protokoll
Sammanträdet den 24 februari 2016
§ 1 – 18
Inga Gustafsson, sekreterare
Justerat den 1 mars 2016
Elisabeth Lindberg, ordförande
Ingmari Åberg, justerare Erik Lundström, justerare
Bevis
Justeringen har tillkännagivits genom anslag på landstingets officiella an- slagstavla den 1 mars 2016
Överklagandetiden utgår den 23 mars 2016
Inga Gustafsson
Sammanträdet öppnas ... 3
Anmälan om inkallade ersättare ... 3
Upprop ... 3
Val av två protokolljusterare ... 4
Information från presidiet ... 4
Anmälan av interpellationer och frågor ... 5
Debatt om koncentration av vård och högspecialiserad vård ... 5
Patientnämndens verksamhetsrapport 2015 ... 5
Förändring av filialverksamhet vid hälsocentralerna i Arvidsjaur och Arjeplog ... 6
Ändrat huvudmannaskap för Kalix naturbruksgymnasium ... 10
Reviderad bolagsordning för Norrbottens Energikontor AB ... 14
Avsägelser av uppdrag ... 15
Val ... 15
Interpellations- och frågesvar ... 17
Landstingsstyrelsens rapport ... 17
Sammanträdet avslutas ... 17
§ 1
Sammanträdet öppnas
Ordföranden förklarar sammanträdet öppnat kl 10.00. Sammanträdet hålls i Landstingshuset, Luleå.
§ 2
Anmälan om inkallade ersättare
Förhindrad ledamot Inkallad ersättare Johannes Sundelin (S) Ida Johansson (S)
Lennart Thörnlund (S) Jan Sydberg (S) Per-Erik Muskos (S) Emmi-Lie Spegel (S) Ewelina Edenbrink (S) Britt-Marie Wikström (S)
Sten Nylén (S) Lennart Holm (S)
Karin Andersson (NS) Margareta Dahlén (NS) Martin Åström (NS) Tina Kotkaniemi (NS) Roland Nordin (M) Birgit Meier-Thunborg (M) Anna-Stina Nordmark (C) Kristina Bäckström (C)
Carita Elfving (SD) Arne Gustavsson (SD)
§ 3
Upprop
Följande ledamöter anmäler sig närvarande vid uppropet:
Arbetarepartiet-Socialdemokraterna (S)
Maria Stenberg Ida Johansson, ersättare
Lars U Granberg Bengt Niska
Sven Holmqvist Erika Sundström
Leif Bogren Gustav Uusihannu
Erkki Haarala Britt-Marie Wikström, ersättare
Monica Öjemalm Jan Sydberg, ersättare
Thor Viklund Anders Öberg
Kent Ögren Ingela Uvberg Nordell
Lennart Åström Eivy Blomdahl
Emmi-Lie Spegel, ersättare Agneta Lipkin
Anita Gustavsson Lennart Holm, ersättare
Ruschadaporn Lindmark Maivor Johansson
Bengt Westman Elisabeth Lindberg
Daniel Persson
Vänsterpartiet (V)
Glenn Berggård Christina Snell-Lumio
Elisabeth Bramfeldt Kristina Nilsson
Anna Hövenmark Ingmari Åberg
Miljöpartiet de gröna (MP)
Agneta Granström Catarina Ask
Mats Dahlberg
Norrbottens Sjukvårdsparti (NS)
Kenneth Backgård Margareta Dahlén, ersättare Lennart Ojanlatva Tina Kotkaniemi, ersättare
Anders Bohm Doris Messner
Åke Fagervall Johnny Åström
Terese Falk-Carolin Erkki Bergman
Jörgen Afvander Dan Ankarholm
Holger Videkull Margareta Henricsson
Anders Sundström Bo Ek
Erika Sjöö Bernt Nordgren
Anna Scott
Moderaterna (M)
Mattias Karlsson Birgit Meier Thunborg, ersättare
Gunilla Wallsten Monica Nordvall Hedström
Bo Hultin Anders Josefsson
Centerpartiet (C)
Kristina Bäckström, ersättare Kurt-Åke Andersson
Nils-Olov Lindfors Lars-Åke Mukka
Liberalerna (L)
Jens Sundström Anne Kotavuopio Jatko
Erik Lundström
Sverigedemokraterna (SD)
Magnus Häggblad Arne Gustavsson, ersättare
Susanne Ström
Följande ej tjänstgörande ersättare anmäler sig närvarande vid uppropet:
Bente Moen Åkerholm (S) Daniel Bergman (M)
Gunnel Eriksson (S) Ove Haarala (V)
Roland Nirlén (S) Birgitta Stålnacke (NS)
Sören Sidér (NS) AnnLouise Hagström (MP)
Maire Nyström (NS)
§ 4
Val av två protokolljusterare
Ingmari Åberg (V) och Erik Lundström (L) utses till att jämte ordföranden justera protokollet.
