Z
TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI
(TUS)
(1. Dönem)
TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
25 ŞUBAT 2018 SABAH OTURUMU
Bu testte 120 soru vardır.
Sağ el bileğinde ekstansiyon kaybı olan 20 yaşındaki erkek hastada “düşük el” belirtisi görülüyor.
Bu hastada zedelenmiş olması en olası anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
Nervus thoracodorsalis Nervus radialis Nervus ulnaris Nervus medianus Nervus dorsalis scapulae
Anal bölgede internal venöz pleksus ile eksternal venöz pleksus arasındaki sınırı belirleyen anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
İnferior transvers rektal fold (katlantı) Linea pectinata
Musculus sphincter ani internus Zona cutanea
Musculus sphincter ani externus 1.
A) B) C) D) E)
2.
A) B) C) D) E)
Nervus axillaris hasarında aşağıdaki kaslardan hangisinin felci görülür?
Musculus infraspinatus Musculus subscapularis Musculus teres major Musculus deltoideus Musculus supraspinatus
Aşağıdaki arterlerden hangisi doğrudan aorta'dan çıkmaz?
Truncus brachiocephalicus Arteria mesenterica superior Arteria subclavia dextra Arteria sacralis mediana Arteria suprarenalis media 3.
A) B) C) D) E)
4.
A) B) C) D) E)
Aşağıdaki arterlerden hangisi arteria thoracica
interna'nın dallarından biri değildir?
Arteria pericardiacophrenica Arteria musculophrenica Arteria intercostalis anterior Arteria subscapularis Arteria epigastrica superior
Lingula pulmonis aşağıdaki akciğer loblarından hangisine ait bir yapıdır?
Sağ akciğer üst lob Sağ akciğer orta lob Sağ akciğer alt lob Sol akciğer üst lob
Sol akciğer alt lob
Aşağıdaki yapılardan hangisi kalın bağırsağa aittir?
Noduli lymphoidei aggregati Plicae circulares
Villi intestinales Radix mesenterii Appendices epiploicae 5.
A) B) C) D) E)
6.
A) B)
C) D)
E)
7.
A) B) C) D) E)
Aşağıdaki kaslardan hangisi orofaringeal istmusu (isthmus faucium) daraltır?
Musculus levator veli palatini Musculus palatopharyngeus Musculus palatoglossus Musculus salpingopharyngeus Musculus stylopharyngeus
Aşağıdakilerden hangisi perine bölgesinde corpus perineale’nin (perineal cisim) oluşumuna katılmaz?
Musculus ischiocavernosus Musculus bulbospongiosus Musculus sphincter ani externus
Musculus transversus perinei superficialis Musculus transversus perinei profundus
Membrana tympani'nin iç yüzünün duyusal
inervasyonu aşağıdaki sinirlerden hangisi tarafından sağlanır?
Nervus glossopharyngeus Nervus vagus
Nervus facialis
Nervus auriculotemporalis Nervus vestibulocochlearis 8.
A) B) C) D) E)
9.
A) B) C) D) E)
10.
A) B) C) D) E)
Aşağıdakilerden hangisi nervus oculomotorius’un
ramus superior’u tarafından inerve olur?
Musculus obliquus superior Musculus rectus medialis Musculus rectus superior Musculus dilatator pupillae Musculus obliquus inferior
Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi canalis opticus’tan geçer?
Vena ophthalmica superior Nervus abducens
Arteria ophthalmica Nervus ophthalmicus Nervus oculomotorius
Aşağıdaki yapılardan hangisi lobus limbicus’a ait değildir?
Gyrus cinguli Gyrus dentatus
Gyrus parahippocampalis Gyrus supramarginalis Area subcallosa 11.
A) B) C) D) E)
12.
A) B) C) D) E)
13.
A) B) C) D) E)
Vena femoralis'e direkt olarak dökülen yüzeyel ven aşağıdakilerden hangisidir?
Vena cephalica Vena basilica
Vena saphena magna Vena saphena parva Vena poplitea
Hücre siklusunun düzenlenmesinde rol oynayan ve p53’e bağlanan "nükleostemin" proteini
aşağıdakilerin hangisinde bulunur?
Çekirdek membranı Çekirdekçik
Mitokondri Fagozom
Lizozom
Dudak filtrumu embriyolojik olarak aşağıdaki yapıların hangisinden farklılaşır?
Lateral palatin çıkıntı İntermaksiller segment Lateral nazal çıkıntı Maksiller çıkıntı Mandibular çıkıntı 14.
A) B) C) D) E)
15.
A) B)
C) D)
E)
16.
A) B) C) D) E)
Aşağıdakilerden hangisi orta bağırsak bölümünün
gelişim sürecinde rol almaz?
Fizyolojik umbilikal fıtıklaşma Orta bağırsak "loop"larının rotasyonu İntestinal "loop"ların geri çekilmesi
Bağırsakların karın arka duvarına sabitlenmesi Omental bursa'nın oluşumu
İnsan embriyonik gelişiminin 2. haftasının sonunda aşağıdakilerden hangisi gözlenmesi en az olasıdır?
Bilaminar germ diski Sitotrofoblast Sinsityotrofoblast Primer villus
Tersiyer villus
İnfertilite sorunu olan bir erkek hastanın sperm motilite incelemesinde, ileriye doğru hareketli sperminin olmadığı izleniyor.
Bu hastada aşağıdaki organların hangisinde bir sorun görülmesi en olasıdır?
Seminifer tübül Tubuli rekti Rete testis Duktuli efferentes
Duktus epididimis 17.
