SAĞLIK BAKANLIĞI T.C.
İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü Eyüp Devlet Hastanesi
Uz. Dr. Hasan KARAMAN Başhekim
Elektronik Sağlık Kaydı Sistemi HİMSS/EMRAM
Genel
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 1
EYÜP DEVLET HASTANESİ
Sunum Planı
A B
C • Hastanemiz
• HİMSS /EMRAM Farkındalık-Gereklilik
• HİMSS /EMRAM Hazırlık
• HİMSS /EMRAM Denetim
• HİMSS /EMRAM Stage 6 Sonrası
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 2
EYÜP DEVLET HASTANESİ
Hastanemiz
(2005 - ….. ) Eyüp Devlet Hastanesi (1952 -2005) Eyüp SSK Hastanesi 1945 -1952) İşçi Sigortaları Dispanseri
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 3
Tarihçe
EYÜP DEVLET HASTANESİ
Hastanemiz Eyüp Devlet Hastanesi
(B Grubu Hizmet Hastanesi)
A B
C Eyüp Devlet Hastanesi Merkez binaları (A,B,C Bloklar)
Aliya İzzetbegoviç Semt Polikliniği
Alibeyköy Semt Polikliniği
Eyüp Toplum Ruh Sağlığı Merkezi
Kemerburgaz Semt Polikliniği
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 4
Kısaca
EYÜP DEVLET HASTANESİ
Hastanemiz
Yataklı Tedavi
• Klinikler (110 yatak)
• Yoğun bakım (14 yatak)
• Palyatif Bakım Merkezi (30 yatak) Ayaktan Tedavi
• Merkez Polikliniği
• Aliya İzzetbegoviç Semt Polikliniği
• Kemerburgaz Semt Polikliniği
• Alibeyköy Semt Polikliniği Acil Servis II Seviye
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 5
Aylık
Ortalama Yatan Hasta Sayısı YDO %80 800
Kısaca
Günlük
Ortalama Poliklinik sayısı 3000
Günlük
Ortalama Acil Başvuru sayısı
1000
EYÜP DEVLET HASTANESİ
Hastanemiz
Ameliyathane
Merkezi Sterilizasyon Ünitesi Laboratuarlar
• Biyokimya,
• Mikrobiyoloji
• Patoloji
Görüntüleme Merkezi
• Röntgen
• Tomografi
• Manyetik Rezonans (MR)
• Mamografi
• Ultrason (USG), Renkli Dopler Ultrason (RDUSG)
• Kemik Dansitometrisi
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 6
Kısaca
Günlük
ortalama A+B+C ameliyat sayısı 20
Yıllık
Laboratuvar Test Sayısı 1 500 000
Yıllık
Görüntüleme Tetkik Sayısı
205 000
EYÜP DEVLET HASTANESİ
Hastanemiz
Diğer Birimler
• Endoskopi
• Evde Sağlık Hizmeti Birimi
• Toplum Ruh Sağlığı Merkezi
• Doğumhane
• Kan Transfüzyon Merkezi
• Endoskopi Ünitesi
• Kardiyoloji Laboratuvarı
• Psikoloji Laboratuvarı
• Fizik Tedavi Ünitesi
• Diğer Tıbbi Birimler
İdari, Mali ve Teknik Birimler
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 7
Kısaca
EYÜP DEVLET HASTANESİ
Hastanemiz
İK Toplam 640
• 100 Hekim
• 140 Ebe-hemşire
• 75 Diğer SHS
• 120 GİHS/THS/YHS
• 210 /Hizmet Alımı
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 8
Kısaca
Yönetim ve Dokümantasyon
Bilgi yönetim sorumluları görev ve sorumlulukları
Eyüp Devlet Hastanesi Organizasyon ve Görev Dağılım Planı Görev yetki ve sorumluluklar rehberi
Doküman
Bilgi Yönetimi ve Güvenliği Talimatı
Teknik Destek Altyapısı
HBS Yazılım ve Donanım /4 personel Sunucular
340 masa üstü bilgisayar Kamera sistemleri
Tesis Otomasyon sistemleri Hemşire Çağrı Sistemleri Pnömatik Sistem
Wi Fi Sistemleri Web İntranet
Kiokslar, Sıramatikler
Bilgilendirme ekranları (Hasta-Çalışan)
