Z
TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI
(TUS)
(Sonbahar Dönemi)
TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ
14 EYLÜL 2014 PAZAR SABAH
1. Bu kitapçıkta Temel Tıp Bilimleri Testi bulunmaktadır.
2. Bu kitapçıktaki test toplam 120 sorudan oluşmaktadır.
3. Bu test için verilen cevaplama süresi 150 dakikadır
(2,5 saat).4. Bu kitapçıktaki testte yer alan her sorunun sadece bir doğru cevabı vardır. Bir soru için birden çok cevap yeri işaretlenmişse o soru yanlış cevaplanmış sayılacaktır.
5. İşaretlediğiniz bir cevabı değiştirmek istediğinizde, sil- me işlemini çok iyi yapmanız gerektiğini unutmayınız.
6. Değerlendirme yapılırken doğru cevaplarınızın sa- yısından yanlış cevaplarınızın sayısının dörtte biri düşülecek ve kalan sayı ham puanınız olacaktır.
7. Cevaplamaya istediğiniz sorudan başlayabilirsiniz. Bir soru ile ilgili cevabınızı, cevap kâğıdında o soru için ay- rılmış olan yere işaretlemeyi unutmayınız.
8. Sınavda uyulacak diğer kurallar bu kitapçığın arka ka- pağında belirtilmiştir.
ÖSYM
Bu testte 120 soru vardır.
İzole orbita alt duvarı kırığı olan bir hastada, kırılan kemik aşağıdakilerden hangisidir?
Os frontale Os ethmoidale
Os lacrimale Os sphenoidale
Maxilla
Aşağıdaki kaslardan hangisi scapula’nın margo medialis’ine tutunmaz?
Musculus rhomboideus major Musculus rhomboideus minor Musculus serratus anterior Musculus teres minor Musculus levator scapulae
Klinikte spring (yay) ligament olarak da bilinen ve ayak kubbesini korumada görev alan ligament aşağıdakilerden hangisidir?
Ligamentum bifurcatum Ligamentum plantare longum
Ligamentum calcaneonaviculare plantare Ligamentum calcaneocuboideum plantare Ligamentum cuneonaviculare plantare 1.
A) B)
C) D)
E)
2.
A) B) C) D) E)
3.
A) B) C) D) E)
Testisin lenf sıvısı, aşağıdakilerden hangisine dökülür?
Nodi inguinales superficiales Nodi inguinales profundi Nodi iliaci externi Nodi iliaci interni Nodi aortici laterales
Burun kanaması şikâyetiyle gelen bir erkek hastada muayene sırasında septum nasii’nin posteroinferior kısmında kanama olduğu görülüyor.
Bu hastada aşağıdaki damarlardan hangisinin etkilendiği düşünülmelidir?
Arteria ethmoidalis posterior Arteria ethmoidalis anterior Arteria palatina minor Arteria sphenopalatina Arteria labialis superior
Sinus frontalis aşağıdaki sinirlerden hangisi tarafından inerve edilir?
Nervus nasociliaris Nervus supraorbitalis Nervus ethmoidalis posterior Nervus alveolaris superior Nervus maxillaris
4.
A) B) C) D) E)
5.
A) B) C) D) E)
6.
A) B) C) D)
ÖSYM
E)Anulus inguinalis profundus’un yerinin
belirlenmesinde aşağıdaki damarlardan hangisinin pulsasyonu kullanılabilir?
Arteria femoralis Arteria umbilicalis Arteria circumflexa ilium Arteria epigastrica inferior Arteria pudenda interna
Karaciğer ameliyatı sırasında aşağıdaki
ligamentlerden hangisine kompresyon uygulanarak kanama kontrol altına alınır?
Ligamentum hepatogastricum Ligamentum falciforme hepatis Ligamentum teres hepatis Ligamentum hepatoduodenale Ligamentum coronarium hepatis
I. Ganglion coeliacum
II. Sol arteria phrenica superior III. Sol böbrek
Yukarıda verilen anatomik oluşumlardan hangisi sol glandula suprarenalis’in medial kenarı ile
komşudur?
Yalnız I Yalnız II Yalnız III I ve II I, II ve III 7.