Justeringen äger rum den 1 mars kl 13.00 i Landstingshuset, Luleå.
§ 5
Information från presidiet
Ordföranden informerade om partiernas redovisning av partistöd till full-
mäktige i juni.
§ 6
Anmälan av interpellationer och frågor
Följande interpellationer har lämnats in:
Interpellation nr 1-16 om utlåning av registrerad ambulans (Lars-Åke Mukka, C)
Interpellation nr 2-16 om vårdplatssituationen och enrumsstrategin Jens Sundström (L)
Följande fråga har lämnats in:
Fråga nr 1-16 om kostnadsfri internetaccess (Mattias Karlsson, M)
§ 7
Debatt om koncentration av vård och högspecialiserad vård
Fullmäktige debatterade koncentration av vård och högspecialiserad vård.
Debatten inleddes med en presentation av rapporten Träning ger färdighet - koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98) av Måns Rosén, utredare.
Protokollsanteckning
Roland Nordin (M) påbörjar tjänstgöringen och ersätter Birgit Meier Thun- borg (M)
§ 8
Patientnämndens verksamhetsrapport 2015
Patientnämndens ordförande Lennart Åström (S) redovisar rapporten.
Förslag till beslut
Patientnämnden föreslår att landstingsfullmäktige beslutar:
Landstingsstyrelsen får i uppdrag att svara på patientnämndens frågor samt redovisa hur de brister nämnden uppmärksammat ska åtgärdas.
Beslut
Enligt beslutsförslaget.
Särskilt yttrande
Av ledamöterna i Centerpartiet:
Inled ett projekt med medföljande personal i samband med läkarbesök för att säkerställa att patienten är nöjd och förstår vad läkaren har sagt samt att inga missförstånd finns rörande behandling m m.
Protokollsanteckning
Anna Scott (NS) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Marie Nyström (NS).
Bo Ek (NS) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Sören Sidér (NS).
§ 9
Förändring av filialverksamhet vid hälsocentralerna i Arvidsjaur och
Arjeplog
Dnr 4121-15
Ärendebeskrivning
Filialverksamheterna i länet inrättades under 1960-70 talet. Ett antal filial- verksamheter har avvecklats på senare år men verksamhet bedrivs fortfa- rande på filialer i Glommersträsk, Moskosel, Slagnäs, Vidsel, Vuollerim, Hakkas, Muodoslompolo, Junosuando, Korpilombolo och Tärendö.
En förändrad demografisk situation med minskad befolkning i byarna, kom- petensförsörjningsproblem i primärvården samt en ansträngd ekonomisk situation har tillsammans med hemsjukvårdsreformen föranlett behov av verksamhetsförändringar. Hemsjukvårdsreformen innebär i korthet att ansva- ret för hälso- och sjukvård i ordinärt boende för personer från 18 år överförts till länets kommuner genom en skatteväxling. Den hemsjukvård och de hembesök som kommunaliserats avser hälso- och sjukvård till och med sjuk- sköterske-, arbetsterapeut- och sjukgymnastnivå.
En översyn har genomförts för filialverksamheterna som tillhör hälsocen- tralerna i Arvidsjaur och Arjeplog. Denna visar att nyttjandegraden på filial- verksamheten i Glommersträsk, Moskosel och Slagnäs är låg och omfattar få patientbesök.
Nuläge
Arvidsjaurs hälsocentral
Arvidsjaurs hälsocentral har filialverksamhet i Glommersträsk och Mosko- sel. Vården består i huvudsak av sjukvårdande behandling, exempelvis prov- tagning, omläggning, blodtrycks- och årskontroller av diabetes.
Glommersträsk med ca 480 invånare ligger 45 km sydost om Arvidsjaur.
