG Prof. Dr. Hasan AĞIN - Doç. Dr. Rana İȘGÜDER 

(66) 

(67) YGG Prof. Dr. Bülent KARAPINAR - Uz. Dr. Pınar YAZICI .

(68) Prof. Dr. Bülent KARAPINAR - Uz. Dr. Pınar YAZICI. ͵Ͳͷǧ͵ʹͲ.  

(69) ;GGG. ͵ͺ͵ǧ͵ͻͶ. ͵ʹͳǧ͵ʹͺ ͵ʹͻǧ͵͵Ͷ ͵͵ͷǧ͵ͷʹ ͵ͷ͵ǧ͵͸͸ ͵͸͹ǧ͵͹ʹ ͵͹͵ǧ͵ͺʹ. Prof. Dr. Ayșe Berna ANIL - Prof. Dr. Resul YILMAZ. GGG

(70). 15 15.1 15.2 15.3 15.4. 16. GYGGfGGG; 

(71) ȍ

(72) Ȏ GYGGoG; 

(73) ȍ

(74) 

(75) Ȏ Prof. Dr. Dinçer YILDIZDAȘ  Go Prof. Dr. Nurettin Onur KUTLU GYG 

(76) GGfGGYG Prof. Dr. Nurettin Onur KUTLU oGGfGG

(77) 

(78) 

(79) ȍǧGGȎ Prof. Dr. Nurettin Onur KUTLU. ͵ͻ͹ǧͶͲͺ. GG

(80) ȍG Ȏ. ͶͶ͹ǧͶ͸Ͳ. ͶͲͻǧͶʹͶ ͶʹͷǧͶ͵͸ Ͷ͵͹ǧͶͶ͸. Prof. Dr. Oğuz DURSUN. 17 17.1 17.2. GG

(81) 

(82)  G  fGG GG .   G

(83) 

(84) Prof. Dr. Dinçer YILDIZDAȘ GG

(85) 

(86)  fGGG

(87) 

(88) Prof. Dr. Dinçer YILDIZDAȘ. Ͷ͸͵ǧͶͺʹ Ͷͺ͵ǧͶͻͲ. VII.

(89) VIII. Pediatrik Mekanik Ventilasyon. ڎò ‘. ڎò†Ç. 18. ǧGG GG 18.1 18.2 18.3 18.4 18.5 18.6 18.7. o

(90) 

(91) oG GG Prof. Dr. Ayșe Berna ANIL - Dr. Öğr. Üyesi Fulya KAMİT CAN ǧGG GGG

(92)  G

(93) Dr. Öğr. Üyesi Feyza İnceköy GİRGİN - Prof. Dr. Nilüfer YALINDAĞ ÖZTÜRK ǧGG GG

(94)  oGY Dr. Öğr. Üyesi Faruk EKİNCİ - Prof. Dr. Dinçer YILDIZDAȘ ǧGG GG

(95) Dr. Öğr. Üyesi Feyza İnceköy GİRGİN - Prof. Dr. Nilüfer YALINDAĞ ÖZTÜRK ǧGG GGGG Prof. Dr. Ayșe Berna ANIL ǧGG GGG GG Prof. Dr. Demet DEMİRKOL Yo 

(96) ǧGG GG Prof. Dr. Ayșe Berna ANIL. ƒ›ˆƒ ‘. ͶͻͳǧͷͲʹ ͷͲ͵ǧͷͲͺ ͷͲͻǧͷʹͶ ͷ͵ͷǧͷͶ͸ ͷͶ͹ǧͷ͸Ͷ ͷ͸ͷǧͷ͹͸ ͷ͸ͷǧͷ͹͸. Y oGG. 19 19.1 19.2 19.3 19.4. 19.5. 20 20.1. 20.2 20.3 20.4 20.5 20.6. GG Doç. Dr. Murat KANGIN 

(97) fGG Doç. Dr. Murat KANGIN G  

(98) G G Doç. Dr. Murat KANGIN  GGGG;G G 

(99) 

(100)  GG 

(101) Prof. Dr. Nilüfer YALINDAĞ ÖZTÜRK GG   Prof. Dr. Hasan AĞIN - Uz. Dr. Gökhan CEYLAN. ͷ͹͹ǧ͸ͲͲ ͸Ͳͳǧ͸ͳͲ ͸ͳͳǧ͸ʹͺ ͸ʹͻǧ͸͵Ͷ. ͸͵ͷǧ͸Ͷͺ.  GG fGG

(102) 

(103)  o

(104) o G GG

(105) 

(106) ǧGGG GG

(107) YGG Öğr. Gör. Dr. Göksel VATANSEVER - Prof. Dr. Deniz TEKİN fGGGGGG 

(108) Dr. Öğr. Üyesi Serhat EMEKSİZ GGGGȍȎǯ GGG 

(109) Doç. Dr. Mutlu Uysal YAZICI GGGGo 

(110) GGȍ Ȏ 

(111) Uzm. Dr. Ebru AZAPAĞASI GG GG 

(112) Uzm. Dr. Adem DURSUN YGGG GG 

(113) Uzm. Dr. Oktay PERK. ͸Ͷͻǧ͸͸ͺ. GG. ͹ͳ͸ǧ͹ʹͲ. ͸͸ͻǧ͸͹Ͷ ͸͹ͷǧ͸ͺʹ ͸ͺ͵ǧ͸ͻʹ ͸ͻ͵ǧ͹Ͳͺ ͹Ͳͻǧ͹ͳͷ.

