BORA CENGIZ BAHÇECİ FULYA TUP BEBEK
& KADIN SAĞLIĞI MERKEZİ
Nöral Tüp Defektleri
◦ Anensefali %80-100
◦ Ensefalosel %20 (0-100)
◦ Açık spina bifida %14-100
◦ Sacrokoksigeal terat %0
Beyin
◦ Mikrosefali %0
◦ Kraniyosinositoz %0
◦ CCAgenezi %10
◦ Ventrikülomegali %9-%33
◦ Holoprosencephali %66-100
◦ Serebellar hipoplazi %0
◦ Vermis agenezisi %0-%100
Syngelaki et al Prenat Diag 2011
Donnely JC& Malone F, BCP&R Clin Obstet Gynecol 2013
BSOB
IT
Aqueduct
of Sylvius
occiput
ölçümü
Yüz
◦ Fasiyel kleft %5-100
Akciğerler
◦ Diyafragma hernisi %0-50
◦ CCAM %0
◦ Ekstralobar sekest. %0
Karın-Toraks defektleri
◦ Omfalosel %50-100
◦ Gastroşizis %80-100
◦ Ekstrophia vesica %0
◦ Ectopia kordis %100
Donnely JC& Malone F, BCP&R Clin Obstet Gynecol 2013
GIS
◦ Özofageal atrezi %0
◦ Duedonal atrezi %0
◦ Barsak obstrüksiyonu %0
◦ Anal atrezi %0
Renal
◦ Megasistis %50-%100
◦ Renal agenezi %14-100
◦ Hidronefroz %9-%20
◦ MDK %5,8-100
◦ İnfantil polikistik %33,3
◦ Dupleks böbrek %0
◦ Piyelektazi %6
Donnely JC& Malone F, BCP&R Clin Obstet Gynecol 2013
BSOB
Lachmann, Sinkovskaya, Abuhamad Prenat Diag 2013
Letal iskelet displazisi %50-100
Akondroplazi %0
Artrogripoz %0
Talipes %10-100
Kısa uzun kemikler %50
Limb reduction %77,8
Polidaktili %60
Donnely JC& Malone F, BCP&R Clin Obstet Gynecol 2013
Donnely JC& Malone F, BCP&R Clin Obstet Gynecol 2013
Embriyo ve Fetusun normal gelişimi bilmek (Embriyoloji)
Tarama ultrasonografisi gibi sistemli bir yaklaşım
TA vs TV
Bazı anomalilerin tanısı %100 bazıları %0
Markerların seçilmemiş düşük riskli
popülasyonda tekrar değerlendirilmesi
Uygun yönergeler hazırlanması
Pros:
◦ Birçok major anomalinin erken tanısı (%12,5-78)
◦ Riskli gebeliklerde gebenin endişelerinin giderilmesi
◦ Erken genetik tanı
◦ Uygun vakalarda erken terminasyon
Cons:
◦ Eğitimli ve deneyimli personel
◦ Maliyet-Fayda?????
◦ Tüm anatomik yapıların tam oluşmaması
◦ Bazı bulguların net olmaması nedeni ile yetersiz danışmanlık
ISUOG Guideline Ultrasound Obstet Gynecol 2013 Kontapoulos, Odibo, Wilson Prenat Diag 2013
Ne zaman yapılmalı?
◦ 11-13H6G
Kim yapmalı
◦ Rutin obstetrik US yapan ve 11-14 hafta US özel eğitiminden geçmiş Obs
Hangi Ekipman
◦ Real time gray scale 2D US
◦ TA ve TV prob
◦ Akustik power ayarlanabilir
◦ Dondurma, zum yapabilme
◦ Ölçü alabilme
◦ Görüntüleri basma/saklama
◦ Düzenli bakım ve onarım
Nasıl belgelenmeli
◦ Rapor yazılmalı ve mutlaka kaydedilmeli
Güvenirlik
◦ ALARA
◦ En kısa süre ve en düşük güç
◦ Doppler: Endikasyon varlığında kullanılmalı
Yetersiz görüntüleme
◦ Tekrar
◦ Refere et
ISUOG Guideline Ultrasound Obstet Gynecol 2013
ERKEN GEBELİK
◦ Viyabilite
◦ Intrauterin gebelik
ERKEN GEBELİK ÖLÇÜMLERİ
◦ CRL
◦ MSD
ISUOG Guideline Ultrasound Obstet Gynecol 2013
CRL
BPD
HC
ISUOG Guideline Ultrasound Obstet Gynecol 2013
CRL
NT
Biyokimya
Nazal kemik
Triküspit regurjitasyonu
Ductal akım
Prenazal kalınlık?
Alın damak açısı?
ARSA?
ISUOG Guideline Ultrasound Obstet Gynecol 2013
ISUOG Guideline Ultrasound Obstet Gynecol 2013
