HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

(1)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL Hastane Müdür Yrd. V.

Uzm. Bahattin LEVENT

Hastane Müdürü V. Ferşat TANRIVERDİ Hastaneler Başmüdürü

Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

GİRİŞ-MÜRACAAT

TRİAJ

TABURCU TETKİK ANAMNEZ

TETKİK ANAMNEZ

MONİTÖR GÖZLEM

BAŞKA KURUMA

SEVK

YATIŞ ACİLDE

TAKİP TEDAVİ

YATIŞ ACİLDE

TAKİP TEDAVİ ENTÜBE STABİL

AMELİYATHANE C.P.A

RESUSİTASYON

MORG ACİLDE TAKİP

BAŞKA KURUMA

SEVK

TABURCU

(2)

36+

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

AMELİYATHANE SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.: KY.YD.33 Yayın Tar.:16.03.2011 Revizyon. No:1 Rev.Tar:02.05.2017 Sayfa No:1 ACİL, SERVİSLER

PLANLI , YBÜ İŞ AKIŞ ŞEMASI

AMELİYATHANE ENFEKSİYON

KONTROLU

İzalosyon Önlemleri El

Hijyeni

GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ

HSS İlaç Hata Sınıflandırma

Sınıflandırma Cerrahi Hata Sınıflandırma

Sistemi

Ameliyat Odası Günlük Temizliği Dezenfeksiyon

Sterilizasyon Asepsi-Antisepsi

Hasta Güvenliği Hata Sınıflandırma

Sistemi Laboratuvar Hata

Sınıflandırma Sistemi

Bilgilendirme ve Eğitim Vaka Arası ve

Vaka bitimi Temizlik

HEMŞİRE ÇALIŞMA DÜZENİ

Günlük Çalışma saatlerinin düzenlenmesi

İcap Listelerinin Düzenlenmesi Ameliyathaneye

Hasta Kabulu

Aylık Çalışma Listelerinin Düzenlenmesi

Odaya Hastanın Güvenli Transferi

Hizmet İçi Eğitimler

Öğrenci Eğitimi

HBYS Dokümanları Saklama Kayıt Altında

Tutma

Hasta Yakınlarının Monitörlerden Bilgilendirilmesi

EXTUS Ameliyat

Uygun Mu?

KARAR

Konsültasyon

Ameliyat İşlemleri (Operasyon) Ameliyata Başlamadan Önce

Hazırlığı HAYIR

EVET

Uyandırma/Ayılma Ameliyat Sonlandırma/

Sonlandıramama Hastanın Son Kontrollerinin

Yapılması

MORG

MALZEME İSTEKLERİ

Satın Alma İstek-Takip

TEKNİK BAKIM BİYOMEDİKAL EĞİTİM

Bölüm Uyum Eğitimi

Sirküle ,Scrap Hemşire Uygulamaları Hasta kimlik

Doğrulanma Sekreterlik Veri Girişi

Hastanın Ameliyat Masasına Alınması

ANESTEZİ KONTROL Ameliyathane

Temizliği Kontrolü Ve Denetimi

Haftalık,Aylık Ameliyathane Temizlik Protokolü

Sarf Malzeme İstek-Takip

Periyodik Kontrol

Merkezi Sterilizasyon Ünitesi

Set istek takip

Steril set kontrol ü

Set iade takip

Kayıt altına alma Periyodik

Bakım

HASTA GÜVENLİĞİ

Güvenli Transfer Kontrol

Cerrahi Güvenlik Kontrol

Anestezi Güvenliği Kontrol Havaland ırma Bakım Kontrolu GÜVENLİ CERRAHİ

KONTROL LİSTESİNİN KLİNİK AYAĞI

KONTROLÜ

İLGİLİ BİRİME NAKİL Güvenli Cerrahi

Uygulamaları Anestezi

Güvenlik Kontrolü Listesi

Risk Değerlendi

rmesi Kontrolü II- Anestezi

verilmeden önce

III- Ameliyat

Kesisi Önnesi

IV Ameliyattan

çıkmadan önce

Hastanın Güvenli Transferi

Ameliyathane Hemşirelik

Süreci

HBYS Dokümanları Kayıt Altında

Tutma

(3)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

AMELİYATHANE SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.: KY.YD.33 Yayın Tar.:16.03.2011 Revizyon. No:1 Rev.Tar:02.05.2017 Sayfa No:1

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Saniye DİNDAR Kalite Koordinatör Yrd.

Rukiye KARAMAN

Kalite Koordinatörü Ferşat TANRIVERDİ

Hastane Başmüdürü Prof. Dr. Funda ÖZTUNA

Başhekim Yrd.