(114) BÖLÜM. 1. MEKANİK VENTİLASYON TARİHÇESİ Prof Dr. Tolga KÖROĞLU Prof. Dr. Metin KARABÖCÜOĞLU Prof. Dr. Dinçer YILDIZDAȘ.

(115) 2. Pediatrik Mekanik Ventilasyon. MEKANİK VENTİLASYON TARİHÇESİ ‡ƒ‹˜‡–‹Žƒ•›‘ǡƒ—–•‘Ž——›‡–‡œŽ‹º‹‘ŽƒŠƒ•–ƒŽƒ”ǐ–‡†ƒ˜‹•‹‹­‹Šƒ›ƒ–—”–ƒ”Ç Ç„‹”–‡†ƒ˜‹†‹”Ǥ‘º—„ƒÇò‹–‡Ž‡”‹†‡ȋoȌ­‘›ƒ›‰Ç‘Žƒ”ƒ—ŽŽƒÇŽƒ„—›Ú–‡‹—ŽŽƒÇÇÇ‘”–ƒ›ƒ­Çƒ•Çǡƒ•ŽÇ†ƒ‘†‡”oǯŽ‡”‹‹†‡†‘º—痐—òŒ†‡Ž‡‹ç–‹”ǤYœ‡ŽŽ‹Ž‡‹”‘­‹’Ž‡”‹‰‡Ž‹ç‡•‹‹Ž‡•‘ʹͲǦ͵Ͳ›ÇŽ‹­‹†‡‡ƒ‹˜‡–‹Žƒ•›‘ƒ ‘Žƒ‹Ž‰‹Š‡ƒ”ƒç–Ç”ƒǡŠ‡†‡Ž‹‹ƒ­Ç†ƒڐ‡Ž‹ڎ­ò†‡ƒ”–Çç–Ç”Ǥ ƒ”‹Š–‡ǡ‹Ž›ƒ’ƒ›•‘Ž———›‰—Žƒƒ•Ç†ƒDzŽ‹ŒƒŠ„‹”­‘ —º—›ƒçƒ–ƒ‹­‹ƒºÇœ†ƒƒºÇœƒ‡ˆ‡•˜‡”†‹dzG ‹Ž†‡•Úœ‡†‹Ž‡–‡†‹”Ǥ ʹǤ›òœ›ÇŽ†ƒ›ƒçƒÇçòŽò—ƒ†‘–‘”˜‡„‹Ž‹ƒ†ƒÇ ƒŽ‡ǡƒƒ–‘‹‹˜‡†‹••‡•‹›‘Žƒ”ǐ›ƒÇ•Ç”ƒ•‘Ž——òœ‡”‹†‡†‡­ƒŽÇç–ǘ‡†‘ŽƒçǏÇ•ò”†ò”‡‹­‹‡ˆ‡• ƒŽƒÇ‰‡”‡Ž‹‘Ž†—º——‰Ú•–‡”†‹ǡ›ƒ‹ϐ‹œ‹•‡Ž‡ˆ‡•ƒŽƒ‡›Ž‡‹‹Ž‡ƒŽ„‹ƒ–ƒ•ÇÇ ‹Ž‹ç‹•‹‹„—Ž†—Ǥ‘”ƒ‹ͳǤͷͲͲ›ÇŽ„‘›— ƒǡ‡Šƒ˜ƒŽƒ†Ç”ƒƒŽƒ›ÇçǏǜ†ƒ‡†‡„‹Ž‹ †ƒŽŽƒ”ǐǐŠ‹­„‹”‹†‡ǡ‡•ƒ•‡„ò›ò„‹”‹Ž‡”Ž‡‡ƒ›†‡†‹Ž‡†‹Ǣ„—­ƒºÇ„ò›ò„‹”Ç•Ç ƒ”ƒŽÇ.ƒº‘Žƒ”ƒƒ†Žƒ†Ç”ÇŽƒ„‹Ž‹”Ǥ  ƒ †”‡ƒ• ‡•ƒŽ‹—•ǡ ͳ͸Ǥ ›òœ›ÇŽÇ ‘”–ƒŽƒ”ǐ†ƒ –ò „—Žƒ”Ç †‡º‹ç–‹”†‹Ǥ ‡•ƒŽ‹—• ͳͷͷͷ›ÇŽÇ†ƒǡ—Š–‡‡Ž‡„—‰ò„‹Ž†‹º‹‹œ’‘œ‹–‹ˆ„ƒ•Ç­ŽÇ˜‡–‹Žƒ•›‘—‹Ž‡•‹”‡ˆ‡”ƒ•Ç‘Žƒ†‡ —ƒ‹‘”’‘”‹• ƒ„”‹ ƒƒ†ŽÇƒƒ–‘‹òœ‡”‹‡’ƒ”Žƒ„‹”–‡œ›ƒ›ÇŽƒ†ÇǤ †”‡ƒ•‡•ƒŽ‹—•Dz ƒ›˜ƒÇ›ƒçƒ–ƒ„‹Ž‡‹­‹‡ˆ‡•›‘Ž——ƒ­ƒ‰‡”‡‹”ǯǯǤ——‹­‹ ‡ˆ‡• „‘”—•—ƒ ƒÇ疃 „‹” –ò’ ‘›—ŽƒŽÇǢ •‘”ƒ „—— ‹­‹‡ òϐŽ‡‡Ž‹ǡ ƒ ‹º‡”Ž‡” –‡”ƒ”›ò•‡Ž‡„‹Ž‹”•‡Šƒ›˜ƒŠƒ˜ƒƒŽÇ”Ǥ——›ƒ’–ǺǏ˜‡ƒ ‹º‡”Ž‡”‡ƒ”ƒŽÇŽÇŠƒ˜ƒòϐŽ‡†‹º‹œƒƒƒŽ’˜‡ƒ”–‡”Šƒ”‡‡–‹†—”ƒ†Çdz燍Ž‹†‡›ƒ’ƒ›•‘Ž——–‡‘”‹•‹‹–‡‡Ž‹‹ „‡Ž‹”–‹ç–‹”Ǥ ‘„‡”– ‘‘ǡ †‘ºƒŽ „‹” ϐ‹Ž‘œ‘ˆ ˜‡ ’ƒ”Žƒ „‹” „‹Ž‹ ƒ†ƒÇ›†ÇǤ ‹›‘Ž‘Œ‹ ‘”‰ƒ‹œƒŽƒ”Ç–ƒÇŽƒƒ‹­‹Šò ”‡–‡”‹‹‹‹ ƒ–‡†‡ƒ–‹ˆ„‹”ƒ•–”‘‘ǡ‹ƒ”˜‡„‹›‘Ž‘‰†—Ǥ ͳ͸͸͹ǯ†‡ǡ ƒŽ‡ǯ‹Dz†‘ŽƒçǏ‹­‹ƒ ‹º‡”Ž‡”‹Šƒ”‡‡–‹‹‰‡”‡Ž‹‘Ž†—º—dzŠ‹’‘–‡œ‹‹‹ ‡Ž‡‡‹­‹—•–ƒ ƒ„‹”†‡‡››ƒ’–ÇǤ Úºò•†—˜ƒ”ǐ†ƒ˜‡’Ž‡˜”ƒ†ƒ‡•‹Ž‡”›ƒ’–ǺÇ„‹” Ú’‡—ŽŽƒ†ÇǤƒŠƒ•‘”ƒŠƒ˜ƒ›‘Ž—†ƒƒ ‹º‡”Ž‡”‡ƒ­ÇŽƒ•ƒ„‹–„‹”‰ƒœƒÇçÇ‘Ž—ç–—”ƒ‹­‹Ú”ò—ŽŽƒ†ÇǢ„—•ƒ„‹–Šƒ˜ƒƒÇÇ†ƒŠƒ•‘”ƒ‰Úºò•–‡‹†‡Ž‹Ž‡”†‡­ÇÇ›‘”†—Ǥ”ƒç–Ç”ƒÇ•‘—­„ÚŽòò†‡痐Žƒ”Ç›ƒœ†ÇǣDz ƒ˜ƒƒÇÇ†‡˜ƒ‡––‹º‹•ò”‡ ‡ǡÚ’‡†ƒŠƒڐ ‡‘Ž†—º—‰‹„‹ǡ‰ÚœŽ‡”‹Š‡”œƒƒ­‘ŠÇœŽÇ˜‡ƒŽ„‹­‘†òœ‡Ž‹‘Žƒ”ƒƒ–Ç›‘”ǡ Ç’Ç”†ƒƒ†ƒ›ƒ–Ç›‘”†—ǣƒǡŠƒ˜ƒƒÇÇÇ†—”†—”†—º—†ƒƒ ‹º‡”Ž‡”•Úò›‘”ǡÚ’‡ ƒ•ÇŽƒŽƒ”‰‡­‹”‡”‡ƒ Ç­‡‹›‘”˜‡ڎò›‘”†—Ǥ‹º‡”Ž‡”‹‹•ò”‡Ž‹–‡‹œŠƒ˜ƒ‹Ž‡†‘Ž†—”†—º—†ƒÚ’‡„‹”ƒڐ ‡›‡‹†‡ ƒŽƒÇ›‘”†—Ǥ—’ƒ”ŽƒƒƒŽ‡›‹ǡ„‹”•‘”ƒ‹„—”• „ƒç˜—”—•—†ƒ—ŽŽƒƒ ƒºÇÇ„‡Ž‹”–‹›‘”˜‡Š‡†‡ϐŽ‡”‹‰‹„‹‰Ú”ò‡ç—•ÚœŽ‡”Ž‡„‹–‹”‹›‘”ǣDz Ǖƒ„‹”•ò”‡•‘”ƒ—ƒ”Ǐǡ•‘Ž———Šƒ‹‹—ŽŽƒÇÇÇ–ƒƒ‡‡çˆ‡†‡ ‡º‹Ǣ˜‡ †ƒŠƒ•‘”ƒ„——G•ƒŽÇºƒ‡‰‹„‹„‹”ˆƒ›†ƒ•Ç‘Žƒ„‹Ž‡ ‡º‹‹†òçòòǤdz ͳ͹Ǥ˜‡ͳͺǤ›òœ›ÇŽŽƒ”†ƒǡŠƒ•–ƒŽƒ”Ç ƒŽƒ†Ç”ƒ‹­‹—ŽŽƒÇŽƒ„‹”†‹œ‹›ƒŽƒçǏ˜ƒ”†Çǡ „—Žƒ”ǐ ­‘º— Š‡” œƒƒ ›—ƒ”džƒ ƒŽƒ–ÇŽƒŽƒ” ƒ†ƒ” ƒ›†ÇŽƒÇç †‡º‹ŽǤ ‘‘ǯ— †ƒ„‡Ž‹”––‹º‹‰‹„‹ǡ„—†Ú‡†‡‹•ƒŽƒ”ǐ‡†‡‡ˆ‡•ƒŽ†ÇºÇÇ˜‡‡†‡ƒ„Çœƒ––Ǻǐǐ †‘–‘”Žƒ” ‹­‹ ŠƒŽƒ ‡– ‘Žƒ†ÇºÇÇ ƒŽƒƒ ڐ‡Ž‹†‹”Ǥ G•ƒŽƒ”ǐ —›ƒ”ÇŽƒƒƒ ‡†‡‹›Ž‡ „‹Ž‹­•‹œ ‘Ž†—º— †òçòòŽò›‘”†—Ǥ — Š‹’‘–‡œǡ ƒƒ Ç Šƒ•–ƒŽƒ”Ç —›ƒ”ƒ ‘Žƒ „‹” †‹œ‹ȋ­‘º—Ž—ŽƒȌƒŽÇçǎƒ†Ç–‡†ƒ˜‹Ž‡”‡›‘Žƒ­–ÇǤ——›‰—ŽƒƒŽƒ”ƒ”ƒ•Ç†ƒǣȋͳȌ˜ƒ”‹ŽŽ‡”‹ òœ‡”‹†‡›—˜ƒ”ŽƒƒǡȋʹȌ‘Žƒ”dž‹œ‰‹Ž‡‡‡›‡„‹”ƒ–ƒ„‹†‹”‡ǡȋ͵ȌÇ”„ƒ­Žƒƒǡ.

