SİNOP ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU 2020-2021 ÖĞRETİM YILI GÜZ DÖNEMİ SKİ203 TIBBİ DOKÜMANTASYON-I DERSİ VİZE SINAVI
İsim-Soyisim: No: İmza :
1. Aşağıdakilerden hangisinde tıbbi dokümantasyonun amacına yer verilmiştir?
a. Hasta olgularının hangi şikâyetle nasıl geldiği ve nasıl değerlendirildiğidir.
b. Kime, niçin, nerede, ne zaman ve nasıl bir hasta bakımı verildiğinin kanıtlanmasını sağlamaktır.
c. Toplum sağlığını etkileyen her türlü unsuru ve bunların yaygınlığını saptamak ve toplumu bunlardan korumaktır.
d. İçerdiği bilgiler hem yetişmekte olan hekim adaylarına ve uzmanlık öğrencilerine, hem de yetişmiş olan hekimlere birer eğitim aracıdır.
e. Hiçbiri
2. Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyasının hasta açısından önemli olmasının nedenlerinden biri değildir?
a. Hastaya zaman kazandırması
b. Uygulanacak doğru ve etkili tedavinin planlanması c. Gereksiz harcamaların önüne geçmesi
d. Kesin tanıya ulaşmada yol göstermesi e. Hiçbiri
3. Hastaların tedavi süreci içinde kullanılan fakat sonradan tedavi ve adli sorunları tartışmak açısından bir önemi olmayan belgelere verilen isim nedir?
a. Primer belgeler b. Sekonder belgeler c. Muvafakat belgeler d. Serbest belgeler e. Hiçbiri
4. Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyası numaralandırma yöntemlerinden biri değildir?
a. Seri numaralama b. Alfabetik numaralama c. Nümerik numaralama d. Ünite numaralama e Hiçbiri
5. “Yatarak tedavi olan hastalara hastane eczanesi ya da dışarıdan getirilen tüm ilaçların ve kullanılan malzemelerin
kaydedildiği bu formda ayrıca hastaya verilen yemeklerinde kaydedildiği bir bölüm vardır. Bu forma, en son tanı, hastalık kodu, yapılan ameliyat durumu, hastalığın sonu ve hastanın ücretli veya ücretsiz yattığı ile ilgili bilgiler de kaydedilir.”
Yukarıda belirtilen form aşağıdakilerden hangisidir?
a. Tıbbi müşahede ve muayene kaydı b. Hasta tabelası c. Derece kâğıdı d. Çıkış özeti e. Hiçbiri
6. Aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
a. Sağlık kurumlarına başvuran kişilerin başvurularını kabul eden kurumlar onların tedavileri için her türlü uygulamayı üstlenmiş durumdadırlar.
b. Hasta dosyalarının mülkiyeti doğrudan doğruya hasta veya hasta yakınına aittir.
c. Hasta dosyaları kişiye özeldir.
d. Hasta dosyaları hastanın vereceği yazılı bir izinle, belirli bazı bilgiler hastanın göstereceği bazı kişilere (hastanın avukatı veya bir sigorta şirketi veya görevlisi vb. olabilir) verilebilir.
e. Hiçbiri
7. Aşağıdakilerden hangisi tıbbi rapor türlerinden biri değildir?
a. İdari raporları b. Hastalık raporları c. Sağlık raporu d. Ölüm raporu e. Hiçbiri 8. Aşağıdakilerden hangisi tıbbi sekreterin karşılaşabileceği stres faktörlerinden biridir?
a. Aşırı iş yükü b. İşyerinin fiziksel koşularının uygun olmayışı c. İşyerinin uzaklığı, ulaşım sorunları d. Sosyal desteğin olmaması e. Hepsi
9. Aşağıdakilerden hangisi stresle başetmede tavsiye edilen önerilerden biri değildir?
a. Müzik dinlemek b. Strese sebep olan faktörleri değiştirmeye çalışmak c. Doğru ve dengeli beslenme d. Mizah duygusunu korumak e. Hiçbiri
10. Aşağıdakilerden hangisi Tıbbi Sekreterin 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu kapsamında olan sorumluluklarından biri değildir?
a. Tarafsızlık ve Devlete Bağlılık
b. Konusu suç teşkil etse dahi emrin yerine getirilmesi c. Davranış ve İş Birliği
d. Resmi belge, araç ve gereçlerin yetki verilen mahaller dışına çıkarılmaması ve iadesi e. Hiçbiri
11. Bu dosyalama sisteminde kuruluşun ilgilendiği işler en çok 10 ana gruba ayrılır. Her ana grup, 10’lu birinci alt gruplara;
1.alt grup, 10’lu 2.alt gruplara; her 2.alt grup, 10’lu 3.alt gruplara ayrılabilir. Yukarıda belirtilen dosyalama sistemi aşağıdakilerden hangisidir?
a. Alfabetik Dosyalama Sistemi b. Sıra numaralı dosyalama sistemi c. Desimal dosyalama sistemi d. Konuya göre dosyalama sistemi
e. Yukarıdaki seçeneklerden hiçbiri doğru seçenek değildir.