A) B) C) D) E)
18.
A) B)
C) D)
E)
19.
A) B)
C) D)
E)
Santral sinir sisteminde bulunmayan glia hücresi aşağıdakilerden hangisidir?
Ependim hücresi Astrosit Satellit hücresi Oligodendrosit
Mikroglia hücresi
Akciğerde alveol kesesinin kollabe olmasını engelleyen surfaktan aşağıdaki hücrelerin hangisi tarafından salgılanır?
Tip I alveoler hücre Tip II alveoler hücre Alveoler makrofaj Alveoler dendritik hücre
Silyalı hücre
Aşağıdakilerden hangisi baş-boyun gelişimi sırasında birinci faringeal arktan gelişmez?
Hiyoid kemik Maksiller çıkıntı Mandibular çıkıntı Tensor timpani
Zigomatik kemik 20.
A) B)
C) D)
E)
21.
A) B)
C) D)
E)
22.
A) B)
C) D)
E)
I. Noradrenalin reseptörü II. Glisin reseptörü III. Östrojen reseptörü IV. Retinoik asit reseptörü
Yukarıdakilerden hangileri hücre içinde bulunur?
Yalnız I Yalnız III I ve II
II ve IV III ve IV
İkinci kalp sesi duyulduğu sırada kalp siklusunun hangi evresi başlar?
Fırlatma
İzovolümetrik gevşeme İzovolümetrik kasılma Atriyum sistolü Diyastaz
I. Aktivin II. İnhibin III. Östrojen
Yukarıdaki hormonlardan hangileri plasentadan salgılanır?
Yalnız I Yalnız III I ve II II ve III I, II ve III 23.
A) B) C)
D) E)
24.
A) B) C) D) E)
25.
A) B) C)
D) E)
Macula densa'ya gelen NaCl miktarı azaldığında, aşağıdakilerden hangisi gerçekleşir?
Afferent arteriyol daralır, renin salgısı artar.
Afferent arteriyol genişler, renin salgısı artar.
Afferent arteriyol daralır, renin salgısı azalır.
Efferent arteriyol genişler, renin salgısı artar.
Efferent arteriyol daralır, renin salgısı azalır.
Hem inspiratuvar hem de ekspiratuvar nöron somalarını içeren solunum merkezi aşağıdakilerden hangisidir?
Dorsal solunum merkezi Ventral solunum merkezi Apnostik merkez Pnömotaksik merkez Kemotaksik merkez
Sağlıklı ancak düzenli ve sık aralıklarla egzersiz yapmayan bir insan için, şiddeti giderek artan bir egzersizde, maksimal oksijen tüketimini belirleyen temel faktör aşağıdakilerden hangisidir?
Akciğer vital kapasitesi Kaslardaki miyoglobin miktarı Kasların mitokondri içeriği Kandaki hemoglobin miktarı Kalbin debisi
26.
A) B) C) D) E)
27.
A) B) C) D) E)
28.
A) B) C) D) E)
Gözün fotoreseptör hücrelerine ışık geldiğinde, bu
hücrelerde aşağıdaki fizyolojik olaylardan hangisi gerçekleşir?
Hücre zarında depolarizasyon oluşması cGMP hidrolizinin artması
Transdusin aktivitesinin azalması Fosfodiesteraz aktivitesinin azalması
Voltaja duyarlı sodyum iyon kanallarının açılması
Kas iğcikleri ve Golgi tendon organlarından tip Ia ve tip Ib lifleriyle iletilen duyusal bilgi, santral sinir sistemine aşağıdaki yollardan hangisiyle taşınır?
Spinoserebellar yol Tektospinal yol Vestibulospinal yol
Ventrolateral spinotalamik yol Retikülospinal yol
Aşağıdakilerden hangisi veziküllerin içindeki nörotransmitterlerin presinaptik nörondan sinaptik aralığa ekzositoz aşamalarında rol oynamaz?
Sinaptotagmin Sinaptobrevin Sintaksin
SNAP-25 Dihidropiridin
29.
A) B) C) D) E)
30.
A) B) C) D) E)
31.
A) B) C)
D) E)
I. P maddesi II. Asetilkolin
III. Vazoaktif intestinal peptid
Gastrointestinal peristaltik hareketin anal yönde düz kas gevşemesini sağlayan bileşeni yukarıdakilerden hangileri aracılığıyla oluşur?
Yalnız I Yalnız II Yalnız III I ve III I, II ve III
Aşağıdaki sitrik asit döngüsü enzimlerinden hangisinin katalizlediği reaksiyonda karbondioksit açığa çıkar?
Akonitaz Fumaraz
Malat dehidrogenaz İzositrat dehidrogenaz Süksinat dehidrogenaz
I. Pirüvat kinaz tarafından katalizlenen basamak, kontrol basamaklarından biridir.
II. Sitrat birikimi, glikolizi inhibe eder.
III. Florür içeren tüpe alınan kan örneğinde, glikoliz inhibe olur.
Glikolizle ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
Yalnız I Yalnız II
I ve III II ve III
I, II ve III 32.
A) B) C)
D) E)
33.
A) B) C) D) E)
34.
A) B)
C) D)
E)
Serum protein elektroforezinde oluşabilen
beta-gama köprüleşmesi aşağıdaki patolojilerin hangisinde görülür?
Karaciğer sirozu Multipl miyelom Akut inflamasyon Nefrotik sendrom
α1-antitripsin eksikliği
Timidilat sentaz reaksiyonuyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Substrat olarak deoksiüridin difosfat (dUDP) kullanılır.
