A BAŞVURU FORMU TEDBİR 101: TARIMSAL İŞLETMELERİN FİZİKİ VARLIKLARINA YÖNELİK YATIRIMLAR

(1)

YATIRIM İŞARETLEDİĞİM KUTUCUKLA İLGİLİDİR:

YENİ TARIMSAL İŞLETME

: :

ADET

YATIRIMA AİT ALT SEKTÖR:

2. IPARD DESTEK BİLGİSİ

HAYIR

GERÇEK KİŞİ TÜZEL KİŞİ

SAAT

BAŞVURU KABUL UZMANI

ADI SOYADI __________________________________

İMZASI SAAT

BAŞVURU KAYIT GÖREVLİSİ

ADI SOYADI _____________________________

İMZASI VE TKDK KAŞESİ

BAŞVURU TESLİM ALMA TARİHİ VE SAATİ

TKDK TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR.

SERİ NUMARASI TEDBİR / SEKTÖR / ALT-SEKTÖR

İL KODU

İKİNCİ KOPYA

YATIRIMIN ADI:

3B. BAŞVURU SAHİBİNİN KODU EVET İSE DAHA ÖNCE KAÇ KEZ DESTEK ALINDI

3A. BAŞVURU SAHİBİNİN STATÜSÜ

YIL

ORIJINAL

İŞ İLE İLGİLİ MEVCUT AKTİVİTELER:

BAŞVURU KAYIT NUMARASI

A

BAŞVURU FORMU

TEDBİR 101: TARIMSAL İŞLETMELERİN FİZİKİ VARLIKLARINA YÖNELİK YATIRIMLAR 101-2: KIRMIZI ET ÜRETEN TARIMSAL İŞLETMELER

Manda Koyun

YATIRIMIN SÜRESİ: …...…………...AY………....GÜN

BİRİNCİ KOPYA

AY

BAŞVURU PAKETİ EKSİK EVRAK TAMAMLAMA TARİHİ VE SAATİ

İL ADI

BAŞVURUSAHİBİ DAHA ÖNCE IPARD DESTEĞİ ALDI MI?

3. BAŞVURU SAHİBİNİN KİMLİK BİLGİLERİ

EVET 1. BAŞVURU YAPILAN VE AYNI ZAMANDA YATIRIMIN UYGULANACAĞI İL

İL KODU

3C. BAŞVURU SAHİBİNİN

Keçi Sığır

MEVCUT TARIMSAL İŞLETME

(2)

1. BAŞVURU YAPILAN VE AYNI ZAMANDA YATIRIMIN UYGULANACAĞI İL

CİNSİYETİ

DIPLOMA

MESLEKİ HİZMET DÖKÜMÜ

TÜZEL KİŞİLİK TÜRÜ

ANONİM LIMITED KOLLEKTİF KOMANDİT

OTHER DİĞER TÜR BELİRTİLMELİDİR.

ÜNVANI

BİRDEN FAZLA KİŞİ YETKİLENDİRİLDİ İSE YENİ SATIRLAR EKLENEBİLİR.

HAYVAN KAYIT SİSTEMİNE KAYIT ( 3 SENE)

PAY/HİSSE YÜZDESİ

1

3

ADI

DATE OF BIRTH

D

1

3

YÖNETİM KURULU ÜYELERİ BİLGİLERİ VE

2

ORTAKLARIN TC KİMLİK NUMARALARI (GERÇEK KİŞİ İSE) VEYA VERGİ NUMARALARI (TÜZEL KİŞİ İSE)

HİSSE ORANI

A

Y

SOYADI

TC KİMLİK NUMARASI

Y

KURULUŞ TARİHİ

YÖNETİM KURULU ÜYESİNİN TC KİMLİK NUMARASI VERGİ KİMLİK NUMARASI

3D. GERÇEK KİŞİ

TÜZEL KİŞİ

MESLEKİ YETERLİLİK

G K

Y

TÜZEL KİŞİLİK ORTAKLIK BİLGİLERİ

TC KİMLİK NUMARASI

NO YÖNETİM KURULU ÜYESİNİN İSMİ

TÜZEL KİŞİLİKTE YETKİLİ KİŞİ EVET İSE;

YENİ SATIRLAR EKLENEBİLİR

KAMU TÜZEL KİŞİLİĞİNİN VERGİ KİMLİK NUMARASI

EVET TÜZEL KİŞİLİKTE KAMU TÜZEL KİŞİLİK PAYI/HİSSESİ VAR MI?

ŞİRKET ADI

G G

Y Y

Y

ADRES

A

3E.TÜZEL KİŞİ

DOĞUM TARİHİ

TÜRÜ/BÖLÜMÜ

E

G A Y

İŞLETME ADI

%

HAYIR

Y

BABA ADI ADI

Y Y

TİCARET SİCİL NUMARASI

Y M

D M

YENİ SATIRLAR EKLENEBİLİR

BABA ADI

Y

2

NO ORTAĞIN İSMİ

TÜZEL KİŞİLİK OLMASI DURUMUNDA MESLEKİ YETERLİLİĞİ OLAN KİŞİ(BU KİŞİ TÜZEL KİŞİLİĞİN TEMSİL VE İLZAMA YETKİLİ KİŞİSİ OLMALIDIR.) SOYADI

2/17]

(3)

1. BAŞVURU YAPILAN VE AYNI ZAMANDA YATIRIMIN UYGULANACAĞI İL^ÜNVANI

DIPLOMA

MESLEKİ HİZMET DÖKÜMÜ

EVET HAYIR

HAYVAN KAYIT SİSTEMİNE KAYIT ( 3 SENE)

YENİ SATIRLAR EKLENEBİLİR

SOYADI

7.1.BAŞVURU SAHİBİNİN BAŞVURU YAPILAN ALT SEKTÖR İÇİN YATIRIM UYGULAMA ALANI İLE AYNI İLÇEDE BAŞKA BİR TARIMSAL İŞLETMESİ VAR MI?