A) B) C) D) E)
8.
A) B) C) D) E)
9.
A) B) C)
D) E)
Aşağıdakilerden hangisi Formatio hippocampi içerisinde yer alır?
Gyrus precentralis Gyrus postcentralis Gyrus dentatus Gyrus angularis
Gyrus rectus
Kuvvetli ışık uyaranına bağlı refleks olarak baş, boyun veya üst ekstremiteyle yapılan korunma hareketi aşağıdakilerden hangisi aracılığıyla yapılır?
Tractus tectospinalis
Tractus spinothalamicus anterior Tractus reticulospinalis
Tractus vestibulospinalis Tractus rubrospinalis
Pupilla ışık refleksinde, her iki pupillada miyozis aşağıdaki yollardan hangisi ile sağlanır?
Commissura habenularum Commissura hippocampi
Commissura supraoptica dorsalis Commissura anterior
Commissura posterior 10.
A) B)
C) D)
E)
11.
A) B) C) D) E)
12.
A) B) C) D)
ÖSYM
E)Radiatio acustica, capsula interna’nın aşağıdaki parçalarının hangisinden geçer?
Crus anterius Genu
Crus inferius Pars retrolentiformis
Pars sublentiformis
Medulla oblangata'nın decussatio pyramidum seviyesinden geçen transvers bir kesitte aşağıdaki nukleuslardan hangisi görülür?
Nucleus vestibularis lateralis Nucleus cochlearis anterior Nucleus spinalis nervi trigemini Nucleus olivaris superior Nucleus nervi trochlearis
Yanlış katlanmış, denatüre veya anormal polipeptidler hücre içinde aşağıdakilerden hangisinde yıkılır?
Lizozom Proteazom Peroksizom Golgi cisimciği
Granülsüz endoplazmik retikulum 13.
A) B)
C) D)
E)
14.
A) B) C) D) E)
15.
A) B) C) D) E)
Epitelde lümenden dokulara serbest madde geçişini engelleyen hücreler arası bağlantı aşağıdakilerden hangisidir?
Sıkı bağlantı Ara bağlantı
Gap junction Desmozom
Hemidesmozom
Aşağıdakilerin hangisinde fetal dolaşımda oksijen yoğunluğu en düşüktür?
Duktus venozus Arkus aorta
Vena umbilicalis Vena kava superior Duktus arteriozus
Granülopoez sırasında spesifik granüllerin ilk ortaya çıktığı aşama aşağıdakilerden hangisidir?
Miyeloblast Promiyelosit
Miyelosit Metamiyelosit
Band hücresi
I. Mukozal katlantılar II. Tek katlı prizmatik epitel III. Apikal mikrovillus IV. Muskularis mukoza
Yukarıdakilerden hangileri safra kesesinin histolojik özelliğidir?
I ve IV II ve IV I, II ve III I, II ve IV II, III ve IV 16.
A) B)
C) D)
E)
17.
A) B)
C) D)
E)
18.
A) B)
C) D)
E)
19.
A) B) C)
D) E)
ÖSYM
Ovaryum foliküllerinden hangisinde zona pellusida görülmez?
Primordiyal folikül Tek tabakalı primer folikül Çok tabakalı primer folikül Sekonder folikül
Graaf folikülü
Otolitik membran, kulağın aşağıdaki bölgelerinden hangisinde gözlenir?
Semisirküler kanalların ampullasında Sakkulus ve utrikulusun makulasında Corti organının üzerinde
Skala vestibulinin bazalinde Skala timpaninin lateral duvarında
Hassal korpusküllerini aşağıdaki hücrelerden hangisi oluşturur?
Lenfosit Makrofaj
Timosit Endotel hücresi
Timus epitel hücresi
Glukozun, ince bağırsak fırçamsı yüzeyinden taşınmasını sağlayan protein aşağıdakilerden hangisidir?
SGLT-1 SGLT-2 GLUT-2
GLUT-3 GLUT-5
20.
A) B) C) D) E)
21.
A) B) C) D) E)
22.
A) B)
C) D)
E)
23.
A) B) C)
D) E)
Aşağıdaki nörotransmitterlerden hangisi, spinal kordun dorsal boynuzunda postsinaptik inhibisyonla analjezi oluşmasına neden olur?
