• Sonuç bulunamadı

TESTİS KANSERİ

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "TESTİS KANSERİ"

Copied!
13
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

TESTİS KANSERİ

(2)

• Testis tümörlerinin % 95 i germ hücreli tmler (seminom ve nonseminomatöz germ hücreli tm)

• Yaklaşık %60’ı mix, %40’ı pür seminomdur

(3)

• Seminomlar:

• Klasik tip

• Spermolitik tip

• Anaplastik tip?

(4)

• NSGCT:

• Embriyonel karsinom

• Yolk sac tümör

• Koryokarsinom

• Teratom

• Mikst Germ Hücreli tümör

(5)

• Risk faktörleri:

• İnmemiş testis

• Pre/perinatal östrojen maruziyeti

• Polyvinil klorid maruziyeti

• İleri maternal yaş

• Down sendromu

• Kleinfelter Sendromu

• HIV/AIDS

(6)

Tanı ve değerlendirme

• Testis USG, bHCG, AFP, LDH

• Fertilite değerlendirmesi ve sperm koruma

• Abdomen Toraks BT

(7)

EVRELEME

• T1 : Testise sınırlı hastalık

• T2: Rete testis invazyonu olan testise sınırlı hastalık ( lenfovasküler invazyon+)

• T3: Spermatik kord invazyonu

• T4: Skrotum invazyonu

(8)

tedavi

• Evre 1 hastalık: cerrahi sonrası RT veya KT

• Evre 2A/2B hastalık: Pelvik ve paraaortik bölgeye RT ve KT

• Evre 3 hastalık: 3-4 kür KT

• NSGCT: İnguinal orşiektomi ve KT

(9)

RT teknik

• Penis tedavi alanından çıkarılarak Dogleg RT:

• Üst sınır: obturator foramenin üstü

• Lateral: lumbal vertebra transvers process ucu

• Sol tarafsa sol renal hiler nodlar alan içine

alınacak şekilde genişletilir.

(10)

RT Doz

• 1.5-1.8 Gy/ fx dozunda 25.5 Gy

• Evre IIA için boost ile 30 Gy IIB için 36 Gy

(11)

Doz limitleri

• Geçici azospermi: 50 cGy (genellikle 1 yıl

içinde geri döner ancak sadece %50 si bazal seviyeye ulaşır)

• 80-100 cGy: total azospermi

• 200 cGy: sterilizasyon

• Böbrekler en az %70 < 20 Gy

(12)

Komplikasyonlar

• Akut: bulantı, kusma, diyare,

• Geç: ince barsak obstruksyionu, kronik diyare,peptik ülser, infertilite

• KT ye bağlı: alopesi, bulantı kusma,

myelosupresyon,pulmoner fibrozis,

ototoksisite

(13)

TEŞEKKÜRLER

Referanslar

Benzer Belgeler

In conclusion, lymph node invasion, recurrences, a history of surgery (pneumonectomy), and the absence of chemotherapy were poor prognostic factors in T 3 non-small cell

Đ lk kez 1992 yılında tanımlanan Rete testis tübüler ektazisi (RTTE), rete testisin kistik formasyonu olarakta bilinen benign bir durumdur.. 55 yaş üzeri

TARTIŞMA ve SONUÇ: Ameliyat öncesi görüntüleme tetkiklerinde kemik invazyon şüphesi olan YDS olgularının cerrahi tedavisinde tümör kemik doku üzerinde serbest

Mevcut kanıtlar ışığında iyi seçilmiş vakalarda kas invazyonu yapmamış yüksek dereceli mesane kanseri vakalarında intravezikal MMC tedavisi kabul edilebilir sonuçları

Olivetol uygulama- sı ile MMP9 ekspresyonlarının kontrol grubuna kıyas- la istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldığı (p&lt;0,001) ve bu azalmanın doza bağlı olarak

Ancak kesi grubunda sağ ile sol testis hacimleri kendi içinde kıyaslandığında sağ testis hacmi azalmıĢ, sağ ve sol testis hacim dağılımları arasındaki

Diğer cerrahi patolojik faktörler karşılaştırıldığında ise evre, myometrial invazyon varlığı, servikal yayılım, lenfovasküler alan invazyonu, adneksiyal tutulum,

Akut skrotum olgularında özellikle spermatik kord torsiyonu sonrası iskemik nekroz ve testis kaybı sözkonusu olduğundan ayırıcı tanının önemi ve erken