EVET İSE, TKDK İLE PROTOKOL İMZLAMIŞ OLAN BANKA VEYA TARIM KREDİ KOOPERATİFİNİN ADI

İŞLETME HESABI ESASINA GÖRE DEFTER TUTANLAR TELEFON

KURUMLAR VERGİSİ MÜKELLEFİ

7. İŞLETMEYE AİT BİLGİLER BASİT USÜL

GELİR VERGİSİ MÜKELLEFİ OLUP;

A

ADRES:

İL ADI İLÇE

E-MAIL

@

ADA

POSTA KODU İLÇE ADI

POSTA KODU MESLEKİ YETERLİLİK

G Y

BABA ADI

A

ADI

BAŞVURU SAHİBİNİN ADRESİ

TÜRÜ/BÖLÜMÜ:

İL ADI

Y

TELEFON ADRES:

YATIRIMIN UYGULANACAĞI YERİN MÜLKİYETİ FAX

BAŞVURU SAHİBİNE AİT DEĞİL BAŞVURU SAHİBİNİN ADI

G Y Y

4B YATIRIM UYGULAMA ADRESİ

FAX

BAŞVURU SAHİBİNE AİT

PARSEL PAFTA

DOĞUM TARİHİ

4. İLETİŞİM BİLGİLERİ

4A. BAŞVURU SAHİBİNİN İLETİŞİM ADRESİ

TEVKİFATA TABİ OLANLAR

BİLANÇO ESASINA GÖRE DEFTER TUTANLAR 5.KREDİ BİLGİLERİ

6. VERGİ MÜKELLEFİNİN TABİ OLDUĞU KATEGORİ

EVET

BAŞVURU SAHİBİ BANKA KREDİSİ KULLANACAK MI? HAYIR

(4)

1 2 ..*

*Yeni satırlar eklenbir.

YAPIM İŞLERİ VE MAKİNE EKİPMAN ALIMI UYGUN HARCAMALARI İÇİN BİRİNCİ TAKSİT TOPLAMI

İKİNCİ TAKSİT

HAYIR Tarımsal işletmenin Adresi

İşletme Tescil Numarası

Bu Tarımsal İşletme kapatılacak mı?

(Evet/Hayır)

0

HER İKİSİ DE

8. YARDIM ORANINA İLİŞKİN BİLGİLER

*Eğer "Evet" işaretlendi ise,IPARD Programında belirlenen kapasitelerle uyumlu olması için, başvuru sahibi tarafından son ödeme talebinden önce ilgili tarımsal işletmenin/işletmelerinin kapatılacağı taahhüt edilmiştir

EVET

7.2. KAPASİTE BİLGİLERİ

ALT-SEKTÖR

MEVCUT KAPASİTE HEDEFLENEN KAPASİTE

HİÇBİRİ

YATIRIM DAĞLIK BİR ALANDA UYGULANACAKTIR 65%

60%

BAŞVURU SAHİBİ 40 YAŞIN ALTINDADIR

TOPLAM MİKTAR (TL)

ATIK DEPOLAMA VE YÖNETİMİ İÇEREN YATIRIMLARDA YALNIZCA BU HARCAMALARA EK %10 DESTEK SAĞLANACAKTIR.

65%

BİRİNCİ TAKSİT

TALEP EDİLEN DESTEK MİKTARI (TL) TALEP EDİLEN DESTEK

MİKTARI (TL)

YAPIM İŞLERİ VE MAKİNE EKİPMAN ALIMI UYGUN HARCAMALARI İÇİN İKİNCİ TAKSİT TOPLAMI

TOPLAM MİKTAR (TL)

0

9.UYGUN / UYGUN OLMAYAN YATIRIM HARCAMALARININ TOPLAM MİKTARI

İKİNCİ TAKSİT DÖNEMİ:

BİRİNCİ ÖDEME TALEP PAKETİNİN SUNULMASINI İZLEYEN ………….AY VE …………GÜNDÜR.

0 YAPIM İŞLERİ - UYGUN HARCAMALAR

MAKİNE VE EKİPMAN - UYGUN HARCAMALAR

YAPIM İŞLERİ - UYGUN HARCAMALAR

0 MAKİNE VE EKİPMAN - UYGUN HARCAMALAR

0 0 GENEL GİDERLER

TOPLAM UYGUN YATIRIM HARCAMALARI MİKTARI GÖRÜNÜRLÜK

70%

4/17]

(5)

DÜZENLEYEN KURULUŞ

RESMİ BELGE

TÜZEL KİŞİLERDE YETKİLİ KİŞİLERİN NOTER ONAYLI İMZA SİRKÜLERİ

10. BAŞVURU PAKETİ İÇERİĞİ

“GENEL TAAHHÜTNAME”

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI ) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A1-TAAHHÜTNAMELER" YAZILMALIDIR.