(116) Mekanik Ventilatörlerin Genel Özellikleri ve Temel Çalışma Prensipleri. 61. KONTROL PANELİ ‡–‹Žƒ–Ú”ò’ƒ”ƒ‡–”‡Ž‡”‹‘–”‘Ž’ƒ‡Ž‹‹Ž‡ƒ›ƒ”ŽƒÇ”Ǥ‡‡Ž†‡†Ú”–ƒƒ†‡º‹ç‡—ŽŽƒÇ Ç–ƒ”ƒˆÇ†ƒ‘–”‘Ž‡†‹Ž‡–‡†‹”ǣ ͳǤ ʹǤ ͵Ǥ ͶǤ. Ç ƒ•Ç­ ƒ ‹ ƒƒǤ. PNÖMATİK DEVRE —˜ƒ”­ÇÇ玃”ǐ†ƒƒŽÇƒ‘•‹Œ‡˜‡„ƒ•Ç­ŽÇŠƒ˜ƒ„‡Ž‹”Ž‡‡ ‹2ǯ›‹˜‡”‡ ‡燍‹Ž†‡ ˜‡–‹Žƒ–Ú”†‡ ƒ”Çç–ǔǎǔ ˜‡ ˜‡–‹Žƒ–Ú”ò †ƒŠ‹Ž‹ ˜‡ Šƒ”‹ ‹ †‡˜”‡Ž‡”‹†‡ ‹­‡”‹ ‰‹”‡”Ǥ G•’‹”ƒ–—˜ƒ”†‡˜”‡›‘Ž—›ŽƒŠƒ•–ƒÇŠƒ˜ƒ›‘ŽŽƒ”ǐƒ‹Ž‡–‹Ž‹”ǡ‡•ŠƒŽ‡‡†‹Ž‡Šƒ˜ƒ†ƒ‡•’‹”ƒ–—˜ƒ”†‡˜”‡›‘Ž—›Žƒ˜‡–‹Žƒ–Ú”‡‰‡”‹ƒŽÇÇ”˜‡•‘”ƒ•Ç†ƒ‡•’‹”ƒ–—˜ƒ”­ÇÇ疃†Ç烔Ǜƒ ƒ–ÇŽÇ”Ǥ͵ǡͶ. Resim 4-1: Modern yoğun bakım ventilatörlerinin çalıșmasını gösteren basit șematik görünüm. Yüksek basınçlı gaz ventilatörün oksijen ve hava için olan gaz giriș bağlantılarından girer (1, 2). Bu gazlar iki valv tarafından kontrol edilerek (3, 4) rezervuarda (5) karıștırılır. Rezervuar içinden olan inspiratuvar akım ayrı bir orantısal valv tarafından kontrol edilir (6). İnspiratuvar devre içinde güvenlik valvi (7) ve iki ayrı geri dönüșümü engelleyen valv vardır (8, 9). Normal bir durumda güvenlik valvi kapalıdır ve inspiratuvar hava hastanın akciğerine ulaștırılır. Güvenlik valvi açıldığı zaman spontan solunumun acil solunum valvi boyunca gitmesi mümkün olur (8). Acil ekspiratuvar valv (9), ekspiratuvar valv (17) çalıșmadığında ikinci bir kanal olarak çalıșarak ekspirasyonu sağlar. İnspiratuvar devre üzerinde inspiratuvar basıncı (P) ölçen sensör (11) ve basınç sensör kalibrasyonunu sağlayan valv (10) vardır. Ekshalasyon devresi üzerinde; ekspiratuvar valv (17), ekspiratuvar basınç sensörü (13), ekspiratuvar basınç sensör kalibrasyon valvi (12) ve ekspiratuvar akım (F) sensörü (18) vardır. Ekspiratuvar valv orantısal bir valv olup, hasta devresindeki basıncı ayarlamak için kullanılır. Ekspiratuvar akım sensörüdür. Hasta devresi içindeki basınç birbirinden bağımsız iki basınç sensörü tarafından ölçülür (11, 13). Nebulizatör çıkıșına (19) doğru olan oksijen akımı basınç düzenleyicisi (14) ve mıknatıslı bobin valv (15) tarafından kontrol edilir.. 4. Bölüm. —Žƒ” ƒ”ƒ•Ç†ƒ‹ ‡–‹Ž‡ç‹Ž‡” ˜‡–‹Žƒ–Ú”ò •ƒºŽƒ†ÇºÇ •‘Ž——— ڜ‡ŽŽ‹Ž‡”‹‹ „‡Ž‹”Ž‡”Ǥ2.