N5,N10-metilen tetrahidrofolat, oluşan timin bazındaki metil grubunun kaynağıdır.
5-fluorourasil tarafından inhibe edilir.
Reaksiyon sonucunda dihidrofolat açığa çıkar.
Oluşan timin nükleotidi monofosfat yapısındadır.
Aşağıdakilerden hangisi pürin halkasının sentezine hem karbon hem de azot vericisi olarak katılır?
Aspartat Glutamat
Glutamin Glisin
N10-formil-tetrahidrofolat 35.
A) B)
C) D)
E)
36.
A) B)
C) D) E)
37.
A) B)
C) D)
E)
Aşağıdaki enzimlerden hangisi sadece
deoksiribonükleotidlerin sentezinde görev alır?
Fosforibozil pirofosfat sentaz
Fosforibozil pirofosfat glutamil amidotransferaz Aspartat transkarbamoilaz
Ribonükleotid redüktaz Karbamoil fosfat sentaz II
Karbaminohemoglobin ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Hemoglobin zincirlerinin N-terminal amino gruplarına CO2bağlanmasıyla oluşur.
CO2’nin bağlanması, hemoglobinin deoksi (T) formunu stabilize eder.
Oksijen disosiyasyon eğrisinin sola kaymasına yol açar.
CO2’nin bağlanması, hemoglobin alt birimleri arasında tuz köprülerinin oluşmasına katkı sağlar.
Metabolizma tarafından üretilen CO2’nin büyük kısmı bikarbonat olarak taşınır.
Aşağıdakilerden hangisi posttranslasyonel modifikasyon yoluyla sentezlenmez?
Hidroksiprolin Metillizin Hidroksilizin Selenosistein
Fosfoserin 38.
A) B) C) D) E)
39.
A)
B)
C)
D)
E)
40.
A) B)
C) D)
E)
Tetrahidrofolat eksikliğinde, idrarla
N-formiminoglutamat (FIGLU) atılımına yol açan amino asit aşağıdakilerden hangisidir?
Glutamin Lizin
Prolin Histidin
Glutamik asit
Havayla temas sonucu idrar renginin koyu kahverengiye dönüşmesi, bağ dokusunda siyah pigment birikimi ve homogentisik asit oksidaz defekti ile karakterize amino asit katabolizma bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
Histidinemi Alkaptonüri
Homosistinemi Glisinemi
Fenilketonüri
Aşağıdaki enzim – koenzim eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
Sistatiyonin sentaz – B6 vitamini Histidin dekarboksilaz – B1 vitamini Metilmalonil-KoA mutaz – B12 vitamini Homogentisat oksidaz – C vitamini Asetil-KoA karboksilaz – Biotin 41.
A) B)
C) D)
E)
42.
A) B)
C) D)
E)
43.
A) B) C) D) E)
Aşağıdakilerden hangisi yağda çözünen ve koenzim fonksiyonuna sahip bir vitamindir?
A vitamini B12 vitamini
D vitamini E vitamini
K vitamini
I. Aspartat aminotransferaz II. Glikojen fosforilaz III. δ-aminolevülinat sentaz
Yukarıdaki enzimlerden hangileri piridoksal fosfatı koenzim olarak kullanır?
Yalnız I Yalnız II
I ve II II ve III
I, II ve III
Asetoasetatın periferal dokularda kullanımı için aşağıdaki moleküllerden hangisiyle reaksiyona girmesi gerekir?
Asetil-KoA Propionil-KoA
Süksinil-KoA Açil-KoA
Palmitoil-KoA 44.
A) B)
C) D)
E)
45.
A) B)
C) D)
E)
46.
A) B)
C) D)
E)
Plazmalojenlerin yapısında aşağıdaki bağlardan
hangisi bulunur?
Amid bağı Fosfodiester bağı
O-glikozid bağı Eter bağı Peptid bağı
Seramid biyosentezinin başlangıç basamağında gereken moleküller aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
Palmitoil-KoA – Serin Propionil-KoA – Serin Süksinil-KoA – Serin Süksinil-KoA – Glisin Asetil-KoA – Gliserol 3-fosfat
Aşağıdakilerden hangisi elektron transport zincirinde proton akışını ATP sentaz enziminin F0 bileşeni üzerinden inhibe eder?
Valinomisin Oligomisin
Rotenon Karbon monoksit
Siyanid 47.
A) B)
C) D)
E)
48.
A) B) C) D) E)
49.
A) B)
C) D)
E)
Steroid hormon biyosentezinde 21-hidroksilaz eksikliği sonucu aşağıdakilerden hangisinin artması en olasıdır?
Aldosteron Kortizol
17-hidroksiprogesteron Kortikosteron
Deoksikortikosteron
Büyüme hormonu, büyüme uyarıcı periferik etkilerini aşağıdakilerden hangisi aracılığıyla gösterir?
İnsülin benzeri büyüme faktörü-1 Büyüme hormonu salgılatıcı hormon Somatostatin
Prolaktin
Koryonik somatomammotropin
Aşağıdaki glikozaminoglikanlardan hangisinin yapısında üronik asit bulunmaz?
Hiyalüronik asit Keratan sülfat Dermatan sülfat Kondroitin sülfat
Heparan sülfat 50.
A) B) C) D) E)
51.
A) B) C) D) E)
52.
A) B)
C) D)
E)
Aşağıdakilerden hangisi kobalamin eksikliğinde
görülen laboratuvar bulgularından biridir?
