ALT EKSTREMİTE NORMAL EKLEM HAREKET AÇIKLIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİ

ALT EKSTREMİTE NORMAL EKLEM HAREKET AÇIKLIĞININ

DEĞERLENDİRİLMESİ

KALÇA EKLEMİ

 Üç düzlemde de harekete sahip bir eklem olup, flex, ext, add, abd, iç ve dış rotasyon hareketleri meydana gelmektedir.

 Bütün hareketlerin ölçümü sırtüstü pozisyonda yapılır.

 Yalnız kalça hiperekstansiyonu yüzüstü

pozisyonda yapılır.

Fleksiyon (125)

 Diz fleksiyonda olmalıdır.

 Karşı taraftaki ekstremite ekstansiyonunu korumalıdır.

 Lordozda artış olmamalıdır.

 Sabit kol aksillaya doğru kolumna

vertebralise paralel iken, hareketli kol

femurun lateral orta çizgisini takip eder.

Ekstansiyon (10)

 Hasta yüzükoyun pozisyonda yatar.

 Gonyometre kalça fleksiyon ölçümü ile aynı şekilde yerleştirilir.

 Ölçüm yapılırken lordozun artmamasına ve pelviste elevasyon olmamasına dikkat

edilmelidir.

Abduksiyon(45) ve Adduksiyon(10)



Hasta sırtüstü yatar.



Sabit kol SİAS’ lara paralel tutulurken, hareketli kol femurun anterior orta çizgisini takip eder.



Abduksiyon hareketi ölçülürken kalçada dış rotasyon; adduksiyon hareketi ölçülürken iç rotasyon olmamasına dikkat edilmelidir.



Hiperadduksiyon hareketi ölçülürken de diğer

bacağın hafif abduksiyona getirilmesi gerekir.

İç ve Dış Rotasyon (45)

 Hasta bacakları dizden itibaren masadan sarkacak şekilde oturur veya sırtüstü yatar.

 Sabit kol yere paralel olarak yerleştirilirken hareketli kol tibianın cristasını takip eder.

 Ölçüm yapılırken diğer hareketlerin

olmamasına dikkat edilmelidir.

Diz Eklemi

 Fleksiyon (140) ve ekstansiyon ölçümleri yüzükoyun pozisyonda yapılır.

 Sabit kol femurun lateral orta çizgisine

paralel tutulurken, hareketli kol fibulayı takip eder.

 Kas kitlesi yanıltabileceği için fibula dikkatli

bir şekilde palpe edilmelidir.

 Diz ekleminde son 20 derecelik ekstansiyon hareketi çok önemlidir.

 M.quadriceps femoris tendonu, patella veya çevredeki yumuşak doku patolojilerinde son 20 derecelik aktif ekstansiyon olumsuz yönde etkilenir.

 Bu durumda aktif diz ekstansiyonunun

değerlendirilmesi otururken bacaklar

yataktan sarkıtılarak yapılmalıdır.

Ayak Bileği

 Ayak bileği hareketleri 3 farklı eklemde ve eksende meydana gelmektedir.

 DF ve PF hareketleri tibiotalar eklemde,

 İnversiyon ve eversiyon hareketleri subtalar eklemde,

 Abduksiyon ve adduksiyon hareketleri ise

midtarsal eklemde meydana gelir.

Dorsi (20) ve Plantar (45) Fleksiyon

 Ayak bileğinin 0˚ lik başlangıç pozisyonu

olarak 5. metatars ile fibula arasındaki 90˚ lik açı kabul edilmektedir.

 Ölçüm sırasında hasta sırtüstü yatabilir veya oturabilir.

 M. Gastrocnemius’un çift eklem katettiği için

ölçüm sırasında dizler altına yastık koyarak

gevşetilmesi gerekir.

 Sabit kol fibula lateral orta çizisine paralel tutulurken, hareketli kol 5. metatarsal

kemiğin lateral orta çizgisini takip eder.

 Ölçüm yapılırken ayağın inversiyon ve

eversiyona gitmemesine dikkat edilmelidir.

Kaynakça

 Tedavi Hareketlerinde Temel Değerlendirme Prensipleri ( A. Saadet OTMAN, Nezire

KÖSE )