(117) Mekanik Ventilasyon Sırasında Görüntüleme. 231. OTO-TETİKLEME ƒ•–ƒ‡ˆ‘”—‘Žƒ•ÇœÇ˜‡–‹Žƒ–Ú”ò–‡–‹Ž‡‡•‹†‹”Ǥ–‘–‡–‹Ž‡‡‡†‡Ž‡”‹ǡ–‡–‹Ž‡‡ ‡ç‹º‹‹ †òçò ‘Žƒ•Çǡ †‡˜”‡†‡ ƒ­ƒǡ •Ç˜Çǡ ƒ”†‹›ƒ ‘••‹Žƒ•›‘Žƒ”ǡ •‘Ž—— •ƒ›Ç•ÇÇ †òçò‘Žƒ•Ç˜‡›ƒœƒ›Çˆ•‘Ž——†ò”–ò•ò‘Žƒ„‹Ž‹”Ǥ–‘–‡–‹Ž‡‡•‘Ž——•ƒ›Ç•ÇÇ‹•–‡•‹œ›ò•‡Ž‡•‹‡ǡŠ‹’‡”˜‡–‹Žƒ•›‘ƒǡ•‘Ž——•ƒŽƒŽƒŽ‘œƒǡƒ ‹º‡”Ž‡”†‡ƒçǔÇŠƒ˜ƒŽƒƒ›ƒ˜‡†‹›ƒˆ”ƒ†ƒˆ‘•‹›‘ƒ›„ǐƒ›‘Žƒ­ƒ„‹Ž‹”Ǥ–‘–‡–‹Ž‡‡˜ƒ”ŽÇºÇ†ƒƒŽ––ƒ ›ƒ–ƒ‡†‡‹–‡†ƒ˜‹•‹‰‡”‡‹”ǤY”‡º‹•‡†ƒ•›‘ƒœƒŽ–ÇŽƒ”ƒŠƒ•–ƒÇ‡†‹•‘Ž—ƒ•Çƒ†‡•–‡‘Ž—ƒ„‹Ž‹”ǡ˜‡–‹Žƒ–Ú”†‡•–‡º‹ƒœƒŽ–ÇŽƒ„‹Ž‹”›ƒ†ƒ˜ƒ”•ƒ•‡”‡•›‘Žƒ”–‡‹œŽ‡‹’ †‡˜”‡†‡‹ƒ­ƒŽƒ”†òœ‡Ž–‹Ž‡„‹Ž‹”Ǥ–‘–‡–‹Ž‡‡˜‡–‹Žƒ–Ú”†ƒŽ‰ƒˆ‘”Žƒ”ǐǐ‹œŽ‡‡•‹ ‹Ž‡ˆƒ”‡†‹Ž‡„‹Ž‹”Ǥf‡‹ŽͳͳǦͻǯ†ƒ‘–‘Ǧ–‡–‹Ž‡‡ڔ‡º‹‰Ú”òŽ‡–‡†‹”Ǥ. Șekil 11-9: Oto tetikleme; Hasta eforu olmaksızın ventilatörün tetiklenmesidir.. 11. Bölüm II. Șekil 11-8: Çift tetikleme, ventilatörün inspirasyon zamanı hastanın inspirasyon zamanından kısa olduğunda gerçekleșir. Birinci ventilatör siklusunun sonunda hastanın inspiryum eforu sona ermediği için ikinci ventilatör siklusunu tetikler..