12. Aşağıdakilerden hangisi insan sağlığını ilgilendiren konularda yapılan çalışmalardan elde edilen verileri bir düzen içinde gösteren belgelere verilen isimdir?
a. Tıbbi Dokümantasyon b. Tıbbi Arşiv c. Tıbbi Doküman d. Sağlık Kaydı e. Hiçbiri
13. Hasta dosyalarının; toplanması, düzenlenmesi, saklanması ve gereği halinde tekrar hizmete sunulması işlemlerinin hepsine birden ne ad verilir?
a. Elektronik Hasta Kaydı b. Hasta Dosyaları Arşivi c. Tıbbi Dokümantasyon d. Dokümantasyon e. Hiçbiri
14. Arşivden çıkarılan dosyaların dosya izleme fişi yardımıyla takip edilmesi amacıyla asıl dosya yerine geçici olarak konan, esas dosyanın aynı boyutlarında olan dosyaya ne denir?
a. Alfabetik Dosya b. Vekil Dosya c. Standart Dosya d. Tıbbi Müşehade Dosyası e. Hiçbiri 15. Aşağıdakilerden hangisi tıbbi dokümanların temel özelliklerinden biri değildir?
a. Doğru bilgiler içermeli
b. Hastanenin idari işlerini kolaylaştırmalı c. Zamanında hazır olmalı
d. Eksiksiz olarak hazırlanmalı e. Hiçbiri
16. Aşağıdakilerden hangisi standart bir hasta dosyası kapağında bulunması gereken bilgilerden değildir?
a. Protokol numarası b. ICD-10 tanı kodu c. Kan grubu d. Alerjisi olup olmadığı e. Hiçbiri
17. Aşağıdakilerden hangisi tıbbi dokümanların sağladığı yararlardan biri değildir?
a. Verilen sağlık hizmetinin kalitesini değerlendirmede kullanılır.
b. Tedavi eden hekim ve tedaviye katılan tüm birimlerin iletişimini sağlar.
c. Hastanın hastalığının şeklini ve tedavi sırasındaki seyrini belgeler.
d. Sağlık çalışanlarının eğitiminde kullanılır.
e. Hiçbiri
18. Aşağıdakilerden hangisi tıbbi sekreterlik türlerinden biri değildir?
a. Ayniyat sekreteri b. Poliklinik sekreteri c. Servis sekreteri d.Arşiv sekreteri e. Hiçbiri.
19. Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyasında yer alan formlardan değildir?
a. Klinik Müdehale Formu b. Hasta Kabul Kâğıdı c. Doktor Gözlem Formu d. Röntgen İstek Kâğıdı e. Hiçbiri
20. Aşağıdakilerden hangisi tıbbi dokümantasyonun hastane açısından önemlerinden biri değildir?
a. Hasta için gereksiz tetkik ve tedaviler engellenerek hastaya zaman kazandırılır.
b. Sağlık kurumlarının, ölen hastaların ölüm nedenlerini kayıtlarından inceleyebilmesi.
c. Tedavilerin ve tedavi kurumlarının çalışma başarısı hasta dosyalarından sağlanması.
d. Kaynakların verimli kullanılmasını sağlayarak ekonomik planlama ve sağlıklı finansal politikalar belirlenmesi.
e. Hiçbiri
21. Aldıkları hizmetten memnun olmayan ya da kendilerine yanlış tedavi uygulandığını düşünen kişiler tedavi gördükleri sağlık kurumlarını ya da bu kurumlarda çalışan sağlık personelini adli makamlara şikâyet edebilirler.
Yukarıda belirtilen husus tıbbi dokümantasyonun hangi açıdan önemini ifade etmektedir?
a. Hasta yönünden b. Hastane yönünden c. Adli Tıp yönünden d. Halk Sağlığı yönünden e. Hiçbiri
22. Hasta olgularının hangi şikâyetle nasıl geldiği ve nasıl değerlendirildiği, sonuçta hangi ilaç verilerek nasıl sonuç verdiği iyi düzenlenmiş bir hasta dosyasından elde edilebilir.
