Epidemiyolojik çalışmaların amaçları

(1)

EPİDEMİYOLOJİ

(2)

Epidemiyolojik çalışmaların amaçları

• Toplumda hastalığın miktar ve dağılımının tanımlanması

• Hastalığın etkenlerinin araştırılması

• Bu bilgileri hastalığın kontrolu için

kullanmak

(3)

Periodontolojide Bilimsel

Yöntemlerin Uygulanma Zamanı

• 1950’ lere yaklaşılırken periodontal

hastalığın ciddi bilimsel temel eksikliği vardı ve iddialar genellikle klinik

gözlemlere dayanıyordu.

• 1950 lerin ortasında Ramfjord ile bilimsel

metodların uygulanma vakti geldi

(4)

Ara Dönem (1955) Ginigivitis Daima Periodontitise Dönüşür ve Yaygın Bir

Hastalıktır

1955’te periodontal hastalığın diş

kaybının ana nedeni olduğuna dair bir

çalışma yayınlandı. Bu çalışma gingivitisin periodontitise dönüştüğünü iddia etti

(Marshall-Day CD ve ark., 1955)

(5)

İndeksler Dönemi (1956-1982): Periodontal

Hastalığın Nedeni Zayıf Oral Hijyen ve İleri Yaştır ve Hastalığın İlerlemesi Devamlıdır

• 1963 Green

• 1964 Scherp

• 1967 Russel

• 1967 Werhaug

• 1968 Ramfjord

(6)

CPITN (1982): İndeksler Döneminin Zaferi

• Toplumun periodontal tedavi gereksinimi indeksi tedavi hedeflerine ve indeksler

döneminde belirlene periodontal

hastalığın doğal ilerleme modeline uygun

olmalıydı.

(7)

Risk Değerlendirme Dönemi (1982-1996):

Yüksek Risk Gurupları ve Bireyler

• Geleneksel düşünceye zıt olarak periodontal hastalıkllı bölgelerin

alevlenme ve spontan remisyon dönemleri

olduğu göz ardı edilmemelidir.

(8)

1996- ?: Periodontal Tıp

• 1989’ ada Finlandiyalı mediko-dental gurup zayıf oral hijyenin miyokard

infarktüsü için risk faktörü olduğuna

işaret etti.

(9)

Ülkemizde 13-19 yaş gurubu 3056 çocukta yürütülen çalışmada CPI Kod 2: %63.38

Kod 3: %10.17 LAgP: %0.06

(Ereş, Sarıbay, Akkaya. J. Periodontol 2009)

(10)

DSÖ 2000 yılı hedefleri

DSÖ/FDI 1981 (Rio de Janerio)

(11)

DSÖ 2000 yılı hedefleri

• 18 yaş grubunun %90’ının en az 3 sağlıklı bölgesinin olması (CPI=0)

• 35-44 yaş grubunun %75’inin en az 3 sağlıklı bölgesinin olması

• 65-74 yaş grubunda derin cep varlığının

%10’u geçmemesi

(12)

DSÖ 2020 hedefleri

• Tüm yaş gruplarında %X’i azaltmak

• Kötü beslenme, immün yetersizlik gibi riskleri azaltarak periodontal

hastalıkların yüzdesini düşürmek

(13)

DSÖ 2020 hedefleri

• Bütün yaş gruplarında ataçman

kaybının varlığı yada yokluğunda aktif periodontal infeksiyonların oranını

düşürmek

• Bütün yaş gruplarında sağlıklı

periodonsiyuma sahip kişi sayısını

arttırmak

(14)

CPITN/WHO CPITN/WHO

1982 1982

Ainamo ve arkadaşları

(15)

• 0,5

• 3,5-5,5

• 5,5-8,5

• 8,5-11,5

WHO sondu

/

(16)

CPITN Kod 0

• Sağlıklı doku

• Sond ilk 3.5 mm’lik bölümde.

• Siyah bölgenin tamamı açıkta.

• Kanama yok

• Tartır yok.

(17)

CPITN Kod 1

• Sond ilk 3.5 mm’lik bölümde

• Siyah bölgenin tamamı açıkta

• Kanama var

• Tartır yok

(18)

CPITN Kod 2

• Sond ilk 3.5 mm’lik bölümde

• Siyah bölgenin tamamı açıkta

• Supra yada subgingival kalkulus var

(19)

CPITN Kod 3

• 3.5-5.5 mm arası cep

• Sondun siyah bölgesinin bir kısmı cep

içersinde

(20)

CPITN Kod 4

• Sondun siyah bölgesinin tamamı cep içersinde ve gözükmüyor

• 6 mm ve daha fazla cep derinliği

(21)

CPITN Kod X

• Değerlendirilmeyecek kadar eksik diş

olan bölge

(22)

İncelenecek Bölgeler ve Dişler

17,16

17,16 11 11 26,27 26,27 47,46

47,46 31 31 36,37 36,37

(23)

İncelenecek Yaş Gurupları

• 5

• 12

• 15

• 35-44

• 65-74