Göz Tansiyonu

(1)

Göz Tansiyonu

(Glokom)

(2)

Tanım

• Artmış göz içi basıncına bağlı optik sinir hasarı

• Oküler hipertansiyon: Optik sinir hasarı gelişmemiş olan artmış göz içi olguları

(3)

• DAMARSAL TABAKANIN İKİNCİ KISMI SİLİYER CİSİMDİR

– AKOMODASYONU SAĞLAR

– HÜMÖR AKÖZ ÜRETİMİNİ SAĞLAR

(4)

(5)

(6)

Tanım

• Artmış göz içi basıncı

• Aşırı aköz üretimi

• Bozuk aköz dolaşımı

• Azalmış aköz emilimi

(7)

Tanım

• Optik sinir hasarı

• Mekanik

• Vasküler (damarsal)

• Yapısal

(8)

Tanım

• Optik sinir hasarı

• Kalıcıdır !

• Belirti vermez !

(9)

Görülme sıklığı

• Beyaz ırk

• % 1 - 2.5

• Siyah ırk

• % 4 - 8

• Aile öyküsü var ise

• %13

(10)

Risk faktörleri

• Demografik

• İleri yaş, Siyah ırk

• Göz

• Artmış göz içi basıncı

• Myopi

• Optik sinir başı

(11)

Risk faktörleri

• Sistemik

• Diyabet, hipertansiyon

• Genetik

• Aile öyküsü

• Diğer

• Sigara, alkol

(12)

Muayene

• Göz içi basınç ölçümü

(13)

Muayene

• Biyomikroskopi

(14)

Muayene

• Gonioskopi

(15)

(16)

Muayene

• Ultrason biyomikroskopi

(17)

Muayene

• Optik sinir analizi

(18)

Muayene

• Görme alanı testi

(19)

Glokom çeşitleri

• Doğuştan

• Yapısal bozukluk

• İri kornealar

• Bulanık kornealar

• Işık hassasiyeti

• Sulanma

(20)

Glokom çeşitleri

• Primer açık açılı glokom

• En sık

• İleri yaş

• Myopi

• Aile öyküsü

• Yapısal bir bozukluk yok

• Hücresel seviyede aköz emilim bozukluğu

(21)

Glokom çeşitleri

• Düşük basınçlı glokom

• Kanlanma bozukluğu

• Migren birlikteliği

• Vazospazm

• Vazomotor kontrol bozukluğu

• Optik sinir başında belirgin çukurlaşma

(22)

Glokom çeşitleri

• Açı kapanması glokomu

• İridokorneal açı

• Ani basınç artışı

• Aşırı ağrılı

• Bulantı kusma ile birlikte

• Acil müdahale gerekir

(23)

Glokom çeşitleri

• Sekonder glokomlar

• Psödoeksfoliasyon

• Neovasküler

(24)

Glokom çeşitleri

• Göz içi tümörleri

• Pigmenter glokom

(25)

Glokom çeşitleri

• İnflamatuvar glokom

• Steroid glokomu

• Travmatik glokom

• Ameliyat sonrası glokom

(26)

Klinik takip

• Optik sinir

• Gib

• RNFL

• Görme alanı

• Progresyon takibi

(27)

Medikal Tedavi

• Aköz salınımını azaltan ilaçlar

• Aköz emilimini arttıran ilaçlar

• Ameliyat

• İmplantlar