EYÜP DEVLET HASTANESİ
Hastanemiz
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 9
Bilgi Yönetimi
EYÜP DEVLET HASTANESİ
Hastanemiz
Yazılımlar
• HBS (Hastane Bilgi Sistemi)
• İNTARNET (Kurum İçi Ağ)
• LİS (Laboratuvar İşletim sistemi)
• Ê Reçete
• PACS
• EBYS (Elektronik Belge Yönetim Sistemi)
• KDS (Karar Destek Sistemi)
• MHRS (Merkezi Hastane Randevu Sistemi)
• E-bütçe (Bütçe Yönetim Enformasyon Sistemi)
• E-İmza (Elektronik İmza)
• ÇKYS (Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi)
• İKYS (İnsan Kaynakları Yönetim Sistemi)
• EKAP(Elektronik Kamu Alımları Platformu)
• TSİM(Temel Sağlık İstatistikleri Modülü)
• TDMS (Tek Düzen Muhasebe Sistemi)
• Döner Sermaye Analitik Bütçe Uygulama Sistemi
• MKYS (Malzeme Kaynakları Yönetim Sistemi Uygulamaları)
• İşçi Sayısının Tespit ve Takip Sistemi
• MKYS Enerji Takip Modülü
• Ulusal Sağlık Sistemi (USS), Sağlık.Net Online, E-Nabız
• SABİM, BİMER, HBBS
• Evde Sağlık
• Beyaz Kod/113
• SİYOS
• Eczane Yönetim Sistemi
• Diğer ……….
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 10
Bilgi Yönetimi
HBS (Hastane Bilgi Sistemi)
Danışma Masası Modülü Hasta Kayıt Modülü Ayaktan Hasta Modülü Yatan Hasta Modülü Eczane Bilgi Sistemi Tedavi Order Modülü Malzeme Yönetim Sistemi
Finansal Yönetim Sistemi (Fatura-Vezne) Ameliyathane Modülü
Sağlık Kurulu Modülü İnsan Kaynakları Modülü İstatistik ve Raporlama Modülü Teknik Servis
Randevu Modülü Radyoloji Bilgi Sistemi Kan Bankası Modülü
LBYS (Laboratuar Bilgi Yönetim Sistemleri) Ağız ve Diş Sağlığı Modülü
Doktor Performans Modülü
…..
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Farkındalık, Gereklilik
A C
HIMSS; (Healthcare Information and Management Systems Society)
• Bilgi teknolojilerinin, sağlık hizmetleri sunumunda ve geliştirilmesinde en uygun düzeyde kullanımını sağlamaktır.
EMRAM; (Elektronik Medikal Sağlık Kaydı Adaptasyon Modeli)
• Hastaneleri “dijitallik” durumlarını 1’den 7’ye kadar derecelendirir ve akredite eder.
Sağlık Bakanlığı’nın 2013-2017 Stratejik Planı/Kurumsal Amaç
• “Bakanlığa ve Bağlı Kuruluşlarına Bağlı Tesislerde Dijital Hastane Kavramını Oluşturmak ve Yaygınlaştırmak”
• Sağlık Bakanlığı ile HIMSS arasında 15 Kasım 2013 tarihinde mutabakat sağlanmış ve karşılıklı işbirliği protokolü imzalanmıştır.
• Bu protokol ile Sağlık Tesislerinin Seviye 6 ve Seviye 7 validasyon ziyaretleri yapılarak HİMSS EMRAM modeli ile sertifikalandırılması hedeflenmiştir.
2014 da yapılan ilk anket sonucu HİMSS SEVİYE 4
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 11
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Farkındalık, Gereklilik
A B
C
2017 İstanbul Beyoğlu KHB GS 180 Günlük Eylem Planı Hedefleri
İSTANBUL BEYOĞLU KHB GENEL SEKRETERLİĞİ 180 GÜNLÜK EYLEM PLANI TAKİP FORMU Sıra Eylem Adı Eylemin
Gerçekleşeceği
Tesis Adı Sorumlu Kişi Hedef Taahhüt Edilen
Bitirme Tarihi Açıklama
6 HİMMS 6. Seviye Hastane Olabilmek
Eyüp Devlet Hastanesi
Op.Dr. Hasan KARAMAN Yönetici-Başhekim
Akreditasyonu alarak hizmet kalitesini artırmak
hedeflenmektedir.