(4)

Hasta İstem , Cv, İlaç Temini

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ANESTEZİ VE REANİMASYON YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.: KY.YD.35 Yayın Tar.: 16.03.2011 Revizyon. No:1 Rev.Tar: 02.05.2017 Sayfa No:1

İlaç Hata Sınıflandırma

GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ

AMELİYATHANE ACİL, SERVİSLER , SEVKLİ,DİĞER YBÜ

Servis Hijyeni Genel Temizlik Kontrol ve

Takip Dezenfeksiyon

Sterilizasyon Kontrol Ve Takip İzalosyon Önlemleri Ve El

Hijyeni

ENFEKSİYONLARIN KONTROLU

İŞ AKIŞ ŞEMASI

Laboratuvar Hata Sınıflandırma

Sistemi

İlaç İstem , Cv, Gerekli Tetkiler,

Planlama, Takip Hekim,Hemşire

Hasta ve yakınlarının Bilgilendirilmesi Doktor,Hemşire

Hasta Değerlendirmesi

İzolasyondaki hasta gruplarında ziyaret

saatlerinin düzenlenmesi

Cerrahi Hata Sınıflandırma

Sistemi

HEMŞİRELİK UYGULAMALARI

Çalışma saatlerinin düzenlenmesi

Devir Teslim(Şift)

Hemşirelik Süreci Bakım Uygulamaları, Takip, Kontrol

Öğrenci Eğitimleri

Medikal Tedavi, İzlem Ve Bakım,

Takip Bilgilendirme ve

Eğitim

HBYS ,Hizmet Kayıt Dokümanları Saklama

Kayıt Altında Tutma TEDAVİ KARARI

İlaç, Mama, Mai , Sarf Malzeme

Temini

Acil Arabasının Düzenlenmesi Ve

Kontrolü

Ameliyat Veya Girişimsel İşlem Sonrası Post-op-

Bakım Takip Ameliyat Veya Girişimsel İşlem (OPERASYON) Ameliyat Veya Girişimsel

İşlem Hazırlığı, Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi ENTERAL-

PARENTERAL BESLENME

HASTANIN TEDAVİ EDİLMESİ

TABURCU

RV EXİTUS

ÇIKIŞ İŞLEMLERİ

ARŞİV

HASTA KABUL ÖNCESİ İŞLEMLER

HAZIRLIK YATIŞ İŞLEMLERİ

HİZMET İÇİ EĞİTİMLER (Tüm personel)

AİLE EĞİTİMLERİ

(Asistan/

Hemşire)

HASTA DEVRİ VEYA KURUMUNA

NAKİL

EĞİTİM

TEDAVİ UYGULAMA

HASTA BAKIMI

Ameliyat Veya Girişimsel İşlemler Hasta

Mpnitörüzasyonu Ve Takibi

HBYS , Dokümanları Saklama Kayıt Altında

Tutma

Tıbbı Cihaz ve HBTC Kontrol ,Takibi Kayıt

Altına Alma

(5)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ANESTEZİ VE REANİMASYON YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.: KY.YD.35 Yayın Tar.: 16.03.2011 Revizyon. No:1 Rev.Tar: 02.05.2017 Sayfa No:1

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Saniye DİNDAR Kalite Koordinatör Yrd.

Rukiye KARAMAN

Kalite Koordinatörü Ferşat TANRIVERDİ

Hastane Başmüdürü Prof. Dr. Funda ÖZTUNA

Başhekim Yrd.

(6)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL

Hastane Müdür Yrd. V. Uzm. Bahattin LEVENT

Hastane Müdürü V. Ferşat TANRIVERDİ

Hastaneler Başmüdürü Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

İŞ AKIŞI

GİDEN DOSYA GELEN DOSYA

ELEKTRONİK İSTEK

KONTROL ET

ARŞİVLE MANUEL İSTEK

BİLGİSAYAR KAYDINI YAP KONTROL ET

BİLGİSAYAR KAYDINI YAP

TANIMLI SÜREÇ

KONTROL ET

SEKRETER/POSTA İLE DOSYA

BULUNDU MU ?

HAYIR

EVET

DOSYA GÖNDER

TÜP SİSTEMİYLE

İLGİLİ BÖLÜME BİLGİ VER

AKTİVİTE SONU

(7)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL

Hastane Müdür Yrd. V. Uzm. Bahattin LEVENT

Hastane Müdürü V. Ferşat TANRIVERDİ

Hastaneler Başmüdürü Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

GİRİŞ

(GELEN EVRAK)

BELGETAŞI

BEKLEME

BASKI TAMAM EVRAK

KONTROL

DEPOLA

İSTEKLERİ KARŞILA (İŞLEM SONU)

BASKI NEREDE YAPILACAK

EVET HAYIR

ÜNİVERSİTEDE

ATÖLYEDE

MATBAA İLE BAĞLANTI

KUR

BELGE TAŞI BASKIYI

GERÇEKLEŞTİR

BELGETAŞI

İLGİLİ BİRİM/BİRİM-

LERE BİLGİ VER KONTROL

ET

SORUN VAR

MI?

KONTROL ET

(8)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

BEYİN CERRAHİ SERVİSİ KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.: KY.YD.03 Yayın Tar.: 16.03.2011 Revizyon. No:01 Rev.Tar:02.05.2017 Sayfa No:1

AYAKTAN, POLİKLİNİK, RANDEVU, ACİL, SERVİSLER, YBÜ

Enfeksiyonların Kontrolu

İzalosyon Önlemleri ve El Hijyeni

Güvenlik Raporlama Sistemi

HSS İlaç Hata Sınıflandırma Sınıflandırma

Cerrahi Hata Sınıflandırma Sistemi

Servis Genel Temizlik Dezenfeksiyon

Sterilizasyon

Hasta Güvenliği Hata Sınıflandırma Sistemi Laboratuvar Hata Sınıflandırma Sistemi

Bilgilendirme ve Eğitim İzole Edilen Hastalara

Yönelik Ziyaret Düzenlemeleri

Hemşirelik Uygulamaları

Devir Teslim(Şift) Hasta Kabul ve Yatış

İşlemleri

Hemşirelik Süreci Bakım Uygulamaları, Takip Hasta İstem , Cv, İlaç

Temini Hekim,Hemşire Hasta ve yakınlarının

Bilgilendirilmesi

Öğrenci Eğitimleri HBYS Dokümanları

Saklama Kayıt Altında Tutma Hastanın Hemşire Tarafından Servise

Kabulu İşlemleri

İstem, Cv Alınması Uygulama Takıp Tedavi

Medikal Tedavinin Yapılması

Medikal Tedavi Kararı

TABURCU RV

Ameliyat Cerrahi

İşlem Kararı TEDAVİ

Tetkik ,Takip Ve Gözlemler

Tedavi ameliyata uygun mu

Ameliyat Uygun Ameliyat

Sakıncalı

Konsültasyon

Ameliyat Sonrası Bakım Takip Bakım -tedavi

Ameliyat İşlemleri (Operasyon)

Ameliyat Hazırlığı,Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi

HAYIR EVET g

BAŞKA BİRİME KURUMA SEVK

ARŞİV Acil Arabasının

Düzenlenmesi Ve Kontrolü

EXTUS HBYS Dokümanları

Saklama Kayıt Altında Tutma

(9)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

BEYİN CERRAHİ SERVİSİ KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.: KY.YD.03 Yayın Tar.: 16.03.2011 Revizyon. No:01 Rev.Tar:02.05.2017 Sayfa No:1

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Saniye DİNDAR Kalite Koordinatör Yrd.

Rukiye KARAMAN

Kalite Koordinatörü Ferşat TANRIVERDİ

Hastane Başmüdürü Prof. Dr. Funda ÖZTUNA

Başhekim Yrd.

(10)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL Hastane Müdür Yrd. V.

Uzm. Bahattin LEVENT Hastane Müdürü V.

Ferşat TANRIVERDİ Hastaneler Başmüdürü

Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

TEKNİK BAKIM SERVİSİ YAZILIM

İSTEK

ARIZA BİLDİRİMİ

ARIZANIN KARŞILANMASI

ONARIM

ONARIM YERİ

PARÇA GEREKİYOR

MU?

SERVİSE ALINIR

EVET

PARÇA TEMİN SÜRECİ

ONARIM YAPILIR

CİHAZ YERİNE TAŞINIR

CİHAZIN KURULUMU

YAPILIR

HAYIR

HEK’E AYRILIR

EVET

HAYIR

ONARIM YAPILIR

CİHAZ YERİNE TAŞINIR

CİHAZIN KURULUMU

YAPILIR YERİNDE ONARIM

İSTEK

ARAŞTIRMA SORUŞTURMA

PROG.

YAZILIM KARARI HAYIR

PROGRAM YAZILIM GERÇEKLEŞMESİ

EVET

ANALİZ

İLGİLİ DÖKÜM TOPARLANMASI

PROGRAM YAZILIMI

PROG.

TAMAM MI?

TEST SÜRECİ

HAYIR DÜZELTMELER

EVET

PİLOT UYGULAMA

PİLOT UYG.

YAPILSIN MI?

EVET

PİLOT EĞİTİMİ ve KURULUMU

PROGRAM TAKİBİ HAYIR

PERSONEL EĞİTİMİ

PROG.KURULUM VE EĞİTİMİ

PROGRAM DENETİMİ

PROGRAM KULLANIMDA

(11)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL Hastane Müdür Yrd. V.

Uzm. Bahattin LEVENT Hastane Müdürü V.

Ferşat TANRIVERDİ Hastaneler Başmüdürü

Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

TETKİK GİRİŞİ

KONTROL

VERİ GİRİŞİ

HEMŞİRE KAN ALMA

SİSTEME GİRİŞ

TANIMLI SÜREÇ

KONTROL

ONAY

İŞLEM SONU SİSTEME AKTARMA

(12)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL Hastane Müdür Yrd. V.

Uzm. Bahattin LEVENT Hastane Müdürü V.

Ferşat TANRIVERDİ Hastaneler Başmüdürü

Prof. Dr. Halil KAVGACI

Başhekim

(13)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL

Hastane Müdür Yrd. V. Uzm. Bahattin LEVENT

Hastane Müdürü V. Ferşat TANRIVERDİ

Hastaneler Başmüdürü Prof. Dr. Halil KAVGACI

Başhekim

(14)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

CERRAHİ SERVİS KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.:. KY.YD.04 Yayın Tar.: 16.03.2011 Revizyon. No:01 Rev.Tar:02.05.2017 Sayfa No:1

AYAKTAN, POLİKLİNİK, RANDEVU, ACİL, SERVİSLER, YBÜ, SEVKLİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI(A)

Sterilizasyon

İşlemleri

Öğrenci Eğitimleri HBYS Dokümanları

Medikal Tedavinin Yapılması Medikal

Tedavi Kararı

TABURCU RV

Sakıncalı

Konsültasyon

Ameliyat İşlemleri (Operasyon) Ameliyat Hazırlığı, Güvenliği

Cerrahi Kontrol Listesi

HAYIR EVET

EXTUS HBYS Dokümanları Saklama

Kayıt Altında Tutma

(15)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

CERRAHİ SERVİS KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Saniye DİNDAR Kalite Koordinatör Yrd.

Rukiye KARAMAN

Kalite Koordinatörü Ferşat TANRIVERDİ Hastane Başmüdürü

Prof. Dr. Funda ÖZTUNA

Başhekim Yrd.

(16)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

CERRAHİ SERVİS KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.:KY.YD.05 Yayın Tar.: 16.03.2011 Revizyon. No:01 Rev.Tar:02.05.2017 Sayfa No:1

AYAKTAN, POLİKLİNİK, RANDEVU, ACİL, SERVİSLER, YBÜ, SEVKLİ

İŞ AKIŞ ŞEMASI (B)

İzalosyonÖnlemleri ve El Hijyeni

Sterilizasyon

İşlemleri

Medikal Tedavinin Yapılması Medikal

Tedavi Kararı

TABURCU RV

Sakıncalı

Konsültasyon

Ameliyat İşlemleri (Operasyon) Ameliyat Hazırlığı, Güvenli

HAYIR EVET

Saklama Kayıt Altında Tutma

(17)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

CERRAHİ SERVİS KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI (B)

Dok. Kod.:KY.YD.05 Yayın Tar.: 16.03.2011 Revizyon. No:01 Rev.Tar:02.05.2017 Sayfa No:1

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Saniye DİNDAR Kalite Koordinatör Yrd.

Rukiye KARAMAN

Kalite Koordinatörü Ferşat TANRIVERDİ

Hastane Başmüdürü Prof. Dr. Funda ÖZTUNA

Başhekim Yrd.

(18)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL

Hastane Müdür Yrd. V. Uzm. Bahattin LEVENT

Hastane Müdürü V. Ferşat TANRIVERDİ

Hastaneler Başmüdürü Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

ÇAMAŞIRHANE İŞ AKIŞI

AMELİYATHANEDEN KİRLİ ÇAMAŞIR GÖNDERİLMESİ

KİRLİ ÇAMAŞIR

GİRDİSİ KLİNİKLERDEN KİRLİ

ÇAMAŞIR GÖNDERİLMESİ

ÇAMAŞIRLARI KİR VE RENKLERE GÖRE TANSİF ET

GİRDİLERİ DEFTERE KAYDET

KİRLİ ÇAMAŞIRLARIN BELLİ MİKTARDA YIĞILMASI BEKLE

YIKAMA KARARI

AĞIR YIKAMA NORMAL YIKAMA

KURULAMA YAP ÖZEL

YIKAMA İÇİN İLETİŞİM

KUR

ÖZEL YIKAMA

İÇİN İLETİŞİM

KUR

CİNSE GÖRE ÇAMAŞIRLARI

AYRIŞTIR

YIKAMA SONUCUNA GÖRE ÇAMAŞIRLARI KONTROL ET

ÜTÜ İŞLEVİ

DEPO YIKAMA ÖZEL Mİ?

MAKİNELERİ DEZENFEKTE ET

EVET

HAYIR

(19)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ÇOCUK ACİL SERVİSİ KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.:.KY.YD.01 Yayın Tar.:16.03.2011 Revizyon. No:01 Rev.Tar:02.05.2017 Sayfa No:1

Güvenlik Raporlama Sistemi POLİKLİNİK, 112, SEVKLİ,

AYAKTAN SERVİSLERDEN, EX DUHUL

Hijyen, Genel Temizlik Kuralları Kontrol ve

Takip Dezenfeksiyon

Sterilizasyon Kontrol Ve Takip El Hijyeni ve

İzalosyon Önlemleri Enfeksiyonların

Kontrolu

Laboratuvar Hata Sınıflandırma

Sistemi

Laboratuvar, Röntgen Girişimsel Tetkikler İstemi

Hasta ve Yakınlarının Bilgilendirilmesi İzolasyonlu

Hastalarda Ziyaret Saatleri

Düzenlenmesi

Sistemi

HEMŞİRELİK UYGULAMALARI

Çalışma saatlerinin düzenlenmesi

Hemşirelik Süreci Bakım Uygulamaları,

Takip

Bölüm Uyum Eğitimi

Öğrenci Eğitimleri Bilgilendirme ve

Eğitim

HBYS Doküman, Kayıt

Altına Alma

ÇIKIŞ İŞLEMLERİ ARŞİV

BAŞKA KURUMA SEVK- NAKİL

EXİTUS Muayan

Anamnez Formu Doldurulması, Değerlendirme (Dr.Tarafından)

AMELİYAT

ÇOK ACİL HASTALAR

Resütasyon

Cerrahi Operasyon

ÇOCUK SERVİSLERİNE

TRANSFER

Hemşirelik İşlemleri Takip ,

Kontrol, Kan alma

MORG TIBBİ MÜDAHALELER HASTA KABUL

VE YATIŞ İŞLEMLERİ

Ex Duhul

REÇETE İLE TABURCU

RV

ADLİ VAKA

Gerekirse Damarn Yolu,Oksijen ve

Müdahale

Tetkik Sonuçlarının Beklenmesi

(1-2 Saat)

Tetkik Sonuçlarinin Değerlendirilmesi

Kidemli Doktorun Hastayı Değerlendirmesi SOR.ÖĞR.ÜYESİNE

DANIŞILARAK TEDAVİYE KARAR

VERİLMESİ

Hastanın Gözlem Odasına Alınması

GÖZLEME ALINIR SERVİSE

YATIRILIR

SERVİSE YATIRILIR

HBYS Doküman, Kayıt Altına

Alma

(20)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ÇOCUK ACİL SERVİSİ KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Saniye DİNDAR Kalite Koordinatör Yrd.

Rukiye KARAMAN

Kalite Koordinatörü Ferşat TANRIVERDİ

Hastane Başmüdürü Prof. Dr. Funda ÖZTUNA

Başhekim Yrd.

(21)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ÇOCUK CERRAHİ SERVİSİ KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

AYAKTAN, POLİKLİNİK, RANDEVU, ACİL, SERVİSLER, YBÜ

Sterilizasyon

İşlemleri

Medikal Tedavinin Yapılması

Medikal Tedavi Kararı

TABURCU RV

Sakıncalı

Konsültasyon

Ameliyat Sonrası Bakım Takip

Bakım -tedavi Ameliyat İşlemleri

(Operasyon) Ameliyat Hazırlığı, Güvenli

HAYIR EVET

Saklama Kayıt Altında Tutma

(22)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ÇOCUK CERRAHİ SERVİSİ KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Saniye DİNDAR Kalite Koordinatör Yrd.

Rukiye KARAMAN

Kalite Koordinatörü Ferşat TANRIVERDİ

Hastane Başmüdürü Prof. Dr. Funda ÖZTUNA

Başhekim Yrd.

(23)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL Hastane Müdür Yrd. V.

Uzm. Bahattin LEVENT Hastane Müdürü V.

Ferşat TANRIVERDİ Hastaneler Başmüdürü

Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

EEG ÇEKİMİ İÇİN İSTEK BELGESİ İLE

BAŞVURU

HAYIR EVET

KONTROL

ET

EEG RAPORUNU HASTAYA VER

DOKTORA DANIŞMAYA GEREK

VARMI?

DOKTOR KARARI (RAPOR) RANDEVU VER

HASTA İLE İLETİŞİM

KUR

DOKTOR KARARI

DOKÜMANTE ET BİLGİSAYAR KAYDINI YAP

RANDEVU SONRASI HASTA BAŞVURUSUNU

KABUL ET

İŞLEM SONU EEG ÇEKİMİNİ

GERÇEKLEŞTİR

BİR NÜSHASINI ARŞİVLE

(24)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL

Hastane Müdür Yrd. V. Uzm. Bahattin LEVENT

Hastane Müdürü V. Ferşat TANRIVERDİ

Hastaneler Başmüdürü Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

HAZIRLANAN YEMEĞİN UYGUNLUĞUNUN

DENETİMİ

DOSYA BİLGİLERİ VE DİYET HASTA ADINA

KAYIT EDİLİR HAZIRLANAN

YEMEK MENÜYE UYGUN MU?

DİYET POLİKLİNİĞİ

EVET HAYIR

MUTFAK

BAŞHEKİMLİK ONAYI - KARARI

AKTİVİTE SONU YEMEĞİ/YİYECEĞİ

SAKLA/DEPOLA

KONTROL/DENETİMİN SAĞLANMASI

YEMEĞİN SERVİSLERE SALONLARA TAŞINMASI

UYGUN MİKTAR/PORSİYON ÖLÇÜLERİNİN DENETİMİ

BULAŞIK VE MUTFAKLARIN TOPLANMASI VE TEMİZLİK İŞLERİ

YAZILI DİYET İSTEĞİ (Dr.Tarafından)

VERİ GİRİŞİ VE ÇIKTISI

ÖNERİLEN DİYET HAKKINDA HASTALARIN BİLGİLENDİRİLMESİ

AKTİVİTE SONU YEMEK

BOZUK MU ? EVET

HAYIR

(25)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL

Hastane Müdür Yrd. V. Uzm. Bahattin LEVENT

Hastane Müdürü V. Ferşat TANRIVERDİ

Hastaneler Başmüdürü Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

KARAR Ve ONAY

TANIMLI SÜREÇ OTOMASYON

KAYDI

DÖNER SERMAYE ÖDEME BORDROSU

HAZIRLAMA

BORDROLAR ve LİSTELER

BAŞHEKİMLİK İLE GÖRÜŞME/

KOORDİNASYON

KONTROL VE İMZA Oranların hak

edişi, özel gelirler, banka hesap numaraları

Döner Sermaye İşletme Müdürlüğü’ne

TAŞIMA/

GÖNDERME REKTÖRLÜK

ONAYI

ÖDEMEYE GÖNDERME BANKAYA ÖDEME YAPMA

(Dön.Ser.İşt.Md.lüğü tarafından) TAŞIMA/

GÖNDERME

(26)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL Hastane Müdür Yrd. V.

Uzm. Bahattin LEVENT Hastane Müdürü V.

Ferşat TANRIVERDİ Hastaneler Başmüdürü

Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

HASTA MÜRACAATI

ECHO TETKİK SONUCUNUN HASTAYA

VERİLEREK GÖNDERİLMESİ

ECHO RAPORUNUN

VERİLMESİ TETKİK FORMUNUN İNCELENMESİ

HASTA HAZIRLAMA

HASTANIN ECHOSUNUN

YAPILMASI

(27)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL Hastane Müdür Yrd. V.

Uzm. Bahattin LEVENT

Hastane Müdürü V. Ferşat TANRIVERDİ Hastaneler Başmüdürü

Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

EFOR TETKİK SONUCUNUN HASTAYA

EFOR TETKİK SONUÇ ÇIKTISI

TETKİK FORMUNUN İNCELENMESİ

HASTANIN KOŞTURULMASI

DOKTORA DANIŞ

EFOR ÇEKİM KARARI

EVET

ÇEKİM İPTAL HASTANIN

HAZIRLANMASI

ÇEKİME DEVAM SORUN VAR MI?

HAYIR

EVET

HAYIR

(28)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/01 REVİZYON TARİHİ 16/03/2011

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL

Hastane Müdür Yrd. V. Uzm. Bahattin LEVENT

Hastane Müdürü V. Ferşat TANRIVERDİ

Hastaneler Başmüdürü Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

EKG TETKİK SONUCUNUN HASTAYA

EKG TETKİK SONUÇ ÇIKTISI

EKG ÇEKİMİ TETKİK FORMUNUN İNCELENMESİ

EKG ÇEKİM KARARI

HASTA HAZIRLAMA

(29)

YÜRÜRLÜLÜK TARİHİ 16/03/2011 REVİZYON NO 01/02 REVİZYON TARİHİ 16/05/2017

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Uzm. Fahrettin MERAL Hastane Müdür Yrd. V.

Uzm. Bahattin LEVENT Hastane Müdürü V.

Ferşat TANRIVERDİ Hastaneler Başmüdürü

Prof. Dr. Halil KAVGACI Başhekim

ARŞİV

İŞLEM SONU DOKÜMAN

SEKRETER VERİ GİRİŞİ

SEKRETER KONTROLÜ

EMG

ÇEKİM

BOTEX UYGULAMA EKOVED

ÇEKİM

DANIŞMA

UYGULAMA

KARAR

(30)

DEVİR TESLİM (ŞİFT) DEVİR TESLİM

(ŞİFT)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ENDOKRİN SERVİS KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.:KY.YD.14 Yayın Tarihi: 16.03.2011 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:02.05.2017 Sayfa Sayısı:1

İzalosyon

POLİKLİNİK,RANDEVU, ACİL, SERVİSLER, , YBÜ

Devir Teslim (Şift) Hasta Kabul ve Yatış

İşlemleri Güvenlik Raporlama

Sistemi

Sistemi Servis Genel

Temizlik Dezenfeksiyon

Sterilizasyon

Hasta Güvenliği Hata Sınıflandırma Sistemi

Hemşirelik Süreci Bakım Uygulamaları

Takip İlaç İstem, Cv,

Tetkikler,Konsültasyon İlaç Temini Laboratuvar Hata

Sınıflandırma Sistemi

Hekim, Hemşire Hasta ve yakınlarının

Eğitim İzole Edilen Hastalara

TEDAVİ

TABURCU RV

Saklama Kayıt Altında Tutma

Kliniğe Yatış İşlemleri İŞ AKIŞ ŞEMASI

Ameliyat veya Girişimsel İşlemlere Karar

Verme

Ameliyat veya Girişimsel İşlem Hazırlığı ,Güvenli Cerrahi

Kontrol Listesi

Ameliyat veya Girişimsel İşlemler

Orderlerin Alınması, İlaç Temini, Ve Uygulanması

Ameliyat veya Girişimsel İşlem Sonrası Bakım ve Takip Medikal Tedavi, İzlem

Ve Bakım

Acil Arabasının Düzenlenmesi Ve

Kontrolü

Kullanılacak Malzemelerin Temini

ARŞİV BAŞKA BİRİME,

KURUMA SEVK NAKİL HBYS Dokümanları

Kayıt Altında Tutma

Tıbbı Cihaz ve HBTC Kontrol ,Takibi Kayıt altına Alma

(31)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ENDOKRİN SERVİS KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.:KY.YD.14 Yayın Tarihi: 16.03.2011 Revizyon No:01 Revizyon Tarihi:02.05.2017 Sayfa Sayısı:1

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Saniye DİNDAR Kalite Koordinatör Yrd.

Rukiye KARAMAN

Kalite Koordinatörü Ferşat TANRIVERDİ Hastane Başmüdürü

Prof. Dr. Funda ÖZTUNA

Başhekim Yrd.

(32)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ENFEKSİYON HASTALIKLARI SERVİSİ KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.:.KY.YD.15 Yayın Tar.:16.03.2011 Revizyon. No:01 Rev.Tar:02.05.2017 Sayfa No:1

İlaç Hata Sınıflandırma Güvenlik Raporlama

Sistemi

POLİKLİNİK, ACİL, SERVİSLER, YBÜ, HEMODİYALİZ, PLANLI , SEVKLİ

Servis Hijyeni Genel Temizlik Kontrol ve Takip

Dezenfeksiyon Sterilizasyon Kontrol

Ve Takip İzalosyon Önlemleri Enfeksiyonların

Kontrolu

Laboratuvar Hata Sınıflandırma Sistemi

Hasta Güvenliği Hata Sınıflandırma Sistemi

İlaç İstem , Cv, Tetkiler İlaç Temini Hekim,Hemşire Hasta ve yakınlarının

Bilgilendirilmesi Kliniğe Yatış

İşlemleri Hasta Kabul ve Yatış

İşlemleri

İzole Edilen Hastalara Yönelik Ziyaret

Düzenlemeleri

Hemşirelik Süreci Bakım Uygulamaları, Takip

Öğrenci Eğitimleri

Medikal Tedavi, İzlem Ve Bakım,Takip Bilgilendirme ve

Eğitim

HBYS Dokümanları Saklama Kayıt Altında Tutma

TEDAVİ

İstemlerin Alınması, İlaç Temini, Uygulanması,

Kontrol ve Takibi

Ameliyat Veya Girişimsel İşlem , Sonrası Bakım

Takip , Kontrol Ameliyat Veya Girişimsel

İşlem Hazırlığı, Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi Kullanılacak Malzemelerin

Temini

Ameliyat Veya Girişimsel

İşlemler

TABURCU RV

ARŞİV BAŞKA BİRİME

KURUMA SEVK NAKİL

EXİTUS Acil Arabasının

Düzenlenmesi Ve Kontrolü

Tıbbı Cihaz ve HBTC Kontrol Takibi Kayıt Altına Alma

HBYS Dokümanları Saklama Kayıt Altında Tutma

(33)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ENFEKSİYON HASTALIKLARI SERVİSİ KLİNİK SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Dok. Kod.:.KY.YD.15 Yayın Tar.:16.03.2011 Revizyon. No:01 Rev.Tar:02.05.2017 Sayfa No:1

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Saniye DİNDAR Kalite Koordinatör Yrd.

Rukiye KARAMAN

Kalite Koordinatörü Ferşat TANRIVERDİ

Hastane Başmüdürü Prof. Dr. Funda ÖZTUNA

Başhekim Yrd.

(34)

Hasta İstem , Cv, İlaç TEMİNİ

Ortopedi,Beyin Cerrahi

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

GÜVENLİK RAPORLAMA

SİSTEMİ

Servis Hijyeni Genel Temizlik Kontrol

ve Takip Dezenfeksiyon

Sterilizasyon Kontrol Ve Takip İzalosyon Önlemleri Ve El

Hijyeni İŞ

AKIŞ ŞEMASI

Sistemi

Sistemi İzolasyondaki

hasta gruplarında ziyaret saatlerinin

düzenlenmesi

Sistemi

Bilgilendirme ve Eğitim

ERİŞKİN VE PEDİATRİ YOĞUN BAKIM

ÜNİTELERİ

AMELİYAT TİPİNE ÖZGÜ CERRAHİ

ALAN ENFEKSİYONLARI Laboratuvara Dayali

Hastane Geneli

ENFEKSİYONLARIN KONTROLU

Vankomisin Dirençli EnterekoK (VRE)

Ve Salgin Hasta Bazlı

SÜRVEYANS

Genel Cerrahi Kolon ,Kolesistektomi,

Karaciğer, Böbrek Transplantasyonu

Tpn, Mama Mutfaği(salgın)

Hemodiyaliz EĞITIM VE

DANIŞMANLIK KÜLTÜR

ALMA

Temizlik Personel Eğitimi Doktor,Klinik Hemşiresi ,Diğer

Sağlık personeli DANIŞMANLIK

Bölge Ve Çevre Hastaneler

ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ EĞİTİMİ UYUM

EĞİTİMİ

Ybü Hemşire Eğitimi HASTANE İÇI

ÜNITELER

Beyin Cerrahi Lamiınektomi

ORTOPEDİ Kalca,diz Protezi,Kırığın

Açık fiksasyonu

YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ GRAM AĞIRLIKLARINA

GÖRE

VİP Hızı VİP Hızı

SVK-KDİ

Kİ-ÜSİ

SVK-KDİ VE UMK-KDİ

Kİ-ÜSİ

SAĞLIK BAKANLIĞI İNFLİNE VERİ GİRİŞİ

AYDA BİR

HBYS DOKÜMAN KAYIT

ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ ARŞİVİ Hastanemizde

kullanılan ürünlerin değerlendirilmesi

(35)

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

HAZIRLAYAN KONTROL EDENLER ONAYLAYAN

Saniye DİNDAR Kalite Koordinatör Yrd.

Rukiye KARAMAN

Kalite Koordinatörü Ferşat TANRIVERDİ

Hastane Başmüdürü Prof. Dr. Funda ÖZTUNA

Başhekim Yrd.

(36)

Hasta İstem , Cv, İlaç T

SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ BAŞHEKİMLİĞİ

ERİŞKİN ACİL SERVİSİ SÜRECİ İŞ AKIŞ ŞEMASI

Güvenlik Raporlama

Sistemi POLİKLİNİK, 112,SEVKLİ,AYAKTAN SERVİSLERDEN, EX DUHUL

Hijyen, Genel Temizlik Kuralları ve Kontrol Takip Dezenfeksiyon Sterilizasyon

Kontrol Ve Takip El Hijyeni ve

İzalosyon Önlemleri Enfeksiyonların

Kontrolu

Sistemi

Laboratuvar, Cv, Röntgen Girişimsel Tetkikler

İstem , İlaç Temini

Hekim,Hemşire Hasta ve yakınlarının

Bilgilendirilmesi TRİAJ

UYGULAMALARI

İzolasyonlu Hastalarda Ziyaret Saatleri

Düzenlenmesi

Sistemi

Çalışma saatlerinin düzenlenmesi

Hemşirelik Süreci Bakım Uygulamaları,

Takip

Eğitim

HBYS Doküman, Adli vaka Kayıt Tutanakları Saklama Kayıt Altında

Tutma Medikal

Tedavi

TABURCU RV

ARŞİV BAŞKA KURUMA

SEVK- NAKİL

EXİTUS KARAR

Alanda Görevli Doktor Muayanesi Değerlendirme

AMELİYAT ÇOK ACİL HASTALAR

Resütasyon

YEŞİL ALAN(2saat ) SARI

ALAN(1saat) KIRMIZI

ALAN(Hemen)

SERVİSE TRANSFER AYAKTAN

TEDAVİ

Takip , Kontrol

MORG TIBBİ

MÜDAHALELER

Hasta Kabul ve Yatış İşlemleri

Ex Duhul ADLİ

VAKA

Cerrahi Operasyon

HBYS Doküman,

Kayıt Altında Tutma İlgili

Servis

YBÜ AYILMA

(37)