TAAHHÜTNAME A

BELGENiN GEÇERLiLiK TARiHi SÖZLEŞME iMZALANMA TARiHiNi KAPSAMALIDIR NOTER

TOPLAM MİKTAR (TL)

BAŞVURU SAHİBİ KONTROL (√)

BELGENiN GEÇERLiLiK TARiHi SÖZLEŞME iMZALANMA TARiHiNi KAPSAMALIDIR

TOPLAM SAYFA SAYISI YENİ İŞLETMELER/MEVCUT İŞLETMELER

BAŞVURU FORMU EKLERİ

YENİ İŞLETMELER /MEVCUT İŞLETMELER A1 TAAHHÜTNAME

RESMİ BELGE YENİ İŞLETMELER

/MEVCUT İŞLETMELER RESMİ BELGE

GERÇEK KİŞİLERDE İMZA BEYANNAMESİ BELGE ÜZERİNDE GEÇERLİLİK

TARİHİ BULUNMAMAKTADIR.

TÜZEL KİŞİLERDE, GÜNCEL YÖNETİM KURULU ÜYELERİNİN BU POZİSYON İÇİN ATAMA KARARINI İÇEREN YÖNETİM KURULU KARAR DEFTERİNİN NOTER ONAYLI İLGİLİ KISMI (LİMİTED, KOMANDİT, KOLLEKTİF ŞİRKETLER HARİÇ)

HANGİ DURUMDA SUNULACAĞI GEÇERLİLİK TARİHİ

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A2-RESMİ BELGELER" YAZILMALIDIR.

Z/D (√)

YENİ İŞLETMELER /MEVCUT İŞLETMELER NO

1

2

DOKÜMAN ADI TÜRÜ

3

NOTER

NOTER A1.1

DOKÜMAN ADI Z/D

(√)

KIRMIZI ET ÜRETEN TARIMSAL İŞLETMELER SEKTÖRÜ İÇİN BAŞVURU FORMU

TOPLAM UYGUN VE UYGUN OLMAYAN YATIRIM HARCAMALARI MİKTARI

TÜRÜ

TOPLAM MİKTAR (TL) TOPLAM UYGUN OLMAYAN YATIRIM HARCAMALARI MİKTARI

TOPLAM SAYFA SAYISI NO

BAŞVURU FORMU YENİ İŞLETMELER/MEVCUT İŞLETMELER

RESMİ BELGELER A2

HANGİ DURUMDA SUNULACAĞI

BAŞVURU SAHİBİ KONTROL (√) BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI ) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A-101-2 KIRMIZI ET ÜRETEN TARIMSAL İŞLETMELER İÇİN BAŞVURU FORMU" YAZILMALIDIR.

(6)

BANKADAN VEYA TARIM KREDİ KOOPERATİFİNDEN KREDİ ALINMASI DURUMUNDA, NİYET MEKTUBU

RESMİ BELGE

TKDK İLE PROTOKOL İMZALAYAN İLGİLİ BANKA VEYA TARIM

KREDİ KOOPERATİF 7

8 6

NOTER ONAYLI KİRA SÖZLEŞMESİ

(BU BELGE SADECE YATIRIMIN YAPI RUHSATI GEREKTİRMEYEN İNŞAAT İŞLERİNİ İÇERMESİ VEYA İNŞAAT İŞLERİNİ İÇERMEMESİ DURUMLARINDA KABUL EDİLEBİLİR)

RESMİ BELGE

TAPU VE KADASTRO GENEL MÜDÜRLÜĞÜ’NE BAĞLI

TAPU SİCİL MÜDÜRLÜKLERİ

BU BELGE KURUMUN BAŞVURU ÇAĞRISINA ÇIKTIĞI TARİHTEN İTİBAREN ALINDIĞI DURUMLARDA GEÇERLİDİR.

YENİ İŞLETMELER /MEVCUT İŞLETMELER

SANAYİ BÖLGELERİ BAŞVURU SAHİBİ YATIRIMIN GERÇEKLEŞTİRİLECEĞİ TAŞINMAZIN SAHİBİ DEĞİLSE, YATIRIMIN UYGULANACAĞI YERE AİT TAKYİDATLI

TAPU KAYIT BELGESİ (BAŞVURU SAHİBİ ARAZİ KULLANIM İZNİ SÖZLEŞMESİ VEYA ARSA TAHSİS SÖZLEŞMESİ SUNMUŞ İSE BU BELGE ZORUNLU DEĞİLDİR.)

RESMİ BELGE 5

RESMİ BELGE

BELGENİN GEÇERLİLİK TARİHİ YATIRIM DÖNEMİ İLE YATIRIM TAMAMLANDIKTAN SONRAKİ EN AZ BEŞ (5) YILLIK DÖNEMİ

KAPSAMALIDIR.

4

YENİ İŞLETMELER /MEVCUT İŞLETMELER BU BELGE KURUMUN

BAŞVURU ÇAĞRISINA ÇIKTIĞI TARİHTEN İTİBAREN ALINDIĞI DURUMLARDA GEÇERLİDİR.

YENİ İŞLETMELER /MEVCUT İŞLETMELER BELGENİN GEÇERLİLİK TARİHİ

YATIRIM DÖNEMİ İLE YATIRIM TAMAMLANDIKTAN SONRAKİ EN AZ BEŞ (5) YILLIK DÖNEMİ

KAPSAMALIDIR.

OR YA DA

YA DA

ARSA TAHSİS SÖZLEŞMESİ

SÖZLEŞME RESMİ SENET BAŞVURU SAHİBİNİN YATIRIMINI UYGULAYACAĞI

ALANA AİT KOORDİNAT BİLGİLERİNİ (ITRF/ED50 KOORDİNAT SİSTEMİNE GÖRE) GÖSTEREN BELGE

BAŞVURU SAHİBİNİN YATIRIMIN UYGULANACAĞI TAŞINMAZ ÜZERİNDE ÜST HAKKINA SAHİP OLDUĞUNU GÖSTEREN, BİR RESMİ SENET

MALİYE BAKANLIĞI

BAŞVURU SAHİBİNİN TAŞINMAZ ÜZERİNDE İNTİFA HAKKINA SAHİP OLDUĞUNU GÖSTEREN, BİR RESMİ SENET

(BU BELGE SADECE YATIRIMIN YAPI RUHSATI GEREKTİRMEYEN İNŞAAT İŞLERİNİ İÇERMESİ VEYA İNŞAAT İŞLERİNİ İÇERMEMESİ DURUMLARINDA KABUL EDİLEBİLİR)

BELGE ÜZERİNDE GEÇERLİLİK TARİHİ BULUNMAMAKTADIR.