Serum ferritin düzeyinde azalma Serum transferrin reseptörlerinde artma Serum metilmalonik asit düzeyinde artma Transferrin satürasyonunda azalma Plazma homosistein düzeyinde azalma
Aşağıdakilerden hangisi konjuge hiperbilirübinemi nedenlerinden biridir?
Crigler-Najjar sendromu tip I Hemolitik anemi
Rotor sendromu
Yenidoğanın fizyolojik sarılığı Gilbert sendromu
Anaerobik kültür istemi yapılan aşağıdaki örneklerden hangisi laboratuvar tarafından reddedilir?
Apse aspirasyon materyali Kan örneği
Kemik iliği aspirasyon materyali Bronkoalveoler lavaj
Maksiller sinüs aspirasyon materyali 53.
A) B) C) D) E)
54.
A) B) C) D) E)
55.
A) B) C) D) E)
Plasmodium’ların karaciğere girmesini engellemek amacıyla hazırlanacak olan bir sıtma aşısı aşağıdaki yapılardan hangisine karşı geliştirilmelidir?
Gametosit Merozoit
Sporozoit Şizont
Hipnozoit
Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi IgA proteaz salgılayıp sekretuvar IgA’yı parçalayarak mukoza invazyonu yapar?
Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Escherichia coli
Neisseria gonorrhoeae Mycobacterium tuberculosis 56.
A) B)
C) D)
E)
57.
A) B) C) D) E)
Aktarım Yöntemi Aktarım Mekanizması
1. Transdüksiyon A. Ortamdaki serbest bakteri DNA’sının hücre içine alınması
2. Konjugasyon B.
DNA’nın bir bakteriden diğer bir bakteriye bakteriyofajlar ile aktarılması
3. Transformasyon C.
Canlı bir bakterideki DNA’nın seks pilusu aracılığı ile diğer bir bakteriye aktarılması
Yukarıdaki tabloda verilen, bakteriler arasındaki genetik çeşitliliğin sağlanmasında etkili olan aktarım yöntemi ve mekanizması eşleştirmeleri
aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
1-A, 2-B, 3-C 1-B, 2-A, 3-C 1-B, 2-C, 3-A 1-C, 2-B, 3-A
1-C, 2-A, 3-B
Kistik fibrozis hastalarının solunum yollarında kolonize olması durumunda akciğer
transplantasyonu için kontrendikasyon yaratması en olası bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
Legionella pneumophila Klebsiella pneumoniae Burkholderia cepacia complex Stenotrophomonas maltophilia Pseudomonas fluorescens 58.
A) B)
C) D)
E)
59.
A) B) C) D) E)
Yirmi sekiz yaşındaki erkek hasta; yüksek ateş, hâlsizlik, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları nedeniyle başvuruyor.
Öyküsünden, bir ay önce Kuzey Amerika’dan döndüğü ve oradayken bir parkta sağ dizine kene yapıştığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde ateşinin 38 ºC olduğu ve sağ dizinde kenarları kırmızı hatla çevrili, ortası soluk bir lezyon bulunduğu tespit ediliyor.
Bu hastada en olası etiyolojik ajan aşağıdakilerden hangisidir?
Yersinia pestis Francisella tularensis Leptospira interrogans Borrelia burgdorferi Rickettsia prowazekii
Otuz iki yaşındaki kadın hasta; üç aydır süren öksürük, hâlsizlik, gece terlemeleri ve kilo kaybı yakınmalarıyla başvuruyor. Ateşi 38 ºC olarak ölçülen ve balgam incelemesinde asidorezistan basiller görülen hastanın kültür incelemesinde ışıkta pigment oluşturan, karanlıkta pigment oluşturmayan bakterilerin ürediği gözleniyor.
Bu tabloya neden olabilecek en olası
mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
Mycobacterium celatum Mycobacterium genavense Mycobacterium ulcerans Mycobacterium kansasii
Mycobacterium avium-intracellulare 60.
A) B) C) D) E)
61.
A) B) C) D) E)
Çikolata agar besiyerinde üretilebilen ve üreme
için sadece "hemin"e ihtiyaç duyan bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
Haemophilus parainfluenzae Haemophilus haemolyticus Haemophilus aegyptius Haemophilus pittmaniae Haemophilus ducreyi
Elli iki yaşındaki erkek hasta, koltuk altında ağrılı bir şişlik fark ederek başvuruyor. Öyküsünden, yüksek ateş, baş ve kas ağrılarının olduğu ve sık sık tavşan avına gittiği öğreniliyor. Fizik muayenede deriye fistülize olmuş yaklaşık 5 cm çapında lenfadenopati saptanıyor.
Bu hastada en olası etiyolojik ajan aşağıdakilerden hangisidir?
Bacillus anthracis Brucella melitensis Francisella tularensis Salmonella Typhi Staphylococcus aureus 62.
A) B) C) D) E)
63.
A) B) C) D) E)
Oseltamivirin etki mekanizmasıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Revers transkriptaz enzimini inhibe eder.
Virionda RNA’ya bağlı RNA polimeraz enzimini inhibe eder.
Enfekte hücrede DNA’ya bağlı RNA polimeraz enzimini inhibe eder.
60S ribozomal subüniteye bağlanarak viral protein sentezini inhibe eder.
Enfekte hücreden virusun salınması için gerekli olan nöraminidaz enzimini inhibe eder.
Aşağıdaki bakteriyel gastroenteritlerden hangisinde antibakteriyel tedavinin yeri yoktur?