Serotonin Noradrenalin
Dopamin Enkefalin
β-endorfin
I. Total periferik direnç II. Ventrikül atım hacmi III. Arteriyal kompliyans
Yukarıdaki faktörlerden hangilerinin artması nabız basıncını yükseltir?
Yalnız I Yalnız II Yalnız III
I ve II II ve III
Bronşiyal daralma nedeniyle alveol ventilasyonu azalan kişide aşağıdakilerden hangisi görülür?
Ventilasyon / perfüzyon oranının artması
Alveol havasında PO2’nin artması, PCO2’nin azalması
Şant kanının artması
Alveoler ölü boşluk oluşması
Fizyolojik ölü boşluğun artması 24.
A) B)
C) D)
E)
25.
A) B) C)
D) E)
26.
A)
B)
C)
D)
ÖSYM
E)Normal fizyolojik koşullarda, böbrek medüller interstisyum osmolalitesini artırarak, idrarı
konsantre etme yeteneğine en fazla katkıda bulunan molekül aşağıdakilerden hangisidir?
Glukoz Klor Magnezyum
Üre Sodyum
Ektopik salgılanması sonucunda aşırı diyare, gastrik asit sekresyonu ve peptik ülser gelişimine yol açan hormon aşağıdakilerden hangisidir?
Kolesistokinin Sekretin Somatostatin
Gastrin Nörotensin
Erkek üreme sisteminde leydig hücrelerini doğrudan uyararak testosteron salgılanmasına neden olan hormon aşağıdakilerden hangisidir?
GnRH LH FSH
İnhibin Östrojen
Karanlıkta retinadaki çomak (basil) hücreleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Dış segmentte sodyum kanalları açıktır.
İç segmentte sodyum iyonları hücre içine pompalanır.
İç segmentte potasyum iyonları hücre dışına pompalanır.
Hücre içi cGMP seviyesi düşüktür.
Transdusin cGMP fosfodiesterazı aktive eder.
27.
A) B) C)
D) E)
28.
A) B) C)
D) E)
29.
A) B) C)
D) E)
30.
A)
B)
C)
D)
E)
Aşağıdaki nörotransmitterlerden hangisi, REM uykusunun oluşmasından sorumludur?
Adrenalin Glutamat Glisin
Asetilkolin GABA
Yardımcı T hücrelere antijen sunan hücre aşağıdakilerden hangisidir?
Doğal öldürücü (NK) Nötrofiller
Makrofajlar Sitotoksik T hücreler Plazma hücreleri
Aşağıdaki kimyasal gruplardan hangisi suda çözünmez?
Alkol Aldehit Amin
Keton Fenil
Aşağıdaki enzimlerden hangisi, fruktoz metabolizmasında görev almaz?
Aldolaz-B Triozkinaz
Fruktokinaz Fosfoglukomutaz
Hekzokinaz
Aşağıdakilerden hangisinin düzeyinin artması pentoz fosfat yolunu baskılar?
FAD FADH2 NADH
NADP NADPH
31.
A) B) C)
D) E)
32.
A) B)
C) D)
E)
33.
A) B) C)
D) E)
34.
A) B)
C) D)
E)
35.
A) B) C)
D) E)
ÖSYM
Aşağıdaki trikarboksilik asit döngüsü enzimlerinden hangisi mitokondri matriksinde bulunmaz?
Sitrat sentaz Malat dehidrogenaz Fumaraz
Süksinat dehidrogenaz
-ketoglutarat dehidrogenaz
I. Restriksiyon endonükleaz II. DNA ligaz
III. Telomeraz
Yukarıdaki enzimlerden hangileri rekombinant DNA elde etmek için gereklidir?
Yalnız I Yalnız II Yalnız III
I ve III I ve II
Bazı kanser tiplerinde ilaç olarak kullanılan hidroksiüre, nükleotid metabolizmasında yer alan aşağıdaki enzimlerden hangisini inhibe eder?
IMP dehidrogenaz Dihidrofolat redüktaz Ribonükleotid redüktaz CTP sentetaz
Ksantin oksidaz 36.