RESMİ BELGE

İLGİLİ BANKA

KAPSAMALIDIR.

KULLANIM İZNİ SÖZLEŞMESİ

YA DA

ARSA TAHSİS SÖZLEŞMESİ

SÖZLEŞME

TÜZEL KİŞİLİĞİN MÜFLİS OLMADIĞINI VE KONKORDATO İLAN ETMEDİĞİNİ GÖSTEREN BELGE (SADECE TÜZEL KİŞİLİKLER İÇİN) BANKA HESAP CÜZDANININ KOPYASI

NOTER

YENİ İŞLETMELER /MEVCUT İŞLETMELER BELGENİN GEÇERLİLİK TARİHİ

YATIRIM DÖNEMİ İLE YATIRIM TAMAMLANDIKTAN SONRAKİ EN AZ BEŞ (5) YILLIK DÖNEMİ

KAPSAMALIDIR.

KAPSAMALIDIR TAPU SİCİL

MÜDÜRLÜKLERİ

RESMİ SENET

9 YENİ İŞLETMELER

/MEVCUT İŞLETMELER ŞİRKETİN MERKEZİNİN

BULUNDUĞU YERDEKİ TİCARET SİCİL MEMURLUĞU

6/17]

(7)

BU BELGENİN BAŞVURU TARİHİ İTİBARİ İLE EN AZ 1

YILLIK GEÇERLİLİK SÜRESİ OLMALDIR.

11

YENİLENEBİLİR ENERJİ YATIRIMI SÖZ KONUSU OLDUĞUNDA, LİSANSSIZ ELEKTRİK ÜRETİCİLERİ İÇİN DAĞITIM SİSTEMİNE BAĞLANTI ANLAŞMASI

RESMİ BELGE BÖLGESEL ELEKTRİK DAĞITIM ŞİRKETLERİ

14

TARIM REFORMU GENEL MÜDÜRLÜĞÜ /

GIDA TARIM HAYVANCILIK TARIM İL

MD.LÜĞÜ 10

BAŞVURU SAHİBİNİN TÜZEL KİŞİLİK OLDUĞU DURUMLARDA, TÜZEL KİŞİLİĞİN ORTAKLIK YAPISINI VE HİSSE ORANLARINI GÖSTEREN BELGE

RESMİ BELGE SANAYİ VE/VEYA TİCARET ODASI

YENİLENEBİLİR ENERJİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

ONLİNE ÇİFTÇİ KAYIT SİSTEMİ

BELGE ÜZERİNDE GEÇERLİLİK TARİHİ BULUNMAMAKTADIR

BAŞVURUSAHİBİNİN ÇİFTÇİ KAYIT SİSTEMİNE KAYITLI OLDUĞUNU GÖSTEREN BELGE

BAŞVURU SAHİBİNİN ÇİFTÇİ KAYIT SİSTEMİNE KAYITLI OLDUĞUNU GÖSTEREN İNTERNET ÇIKTI BELGESİ

RESMİ BELGE YENİ İŞLETMELER

/MEVCUT İŞLETMELER

RESMİ BELGE

RESMİ YAZI

13

YENİLENEBİLİR ENERJİ YATIRIMI SÖZ KONUSU OLDUĞUNDA, BAĞLANTI ANLAŞMASINA ÇAĞRI MEKTUBU (EĞER BAŞVURU PAKETİNDE BAĞLANTI ANLAŞMASI SUNULMUŞ İSE, BU BELGENİN SUNULMASI ZORUNLU DEĞİLDİR. DİĞER TARAFTAN, EĞER BAŞVURU PAKETİNDE BU İKİ BELGEDEN HERHANGİ BİRİSİ YER ALMIYORSA, PROJE TKDK TARAFINDAN KABUL EDİLMEYECEKTİR.)

(SÖZLEŞME AŞAMASINDA BAĞLANTI ANLAŞASI SUNULMASI ZORUNLUDUR.)

YENİ İŞLETMELER /MEVCUT İŞLETMELER 12

OR

YENİLENEBİLİR ENERJİ YATIRIMI SÖZ KONUSU

OLDUĞUNDA, TEKNİK DEĞERLENDİRME FORMU RESMİ BELGE YENİ İŞLETMELER

BÖLGESEL ELEKTRİK DAĞITIM ŞİRKETLERİ

(8)

b) İŞLETMENİN BAŞVURU SAHİBİNİN ADINA DEVİR VEYA TESCİL EDİLDİĞİ TARİHİ GOSTEREN RESMİ YAZI

RESMİ BELGE

GIDA KONTROL GENEL MÜDÜRLÜĞÜ/GIDA

TARIM HAYV. İL MD.LÜĞÜ

15

c) SÖZ KONUSU İŞLETMENİN EN AZ 3 YIL AKTİF OLARAK FAALİYET GOSTERDİĞİNİ KANITLAYAN DESTEKLEYİCİ BELGELER

RESMİ BELGE N/A BELGE ÜZERİNDE GEÇERLİLİK TARİHİ BULUNMAMAKTADIR.