Enteroinvaziv Escherichia coli Enterotoksijenik Escherichia coli Vibrio cholerae
Shiga toksin üreten Escherichia coli Campylobacter jejuni
Anti-HDV IgM pozitif bir hastada, HBV
koenfeksiyonunu süperenfeksiyondan ayırmayı sağlayan serolojik belirteç aşağıdakilerden hangisidir?
HBsAg HBeAg Anti-HBs
Anti-HBc IgM Anti-HBe 64.
A) B)
C)
D)
E)
65.
A) B) C) D) E)
66.
A) B) C)
D) E)
Dokuz yaşındaki çocuk hastada aniden baş ağrısı, mide
bulantısı, kusma, karın ağrısı ve hafif ishal başlıyor.
Hasta, kusmanın 3 gün devam etmesi üzerine acil servise getiriliyor. Dışkının mikroskobik incelemesinde eritrosit ve lökosit görülmüyor. Dışkıda rotavirus antijeni saptanmıyor.
Bu hastadaki gastroenterit tablosuna neden olabilecek en olası patojen aşağıdakilerden hangisidir?
Entamoeba histolytica Shigella dysenteriae Adenovirus tip 8 Norovirus
Campylobacter jejuni
Galaktomannan antijen testi aşağıdakilerden hangisiyle gelişen invaziv enfeksiyonun erken tanısında yardımcıdır?
Aspergillus Candida
Pneumocystis Mucor
Trichosporon 67.
A) B) C) D) E)
68.
A) B)
C) D)
E)
Klasik mikolojik kültür yöntemleriyle üretilmesi güç olduğu için laboratuvar tanısında mikroskobik ve moleküler yöntemler kullanılan mantar
aşağıdakilerden hangisidir?
Pneumocystis jirovecii Fusarium solani Candida famata
Cryptococcus neoformans Trichosporon asahii
Diyabetik bir hastadan paranazal sinüs enfeksiyonu ön tanısıyla alınan biyopsi örneğinin mikolojik kültüründe, inkübasyonun birinci gününde bir küf üremesi
saptanıyor. Koloninin ayrıntılı makroskobik
incelemesinde, pamuk helva görünümünde olduğu, hem besiyerinin yüzeyini kapladığı hem de ekim plağının tüm yüksekliğini doldurarak kabarık özellikte ürediği
gözleniyor. Mucorales takımı kolonileri ile uyumlu görünümde olduğu sonucuna varılıyor. Mikroskobik inceleme için koloniden laktofenol pamuk mavisi ile preparat hazırlanıyor.
Bu bulgulara göre, incelemede görülmesi en olası yapılar aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
Vezikül ve ucunda konidyumlar
Sporangiyum ve içinde sporangiyosporlar Konidyofor ucunda müriform konidyumlar Askus içinde askosporlar
Klestotekyum içinde sporlar 69.
A) B) C) D) E)
70.
A) B) C) D) E)
Kist sıvısı örneğinin mikroskobik incelemesinde
aşağıdakilerden hangisinin görülmesi ekinokok enfestasyonu için tanı koydurucudur?
Protoskoleks Yumurta
Serkarya Mirasidyum
Makrogametosit
Aşağıdakilerden hangisinin konjenital hastalık oluşturması en olasıdır?
Entamoeba histolytica Trichuris trichiura Trypanosoma cruzi Wuchereria bancrofti
Giardia intestinalis
Aşağıdaki kompleman faktörlerinden hangisi helmintlerin yüzeyinde birikerek eozinofillerin helmintlere bağlanmasını sağlar?
C1s C2a C3b C4b C5a
71.
A) B)
C) D)
E)
72.
A) B)
C) D)
E)
73.
A) B) C) D) E)
"Toll-like" reseptörlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Sadece immün sistem hücreleri tarafından eksprese edilirler.
Motif tanıma reseptörleridir.
Gram-pozitif ve gram-negatif bakterilerin hücre duvar komponentlerine bağlanırlar.
Viral dsRNA ve ssRNA moleküllerine bağlanırlar.
Hücre hasarıyla açığa çıkan stres moleküllerine bağlanırlar.
T lenfositlerin yüzeyinde bulunan ve adezyondan sorumlu olan LFA-1 reseptörü endotel hücrelerinde aşağıdakilerden hangisine bağlanır?
MHC sınıf I MHC sınıf II
B7-1 VCAM-1
ICAM-1
Aşağıdakilerden hangisi insandan insana hızla bulaşan, yüksek düzeyde öldürücü ve halk sağlığı üzerinde ciddi etkileri olan Kategori A düzeyinde bir biyoterörizm ajanıdır?
Vibrio cholerae Bacillus anthracis Brucella suis Rickettsia prowazekii
Coxiella burnetii 74.
A)
B) C)
D) E)
75.
A) B)
C) D)
E)
76.
A) B)
C) D)
E)
Aşağıdakilerin hangisinde hücre içinde kolesterol ve
kolesterol esterlerinin birikmesi en az olasıdır?
Ksantom Kolesterolozis Steatozis
Niemann-Pick hastalığı tip C Aterosklerozis
Aşağıdakilerden hangisi timik hipoplazinin eşlik ettiği bir sendromla ilişkilidir?
5p15.2 delesyonu 1p36 delesyonu 22q11.2 delesyonu 15q11.2 delesyonu
17p11.2 delesyonu
Aşağıdaki adezyon moleküllerinden hangisinin inflamasyon sırasında lökositlerin damar endotel hücreleri arasından geçerek damar dışına çıkışı sürecinde (transmigrasyon) rol oynaması en olasıdır?