(118) Barotravma ve Bronkoplevral Fistül. 415. Ú‘’‡”‹ƒ”†‹›—ǡ­‡‹Ž‡ϐ‹ŽŽ‡”†‡”ƒ•–Žƒ–Ç•ƒŽ‘Žƒ”ƒ–‡•’‹–‡†‹Ž‡„‹Ž‹”ȋResim 155ȌǤ ƒ’Ú‘‡†‹ƒ•–‹—ƒ‹•’‡–Ž‡†ƒŠƒ–‡ŠŽ‹‡Ž‹†‹”Ǥƒ›ÇŽƒ”†ƒƒŽ’–ƒ’‘ƒ†Çƒ „ƒºŽÇڎò˜ƒƒŽƒ”Ç„‹Ž†‹”‹Ž‹ç–‹”Ǥ”–ƒ›ƒ­Çƒ„‡Ž‹”–‹Ž‡”†ƒŠƒ­‘ƒŽ’„ƒ•Ç•Çƒ„ƒºŽÇ †‘ŽƒçǏ›‡–‡œŽ‹º‹–ƒ”œÇ†ƒ‘Ž—’ǣ„‘›—†ƒƒ”Žƒ”ǐ†ƒ†‘Ž‰—Ž—ǡƒ„ÇœŽƒ”†ƒ•‹Ž‹‡ǡ ƒŽ’•‡•Ž‡”‹†‡’‡”†‡Ž‡‡˜‡–ƒ„Ž‘‹Ž‡”Ž‡†‹­‡ƒ„ƒ•Ç ǐ†ƒ†ò珇ǡ•‹›ƒ‘œ˜‡ƒ„Çœ ›ƒ˜ƒçŽƒƒ•Ç†Ç”Ǥ ‡Ž‹ç‡ƒŽ’–ƒ’‘ƒ†Çƒ’ƒ”ƒŽ‡Ž‘Žƒ”ƒƒ„Çœ„ƒ•Ç ǐ†ƒ†ƒ”ƒŽƒȋ•‹•–‘Ž‹˜‡†‹ƒ•–‘Ž‹ƒ„ƒ•Ç­Žƒ”ǐ†ƒ›ƒÇŽƒçƒȌ„‡Ž‹”‰‹Ž‡ç‹”Ǥ‡çŠ‹•ƒ ‹º‡”ϐ‹ŽŽ‡”‹†‡ †‹›ƒˆ”ƒ‘ç—Ž—º—†ƒ†ƒŠ‹Ž‘Žƒòœ‡”‡ƒŽ„‹­‡’‡­‡˜”‡•ƒ”ƒŠƒ˜ƒŠƒŽ‡•‹‹‰Ú”òŽ‡•‹ ‹Ž‡ ‘—”Ǥ ò›ò †ƒƒ”Žƒ”ǐ Šƒ˜ƒ ‘–”ƒ•–Ç ‹Ž‡ †ƒŠƒ „ƒ”‹œ ŠƒŽ‡ ‰‡Ž‡•‹ǡ „‹”‹‡ Šƒ˜ƒÇƒŽ„‹ƒŽ–•ÇÇ”Žƒ”ǐdžƒ‹­‹‡ƒŽƒ•Ç”ƒ†›‘Ž‘Œ‹ƒ­Ç†ƒ’Ú‘‡†‹ƒ•–‡ƒ›Ç”Ç Ç –ƒÇ•Ç†ƒ†‡º‡”Ž‹†‹”Ǥ24. Resim 15-5: Pnömoperikardiyum. Ú‘’‡”‹–‘ǡ­‘º—œƒƒ’Ú‘‡†‹ƒ•–‡˜‡’Ú‘–‘”ƒ•‹Ž‡„‹”Ž‹–‡˜‡„‡œ‡” ‡†‡Ž‡”Ž‡ ‰‡Ž‹ç‹”Ǥ Ž‹‹ „—Ž‰—Žƒ”Ç ƒ”ǐ ˜‡›ƒ •Ç”– ƒº”Ç•Çǡ œ‘”Ž— •‘Ž——†—”Ǥ ‘Ž—— •ÇÇ–Ǖǐǐ‡†‡‹†‹›ƒˆ”ƒŠƒ”‡‡–Ž‡”‹‹Ç•Ç–Žƒƒ•Ç†Ç”ǤºÇ”˜ƒƒŽƒ”†ƒ˜‡ƒƒ˜ƒ ‹ˆ‡”‹‘”ƒ„ƒ•Ç›ƒ’ƒ”ƒ•ƒºƒŽ„‡ƒ†Úòçòò„‘œƒ”ƒ瑍„—Ž‰—Žƒ”Ç‘”–ƒ›ƒ­Çƒ”ƒ„‹Ž‹”Ǥ ‘’ƒ”–Ǐƒ•‡†”‘—ƒ”ǐ‹­‹‘”‰ƒŽƒ”ǐƒŽƒƒ•ÇÇ„‘œ—Žƒ•Ç˜‡­‘Ž—‘”‰ƒ ›‡–‡œŽ‹º‹‰‡Ž‹ç‡„‹Ž‡ ‡º‹‡†ƒ‹”›ƒ›ÇŽƒ”†ƒ‡˜ —––—”Ǥ25ƒÇǡ”ƒ†‹›‘‰”ƒϐ‹‘Žƒ”ƒ’‡”‹–‘„‘玗º—†ƒ•ƒ’–ƒƒŠƒ˜ƒ‹Ž‡‘—”ȋ‡•‹ͳͷǦ͸ȌǤƒ‰”ƒϐ‹Ž‡”ǡ–‡çŠ‹•‘›†—”— —Ž— ‹Š–‹ƒŽ‹‹†ƒŠƒ­‘ƒ”––ǔǔǤ ƒ„ƒ–ǐ†ƒ•‡”„‡•–‰ƒœÇ•‹†‹”‹ƒƒŽÇ†ƒ„‹”†‡Ž‹‡ ›ƒ†ƒ„ƒ–ǐ‹­‹ ‡””ƒŠ‹ò†ƒŠƒŽ‡Ž‡”‹Ž‡‘Žƒ„‹Ž‡ ‡º‹ƒ›Ç”Ç Ç–ƒÇ†ƒŠƒ–Ç”†ƒ–—–—ŽƒŽÇ†Ç”Ǥ fò’Š‡†‡ƒŽÇ†ÇºÇ†ƒ„ƒ–ǐ­‡‹Ž‡•‹›ƒ”ƒ”ŽÇ†Ç”Ǥʹ͸. 15. Bölüm II. ǮǯƒŽ„‹ò•–ò†‡Ǯǯ›‡Ž‡ǯǯ‰Ú”ò–ò•ò‘”–ƒ›ƒ­Çƒ•Ç‘Ž†—­ƒ–‹’‹–‹”ǤŽƒ•Ç‡†‡Ž‡”ƒ­Ç•Ç†ƒȋ›‡‡„‘”—•—†‡Ž‹‡•‹ǡ‰Ç”–Žƒœ‡†‡Ž‡‡•‹Ȍƒ­Ç•Ç†ƒƒ”ƒç–ǔǎƒŽÇ˜‡‰‡Ž‹ç‡„‹Ž‡ ‡ ‹††‹‘’Ž‹ƒ•›‘Žƒ”ȋ‡†‹ƒ•–‹‹–ǡ˜‡Úœ„ƒ•Ç›ƒ„ƒºŽÇƒ‹†‘ŽƒçǏ†—”ƒ•ÇȌ ›Úò†‡†‹ƒ–Ž‹‘Ž—ƒŽÇ†Ç”Ǥ.

