Insulin resistance and endocrine characteristics of the different phenotypes of polycystic ovary syndrome: a prospective study.
Hum Reprod. 2011 Dec 5. [Epub ahead of print]
Panidis D, Tziomalos K, Misichronis G, Papadakis E, Betsas G, Katsikis I, Macut D.
Division of Endocrinology and Human Reproduction, Second Department of Obstetrics and Gynecology, Aristotle University of Thessaloniki, Hippokration Hospital, Thessaloniki, Greece.
Farklı fenotiplerdeki polikistik over sendromunun insülin rezistansı ve endokrin karakteristikleri: Prospektif bir çalışma
Özet
Giriş: Polikistik over sendromu (PKOS), oligo-veya anovulasyon (ANOV), hiperandrojenemi (HA) ve PKOS’un biyokimyasal ya da klinik belirtileri ile karakterize heterojen bir bozukluktur. PCOS’un 4 değişik fenotipi vardır. [Fenotip 1 (ANOV + HA + PCO), Fenotip 2 (ANOV + HA), Fenotip 3 (HA + PCO) ve Fenotip 4 (ANOV + PCO)] ancak bu 4 fenotip arasındaki farklar detaylı çalışılmamıştır. Biz, farklı PCOS fenotipleri arasında insulin rezistans markerlarını ve endokrin karakteristikleri kıyasladık.
Yöntem: PCOS’lu 1212 ardışık kadın ve vücut kitle indeksi’i (VKİ) eşleşen 254 sağlıklı kadın prospektif olarak incelendi.
Bulgular: Fenotip 1-4 sırası ile % 48.2, %30.7, % 9.7 ve %11.4 olarak görülmekte idi. VKİ, 4 fenotip ve kontrol grupları arasında farklı değildi. Hem normal kiloda olan hem de fazlakilolu/obez fenotip 1 ve 2’li kadınlarda kontrol grubuna göre insulin rezistansı (IR) daha fazla idi. Fazla kilolu/obez fenotip 4’lü kadınlarda kontrol grubuna göre insülin rezistansı daha fazla idi, bununla birlikte IR fenotip 3 grubunda kilodan bağımsız olarak kontrol grubuna göre farklı değildi. Normal kilolu olgularda, fenotip 1 ve 2’li kadınların insülin rezistansı fenotip 4 olan kadınlara göre daha fazla idi. Fazla kilolu/obez olgularda, fenotip 1’li kadınların insülin rezistansı fenotip 2 ve 3’lü kadınlara göre fazla idi ve fenotip 4’lü kadınların insülin rezistansı fenotip 3’lü kadınlara göre daha fazla görüldü. Dolaşan androjenler, normal kilolu ve fazla kilolu/obez fenotip 1-3 PCOS hastalarında fenotip 4’lülere göre daha fazla ve normal kilolu fenotip 1 PCOS hastalarında fenotip 2’li hastalara göre daha fazla idi.
Sonuç: Fenotip 1 fenotip 2’ye göre daha fazla IR ile ilişkilidir ve fenotip 1’de fenotip 2’ye göre HA daha fazla kendini gösterir. Aynı zamanda obezite ile beraber fenotip 2 ve 4 IR ile karakterizedir. Buna karşılık, fenotip 3 IR ile ilişkili değildir.