Mottagning är öppen två timmar varje vecka, 43 veckor per år. Besöksantalet
är i snitt fyra till fem patienter per mottagning vilket motsvarar 170- 200
besök på årsbasis. Verksamheten bemannas av distriktsköterska med 5,0
timmar, inklusive tjänsteresor. Arvidsjaurs hälsocentral hyr lokalerna av
Arvidsjaurs hem. Kontraktet löper tom 2017-05-31 med uppsägningstid om
nio månader. Årshyra uppgår till en kostnad på 55 200 kr.
Moskosel med ca 270 invånare ligger 42 km norr om Arvidsjaur. Mottag- ning är öppen två timmar varannan vecka och maximalt 20 veckor per år.
Besöksantalet är i snitt tre till fyra patienter per mottagning vilket motsvarar 80 besök på årsbasis. Verksamheten bemannas av distriktsköterska med 5,0 timmar, inklusive tjänsteresor. Arvidsjaurs hälsocentral hyr lokaler för filial- verksamhet av Arvidsjaurs hem. Kontraktet löper ut 2015-12-31. Årshyra uppgår till en kostnad på 37 300 kr.
Arjeplogs hälsocentral
Slagnäs med ca 160 innevånare ligger 60 km söder om Arjeplog. Mottag- ningen används sparsamt och endast för sjukvårdande behandling. Verksam- heten är öppen två timmar, vid nio tillfällen per år och besöksantalet är i snitt en till två patienter per mottagning. Mottagningen bemannas av distriktskö- terska med 4,0 timmar, inklusive tjänsteresor. Arjeplogs hälsocentral hyr lokalerna av företaget Tjintokk AB. Kontraktet löper tom 2018-03-31 med uppsägningstid om nio månader. Årshyra uppgår till en kostnad på 23 800 kr.
Förslag till förändring
Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige att besluta om nedlägg- ning av filialverksamheterna i Glommersträsk, Moskosel och Slagnäs. Pati- enterna erbjuds istället hälso- och sjukvård vid hälsocentralerna i Arvidsjaur och Arjeplog. Förändringen berör endast ett fåtal patienter som är i behov av planerade sjukvårdande insatser varför konsekvenserna ur patientperspektiv blir begränsad. Avståndet till sjukvårdande insatser i form av provtagning, omläggning och årskontroller kommer att öka men vissa insatser kan sam- ordnas med planerade besök på hälsocentralerna. Det är inte heller otänkbart att någon patient väljer att lista sig i norra Västerbotten.
Genom att koncentrera personalen till hälsocentralerna ökar tillgängligheten till vård och behandling. Sårbarheten vid vakanser, sjukdom och annan från- varo minskar, planering av besökstider till distriktsköterskor underlättas och arbetsmiljön förbättras genom minskat ensamarbete och färre tjänsteresor.
Verksamhetsmässiga konsekvenser
De viktigaste verksamhetsmässiga konsekvenserna kan sammanfattas i föl- jande punkter:
Resursoptimering och årlig kostnadsminskning
Ökad tillgänglighet
Förbättrad arbetsmiljö
Ekonomiska konsekvenser
Aktivitet Besparing (tkr)
Externa lokalhyror
Glommersträsk -55,2
Moskosel -37,3
Slagnäs -23,8
Personalkostnader exkl. mottagningstid, övriga omkostnader
Glommersträsk, 3 tim utöver mottagningstid+omkostnader -35,0 Moskosel, 3 tim utöver mottagningstid+omkostnader -22,0 Slagnäs, 2 tim utöver mottagningstid+omkostnader -8,0
Totalt -181,3
Förslaget innebär en minskad kostnad för externa lokalhyror med drygt 116 tkr. Merkostnad för bemanning av distriktsköterska inkl omkostnader utöver mottagningstid uppgår till ca 65 tkr. Förändringen medför inte kostnader av engångskaraktär. Sammantaget innebär verksamhetsförändringen en årlig kostnadsminskning med drygt 180 tkr.
Styrelsens förslag till beslut
1 Filialverksamheten i Moskosel, Glommersträsk och Slagnäs avvecklas och befintliga lokaler sägs upp.
2 Landstingsstyrelsen får i uppdrag att genomföra en översyn av övrig fili- alverksamhet i länet och återkomma till landstingsfullmäktige med ett be- slutsunderlag.