180 gün 2017 yıl sonuna kadar akredite olunması planlanmaktadır.
2018 KALİTE ve AKREDİTASYON
A B
C
KALİTE
Sağlıkta Kalite Standartları SKS Klinik Kalite Göstergeleri USS/KDS
VERİMLİLİK
Verimlilik Değerlendirme Karnesi
Verimlilik Karne Uygulaması Göstergeleri, Verimlilik Değerlendirme Değerlendirme
AKREDİTASYON
Sağlıkta Akreditasyon Standartları SAS
2018 Kalite, Verimlilik ve Akreditasyon
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 12
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Farkındalık, Gereklilik
A B
C
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 13
2017 Sağlık Bilişim Konferansı ve Fuarı
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
HİMSS Komisyonu Mayıs 2017
Bilgi teknolojilerinin, sağlık hizmetleri sunumunda ve geliştirilmesinde en uygun düzeyde kullanımını amaçlayan HİMSS/EMRAM* doğrultusunda hastanemiz
dijitalleşme süreçlerinin değerlendirilmesi ve HİMSS 6 seviyeye ulaşımı için gerekli çalışmaların başlatılmasını rica ederim.
Hasan Karaman Yönetici Başhekim
HİMSS Komisyonu
Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü Ayten LARÇİN İdari Mali Hizmetler Müdürü İbrahim VANLIOĞLU
Bilgi İşlem Komisyonu- Bilgi Güvenliği Sorumlu Ekip Başkan: Bilgi İşlemden Sorumlu Baştabip Yardımcısı Uz. Dr. Murat IŞIK Bilgi İşlem Komisyonu Bilgi Güvenliği Sorumlu EkipüyesiBilgi İşlem Sorumlusu Yıldıray ERGANİ
Bilgi İşlem Komisyonu Bilgi Güvenliği Sorumlu Ekip üyesi Kalite Yönetim Direktörü Çağlar YILMAZ
*HİMSS (Healthcare Information and Management Systems Society)
*EMRAM (Elektronik Medikal Sağlık Kaydı Adaptasyon Modeli) - Yataklı Tedavi
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 14
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
A B
C
Kat YATAKLI TEDAVİ (KLNİKLER)
YatakB4b
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon 20
Nöroloji
B3ab
Palyatif Bakım Merkezi 30
B1ab
Çocuk Hastalıkları
36 Kardiyoloji
Genel Dahiliye Göğüs Hastalıkları
Enfeksiyon Hastalıkları
B2ab
Beyin ve Sinir Cerrahisi
36 Ortopedi ve Travmatoloji
Üroloji
Genel Cerrahi
Kalp ve Damar Cerrahisi Göğüs Cerrahisi
BZa
Göz Hastalıkları 16
Kulak Burun Boğaz
Kadın Hastalıkları ve Doğum
BZb
BBb
Erişkin Yoğun Bakım II 14
Erişkin Yoğun Bakım I
TOPLAM
Uz. Dr. Hasan Karaman..152
15Mayıs 2017; Yataklı Tedavi- Klinikler
HİMSS 6 FTR/Nöroloji Servisi
1-Elektronik Order (CPOE) +/-
2-Doktor Klinik Dokümantasyonu -
3-Kapalı Döngü İlaç Uygulaması (CLMA) -
4-Klinik Karar Destek Sistemi (CDSS) -
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 16
Mayıs 2017 HİMSS 6 Karşılanma Düzeyi
• Elektronik belge yönetim sistemi +
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
EMRAM Değerlendirme Anketi TR
Ankete Dair Açıklamalar
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 17
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Donanım tedarik ve düzenleme
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 18
• Bilgisayar
• Tablet PC
• Barkod Yazıcı
• Barkod etiketleri (büyük ve küçük boy)
• Tedavi Arabası
• Vademacum Yazılımı
• Tarayıcı (Scanner)
• Kablosuz ağ Wİ-Fİ
• Elektronik İmza ve/veya şifre
• PACS ve LİS’e entegre HBS
• Hasta Başı Uygulama Cihazları (varsa)
• ………
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Ön Çalışmalar ve Eğitim; Masa başı
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 19
• HBS Firma çalışanları ve yazılımcıları
• Yöneticiler
• HİMSS Komisyonu
• Eczacı
• FTR-Noroloji Sorumlu Hekimleri
• FTR-Noroloji Servisi Sorumlu Hemşire
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Ön Çalışmalar ve Eğitim; Masa başı
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 20
• Mevzuat, Kalite Standartları ve hastane yönetiminin önerileri doğrultusunda oluşturulmuş Klinik Dokümantasyon (Hasta Dosyası) gerekliliklerinin HBS de karşılanma seviyeleri;
• Kontrol edildi
• Eksik olan bölümlerle ilgili düzeltme istekleri açık bir şekilde iletildi.