YENİ İŞLETMELER /MEVCUT İŞLETMELER YA DA

AŞAĞIDAKİ BELGELER BİRLİKTE SUNULMALIDIR.

a) BAŞVURU SAHİBİNİN HAYVAN KAYIT SİSTEMİNE

EN AZ 3 YILLIK KAYDI OLDUĞUNA DAİR BELGE RESMİ BELGE

BAŞVURUSAHİBİNİN HAYVAN KAYIT SİSTEMİNE KAYITLI OLDUĞUNU GÖSTEREN BELGE 14

YA DA

DIPLOMA

BAŞVURU SAHİBİNİN (GERÇEK KİŞİ OLMASI DURUMUNDA KENDİSİNİN ya da TÜZEL KİŞİLİK OLMASI DURUMUNDA, TÜZEL KİŞİLİKTE TEMSİL VE İLZAMA YETKİLİ KİŞİNİN YENİ İŞLETMELER

BAŞVURU SAHİBİ KONTROL

(√) DOKÜMAN ADI

GIDA TARIM HAYV. İL MD.LÜĞÜ

TOPLAM SAYFA SAYISI

Z/D (√)

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A3-UYGUN / UYGUN OLMAYAN HARCAMALAR DETAYLI TABLOLARI YAZILMALIDIR.

17 RESMİ BELGE

TÜRÜ ZİRAAT, VETERİNERLİK VEYA HERHANGİ BİR DİĞER

İLGİLİ UZMANLIK ALANINDA ZİRAAT MESLEK LİSESİ, MESLEK YUKSEKOKULU VEYA UNİVERSİTE (MASTER VEYA DOKTORA DAHİL) DİPLOMASI

YENİ İŞLETMELER /MEVCUT İŞLETMELER BU BELGE KURUMUN

NO

YATIRIMIN UYGULANACAĞI İLCEDE BAŞVURU SAHİBİ ADINA KAYITLI TARIMSAL İŞLETMELERİ GÖSTEREN FORM

RESMİ BELGE

İLGİLİ EĞİTİM KURUMLARI

YA DA

TARIMSAL İŞLETMENİN HAYVAN KAYIT SİSTEMİNE

KAYITLI OLDUĞUNA DAİR BELGE RESMİ BELGE

MEVCUT İŞLETMELER BU BELGE KURUMUN

TARIM REFORMU GENEL MÜDÜRLÜĞÜ /

GIDA TARIM HAYVANCILIK TARIM İL

MD.LÜĞÜ

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU İL MÜDÜRLÜĞÜ

YENİ İŞLETMELER /MEVCUT İŞLETMELER RESMİ BELGE

16

TARIM YA DA İLGİLİ UZMANLIK ALANINDA EN AZ 3 YILLIK TECRÜBESİNİ GÖSTEREN HİZMET DÖKÜMÜ

8/17]

(9)

YA DA TEKLİFLER

YAPIM İŞLERİ FAALİYETLERİ - UYGUN HARCAMALAR DETAYLI TABLOSU

GÖRÜNÜRLÜK - UYGUN HARCAMALAR DETAYLI TABLOSU

BAŞVURU FORMU EKİ

SEÇİLEN TEKLİFLERİN EKİ

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A4-SEÇİLEN TEKLİFLER VE EKLERİ" YAZILMALIDIR.

BAŞVURU FORMU EKİ

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ ESNAF VE SANATKÂR STATÜTÜSÜNDE GERÇEK KİŞİ İSE , ESNAF VE SANATKÂRLAR ODASINDAN ALINMIŞ “MESLEKİ FAALİYET BELGESİ”

SEÇİLEN TEKLİFLERİN EKİ SEÇİLEN TEKLİFLERİN EKİ A3.1

A3 UYGUN / UYGUN OLMAYAN HARCAMALAR DETAYLI TABLOLARI

BAŞVURU FORMU EKİ

BAŞVURU FORMU EKİ MAKİNE- EKİPMAN FAALİYETLERİ- UYGUN HARCAMALAR DETAYLI TABLOSU

A3.2

SEÇİLEN TEKLİFLER

2 A3.3

SEÇİLEN TEKLİFLERİN EKLERİ

BAŞVURU FORMU EKİ

SEÇİLEN TÜM TEKLİFLER İÇİN TEKNİK ŞARTNAMENİN VE SADECE YAPIM İŞLERİNDE KEŞİF ÖZETİNİN POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ TARAFINDAN İMZALANMIŞ FOTOKOPİSİ

1

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ YABANCI İSE TEKLİF SAHİBİNİN, YEMİNLİ TERCÜMAN TARAFINDAN TÜRKÇEYE ÇEVRİLMİŞ APOSTİLLİ FAALİYET BELGESİ

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ SERBEST MÜHENDİS VEYA MÜŞAVİR STATÜSÜNDE GERÇEK KİŞİ İSE, BAĞLI OLDUĞU MESLEK ODASINDAN ALINMIŞ “SERBEST MÜŞAVİRLİK MÜHENDİSLİK BÜRO TESCİL BELGESİ”NİN FOTOKOPİSİ

SEÇİLEN TEKLİFLERİN EKİ 3

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ TÜZEL KİŞİ İSE, TİCARET VE/VEYA SANAYİ ODASINDAN ALINAN

“ORTAKLIK YAPISINI GÖSTEREN BELGE”( BU BELGEDE ORTAKLARIN HİSSE ORANLARI YER ALMALIDIR)