- - - Yrkanden och propositionsordning
Yrkande 1
Agneta Granström (MP), Ruschadaporn Lindmark (S) och Gunilla Wallstén (M):
Beslutsförslaget bifalls.
Yrkande 2
Kristina Bäckström (C), Kurt-Åke Andersson (C), Lars-Åke Mukka (C), Jens Sundström (L), Kenneth Backgård (NS), Holger Videkull (NS), Johnny Åström (NS), Lennart Ohjanlatva (NS), Magnus Häggblad (SD) och Su- sanne Ström (SD):
Ärendet återremitteras med följande motivering:
” Med utgångspunkt i det förslag som Arvidsjaurs kommun lämnat till landstinget ska en överenskommelse göras med Arjeplogs och Arvid- sjaurs kommuner så att de kan bibehålla verksamheten via tjänsteköp”
Propositionsordning
Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att yrkande 1 vinner majoritet. Votering begärs.
Votering
Ordföranden meddelar att ja-röst gäller för att ärendet ska avgöras idag och nej-röst för att ärendet ska återremitteras.
Omröstningsresultat
Med 42 ja-röster, 28 nej-röster och 1 frånvarande återremitteras ärendet.
Ledamöterna röstar enligt följande:
Ledamot Ja Nej Avstår Frånv
Maria Stenberg x
Lars U Granberg x
Sven Holmqvist x
Leif Bogren x
Erkki Haarala x
Monica Öjemalm x
Thor Viklund x
Kent Ögren x
Lennart Åström x
Emmi-Lie Spegel x
Ledamot Ja Nej Avstår Frånv
Anita Gustavsson x
Ruschadaporn Lindmark x
Bengt Westman x
Daniel Persson x
Ida Johansson x
Bengt Niska x
Erika Sundström x
Gustav Uusihannu x
Britt-Marie Wikström x
Jan Sydberg x
Anders Öberg x
Ingela Uvberg Nordell x
Eivy Blomdahl x
Agneta Lipkin x
Lennart Holm x
Maivor Johansson x
Elisabeth Lindberg x
Kenneth Backgård x
Lennart Ojanlatva x
Anders Bohm x
Åke Fagervall x
Terese Falk-Carolin x
Jörgen Afvander x
Holger Videkull x
Anders Sundström x
Erika Sjöö x
Maire Nyström x
Tina Kotkaniemi x
Margareta Dahlén x
Doris Messner x
Johnny Åström x
Erkki Bergman x
Dan Ankarholm x
Margareta Henricsson x
Sören Sidér x
Bernt Nordgren x
Mattias Karlsson x
Gunilla Wallsten x
Bo Hultin x
Roland Nordin x
Monica Nordvall Hedström x
Anders Josefsson x
Glenn Berggård x
Elisabeth Bramfeldt x
Anna Hövenmark x
Christina Snell-Lumio x
Kristina Nilsson x
Ingmari Åberg x
Kristina Bäckström x
Nils-Olov Lindfors x
Kurt-Åke Andersson x
Lars-Åke Mukka x
Jens Sundström x
Ledamot Ja Nej Avstår Frånv
Erik Lundström x
Kerstin Hübinette x
Agneta Granström x
Mats Dahlberg x
Catarina Ask x
Magnus Häggblad x
Susanne Ström x
Arne Gustavsson x
Summa 42 28 1
- - -
Beslut
Ärendet återremitteras.
Protokollsanteckning
Bernt Nordgren (NS) avbryter tjänstgöringen.
Anne Kotavuopio Jatko (L) avbryter tjänstgöringen.
§ 12
Ändrat huvudmannaskap för Kalix naturbruksgymnasium
Dnr 898-2015
Ärendebeskrivning
Bakgrund
Lantbruksutbildning har bedrivits sedan 1914 vid Gran i Öjebyn. De första 40 åren var Hushållningssällskapet huvudman för verksamheten därefter övertog landstinget ansvaret. Skogsbruksutbildning har bedrivits i Kalix sedan 1960 då den första 1-åriga kursen startade. Till en början bedrevs ut- bildningen i Björkfors, men flyttade i början av 1980-talet till de lokaler där utbildningen bedrivs idag. Från 1999 gjordes en skatteväxling avseende dessa verksamheter till kommunerna, men huvudmannaskapet kvarstod hos landstinget. I ramavtal och samverkansavtal reglerades huvudmannaskap, ansvar och ekonomisk ersättning.