A) B) C) D) E)
37.
A) B) C)
D) E)
38.
A) B) C) D) E)
Tetrasiklinler aşağıdaki mekanizmalardan hangisiyle bakteri ribozomunda A bölgesini bloke ederek protein sentezini inhibe eder?
80S ribozomunun peptidil transferaz aktivitesini engelleyerek
Genetik kodun hatalı okunmasına neden olarak
Protein sentezinin başlamasını inhibe ederek
Aminoaçil-tRNA'ların bağlanmasını engelleyerek
Peptid bağı oluşumuna katılıp prematür polipeptid oluşumuna neden olarak
Proteinlerin yapısında yer alan aşağıdaki amino asitlerden hangisinin yan zincirinde hidroksilasyon, metilasyon ve koenzim bağlanması
modifikasyonlarının tümü görülür?
Lizin Lösin Glisin
Arjinin Prolin
Triptofanın, bağırsak ve böbrekteki taşınımının bozulmasıyla ortaya çıkan hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
İzovalerik asidemi
Akçaağaç şurubu idrar hastalığı Ürokanik asidüri
Hartnup hastalığı Alkaptonüri 39.
A)
B)
C)
D)
E)
40.
A) B) C)
D) E)
41.
A) B) C) D)
ÖSYM
E)Aşağıdaki enzimlerden hangisinin plazma düzeyi, karaciğer patolojilerinde artış göstermez?
Alanin aminotransferaz Alkalen fosfataz
Aspartat aminotransferaz Kreatin kinaz
Gama glutamil transferaz
I. α-keto asitlerin oksidatif dekarboksilasyonu II. Transaminasyon tepkimeleri
III. Transketolaz tepkimeleri
IV. Aktive edilmiş tek karbon birimlerinin taşınması Yukarıdaki tepkimelerden hangileri tiamin eksikliğinde inhibe olur?
Yalnız I Yalnız II Yalnız IV
I ve III II ve IV
I. Homosistein Metionin II. Asetil-KoA Malonil-KoA
III. L-metilmalonil-KoA Süksinil-KoA
IV. Glutamat rezidü -karboksiglutamat rezidü Yukarıdaki reaksiyonlardan hangilerinde B12
vitamini koenzim olarak rol alır?
I ve III I ve IV II ve III
II ve IV III ve IV
42.
A) B) C) D) E)
43.
A) B) C)
D) E)
44.
A) B) C)
D) E)
Aşağıdaki yapılardan hangisi, izopren bileşiği veya türevi değildir?
E vitamini K vitamini Ubikinon
Dolikol C vitamini
Aşağıdaki fosfolipidlerden hangisinin yapısında iki adet fosfatidik asit bulunur?
Fosfatidilserin Fosfatidilkolin Kardiyolipin
Fosfatidiletanolamin Sfingomiyelin
Nükleer proteinlerin çekirdek zarından geçişinde aşağıdakilerden hangisi görev alır?
İmportin Elastin Ankirin
Spektrin Miyozin
Aşağıdakilerden hangisi, etkisini cGMP aracılığıyla gösterir?
Retinoik asit Lipotropin
Gastrin Adiponektin
Nitrik oksit 45.
A) B) C)
D) E)
46.
A) B) C) D) E)
47.
A) B) C)
D) E)
48.
A) B)
C) D)
ÖSYM
E)Plasental laktojenin yapısal benzerlik gösterdiği hormon çifti aşağıdakilerden hangisidir?
FSH ― LH GH ― Prolaktin
TSH ― hCG Prolaktin ― FSH
LH ― hCG
İnsülin / glukagon oranı düştüğünde aşağıdaki olaylardan hangisi gerçekleşir?
Pentoz fosfat yolu aktifleşir.
Lipid depolanması artar.
Hormona duyarlı lipaz fosforile olur.
Yağ asitlerinin sentezi artar.
Kolesterol sentezi artar.
NADPH oksidaz enzimi aşağıdaki serbest radikallerden hangisini oluşturur?
Hidroksil Süperoksit Sülfhidril
Alkoksil Peroksil
Nefrotik sendromda serum protein elektroforezinde tipik olarak görülen α2-globulin fraksiyonundaki artıştan sorumlu olan plazma proteini
aşağıdakilerden hangisidir?