• Yapılması istenen kullanıcı dostu (pratik-kolay ve hızlı) yazılımsal düzenleme ve iyileştirmeler takip edildi.
• Fizik Tedavi-Nöroloji Uzmanları KDS hakkında bilgilendirildi ve asgari KDS Tetikleyici ve algoritmaları oluşturuldu.
• Elektronik Order, Hekim KDS, Hemşire KDS, İlaç KDS ile ilgili Ekran kullanımı (Hekim-hemşire-eczacı) aşama aşama kontrol edildi.
• Öncelikle yönetim kullanım kolaylığı konusunda ikna oldu.
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 21
Klinik, Eczane, Radyoloji, … Ön Çalışmalar ve Eğitim; Yerinde
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Duyurular
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 22
Resmi Yazı İNTRANET
Tüm Hekimler/hemşireler/Veri Giriş Görevlileri/ Yönetim 12.09.2017
Elektronik Sağlık Kaydı Sistemi HİMSS 6 seviyesi ve hasta- ilaç güvenliği için için yatan hastaların tedavi planlarında HBS/ ELEKTRONİK ORDER kullanımı gerekmektedir. Elektronik Order (Doktor-Hemşire) Eğitim Dokümanına HBS-SARUS ana sayfasından ulaşabilirsiniz. Lütfen ilave destek için Bilgi İşlem Birimini arayınız.
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Tüm Hekimler/hemşireler/Veri Giriş Görevlileri / Yönetim 25.07.2017
Bilgi teknolojilerinin, sağlık hizmetleri sunumunda ve geliştirilmesinde en uygun düzeyde kullanımını amaçlayan HİMSS /EMRAM ( Elektronik Medikal Sağlık Kaydı Adaptasyon Modeli) doğrultusunda hastanemiz dijitalleşmesinin HİMSS 6 seviyesine ulaşımı önümüzdeki 3 ay içinde gerçekleştirilecektir. Başta hekim ve hemşirelerimiz olmak üzere tüm sağlık çalışanlarımızın desteği önemlidir.
Tüm Hekimler/hemşireler/Veri Giriş Görevlileri / Yönetim 25.07.2017
4 Ağustos 2017 tarihi itibariyle Elektronik Sağlık Kaydı Sisteminin HİMSS 6 seviyesine ulaşması için ELEKTRONİK ORDER, Kapalı Döngü İlaç Uygulaması, Hekim Klinik Karar Destek Sistemi, Klinik Hemşirelik Karar Destek Sisteminin kullanılması gerekmektedir. Lütfen ilave destek için Bilgi İşlem Birimi ve Hastane HİMSS Komitesini arayınız.
Tüm Hekimler/hemşireler/Veri Giriş Görevlileri / Yönetim 27.07.2017
Elektronik Sağlık Kaydı Sistemi HİMSS 6 seviyesi ile birlikte hasta ve ilaç güvenliği için için yatan hastaların tedavi planlarında HBS/ ELEKTRONİK ORDER kullanınız.
Tüm Hekimler/hemşireler/Veri Giriş Görevlileri/ Yönetim 05.09.2017
Elektronik Sağlık Kaydı Sistemi HİMSS 6 seviyesi ve hasta- ilaç güvenliği için için yatan hastaların tedavi planlarında HBS/ ELEKTRONİK ORDER kullanımı gerekmektedir. Elektronik Order (Doktor-Hemşire) Eğitim Dokümanına HBS-SARUS ana sayfasından ulaşabilirsiniz. Lütfen ilave destek için Bilgi İşlem Birimini arayınız.