İntegrin E-selektin
PECAM-1 ICAM-1
Sialyl-Lewis X 77.
A) B) C) D) E)
78.
A) B)
C) D)
E)
79.
A) B)
C) D)
E)
Egzersiz sırasında, iskelet kasında arteriollerde dilatasyon ve kan akımında artma ile nitelenen aktif süreç aşağıdakilerden hangisidir?
Konjesyon Siyanoz
Ödem Hemoraji
Hiperemi
Vasa vasorumda obliteratif endarterite neden olan ve özellikle torakal aortu etkileyen en olası enfeksiyöz etken aşağıdakilerden hangisidir?
Mycobacterium tuberculosis Brucella abortus
Treponema pallidum Yersinia pestis Clostridium difficile
Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyalize giren hasta, el bileğinde şişlik ve ağrı yakınmalarıyla başvuruyor. El bileğinden yapılan biyopside, Kongo kırmızısıyla pozitif reaksiyon veren eozinofilik madde birikimi izleniyor.
Bu hastada birikim yapan maddenin prekürsörü aşağıdakilerden hangisidir?
İmmünoglobülin hafif zincir Transtiretin
ß2-mikroglobulin Kalsitonin Apolipoprotein 80.
A) B)
C) D)
E)
81.
A) B) C) D) E)
82.
A) B) C) D) E)
Zaman zaman olan göğüs ağrısı dışında bilinen bir
kardiyak şikâyeti olmayan 52 yaşındaki erkek hasta, ventriküler aritmi nedeniyle ölüyor. Otopside miyokardda interstisyel ve perivasküler yerleşimli lenfositler, plazma hücreleri ve çok sayıda eozinofil hücreyle karakterize inflamatuvar reaksiyon dikkati çekiyor. Belirgin miyosit nekrozu saptanmıyor.
Bu olguda en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Viral miyokardit Dev hücreli miyokardit Protozoal miyokardit Süpüratif miyokardit Hipersensitivite miyokarditi
Aşağıdakilerden hangisinin varlığında şilotoraks görülmesi en olasıdır?
İntratorasik aortik anevrizma Spontan idyopatik pnömotoraks Hidropnömotoraks
İntratorasik kanser Konjestif kalp yetmezliği
Mesane ürotelyal karsinomu tanısı aldıktan sonra intravezikal BCG uygulanan bir hastanın kontrol biyopsisinde, BCG’ye bağlı olarak aşağıdakilerden hangisinin izlenmesi en olasıdır?
Eozinofilik sistit Sistitis glandularis İnterstisyel sistit Granülomatöz sistit 83.
A) B) C) D) E)
84.
A) B) C) D) E)
85.
A) B)
C) D)
Altmış yaşında, diyabetik, obez ve hipertansif kadın hasta, vajinal kanama yakınmasıyla başvuruyor.
Hastadan tanı amaçlı alınan probe küretaj sonucu endometrioid tip adenokanser olarak raporlanıyor.
Aşağıdaki mutasyonlardan hangisinin bu karsinoma yol açması diğerlerine göre daha olasıdır?
PTEN BRAF CHD4
FBXW7 BRCA1
Aşağıdaki özelliklerden hangisine sahip invaziv meme karsinomlu bir hastanın prognozunun diğerlerine göre daha iyi olması beklenir?
ER pozitif, yüksek proliferasyon, HER-2 negatif ER pozitif, düşük proliferasyon, HER-2 pozitif ER negatif, yüksek proliferasyon, HER-2 pozitif ER negatif, yüksek proliferasyon, HER-2 negatif ER pozitif, düşük proliferasyon, HER-2 negatif
Tip 1 diabetes mellitus ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Genellikle çocukluk ve adölesan dönemlerinde başlar.
İnsülin düzeyinde progresif azalma görülür.
Adacıklarda insulitis görülmez.
Adacıklarda atrofi görülebilir.
İnsülin tedavisi verilmezse diyabetik ketoasidoz gelişir.
86.
A) B) C)
D) E)
87.
A) B) C) D) E)
88.
A) B) C) D) E)
Eklem ağrıları olan bir hastanın her iki diz ve dirseğinde,
eritematöz plak tarzında deri lezyonları saptanıyor. Bu lezyonlardan yapılan deri biyopsisinde; epidermiste düzenli akantoz, parakeratoz ve suprapapiller incelme görülüyor.
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Liken planus Eritema multiforme Pemfigus vulgaris Psöriazis
Dermatitis herpetiformis
Fibroblast büyüme faktörü reseptörü 3'teki (FGFR3) mutasyona bağlı olarak gelişen kalıtsal kemik hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
Osteopetrozis Akondroplazi
Osteogenezis imperfekta Osteitis deformans Fibröz displazi 89.
A) B) C) D) E)
90.
A) B) C) D) E)
Özellikle alt göz kapaklarını tutan, genellikle lokal olarak invazyon yapan en olası göz kapağı malignitesi aşağıdakilerden hangisidir?
Bazal hücreli karsinom Sebasöz karsinom Uveal melanom Nevoselüler nevus Skuamöz hücreli karsinom
Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonunda, dokularda granülomların oluşmasında ve
kazeifikasyon nekrozu gelişiminde rol oynayan en olası mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
IL-1 supresyonu TH1 hücre yanıtı CD8+ T hücre yanıtı IgG4 aracılı yanıt
IL-10 artışı 91.
A) B) C) D) E)
92.