Kompleman C3 Serüloplazmin α2-makroglobulin Transferrin
C-reaktif protein 49.
A) B)
C) D)
E)
50.
A) B) C) D) E)
51.
A) B) C)
D) E)
52.
A) B)
C) D)
E)
Aşağıdaki enzimlerden hangisinin yapısında bakır elementi yoktur?
Lizil oksidaz Sitokrom oksidaz Dopamin β-hidroksilaz Tirozinaz
Pirüvat dehidrogenaz
Aşağıdaki iyon kanallarından hangisinde görülen fonksiyon bozukluğu kistik fibrozise neden olur?
Klor Potasyum Kalsiyum
Magnezyum Sodyum
Aşağıdakilerden hangisi, canlı viral aşıların özelliklerinden biri değildir?
IgA yanıtı oluşturabilmeleri Adjuvana ihtiyaç duymaları
Uzun süreli immün yanıt oluşturmaları Soğuk zincire ihtiyaç duymaları
Güçlü hücresel immün yanıt oluşturmaları 53.
A) B) C) D) E)
54.
A) B) C)
D) E)
55.
A) B) C) D)
ÖSYM
E)Düşük düzey dezenfeksiyon aşağıdaki
mikroorganizmalardan hangisine karşı etkilidir?
Hepatit B virusu Candida albicans Poliovirus
Mycobacterium tuberculosis Clostridium perfringens
Aşağıdaki bakterilerden hangisinin tanısında idrarda antijen testi kullanılır?
Coxiella burnetii Legionella pneumophila Francisella tularensis Yersinia pseudotuberculosis Listeria monocytogenes
Aşağıdaki bakterilerden hangisinde penisilin bağlayan protein modifikasyonu sonucu penisilinlere direnç gelişimi görülür?
Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes Escherichia coli
Moraxella catarrhalis Listeria monocytogenes 56.
A) B) C) D) E)
57.
A) B) C) D) E)
58.
A) B) C) D) E)
İdrar yolu enfeksiyonu olan hastadan alınan idrar örneğinde, hemoliz yapmayan gram pozitif kok
üremiştir. İzole edilen bakterinin katalaz negatif olduğu, safralı-eskülinli besi yerinde ve % 6,5 NaCl besi yerinde ürediği tespit edilmiştir.
Bu etken aşağıdakilerden hangisidir?
Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae Streptococcus bovis Enterococcus faecalis
Öksürük, ateş, plevral ağrı ve balgam çıkarma şikâyetleri olan hastadan alınan balgam örneğinin kültüründe alfa hemolitik koloniler üremiştir.
Bu etkenin kesin tanısı için aşağıdaki özelliklerden hangisi araştırılmalıdır?
Basitrasin duyarlılığı
Trimetoprim-sulfametoksazol duyarlılığı Optokin duyarlılığı
Üreaz aktivitesi DNAaz aktivitesi
Pertussis toksininin etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
Protein sentezini inhibe etmek
İnhibitör nörotransmitterlerin salınımını engellemek Adenilat siklazı uyararak hücre içi cAMP’yi artırmak Süperantijen olarak rol oynamak
Asetilkolin salınımını engellemek 59.
A) B) C) D) E)
60.
A) B) C) D) E)
61.
A) B) C) D)
ÖSYM
E)Aşağıdaki bakterilerden hangisinin ekzotoksini, nörotoksik etkiye sahiptir?
Vibrio cholerae Klebsiella pneumoniae Bacillus anthracis Streptococcus pyogenes Clostridium botulinum
Tonsillofarenjit nedeniyle oral penisilin tedavisi almasına rağmen iyileşme olmayan bir hastanın servikal lenf bezlerinde ağrı gelişmiş ve büyüme tespit edilmiştir. Bu hastanın boğaz sürüntü örneği sistein içeren kanlı agara ekilmiş, 3. günün sonunda oluşan kolonilerin çok küçük, gram negatif kokobasillere ait oldukları saptanmıştır.