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ GERÇEK KİŞİ İSE, TC KİMLİK NUMARASININ YER ALDIĞI

“NÜFUS CÜZDANI FOTOKOPİSİ VEYA NÜFUS KAYIT SURETİ”

YA DA

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ TİCARET VE/VEYA SANAYİ ODASINA ÜYE İSE, TİCARET VE/VEYA SANAYİ ODASINDAN ALINMIŞ “FAALİYET BELGESİ” YADA "FAALİYET ALANINI GÖSTEREN BELGE"

4

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ YABANCI İSE, YEMİNLİ TERCÜMAN TARAFINDAN TÜRKÇEYE ÇEVRİLMİŞ APOSTİLLİ “TİCARİ KAYIT BELGESİ KOPYASI”

BAŞVURU FORMU EKİ GENEL HARCAMALAR (HİZMETLER) - UYGUN HARCAMALAR DETAYLI TABLOSU

SEÇİLEN TEKLİFLERİN EKİ SEÇİLEN TEKLİFLERİN EKİ

YA DA 1 A3.4

A4

UYGUN OLMAYAN HARCAMALAR TABLOLARI

YA DA

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A5-SEÇİLMEYEN TEKLİFLER VE EKLERİ"

YAZILMALIDIR.

A3.5

SEÇİLEN TEKLİFLER VE EKLERİ

YA DA

SEÇİLEN TÜM TEKLİFLER İÇİN TEKLİF DAVET MEKTUBUNUN POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ TARAFINDAN İMZALANMIŞ FOTOKOPİSİ

(10)

SEÇİLMEYEN TÜM TEKLİFLER İÇİN TEKLİF DAVET MEKTUBUNUN POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ TARAFINDAN İMZALANMIŞ FOTOKOPİSİ

1

GELİR TABLOSU VE BİLANÇO YA DA

Z/D (√) YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİR VEYA SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİR TARAFINDAN

ONAYLANMIŞ DURAN VARLIK LİSTESİ (ALIŞ TUTARI VE ALIŞ TARİHİNİ İÇERMELİDİR)

DOKÜMAN ADI NO

(√) A7

BİLANÇO ESASINA TABİ OLAN GERÇEK KİŞİLER VE TÜZEL KİŞİLER İÇİN

SEÇİLMEYEN TEKLİFLERİN EKİ

MALİYETLERİ GEREKÇELENDİRME TABLOSU

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A7-YASAL MALİ TABLOLAR" YAZILMALIDIR.

TÜRÜ SEÇİLMEYEN TEKLİFLER

TÜRÜ SEÇİLMEYEN TEKLİFLERİN EKİ

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ TÜZEL KİŞİ İSE, TİCARET VE/VEYA SANAYİ ODASINDAN ALINAN

“ORTAKLIK YAPISINI GÖSTEREN BELGE”( BU BELGEDE ORTAKLARIN HİSSE ORANLARI YER ALMALIDIR)

TEKLİFLER

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A6-MALİYETLERİ GEREKÇELENDİRME TABLOSU"

YAZILMALIDIR.

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ ESNAF VE SANATKÂR STATÜTÜSÜNDE GERÇEK KİŞİ İSE , ESNAF VE SANATKÂRLAR ODASINDAN ALINMIŞ “MESLEKİ FAALİYET BELGESİ”

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ YABANCI İSE TEKLİF SAHİBİNİN, YEMİNLİ TERCÜMAN TARAFINDAN TÜRKÇEYE ÇEVRİLMİŞ APOSTİLLİ FAALİYET BELGESİ

A6 YA DA

İŞLETME HESABI ESASINA TABİ OLAN GERÇEK KİŞİLER İÇİN

YASAL MALİ TABLOLAR

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ TİCARET VE/VEYA SANAYİ ODASINA ÜYE İSE, TİCARET VE/VEYA SANAYİ ODASINDAN ALINMIŞ “FAALİYET BELGESİ” YADA "FAALİYET ALANINI GÖSTEREN BELGE"

VE BAŞVURU FORMU EKİ

BAŞVURU FORMU EKİ POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ SERBEST MÜHENDİS VEYA MÜŞAVİR STATÜSÜNDE GERÇEK

KİŞİ İSE, BAĞLI OLDUĞU MESLEK ODASINDAN ALINMIŞ “SERBEST MÜŞAVİRLİK MÜHENDİSLİK BÜRO TESCİL BELGESİ”NİN FOTOKOPİSİ

3

NO DOKÜMAN ADI

SEÇİLMEYEN TÜM TEKLİFLER İÇİN TEKNİK ŞARTNAMENİN VE SADECE YAPIM İŞLERİNDE KEŞİF ÖZETİNİN POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ TARAFINDAN İMZALANMIŞ FOTOKOPİSİ

Z/D (√)

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ YABANCI İSE, YEMİNLİ TERCÜMAN TARAFINDAN TÜRKÇEYE ÇEVRİLMİŞ APOSTİLLİ “TİCARİ KAYIT BELGESİ KOPYASI”

1

POTANSİYEL TEDARİKÇİ/YÜKLENİCİ GERÇEK KİŞİ İSE, TC KİMLİK NUMARASININ YER ALDIĞI

“NÜFUS CÜZDANI FOTOKOPİSİ VEYA NÜFUS KAYIT SURETİ”

(√) SEÇİLMEYEN TEKLİFLERİN EKLERİ

YA DA YA DA

4 YA DA 2 1

10/17]

(11)

3

4

A9

BAŞVURU FORMU EKİ BAŞVURU FORMU EKİ

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A10- MAKİNE- EKİPMAN YERLEŞİM PLANI"

YAZILMALIDIR.