A) B)
C) D)
E)
Aşağıda kolon polibini örnekleyen endoskopik biyopsinin
bir mikroskopik kesiti izlenmektedir.
Hücrelerinde sayı ve boyut bakımından artış, hafif derecede nükleer stratifikasyon ve nükleer hiperkromazi yanında müsin üretiminde kayıp izlenen bu polip için en olası histopatolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Hiperplastik polip Adenomatöz polip Hamartomatöz polip Transizyonel polip
Juvenil polip
I. “Hairy cell" lösemi
II. Büyük granüler lenfositik lösemi III. Kronik lenfositik lösemi
Yukarıdaki lösemi türlerinden hangileri periferal T hücrelerinden köken alır?
Yalnız I Yalnız II I ve II
I ve III II ve III
93.
A) B)
C) D)
E)
94.
A) B) C)
D) E)
Lynch sendromu olduğu düşünülen bir hastada, aşağıdaki mutasyonlardan hangisinin görülmesi diğerlerinden daha olasıdır?
MSH2 PTEN KRAS
APC SMAD4
Yirmi altı yaşındaki erkek hasta, sağ üst kadran ağrısı nedeniyle başvuruyor. On yıldır vücut geliştirme sporu yaptığı ve bu dönemde anabolik steroid kullandığı öğrenilen hastanın hepatit belirteçleri negatif saptanıyor.
Abdominal ultrasonografisinde karaciğerde 8 cm çaplı, düzgün sınırlı bir kitle izleniyor. Kitlenin histopatolojik incelemesinde, matür görünümde, bir-iki sıralı hepatosit kordonlarından oluşan ve portal trakt izlenmeyen hepatoselüler lezyon görülüyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Hepatoselüler karsinom
Fibrolamellar hepatoselüler karsinom Hepatoblastom
Fokal nodüler hiperplazi Hepatoselüler adenom 95.
A) B) C)
D) E)
96.
A) B) C) D) E)
Yaygın ödemle getirilen 5 yaşındaki çocuk hastanın
tetkiklerinde masif albüminüri ve hiperkolesterolemi saptanıyor. Hipertansiyonu olmayan hastanın serum üre ve kreatinin değerleri normal bulunuyor.
Hastanın böbrek biyopsisinin ışık mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?
Glomerüllerde kresentler
Normal glomerüler bazal membran Glomerüllerde diffüz hücre proliferasyonu Glomerül ve damarlarda amiloid birikimi Glomerüloskleroz
Aşağıdaki anatomik lokalizasyonların hangisinde HPV ilişkili skuamöz hücreli karsinom görülmesi diğerlerine göre daha olasıdır?
Orofarinks Nazofarinks
Larinks Paranazal sinüsler
Nazal kavite
Oksidasyon reaksiyonu içeren ilaç metabolizması tipi aşağıdakilerden hangisidir?
Asetilasyon Metilasyon
Aromatik hidroksilasyon Glukuronidasyon Glutatyonilasyon
97.
A) B) C) D) E)
98.
A) B)
C) D)
E)
99.
A) B)
C) D)
E)
Aşağıdaki uyarılan otonomik reseptör – neden olduğu değişiklik eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
Muskarinik M1 reseptörü – Adenilil siklaz stimülasyonu Muskarinik M2 reseptörü – Adenilil siklaz inhibisyonu Nikotinik asetilkolin reseptörü – Sodyum iyon kanallarının açılması
Adrenerjik α2 reseptörü – Adenilil siklaz inhibisyonu Adrenerjik β2 reseptörü – Adenilil siklaz stimülasyonu
I. Bradikardi
II. Bağırsak peristaltizminde artma III. Tükürük salgısında azalma IV. İntraoküler basınçta artma
Yukarıdakilerden hangileri muskarinik agonistlerin etkilerindendir?
Yalnız I I ve II
III ve IV I, II ve IV
II, III ve IV
Aşağıdakilerden hangisi oreksin reseptörleri üzerine antagonistik etki gösteren hipnotik bir ilaçtır?
Flumazenil Buspiron Suvoreksant
Ramelteon Diazepam
100.
A) B) C)
D) E)
101.
A) B)
C) D)
E)
102.
A) B) C)
D) E)
Benzodiazepin grubu ilaçların kullanılmasıyla
aşağıdaki etkilerden hangisinin oluşması en az olasıdır?
Antikonvülzan etki Sedatif etki
Çizgili kaslarda rijidite Hipnotik etki
Anterograd amnezi
Herediter anjiyoödem tedavisinde subkutan uygulanan ve bradikinin B2 reseptör antagonisti olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
Nesiritid İkatibant Konivaptan
Riosiguat Aprepitant
IL-12 ve IL-23 sitokinlerine bağlanarak etki gösteren ve psöriazis tedavisinde kullanılan monoklonal antikor aşağıdakilerden hangisidir?
Ustekinumab Vedolizumab Ranibizumab
Palivizumab Omalizumab
103.
A) B) C) D) E)
104.
A) B) C)
D) E)
105.
A) B) C)
D) E)
Kronik hipertansiyonu olan ve üç yıldır enalapril kullanan bir kadın, gebe kalmayı planladığını söylüyor.
Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
Gebeliği boyunca enalapril almaya devam etmesi Enalapril yerine irbesartan başlanması
Enalapril yerine lizinopril başlanması
Enalapril yerine perindopril ile birlikte hidroklorotiyazid başlanması
Enalapril yerine α-metildopa başlanması
Fosfodiesteraz 5 (PDE-5) enzim inhibitörlerinin aşağıdaki ilaçlardan hangisiyle birlikte kullanımı uygun değildir?