SMS Bilgilendirmeleri
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 23
Duyurular
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 24
Bilgi teknolojilerinin, sağlık hizmetleri sunumunda ve geliştirilmesinde en uygun düzeyde kullanımını amaçlayan HİMSS /EMRAM ( Elektronik Medikal Sağlık Kaydı Adaptasyon Modeli) HİMSS Seviye 6 hedefi için 01.11.2017 Çarşamba Saat 15.00 da yapılacak eğitim programı katılımcıları aşağıda çıkarılmıştır.
16/10/2017
Gereğini rica ederim Uz Dr Hasan Karaman
Başhekim
Yer:Toplantı Salonu
Tarih: 01.11.2017 Saat 15.00 Gereği-Katılımcılar
Yöneticiler
Bilgi İşlem-Bilgi Güvenliği Sorumlu Ekip;
FTR Noroloji Servis Hekimler FTR Noroloji Servis Hemşireler
FTR Ünitesi Fizyoterapist ve teknisyenleri FTR Noroloji Servis Hasta Kayıt Görevlisi Eczacılar
Bilgi İşlem görevlileri Radyoloji Uzmanları Radyoloji Teknisyenleri Acil Sorumlu hemşire Acil sorumlu Hekim
Yoğun Bakım Sorumlu Hekim Yoğun Bakım Sorumlu hemşire
Eğitim; Toplu
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Doktor
25
• Hasta Kabul Formu
• Hasta Tabelası (Doktor Order İstem)
• Tıbbi Müşahade ve Muayene Formu
• Konsultasyon Formu
• Epikriz Formu
Uz. Dr. Hasan Karaman..
• Elektronik Order ekranı
• Hasta Takip Ekranı
• Konsültasyon
• Laboratuvar sonuçları
• PACS
• Tanı, Test, Semptom, Kişisel Bilgilerin tetiklediği Klinik Karar Destek Sistemi / KDS
• İlaç-ilaç, ilaç-besin, ilaç-alerji ve doz uyarıları
(Vademecum) İlaç KDS
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
İLACIN ADI Sıklık/
Zaman
Adet/Doz/
Miktar
Uygulama
Şekli Veriliş
Süresi Açıklama TAKİP/BAKIM/
İŞLEM Sıklık/
Zaman Açıklama
Defekasyon Mobilizasyon Pozisyon Verme
Ekstremite Elevasyonu Kanama İzlemi
Dren İzlemi/bakımı Trakeostomi bakımı Aldığı-Çıkardığı Sıvı İzlemi Buhar Tedavisi
Oksijen Verme
IV Katater bakımı (TT___/___/_____) CVP Katateri bakımı (TT___/___/_____) Üriner Katater bakımı (TT___/___/_____) NG Sonda bakımı (TT___/___/_____) Dializ Katater bakım (TT___/___/_____) Stoma Bakımı (AT___/___/_____) Ostomi bakımı (AT___/___/_____) Ateş,
Nabız, Solunum, Kan Basıncı, SpO2,
Pansuman Bakımı Ağız Bakımı El -Yüz Bakımı Saç Banyosu Vücut Bakımı, Perine Bakımı Ayak-Tırnak Bakımı
Öksürük-Solunum Egzersizi, Soğuk-Sıcak Uygulama Aspirasyon
Defekasyon
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 26
Doktor
Elektronik Order; İlaç, Takip, Bakım, İşlem
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 27
Hemşire
• Hasta Ön Tanılama Formu
• Hasa Bakım Planları
• 24 Saatlik Hasta Tedavi Ve Bakım Formu
• Hemşire İzlem Formu
• Ağrı Değerlendirme
• Bası Yarası Risk Tanılama
• Hasta İzolasyonu
• Düşme Riski Değerlendirilmesi (İTAKİ)
• Düşme Riski Değerlendirilmesi (HARİZMİ)
• Nutrisyonel Risk Skoru (NRS 2002)
• Değerlendirme Formu
• Hasta Eğitim-Bilgilendirme Formu
• Yatış İşlemleri
• Hemşire Anamnez (Ön Tanılama)
• Hemşire Gözlem Ekranı/Vital bulgular
• Hemşire Bakım Planları
• Hasta Eğitimleri
• İzolasyon
• Ağrı Değerlendirme
• Bası Yarası Risk Tanılama
• Nütrisyonel Risk Değerlendirme/Ön Değerlendirme
• Düşme Riski Değerlendirilmesi (İTAKİ, HARİZMİ)
• Elektronik Order /Planlama
• Elektronik Order /Uygulama
• Tıbbi Formlar (Onam formu, EKG gibi..) yükleme
• Hasta Takip Ekranı (Yatış, Takip, Klinik Formlar, Risk Değerlendirmelr..)