A)

BAŞVURU FORMU EKİ NO

YATIRIM, YAPIM İŞLERİNİ KAPSIYORSA, METRAJA ESAS TEŞKİL EDEN AŞAĞIDAKİ PROJELER VE METRAJ CETVELİ (AYRICA MİMARİ PROJELER SADECE MAKİNE-EKİPMAN ALIMLARINI İÇEREN YATIRIMLAR İÇİN DE SUNULMALIDIR.)

MİMARİ PROJELER – MEVCUT VE PLANLANAN BİNALARI GÖSTEREN VAZİYET PLANINI VE MAHAL LİSTESİNİ DE İÇEREN

Z/D (√)

A10

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN A9 VE A10 AYRI BİR KLASÖR İÇERİSİNDE VERİLMELİDİR.

SON 12 AY`A AİT MUSTAHSİL MAKBUZ FOTOKOPİLERİ A7

BAŞVURU FORMU EKİ VE

2

TEVKİFATA TABİ OLANLAR

BASİT USÜL YÖNTEMİNE GÖRE VERGİLENDİRİLEN GERÇEK KİŞİLER İÇİN

MEVCUT VARLIKLAR

YILLIK GELİR VERGİSİ BEYANNAMESİ

YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİR VEYA SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİR TARAFINDAN ONAYLANMIŞ DURAN VARLIK LİSTESİ (ALIŞ TUTARI VE ALIŞ TARİHİNİ İÇERMELİDİR)

BAŞVURU FORMU EKİ İŞLETME HESAP ÖZETİ

(√) BAŞVURU FORMU EKİ

YATIRIMIN MAKİNE-EKİPMAN ALIMI İLE İLGİLİ OLMASI DURUMUNDA, MAKİNE- EKİPMAN E)

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "METRAJ CETVELİ" YAZILMALIDIR.

METRAJ CETVELİ

BAŞVURU FORMU EKİ

D)

TEK HAT ŞEMASI BAŞVURU FORMU EKİ

DOKÜMAN ADI

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE " STATİK PROJELER" YAZILMALIDIR.

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE " ELEKTRİK TESİSAT PROJELERİ"

YAZILMALIDIR.

BAŞVURU FORMU EKİ

TÜRÜ

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "MEKANİK TESİSAT PROJELERİ "

YAZILMALIDIR.

C)

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "MİMARİ PROJELER (MEVCUT VE PLANLANAN BİNALARI GÖSTEREN VAZİYET PLANINI VE MAHAL LİSTESİNİ DE İÇEREN)" YAZILMALIDIR.

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A8-MEVCUT VARLIKLAR" YAZILMALIDIR.

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A9- MİMARİ PROJELER (MEVCUT VE PLANLANAN BİNALARI GÖSTEREN VAZİYET PLANINI VE MAHAL LİSTESİNİ DE İÇEREN) , STATİK PROJELER; ELEKTRİK TESİSAT PROJELERİ, MEKANİK TESİSAT PROJELERİ VE METRAJ CETVELİ"

YAZILMALIDIR.

A8

ELEKTRİK TESİSAT PROJELERİ STATİK PROJELER

B) BAŞVURU FORMU EKİ

F)

MEKANİK TESİSAT PROJELERİ

BAŞVURU FORMU EKİ

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "TEK HAT ŞEMASI" YAZILMALIDIR.

(12)

APPLICATION FORM ANNEX

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "B-İŞ PLANI" YAZILMALIDIR.

YA DA

YATIRIMIN KÖY YERLEŞİM ALANI DIŞINDA OLMASI VEYA KÖY YERLEŞİM ALANI İÇERİSİNDE YER ALIP YAPI RUHSATI ALMASI GEREKEN İNŞAAT İŞLERİ İÇERMESİ DURUMUNDA, İL ÖZEL İDARELERİ YA DA BELEDİYELER YA DA ORGANİZE SANAYİ BÖLGELERİ YA DA SERBEST BÖLGE TÜZEL KİŞİLİKLERİNDEN ALINMIŞ YAPI RUHSATLARI

YA DA

C

YATIRIMIN KÖY YERLEŞİM ALANI İÇİNDE OLMASI VE SADECE MAKİNE EKİPMAN ALIMINI İÇERMESİ DURUMUNDA, KÖY MECLİSİNDEN (MUHTAR VE KÖY İHTİYAR HEYETİ) ALINAN KULLANMA İZNİ VE İL ÖZEL İDARESİ/BELEDİYEDEN ALINAN İLGİLİ YAPININ TEKNİK VE DİĞER YASAL DÜZENLEMELERLE UYUMLU OLDUĞUNU GÖSTEREN YAZILI İZİN

İŞ PLANI B

A11 YATIRIM YAPILACAK MEVCUT YAPILARDA YATIRIMLA İLGİLİ İNŞAAT İŞLERİ OLMASI DURUMUNDA MEVCUT YAPILAR İÇİN, YAPI RUHSATININ ALINMASINA GEREK OLMADIĞINI GÖSTEREN İL ÖZEL İDARELERİ YA DA BELEDİYELER YA DA ORGANİZE SANAYİ BÖLGELERİ TÜZEL KİŞİLİKLERİ YA DA SERBEST BÖLGE TÜZEL KİŞİLİKLERİNDEN ALINMIŞ RESMİ YAZI

YATIRIMIN SADECE MAKİNE-EKİPMAN ALIMI İLE İLGİLİ OLMASI DURUMUNDA,

YATIRIMIN KÖY YERLEŞİM ALANI İÇİNDE OLMASI VE İNŞAAT İŞLERİ İÇERMESİ DURUMUNDA, KÖY MECLİSİNDEN (MUHTAR VE KÖY İHTİYAR HEYETİ) ALINAN İZİN VE İL ÖZEL

İDARESİ/BELEDİYEDEN ALINAN 3194 SAYILI “İMAR KANUNU” NUN 27. MADDESİNE GÖRE YAPI RUHSATI ALINMASINA GEREK OLMADIĞINI GÖSTEREN YAZILI İZİN

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "A11- YAPI RUHSATI YA DA YAPI KULLANIM İZNİ YA DA YAPI RUHSATI ALINMASINA GEREK OLMADIĞINI GÖSTEREN RESMİ YAZI" YAZILMALIDIR.