Bu durumda en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
Bordetella parapertussis Corynebacterium ulcerans Haemophilus influenzae Francisella tularensis Moraxella catarrhalis
Aşağıdaki viruslardan hangisi, hücre kültüründe üretilemez?
Respiratuvar sinsityal virus Parainfluenza virus Human papilloma virus Herpes simpleks virus Rotavirus
62.
A) B) C) D) E)
63.
A) B) C) D) E)
64.
A) B) C) D) E)
Aşağıdaki viruslardan hangisinin bulaşma yolu deri değildir?
Kuduz virusu Sarı humma virusu Dengue virusu
Human T-hücre lenfotrofik virus Human papilloma virusu
Miadında doğum yapan 25 yaşındaki HBsAg pozitif bir annenin yenidoğan bebeğine hepatit B virus geçişini en aza indirmek için aşağıdaki işlemlerden hangisinin yapılması en uygundur?
Yalnız hepatit B immünoglobulin verilmesi
Yalnız hepatit B aşısı uygulanması
Hepatit B aşısı ve hepatit B immünoglobulin uygulanması
Yalnız lamivudin tedavisine başlanması
Lamivudin tedavisine başlanması ve hepatit B aşısı uygulanması
Aşağıdaki herpes viruslardan hangisi B lenfositlerde latent kalır?
Varicella-zoster virus Sitomegalovirus
Herpes simpleks virus tip 2 Human herpes virus tip 6 Human herpes virus tip 8 65.
A) B) C) D) E)
66.
A)
B)
C)
D)
E)
67.
A) B) C) D)
ÖSYM
E)Aşağıdaki antivirallerden hangisi Respiratuvar Sinsityal Virus (RSV) enfeksiyonu tedavisinde kullanılır?
Cidofovir Ganciclovir Adefovir
Ribavirin Maraviroc
Aşağıdaki mantar enfeksiyonlarından hangisinin tanısında (1→3)-β-D-glukan testi kullanılmaz?
Mukormikoz Kandidiyaz Aspergilloz Trikosporonoz Fusarium enfeksiyonu
Aşağıdakilerden hangisi, otomikozun en sık görülen etkenidir?
Aspergillus niger Aspergillus nidulans Candida glabrata Candida famata Fusarium solani 68.
A) B) C)
D) E)
69.
A) B) C) D) E)
70.
A) B) C) D) E)
Kontrolsüz diyabeti olan bir hastanın yüzündeki nekrotik lezyondan hazırlanan mikroskobik preparatta düzensiz dallanma gösteren, nadiren septalanması olan geniş hifler görülmektedir.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Mukormikoz Aspergilloz
Fusaryoz Kromoblastomikoz
Penisilloz
Dirençli falciparum sıtmasında kullanılmasından yarar beklenmeyen ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
Meflokin Halofantrin Amodiakin Doksisiklin Primakin
Bir ay önce Fasciola hepatica enfeksiyonunun endemik olduğu bölgeye seyahat etme öyküsü olan hastada, parazit varlığını tespit etmek için aşağıdaki testlerden hangisi yapılmalıdır?
Dışkı incelemesi İdrar incelemesi Balgam incelemesi ELISA
Göğüs radyografisi 71.
A) B)
C) D)
E)
72.
A) B) C)
D) E)
73.
A) B) C) D)
ÖSYM
E)Aşağıda verilen hangi iki parazit türü kalın bağırsağa yerleşir?
Necator americanus – Entamoeba histolytica Enterobius vermicularis – Ascaris lumbricoides Giardia lamblia – Trichuris trichiura
Trichuris trichiura – Entamoeba histolytica Giardia lamblia – Necator americanus
Aşağıdaki viruslardan hangisi mikst
kriyoglobulinemi gelişimi ile ilişkilendirilmektedir?
Hepatit B virusu HIV
Herpes zoster virus Hepatit C virusu
Parvovirus B19
Anafilaktik tip aşırı duyarlılık reaksiyonunda aşağıdaki mediyatörlerden hangisi mast hücre aktivasyonunu takiben sentezlenir?
Histamin Lökotrienler Kimaz
Triptaz Heparin
Otoimmün hastalıklardan biri olan tip 1 diabetes mellitus’a neden olan virus aşağıdakilerden hangisidir?
