Göz Tansiyonu
(Glokom)
Tanım
• Artmış göz içi basıncına bağlı optik sinir hasarı
• Oküler hipertansiyon: Optik sinir hasarı gelişmemiş olan artmış göz içi olguları
• DAMARSAL TABAKANIN İKİNCİ KISMI SİLİYER CİSİMDİR
– AKOMODASYONU SAĞLAR
– HÜMÖR AKÖZ ÜRETİMİNİ SAĞLAR
Tanım
• Artmış göz içi basıncı
• Aşırı aköz üretimi
• Bozuk aköz dolaşımı
• Azalmış aköz emilimi
Tanım
• Optik sinir hasarı
• Mekanik
• Vasküler (damarsal)
• Yapısal
Tanım
• Optik sinir hasarı
• Kalıcıdır !
• Belirti vermez !
Görülme sıklığı
• Beyaz ırk
• % 1 - 2.5
• Siyah ırk
• % 4 - 8
• Aile öyküsü var ise
• %13
Risk faktörleri
• Demografik
• İleri yaş, Siyah ırk
• Göz
• Artmış göz içi basıncı
• Myopi
• Optik sinir başı
Risk faktörleri
• Sistemik
• Diyabet, hipertansiyon
• Genetik
• Aile öyküsü
• Diğer
• Sigara, alkol
Muayene
• Göz içi basınç ölçümü
Muayene
• Biyomikroskopi
Muayene
• Gonioskopi
Muayene
• Ultrason biyomikroskopi
Muayene
• Optik sinir analizi
Muayene
• Görme alanı testi
Glokom çeşitleri
• Doğuştan
• Yapısal bozukluk
• İri kornealar
• Bulanık kornealar
• Işık hassasiyeti
• Sulanma
Glokom çeşitleri
• Primer açık açılı glokom
• En sık
• İleri yaş
• Myopi
• Aile öyküsü
• Yapısal bir bozukluk yok
• Hücresel seviyede aköz emilim bozukluğu
Glokom çeşitleri
• Düşük basınçlı glokom
• Kanlanma bozukluğu
• Migren birlikteliği
• Vazospazm
• Vazomotor kontrol bozukluğu
• Optik sinir başında belirgin çukurlaşma
Glokom çeşitleri
• Açı kapanması glokomu
• İridokorneal açı
• Ani basınç artışı
• Aşırı ağrılı
• Bulantı kusma ile birlikte
• Acil müdahale gerekir
Glokom çeşitleri
• Sekonder glokomlar
• Psödoeksfoliasyon
• Neovasküler
Glokom çeşitleri
• Sekonder glokomlar
• Göz içi tümörleri
• Pigmenter glokom
Glokom çeşitleri
• Sekonder glokomlar
• İnflamatuvar glokom
• Steroid glokomu
• Travmatik glokom
• Ameliyat sonrası glokom
Klinik takip
• Optik sinir
• Gib
• RNFL
• Görme alanı
• Progresyon takibi
Medikal Tedavi
• Aköz salınımını azaltan ilaçlar
• Aköz emilimini arttıran ilaçlar
• Damlalar
• Sistemik ilaçlar
Tedavi
• Lazer
• Trabekuloplasti
Tedavi
• Lazer
• İridotomi
Tedavi
• Lazer
• İridoplasti
Tedavi
• Lazer
• Siklofotokoagluasyon
Tedavi
• Ameliyat
• Goniotomi
Tedavi
• Ameliyat
• Trabekulektomi
Tedavi
• Ameliyat
• Trabekulektomi
Tedavi
• Ameliyat
• İridektomi
Tedavi
• Ameliyat
• Kryoterapi
Tedavi
• Ameliyat
• İmplantlar