İŞ PLANI

TEKNİK PROJE

İdari ve yerinde kontroller sonucunda Kurum tarafından tespit edilen eksiklikler tarafıma/tarafımıza bildirildiğinde, bildirilen eksiklikleri tamamlayacağımı/tamamlayacağımızı

tamamlamadığım/tamamlamadığımız takdirde hiçbir hak iddia etmeyeceğimi/etmeyeceğimizi taahhüt ederim/ederiz.İletişim bilgierimin/bilgilerimizin TKDK ile protokol imzalamış olan banka veya Tarım Kredi Kooperatifleri ile paylaşılmasında sakınca yoktur ve paylaşılması durumunda TKDK'yı sorumlu tutmayacağımı/tutmayacağımızı taahhüt ederim/ederiz. .……../………/20..

TEKNİK PROJE

YATIRIMIN KÖY YERLEŞİM ALANI DIŞINDA OLMASI VE SADECE MAKİNE EKİPMAN ALIMINI İÇERMESİ DURUMUNDA, İL ÖZEL İDARELERİ YA DA BELEDİYELER YA DA ORGANİZE SANAYİ BÖLGELERİ YA DA SERBEST BÖLGE TÜZEL KİŞİLİKLERİNDEN ALINMIŞ YAPI KULLANMA İZNİ

BAŞVURU PAKETİ HAZIRLANIRKEN BU BÖLÜMDEN ÖNCE BİR SEPERATÖR (SAYFA AYIRACI) KONULMALIDIR. BU SEPERATÖR ÜZERİNDE "C-TEKNİK PROJE" YAZILMALIDIR.

BAŞVURU SAHİBİ ADI SOYADI

İMZA VE TARİH (TÜZEL KİŞİLER İÇİN KAŞE)

YAPIM İŞLERİ OLMASI DURUMUNDA

A BAŞVURU FORMU TEDBİR 101: TARIMSAL İŞLETMELERİN FİZİKİ VARLIKLARINA YÖNELİK YATIRIMLAR

: :

YATIRIMA AİT ALT SEKTÖR:

İKİNCİ KOPYA

ORIJINAL

A

BAŞVURU FORMU

TEDBİR 101: TARIMSAL İŞLETMELERİN FİZİKİ VARLIKLARINA YÖNELİK YATIRIMLAR 101-2: KIRMIZI ET ÜRETEN TARIMSAL İŞLETMELER

Manda Koyun

BİRİNCİ KOPYA

Keçi Sığır

TÜZEL KİŞİLİK TÜRÜ

ANONİM LIMITED KOLLEKTİF KOMANDİT

OTHER DİĞER TÜR BELİRTİLMELİDİR.

BİRDEN FAZLA KİŞİ YETKİLENDİRİLDİ İSE YENİ SATIRLAR EKLENEBİLİR.

D

A

Y

Y

G K

Y

G G

Y Y

Y

A

A

E

G A Y

%

Y

Y Y

Y M

D M

Y

2/17]

MESLEKİ HİZMET DÖKÜMÜ

HAYVAN KAYIT SİSTEMİNE KAYIT ( 3 SENE)

A

@

G Y

A

Y

G Y Y

YAPIM İŞLERİ VE MAKİNE EKİPMAN ALIMI UYGUN HARCAMALARI İÇİN BİRİNCİ TAKSİT TOPLAMI

İKİNCİ TAKSİT

0

ATIK DEPOLAMA VE YÖNETİMİ İÇEREN YATIRIMLARDA YALNIZCA BU HARCAMALARA EK %10 DESTEK SAĞLANACAKTIR.

BİRİNCİ TAKSİT

YAPIM İŞLERİ VE MAKİNE EKİPMAN ALIMI UYGUN HARCAMALARI İÇİN İKİNCİ TAKSİT TOPLAMI

0

İKİNCİ TAKSİT DÖNEMİ:

BİRİNCİ ÖDEME TALEP PAKETİNİN SUNULMASINI İZLEYEN ………….AY VE …………GÜNDÜR.

0 YAPIM İŞLERİ - UYGUN HARCAMALAR

MAKİNE VE EKİPMAN - UYGUN HARCAMALAR

YAPIM İŞLERİ - UYGUN HARCAMALAR

0 MAKİNE VE EKİPMAN - UYGUN HARCAMALAR

0

0 GENEL GİDERLER

TOPLAM UYGUN YATIRIM HARCAMALARI MİKTARI GÖRÜNÜRLÜK

4/17]

TOPLAM MİKTAR (TL)

TOPLAM UYGUN VE UYGUN OLMAYAN YATIRIM HARCAMALARI MİKTARI

TOPLAM MİKTAR (TL) TOPLAM UYGUN OLMAYAN YATIRIM HARCAMALARI MİKTARI

6/17]

8/17]

10/17]

BAŞVURU SAHİBİ ADI SOYADI

İMZA VE TARİH (TÜZEL KİŞİLER İÇİN KAŞE)

12/17]