Hepatit C virusu Kızamık virusu Coxsackie B virus Sitomegalovirus 74.
A) B) C) D) E)
75.
A) B)
C) D)
E)
76.
A) B) C)
D) E)
77.
A) B) C) D)
Aşağıdakilerin hangisinde distrofik kalsifikasyon görülür?
Sarkoidoz
Tiroid papiller kanseri Renal osteodistrofi Multipl miyelom
D vitamini intoksikasyonu
Dokuda mikroskobik olarak kazeifiye granülomlarla karakterize bir kronik inflamasyonda öncelikle düşünülmesi gereken hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
Sifiliz Lepra
Şistozomiyazis Tüberküloz Sarkoidoz
Yumuşak doku tümörlerinin tanısında, standart morfolojik incelemeye ek olarak kullanılan aşağıdaki yöntemlerden hangisi diğerlerinden daha
spesifiktir?
Enzimatik histokimyasal inceleme Morfometrik inceleme
Sitolojik inceleme Sitogenetik analiz Piloidi analizi 78.
A) B) C) D) E)
79.
A) B)
C) D)
E)
80.
A) B) C) D)
ÖSYM
E)Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin patogenezinde tip 2 aşırı duyarlılık reaksiyonu rol alır?
Postenfeksiyöz glomerülonefrit Bronşiyal astım
Tüberkülin reaksiyonu Crohn hastalığı
Goodpasture sendromu
Aşağıdaki neoplazmlardan hangisinin gelişiminde, viral ajan etiyolojik faktör olarak rol alır?
Glioblastom Retinoblastom
Prostat adenokarsinomu Hepatik anjiyosarkom
Erişkin T-hücreli lösemi / lenfoma
AIDS hastasında, akciğer ve gastrointestinal mukozada makrofajlar içinde asit-fast pozitif basillerin saptandığı enfeksiyon aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisiyle gelişir?
Pneumocystis jiroveci Yersinia enterocolitica
Mycobacterium avium-intracellulare complex Bordetella pertussis
Pseudomonas aeruginosa 81.
A) B) C) D) E)
82.
A) B) C) D) E)
83.
A) B) C) D) E)
Kalp tümörleriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Kalpte en çok metastatik tümörler görülür.
Erişkindeki en sık primer kalp tümörü miksomadır.
En sık görülen primer malign kalp tümörü anjiyosarkomdur.
Çocuklardaki en sık primer kalp tümörü rabdomiyomdur.
Malign primer kalp tümörleri, benign tümörlerden daha sık görülür.
Aşağıdakilerden hangisinin fizyopatolojik temeli eritropoezin azalmasıyla ilişkili değildir?
Kronik hastalık anemisi Demir eksikliği anemisi Megaloblastik anemi Aplastik anemi
İmmünohemolitik anemi
I. Nodüler sklerozan klasik Hodgkin lenfoma II. Mikst selüler klasik Hodgkin lenfoma III. Lenfositten zengin klasik Hodgkin lenfoma IV. Lenfositten fakir klasik Hodgkin lenfoma V. Nodüler lenfosit predominans Hodgkin lenfoma Epstein-Barr virusu ile belirgin bir ilişkisi olmayan Hodgkin lenfomalar aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
I ve II III ve IV II ve IV
I ve V III ve V
84.
A)
B)
C)
D)
E)
85.
A) B) C) D) E)
86.
A) B) C)
D) E)
ÖSYM
Altmış bir yaşındaki erkek hasta 6 aydır süren göğüs ağrısı ve öksürük şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden 40 yıldır günde 1 paket sigara içtiği öğreniliyor. Toraks tomografisinde akciğer hilusunda 3 cm çaplı kitle ve mediastinal lenfadenopati saptanıyor. Akciğer biyopsisi yapılıyor ve histolojik incelemede yukarıdaki şekilde görülen malign tümör izleniyor. Bu tümör hücrelerinde kromogranin ve sinaptofizin ile pozitif immün boyanma tespit ediliyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Skuamöz hücreli karsinom Adenoid kistik karsinom Küçük hücreli karsinom Adenokarsinom
Adenoskuamöz karsinom 87.