(119) 622. Pediatrik Mekanik Ventilasyon. ‘œ‹–‹ˆ „ƒ•Ç­ŽÇ ˜‡–‹Žƒ•›‘ ’—Ž‘‡” ƒ ƒÇÇÇ ȋȌ ˜‡ ƒ”†‹›ƒ †‡„‹›‹ †òǦ çò”†òºò†‡ Ž‡˜‡ ‘–ƒ‘’‡”ƒ•›‘Žƒ”ǐ†ƒ•‘”ƒŠƒ•–ƒÇ‡”‡‡•–ò„ƒ•›‘— òò‘Žƒ›ƒ ƒ•ƒǡ—›‰—Žƒƒ’‘•–‘’‡”ƒ–‹ˆ˜‡–‹Žƒ–Ú”›Ú‡–‹‹•–”ƒ–‡Œ‹•‹ǡ’—Ž‘‡” ˜ƒ•òŽ‡”†‹”‡ ‹˜‡‹–”ƒ–‘”ƒ•‹„ƒ•Ç džòçò”‡‡›‹˜‡ƒŽ’†‡„‹•‹‹ƒ”––Ç”ƒ›Çƒƒ­Ǧ ŽƒƒŽÇ†Ç”Ǥ ‘•–‘’‡”ƒ–‹ˆ†Ú‡†‡Š‡†‡ϐŽ‡‡•ƒ–—”ƒ•›‘˜‡ƒŽ’†‡„‹•‹†‡º‡”Ž‡”‹‡—ŽƒçƒÇ ڐò†‡‹–‡‡Ž•‘”—’ƒ•‹ˆ‘Žƒ”ƒƒƒÇçǐǐ•ƒºŽƒ†ÇºÇ’—Ž‘‡”ƒ”–‡”Ž‡”†‡˜ƒ•òǦ Ž‡”†‹”‡ ‹›ò•‡‘Žƒ•Ç‡†‡‹‰‡Ž‡ƒ‹–ƒ”ǐǐƒœƒŽƒ•Ç‹Ž‡•‘Žƒ–”‹—ƒ†Ú‡ ƒÇƒœ‘Žƒ•Ç†Ç”Ǥ—†—”—†ƒ’—Ž‘‡”˜ƒ•òŽ‡”†‹”‡ ‹ƒœƒŽ–ƒ›ƒ›Ú‡Ž‹‘Žƒ”ƒ ƒŽƒŽ‘œ͵Ͳ•ƒºŽƒƒƒƒ ǛŽƒŠ‹’‡”˜‡–‹Žƒ•›‘›ƒ’ƒڐ‡”‹Ž‹ç‘Ž•ƒ†ƒ„——›ƒ”ƒ”Ǧ •ÇœŠƒ––ƒœƒ”ƒ”ŽÇ‘Žƒ„‹Ž‡ ‡º‹‹ڐ‡•ò”‡†ƒŠƒ­‘­ƒŽÇ珃›ƒ’ÇŽÇç–Ç”Ǥƒ”†‹›ƒ†‡„‹ ˜‡‘•Œ‡‹œƒ•›‘—ƒ”––Ç”ƒƒƒ ǛŽƒڐ‡”‹Ž‡ƒŽƒŽ‘œ—ƒ•ŽÇ†ƒ•‡”‡„”ƒŽƒƒÇçǐÇ ƒœƒŽ–ƒ”ƒ•‘—­–ƒ’—Ž‘‡”ƒ”–‡”Ž‡”‡†Ú‡ƒÇƒœƒŽ–ƒ„‹Ž‡ ‡º‹‰Úœڐò†‡„—Ž—†—Ǧ ”—ŽƒŽÇ†Ç”Ǥƒ”„‘†‹‘•‹–’ƒ”•‹›‡Ž„ƒ•Ç ǐǐ͵ͷǡͶͷ˜‡ͷͷ ‰•‡˜‹›‡Ž‡”‹‡­Çƒ”ÇŽÇ’ †ƒŠƒ•‘”ƒ›‡‹†‡ͶͲ ‰•‡˜‹›‡Ž‡”‹‡†òçò”òŽ‡”‡›ƒ’ÇŽƒƒ”–‡”‹›‡Žƒ2ǡƒ2ǡ •‡”‡„”ƒŽ ‘•‹Œ‡ •ƒ–—”ƒ•›‘— ˜‡ •‹•–‡‹ ‘•‹Œ‡ ‹Ž‡–‹‹ ڎ­òŽ†òºò†‡ „— †‡º‡”Ž‡”‹ ƒ2†òœ‡›‹ͶͷǦͷͷ ‰ƒ”ƒŽÇºÇ†ƒ‹‡ǡƒ2ǯÇ͵ͷ ‰‘Ž†—º—†ƒڎ­òŽ‡ †‡º‡”Ž‡”†‡†ƒŠƒ›ò•‡‘Ž†—º—‰Ú•–‡”‹Ž‹ç–‹”ȋf‡‹ŽͳͻǦ͵ȌǤ͵ͳ—­ƒŽÇ珃†ƒƒ2ǯ‹. Șekil 19-3 Arteriyel pH, arteriyel karbon dioksit düzeyi (PaCO2), oksijen saturasyonu (SaO2) ve PaO2 PaCO2 35, 45, 55 ve 40 mm Hg. Çizgiler tek tek hasta değerlerini, kalın çizgi ortalama değeri gösterir. (Hoskote A, Li J, Hickey C, Erickson S, et al The effects of carbon dioxide on oxygenation and systemic, cerebral, and pulmonary vascular hemodynamics after the bidirectional superior cavopulmonary anastomosis. J Am Coll Cardiol. 2004; 44(7):1501–1509).

(120)

Referanslar

Benzer Belgeler

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D., İzmir,

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D., İzmir,

In this study, we aimed to evaluate the hospital infections in the first year of hospitalized patients in the newly ope- ned Palliative Care unit at Behçet uz Children’s Diseases

Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif olarak tasarlanmış olup; çalışmaya aralık 2016-kasım 2018 tarihleri arasında ege üniversitesi tıp fakültesi Hastanesi

Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Alsancak - İzmir Aralık / December 2018 Cilt / Volume 8 Sayı / Number 3.. Yılda üç

Gülden DİNİZ ÜNLÜ Prof.. Ceyhun

Hurşit APA Suna ASİLSOY Zehra AYCAN Nuri BAYRAM Nurcan CENGİZ Şebnem ÇALKAVUR İlker DEVRİM Gülden DİNİZ Münevver HOŞGÖR..

Hüsniye ÇALIŞIR Şebnem ÇALKAVUR Salih ÇETİNKURŞUN İlker DEVRİMS. Gülden DİNİZ ÜNLÜ Yusuf Kurtuluş DURANSOY