• Takip, gözlem ve ve ölçüm bilgilerinin tetiklediği Hemşire Klinik Karar Destek Sistemi / KDS
• İlaç-ilaç, ilaç-besin, ilaç-alerji ve doz uyarıları (Vademecum) İlaç KDS
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 28
Eczacı
İlaç İstek Ekranı İlaç Teslim sayfası İlaçların barkodlanması
Hastanın Yanında Getirdiği
İlaçların Yönetimi ve Barkodlama
İlaç – İlaç Etkileşim
Vademacum Uyarısı
İlaç KDS; İlaç-ilaç, ilaç-besin, ilaç-alerji ve doz uyarıları
İlaç – Besin Etkileşim
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Özet
1-Hekim/Elektronik order verir
2-Hemşire planlama yapar, order Eczaneye düşer
3- Eczacı ikinci kontrol ve doğrulama yaparak onaylar.
4-İlaç bilgilerini içeren küçük barkod basılır, ilacın konduğu pakete yapıştırılır.
5-Hazırlanan ilaç paketleri topluca hastaya özel büyük bir pakete yerleştirilir, paket üzerine hasta bilgileri ile ilaç listesini içeren büyük barkod yapıştırılır.
7- Hastaya özel ilaç paketleri bölüm raflarına yerleştirilir, servise haber verilerek teslim edilir.
8-Hemşire hasta bazlı büyük ilaç paketini alınca barkod okutarak doğrularlar.
9- Hemşire ilaç uygularken hasta bilekliğini ve küçük ilaç paketi üzerindeki barkodu okutarak doğrulama yapar.
Doğru Hasta, Doğru İlaç, Doğru Doz, Doğru Uygulama Zamanı ve Doğru Uygulama Yolu (5 doğru kralı) teyit edilir.
10- İlaç uygulanır
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 29
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Video ve sunumların hazırlanması
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 30
• Elektronik Sağlık Kaydı Sistemi HİMSS/EMRAM-Genel
• Elektronik Order ve Klinik Karar Destek Sistemi Süreci
• Elektronik Order, Klinik Karar Destek Sistemi ve Kapalı Döngü İlaç Uygulama Hemşire Süreci
• Elektronik Order ve Kapalı Döngü İlaç Uygulama Eczane Süreci
• Yönetişim ve Kullanıcı Katılımı
• Kapalı Döngü İlaç Uygulama Süreci Videosu
HİMSS 6 FTR/Nöroloji Servisi
1-Elektronik Order (CPOE) +
2-Doktor Klinik Dokümantasyonu +
3-Kapalı Döngü İlaç Uygulaması (CLMA) +
4-Klinik Karar Destek Sistemi (CDSS) +
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Hazırlık
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 31
Kasım 2017 HİMSS 6 Karşılanma Düzeyi Son kontrol-Hazırız
• Elektronik belge yönetim sistemi +
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM Denetim
A B
C
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 32
1- Açılış Toplantısı ve Sunumlar
2-Yatan hasta servisi (Fizik Tedavi-Nöroloji) nin ziyareti 3-Eczane ziyareti
4-Radyoloji bölümü ziyareti
5-Yoğun Bakım veya Acil Servisin ziyareti (isteğe bağlı) 6-Kapanış görüşmesi
Eczane
Elektronik Order ve Kapalı Döngü İlaç Uygulama Eczane Süreci
Eczacı Esra KAVAKLIOĞLU
Hekim
Elektronik Order ve Klinik Karar Destek Sistemi Süreci
Başhekim Yardımcısı Uz Dr Murat IŞIK
Bilgi İşlem
Yönetişim ve Kullanıcı Katılımı
Müdür Yardımcısı Yıldıray ERGANİ
Hemşire
Elektronik Order, Klinik Karar Destek Sistemi ve Kapalı Döngü
İlaç Uygulama Hemşire Süreci
SBH Müdürü Ayten LARÇİN
Genel
Elektronik Sağlık Kaydı Sistemi HİMSS/EMRAM
Başhekim Uz Dr Hasan KARAMAN
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM Denetim
A B
C
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 33
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM Denetim
A B
C
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 34
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM Denetim
A B
C
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 35
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Stage 6 Sonrası
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 36
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Stage 6 Sonrası
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 37
Ne Kazandık
Hasta Güvenliği Güvenli İlaç Uygulama İlaç Uygulama Hataları
HBS Zaman
Kırtasiyecilikten kurtulma Kolay Klinik Karar verme
İlaç Uygulama Hatalarında azalma Zorunlu hatırlatmalar
Daha düzgün kayıt İş yükü azalması
………..