Yukarıda belirtilen husus tıbbi dokümantasyonun hangi açıdan önemini ifade etmektedir?
a. Tıbbi araştırmalar yönünden b. Hastane yönünden c. Halk Sağlığı yönünden d. Hekim yönünden e. Hiçbiri
23. Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyalarının öncelikli kullanıcılarından biri değildir?
a. Eğitim kurumları b. Hastane yönetimi c. Hekimler d. Ticari şirketler e. Hiçbiri
24. Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyasının hasta açısından önemli olmasının nedenlerinden biri değildir?
a. Hastaya zaman kazandırması
b. Uygulanacak doğru ve etkili tedavinin planlanması c. Gereksiz harcamaların önüne geçmesi
d. Kesin tanıya ulaşmada yol göstermesi e. Hiçbiri
25. Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyasından yararlanma aşamasında doğru ifadelerden biri değildir?
a. Hastalar verilen hizmet hakkında bilgi almak ve maddiyatını öğrenmek.
b. Halk sağlığı birimlerinde bölgesel hastalık oluşumu ve etkenlerinin ortaya çıkarılmasında ve bunlara yönelik planlama yapılması.
c. Akreditasyon kurumlarında sağlık kuruluşunun kredi ihtiyacını karşılamak amacıyla ödeme gücünün belirlenmesi.
d. Hekimlerin hastanın tanı ve tedavisini planlamak ve diğer meslektaşları ile paylaşması.
e. Hiçbiri
26. Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyasını oluşturan bölümlerden değildir?
a. Hekimle ilgili olan bölüm b. Kimlik bilgisi ile ilgili olan bölüm c. Hemşirelerle ilgili olan bölüm d. Tıbbi işlemlerle ilgili bölüm e. Hiçbiri
27. Aşağıdakilerden hangisi Sağlık Bakanlığı Hastanelerinde ki hasta dosyasında bulunması gereken tıbbi dokümanlardan biridir?
a. Derece kâğıdı
b. Röntgen isteği ve raporlar
c. Tıbbi müşahede ve muayene kaydı d. Hasta giriş kâğıdı
e. Hepsi
28. 5 yaşındaki Ahmet Yılmaz’ı annesi Feriha Yılmaz 27.10.2020 tarihinde Sinop Atatürk Devlet Hastanesi’ne getirmiştir.
12345678901 TC Kimlik numaralı Ahmet Yılmaz 2 gündür ateş, öksürük, burun akıntısı ve rahat nefes alma problemi yaşamaktadır. Ahmet Yılmaz 10.08.2020 tarihinde yüksek ateş ve 17.09.2020 tarihinde düşme nedeniyle hastaneye getirilmiştir. Anne Feriha Yılmaz, Tip 1 Diyabet hastasıdır. Ahmet Yılmaz ise Prematüre olarak 30 haftalık olarak
doğmuştur. Ahmet Yılmaz’ın penisilin alerjisi olduğu annesi tarafından ilgili memura belirtilmiştir. 101283 arşiv numarası ve 3021 hasta kabul numarası ile ilgili servise hasta yatışı gerçekleşmiştir.
Yukarıda yer alan bilgiler ışığında ekte verilen Tıbbi Müşahade ve Muayene Kağıdını eksiksiz doldurunuz.(9 Puan) 29. Hasta Tabelası formunu dolduruken kullanılacak bilgiler şöyledir:
• 65 yaşında olan Ayfer Uzun Tip 1 Diyabet hastasıdır.
• Ayfer Uzun’un annesi Malign Gastroma teşhisi ile hayatını kaybetmiştir.
• Ayfer Uzun’un süt ve yumurtaya karşı alerjisi vardır.
• Ayfer Uzun bir yıl önce aynı hastanede mide operasyonu geçirmiştir.
• Bir hafta önce Sistit nedeniyle hastaneye başvurusu olmuştur.
• İki gün öncesi akşamı başlayan hipertansiyon, mide bulantısı ve myalgia şikayetleri nedeniyle 18.10.2020 tarihinde ailesi tarafından ilgili servise getirilen Ayfer Uzun’un Hasta Tabelası formunu verilen bilgiler çerçevesinde doldurunuz.(10 Puan)
NOT: Test soruları 3’er Puan. Başarılar dilerim.
Öğr. Gör. Semih Sezgin
EK:1
SKİ203 Tıbbi Dokümantasyon Dersi Vize Sınavı Cevap Kağıdı AD SOYADI:
NUMARASI:
İMZA:
EK 2:
EK 3:
