Siemens Answers: Sustainable Future
Nasıl sürdürülebilir bir sağlık sistemi sağlarım?
Prof.Dr. Sabahattin Aydın
Đstanbul Medipol Üniversitesi Rektör v.
Đçerik / Indeks
Titles
Title slides 2
Content slides with text 5
Content slides with text
and images 3
Content slides with images, charts, illustrations and
movies 13
Special slides 0
DSÖ’nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi:
-
i levler ve hedefler-G Đ R D Đ
SĐSTEMĐN YÜRÜTTÜĞÜ Đ LEVLER
Stewardship
Kaynak Yaratma
(yatırım ve eğitim)
Hizmet Sunumu
(ki isel ve nüfus tabanlı)
Finansman
(toplama, havuz olu turma
SĐSTEMĐN
HEDEFLERĐ / ÇIKTILARI
Sağlık
(seviye ve e itlik)
Yanıt Verme
(insanların tıp harici beklentilerine)
Finansal Koruma
(ve adil yük dağılımının ve e itliğin sağlanması)
SÜRDÜRÜLEBĐLĐR BĐR SAĞLIK SĐSTEMĐ
SİSTEMİN YÜRÜTTÜĞÜ İŞLEVLER (GİRDİLER) *
1- Stewardship (vekilharçlık) 2-Finansman
(toplama, havuz oluşturma ve satın alma) 3- Kaynak Yaratma
(yatırım ve eğitim) 4- Hizmet sunumu (birey ve nüfus tabanlı)
*WHO Health System Performance Framework
Ste wa rds hip
sürdürülebilirlik
Finansman
DSÖ’nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi
eğitim
DSÖ’nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi
TALEP
ARZ HĐZMET SUNUMU
TALEP
ARZ Kamu yatırımı
Özel yatırım Đnsan
kaynağı teknoloji Eri ilebilirlik
Hakkaniyet Farkındalık Okuryazarlık Refah
Nüfus ya lanması Te vik/tanıtım/rekla m
Đstismar Keyfilik
Kaynak yaratma
FĐNANSMAN
HĐZMET SUNUMU
tanıtım fiyat
ödeme modeli
denetim ruhsat
planlama
klinik rehber
te vik
hizmet kalitesi
caydırıcılık
DENGE KONTROLÜ
Ki iba ı Hekime Müracaat Sayısı (yıl)
KAYNAK
Fiziki alt yapı ?
Đnsan kaynağı ?
Finansman ?
Verimlilik ?
TALEP HACMĐ
Ya lanma
Bağımlılık oranları ( 15 ya altı ve 65 ya üstü insanların toplam nüfusa oranı) % 40 lardan % 55 lere doğru çıkıyor.
2020’ lerde Avrupalıların be te biri 65 ya ın üstünde olacak.
Bu kesimin sağlık hizmetine duyduğu ihtiyaç ortalamanın 4-5 katı.
Emekllik ve kronik bakım harcamaları artıyor.
.
Talep Artı ı
•Daha iyi tedavi metotlarının geli mesi ve toplumda daha fazla ki inin kronik hastalığının kontrol altına alınması talebi artırıyor.
•On yıl sonra kronik hastalıkların Avrupa’da toplam sağlık harcamalarının % 40 ını bulması bekleniyor.
• Astım, Alzeimer, kardiyovasküler hastalık, depresyon, diyabet, epilepsi, romatizmal eklem hastalıkları, migren, multipl skleroz, Parkinson ve prostat hastalıkları gibi kronik hastalıklar
2020 yılında Reçetelerin % 70’i tekrar tekrar yazılacak (repete)
Sağlığın Finansman Yükü
Yıllık maliyet artı ı
•Ya lanma % 0,5
•Morbidite deği iklikleri ve ağır hastalıkların daha çok tedavi edilebilirliği % 0,5
•Tüketici beklentilerinin deği mesi, daha kaliteli hizmet talebi % 0,75
•Geli en tıbbi teknoloji ve yeni ilaçların kullanıma girmesinin yükü % 1,25
• Sektörlerin yılda % 5-7 büyümesine e değer.
•Ücret artı ı % 0,5
• Personel harcamaları sağlık harcamalarının % 70 ini olu turuyor.
•Avrupa da1980-2000 yıları arasında yıllık ekonomik büyüme. % 3,5
•2001, 2008 global ekonomik krizler ???
•2020 de beklenen sağlık harcamasının GSMH ya oranı % 12
Sağlık, turizm ve ileti imden sonra dünyanın en büyük endüstrisi
(küresel GSMH nın % 12 si) olacak (2020).
Global sürdürülebilirlik
Yılda ortalama ekonomik büyüme % 2 olmasına rağmen, En fakir ülkelerde yıllık nüfus artı ı % 3,5
Ki i ba ı gelir dü üyor.
Refah düzeyi uçurumu gittikçe büyüyor.
En zengin % 20 lik kesiminin refah düzeyi, en fakir % 20 lik kesiminin refah düzeyinden 125 kat daha fazla.
(Satın alama paritesine gore ayarlanmaksızın 70 kat).
Sürdürülebilirlik kimin sorunu? Geli mi ülkelerin mi / fakir ülkelerin mi?
Sürdürülebilir hizmet
Geri dönü mü?
•Kamu harcamaları yüksek olan ülkelerde ters bir trend kaçınılmaz mı?
•Sosyal güvenlik sistemleri harcamaları kısmak adına bazı görevleri ihmal ?
•Katkı payları artı ı (cepten harcama) ?
•Bazı hastalıklar (di , göz gibi) sadece alım gücü dü ük olanlara mı ?
•Yüksek maliyetli i lemler ve ilaçlara kısıtlama /güvence kapsamı dı ına
•Bazı sağlık hizmetleri için ya sınırlamaları
•Sigara içenler gibi önlenebilir riskli gruplara verilen sağlık hizmetlerinde kısıtlama
Finansal koruyuculuk hayal mi?
Çıkı Yolları
•Sağlık sektörü maliyeti dü ürücü teknolojiler geli tirme yönünde geli me mi kaydedecek ?.
•Kozmetik tedaviler, kaplıca,
iyile tirme (lifestile) ilaçları, alternatif tedaviler ve kapsm dı ı diğer
hizmetler özel sağlık sigortaları için yeni bir alan mı doğuracak?.
Sektörel çözümler
Ülkemizde Hekim Sayısı
Đnsan Kaynakları
Sürdürülebilir insan kaynakları
•Đnsan kaynağının verimli kullanılması
•Kaliteli ve yeterli sağlık insan gücünün yeti tirilmesi
•Yeni Mesleklerin ortaya çıkması
•Görev kaymaları
•Sorumluluk sınırlarının deği mesi
•Sağlık insan göçü
•Sağlıkta etik istihdam
Đnsan kaynaklarında yaratıcı çözümler
St ew ard sh ip
DSÖ’nün sağlık sistemleri performansı çerçevesi