………..
Hasta Kabul Formu HBS
Hasta Tabelası (Doktor İstem) HBS
Tıbbi Müşahede ve Muayene Formu HBS
Konsültasyon Formu HBS
Epikriz-Taburculuk Formu HBS
Hemşirelik Süreci Hasta Tanılama Formu HBS
Hemşire Hasta Bakım Planı HBS
24 Saatlik Hasta Bakım, Takip Ve Tedavi Kayıt Formu HBS
Hemşire İzlem Formu HBS
Ağrı Değerlendirme HBS
Düşme Riski Değerlendirme Ve Düşme Önleme Takip Formu HBS
Bası Yarası Risk Tanılama HBS
Hasta Eğitim-Bilgilendirme Formu HBS
Nutrisyonel Risk Skoru (NRS 2002) Değerlendirme Formu HBS
Genel Bilgilendirme ve Onam Formu PDF
Laboratuar LİS
Röntgen PACS
MR ve Raporu PACS
Tomografi ve Raporu PACS
USG Raporu HBS-PDF
EKG PDF
Endoskopi Raporu HBS-PDF
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Stage 6 Sonrası
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 38
Ne Kazandık
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Stage 6 Sonrası
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 39
Süreç sorunları
• Yönetimin karar verme sorumlulukları
• Dokümantasyonların revizyonları
• Elektronik imza, şifre
• Klinik Dokümantasyonlarının HBS mantığına dönüştürülmesi, ve bu dönüşüm ile ilgili yazılım programı ve firmaları ile yaşanılan sorunlar
• Hekimlerin ilgisi
• Sistemi kullanma güçlüğü (psikolojik), iş yükünü arttıracağı endişesi
• Performans kaygısı ve aşırı iş yoğunluğu, kısa vizitler
• EAH Asistan desteği önemli
• Donanım temin
• Vademacum
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM – Stage 6 Sonrası
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 40
Mayıs-2018 Durum/Eyüp Devlet Hastanesi
• Elektronik Order +
• Kapalı Döngü İlaç Uygulaması +
• KKDS/Hekim + -
• KKDS/Hemşire +
• İlaç KDS +
• Donanım aksaklıkları + -
• İşleyişi kolaylaştırabilecek bazı küçük iyileştirmelerin gecikmesi
HİMSS 6 Sonrası Hastaneler
???
Hedefler
1- FTR ve Nöroloji Servisinde sorunsuz ve gönüllü HİMSS 6
kullanım devamlılığı 2018/3
2-Yoğun Bakım ve Kliniklerde Elektronik Order kullanımı ve
Doktor Dijital Klinik Dokümantasyonu 2018/6
3-Acil Serviste Elektronik Order kullanımı ve Doktor Dijital
Klinik Dokümantasyonu 2018/9
4- Yoğun Bakım, Klinikler ve Acil Serviste Kapalı Döngü İlaç
Uygulamaları ve Klinik Karar Destek Sistemi 2018/12
6-HİMSS 7 2019 ??
EYÜP DEVLET HASTANESİ
HİMSS /EMRAM Stage 6 Sonrası
C
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 41
Hedefler
EYÜP DEVLET HASTANESİ
http://dijitalhastane.saglik.gov.tr/TR,4999/dijital-hastane-nedir.html
C
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 42
A B
C
Teşekkür ederiz..
Eyüp Devlet Hastanesi
Uz. Dr. Hasan Karaman.. 43