Skolorna har under hela 2010-talet gått med ekonomiskt underskott med anledning av minskat elevantal.
Den 27 maj 2015 fattade landstingsstyrelsen ett inriktningsbeslut om ändrat
huvudmannaskap för Kalix och Gran naturbruksgymnasium från landstinget
till kommunerna. Landstingsdirektören fick i uppdrag att bilda en arbets-
grupp med tjänstemän från Norrbottens läns landsting, Kommunförbundet
Norrbotten, Kalix kommun och Piteå kommun. Arbetsgruppen träffades
under försommaren och hösten 2015. En konsult som är särskilt kunnig i
skol- och naturbruksutbildningsfrågor har också medverkat i arbetet.
Hastigheten i processen ser olika ut i Kalix och Piteå kommun. Kalix kom- mun klargjorde tidigt ett starkt intresse att överta naturbruksgymnasiet i Ka- lix. Skogsnäringen uttalade också sitt intresse för att stödja det framtida kommunala huvudmannaskapet med marknadsföringsinsatser och lärlings- verksamhet. Piteå kommun avvaktar en pågående omstrukturering av kom- munens gymnasieskola men uttalade sig dock positivt till ett övertagande av Grans naturbruksgymnasium.
Den 30 september beslutade landstingsstyrelsen att inriktningsbeslutet från den 27 maj om ett ändrat huvudmannaskap fortfarande gäller samt gav landstingsdirektören i uppdrag att bilda en arbetsgrupp som upptar förhand- lingar gällande fastigheter, mark och personal vid Kalix naturbruksgymna- sium samt identifiera ytterligare områden som behöver genomlysas. Senast den 31 december 2015 skulle kommunen meddela huruvida man kommer att överta huvudmannaskapet.
Landstingets ekonomi- och planeringsdirektör, fastighetchef och skolchef har utgjort gruppen som förhandlat med tjänstemän från Kalix kommun.
Landstinget och Kalix kommun har enats i frågan, och den 30 november 2015 beslutades vid Kalix kommunfullmäktige att Kalix kommun övertar huvudmannaskapet för naturbruksgymnasiet i Kalix. Övertagandet sker i form av en verksamhets övergång och är planerad till 1 augusti 2016.
Verksamhetsöverlåtelse
Överlåtelsen avser en verksamhetsövergång, vilket innebär;
All befintlig personal vid Kalix naturbruksgymnasium omfattas av över- gången till Kalix kommun
Samtliga inventarier försäljs till bokfört värde per 2016-07-31.
Landstinget undertecknar leasingavtal avseende skogsmaskiner och att avtalet överlåts till Kalix kommun den 1 augusti 2016.
Hantering av IT-infrastruktur hanteras enligt beskrivning nedan.
Medarbetare
Överlåtelsen är en verksamhetsövergång och de anställda har rätt att följa med verksamheten till Kalix kommun. Enligt Lagen om anställningsskydd § 6 B, övergår personalens anställningsavtal och intjänade rättigheter automa- tiskt till den nya arbetsgivaren Kalix kommun. Kommunen tar över berörd personal i verksamheten på de villkor som gäller före tidpunkten för över- gången. Detta gäller alla slags anställningar som pågår vid övergångstill- fället, d v s tillsvidare anställningar och eventuella olika former av visstidan- ställningar. Har dock den anställde till övervägande del anställning i annan verksamhet än Kalix naturbruksgymnasium, övergår endast den del av an- ställning som är hänförd till Kalix naturbruksgymnasium till Kalix kom- mun.
1Landstinget ansvarar för skuld/fordran avseende intjänad semester och över- tid för tid före verksamhetsövergång.
1RENT JURIDISKT ÄR ETT ANSTÄLLNINGSAVTAL ENDAST ETT AVTAL SOM INTE GÅR ATT DELA PÅ, OM PERSONEN T EX ARBETAR 30 PROCENT VID KALIX NATURBRUKSGYMNASIUM OCH 70 PROCENT NÅGON ANNANSTANS SÅ FÅR MAN ANSE ATT VEDERBÖRANDE INTE ÄR FÖREMÅL FÖR VERKSAMEHETSÖVERGÅNG PGA ATT HEN TILL ÖVERVÄGANDE DEL AV SIN TJÄNST INTE ARBETAR VID KALIX NATURBRUKSGYMNASIUM.