Beta blokörler ACE inhibitörleri Nitrovazodilatörler COX inhibitörleri
Prostaglandin D2analogları
α1 ve β adrenerjik reseptörleri bloke eden ve kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan ilaç
aşağıdakilerden hangisidir?
Karvedilol Metildopa
Digoksin Dopamin
Furosemid 106.
A) B) C) D)
E)
107.
A) B) C) D) E)
108.
A) B)
C) D)
E)
Aşağıdaki ilaçlardan hangisi gastrointestinal düz
kastaki motilin reseptörünü stimüle ederek bağırsak hareketliliğini artırır?
Eritromisin Lubiproston
Sorbitol Alvimopan
Difenoksilat
Yetişkinlerde konstipasyonla seyreden irritabl kolon sendromunun tedavisinde kullanılabilen, guanilil siklaz aktivasyonu yaparak konstipasyon yakınmalarını azaltan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
Aprepitant Linaklotid Alosetron
Loperamid Laktüloz
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi diğerlerine göre daha dikkatli kullanılmalıdır?
Netilmisin Ofloksasin Penisilin G Kloramfenikol Klindamisin
Aşağıdaki sefalosporinlerden hangisinin bakteriyel menenjit tedavisinde kullanılması en uygundur?
Sefazolin Seftriakson Sefotetan
Sefaleksin Sefadrin
109.
A) B)
C) D)
E)
110.
A) B) C)
D) E)
111.
A) B) C)
D) E)
112.
A) B) C)
D) E)
Aşağıdaki anti-kanser ilaçlardan hangisinin temel etkisi pirimidin biyosentez yolağı üzerinedir?
Gemsitabin Irinotekan Paklitaksel
Vinblastin Busülfan
Metastatik kolon kanseri tanısı almış 60 yaşındaki hastada KRAS mutasyon analizi sonucunda doğal tip (wild type) saptanıyor.
Bu sonuca göre, kemoterapiyle birlikte aşağıdaki hedefe yönelik tedavi ajanlarından hangisinin verilmesi diğerlerine göre daha uygundur?
Karfilzomib Trastuzumab
Aksitinib Setuksimab
Rituksimab
Ekulizumab aşağıdaki hastalıklardan hangisinin tedavisinde kullanılır?
Paroksismal nokturnal hemoglobinüri Orak hücreli anemi
Polisitemia vera Sideroblastik anemi
Kronik demir eksikliği anemisi 113.
A) B) C)
D) E)
114.
A) B)
C) D)
E)
115.
A) B) C) D) E)
Vazopressin ve analogları aşağıdakilerden
hangisinin tedavisinde kullanılmaz?
Pitüiter diabetes insipidus Primer nokturnal enürezis
Superior mezenterik arter embolisi Hemofili A
Özofagus varis kanaması
Büyüme geriliği olan ve büyüme hormonu reseptörlerinde mutasyon bulunması nedeniyle ekzojen büyüme hormonu tedavisine yanıt vermeyen bir hastanın tedavisinde aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kullanılması en uygundur?
Mekasermin Somatropin Lanreotid Pegvisomant Leuprolid
Aynı hasta için; K ilacının ED50’si 10, LD50’si 100;
L ilacının ED50’si 2, LD50’si 8; M ilacının ED50’si 5, LD50’si 30’dur.
Bu ilaçların güvenlilik derecesine göre sıralaması aşağıdakilerden hangisidir?
(ED50: Medyan etkin doz, LD50: Medyan letal doz ) K > M > L
K > L > M L > K > M L > M > K M > K > L 116.
A) B) C) D) E)
117.
A) B) C)
D) E)
118.
A) B) C) D) E)
Solid tümör tanısı konulan ve 5-fluorourasil tedavisi planlanan bir hastada, bu ilaçla ilgili advers etki riskini öngörmek için yapılacak farmakogenetik test hangi polimorfizmi belirlemeye yöneliktir?
N-asetiltransferaz 2 (NAD2)
Dihidropirimidin dehidrogenaz (DPYD) UDP-glukuroniltransferaz (UGT1A1) Tiopürin-S-metiltransferaz (TPMT) Vitamin K epoksit redüktaz (VKORC1)
Etki mekanizması göz önünde bulundurulduğunda, anti-helmintik tedavide kullanılan pirantel pamoat aşağıdaki ilaçlardan hangisiyle birlikte
kullanılmamalıdır?
Mebendazol Piperazin Prazikuantel Metrifonat Niklozamid 119.
A) B) C) D) E)
120.
A) B) C)
D) E)
2018 - TUS TEMEL TIP BİLİMLERİ 25-02-2018
TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
1. B
2. B 3. D 4. C 5. D 6. D 7. E 8. C 9. A 10. A 11. C 12. C 13. D 14. C 15. B 16. B 17. E 18. E 19. E 20. C 21. B 22. A 23. E 24. B 25. E 26. B 27. B 28. E 29. B 30. A 31. E 32. C 33. D 34. E 35. A 36. A 37. D 38. D
TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
48. A
49. B 50. C 51. A 52. B 53. C 54. C 55. D 56. C 57. D 58. C 59. C 60. D 61. D 62. E 63. C 64. E 65. D 66. D 67. D 68. A 69. A 70. B 71. A 72. C 73. C 74. A 75. E 76. B 77. C 78. C 79. C 80. E 81. C 82. C 83. E 84. D 85. D
TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
