Köpeklerde patella luksasyonu
Dr. Ümit KAYA
Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi
Ortopedi ve Travmatoloji Bilim Dalı
Tanım
• Patella genu ekleminin anteriorunda yer almaktadır.
Proksimalden musculus quadriceps femoris tendosuna, distalden ise tibia’ya lig patellae ile bağlanmıştır.
• Patella luksasyonu, patellanın genu eklemindeki
anatomik konumundan; trochlear sulcustan mediale veya laterale deplasmanı (parsiyel, tam, geçici ve
kalıcı) sonucunda gelişir.
• Medial patella luksasyonu küçük ırk köpeklerde arka ekstremite topallıklarının en yaygın nedenlerinden biridir.
Tanı
• Her yaş ırk ve cinsiyette hayvan etkilenir.
Fakat küçük veya oyuncak ırk köpeklerde
daha fazla gözlenir
Bulgular
• Hayvanların çoğunda intermittent topallık gözlenir. Hayvan sahibi köpeğin bacağını
fleksiyon pozisyonunda bir iki adım taşıdığını
bildirir.
radyografi
• Radyografik muayeneden III ve IV derece luksasyonlar oldukça belirgindir.
• I ve II derecelerde patella sulkusta yerleşik
olarakta gözlenebilir.
Operatif tedavi
• Semptomatik veya aseptomatik patella
luksasyonu olan genç hayvanlarda femoral kıkırdak erezyonunu önlemek açısından operatif tedavi önerilmektedir.
• Özellikle her yaşta topallık görülen olgularda
ve aktif büyüme döneminde olan hayvanlarda
operasyon önerilmektedir.
• Genellikle birden fazla operatif tekniğin kombinasyonu gerekli olmaktadır. Kullanılacak teknik luksasyonun derecesine,
iskelet deformitesine ve operatörün tercihine bağlıdır.
• Lateral retinakular daraltma teknikleri tek başına luksasyonu önleyebilecek teknikler değildir. I. Derece luksasyonlarda
kullanılabilir.
• Medial ve lateral trochlear kenarlar patellanın sulcusta
kalmasını sınırlamıyorsa trochlear sulcusun derinleştirilmesi gereklidir. Buna trochlear kama rezeksiyonu, trochlear
rezeksiyon veya sulkoplasti ile ulaşılabilir.