A) B) C) D) E)
Yirmi iki yaşında erkek hasta parotis bölgesinde 9 aydır var olan kitle şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenede kitlenin düzgün sınırlı, hareketli ve lastik kıvamında olduğu saptanıyor. Kitlenin histolojisinde glandüler yapılar oluşturan epitelyal komponent ve kıkırdak diferansiyasyonu gösteren stroma görülüyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Warthin tümörü Pleomorfik adenom Adenoid kistik karsinom Oksifilik adenom
Mukoepidermoid karsinom
İki yaşındaki kız çocuk sarılık nedeniyle getiriliyor.
Karaciğer biyopsisinde fibrozis ve periportal hepatositlerde PAS-pozitif globüller görülüyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Wilson hastalığı Caroli hastalığı Kistik fibrozis
1-antitripsin eksikliği Herediter hemokromatoz
Böbrek transplantasyonu sonrası, allogreftte aşağıdakilerden hangisinin birikiminin gösterilmesi humoral red için en önemli belirteçtir?
C1q C3a C3b C4d C5a
88.
A) B) C) D) E)
89.
A) B) C) D) E)
90.
A) B) C) D) E)
ÖSYM
Dört yaşındaki erkek çocuğun sağ testisinde 5 cm çapında kitle saptanıyor. Yukarıda bu hastanın orşiektomi materyalinin histopatolojik görüntüsü verilmiştir.
Buna göre bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Teratom Yolk sac tümörü Embriyonal karsinom Seminom
Koryokarsinom 91.
A) B) C) D) E)
Altmış yaşındaki obez kadın hasta 6 aydır süren vajinal kanama nedeniyle başvuruyor. Öyküsünden
hipertansiyon, diyabet ve menstrüal siklus düzensizliklerinin olduğu öğreniliyor. Endometriyal biyopside atipik endometriyal hiperplazi alanları ve malign epitelyal tümör saptanıyor.
Bu hastada saptanan malign tümörün aşağıdakilerden hangisi olduğu öncelikle düşünülmelidir?
Seröz karsinom Şeffaf hücreli karsinom Endometrioid karsinom Malign mikst müllerian tümör Skuamöz hücreli karsinom
Aşağıdaki lezyonlardan hangisi invaziv meme karsinomu gelişimi için daha fazla risk taşır?
Duktal karsinoma in situ Atipik duktal hiperplazi Atipik lobüler hiperplazi Sklerozan adenozis Kompleks sklerozan lezyon
Tiroidin foliküler adenomunu foliküler
karsinomundan ayırmak için kullanılan en önemli histolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
Hücresel pleomorfizm Mitotik aktivite artışı Kapsül invazyonu olmayışı Nekroz
Solid / insüler patern yaygınlığı 92.
A) B) C) D) E)
93.
A) B) C) D) E)
94.
A) B) C) D)
ÖSYM
E)Aşağıdakilerden hangisi Addison hastalığını tanımlar?
Hiperkortizolizm
Primer hiperaldosteronizm
Primer akut adrenokortikal yetmezlik Primer kronik adrenokortikal yetmezlik Adenomatöz kortikal hiperplazi
Aktinik keratozun aşağıdaki deri kanserlerinden hangisine dönüşme olasılığı daha fazladır?
Bazal hücreli karsinom Melanom
Yassı epitel hücreli karsinom Sebasöz karsinom
Merkel hücreli karsinom
Aşağıdaki yumuşak doku sarkomlarından hangisi genellikle çocukluk çağında görülür?
Malign periferik sinir kılıfı tümörü Embriyonel rabdomiyosarkom Pleomorfik liposarkom Leyomiyosarkom Anjiyosarkom 95.
A) B) C) D) E)
96.
A) B) C) D) E)
97.
A) B) C) D) E)
Kırk beş yaşındaki kadın hasta genellikle öğleden sonra göz kaslarında başlayan ve giderek artan kas güçsüzlüğü şikâyetiyle başvuruyor. Çizgili kas biyopsisi normal olarak saptanıyor. Hastaya verilen
antikolinesteraz ilaçların geçici de olsa şikâyetlerini azalttığı görülüyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Dermatomiyozit Mitokondriyal miyopati Musküler distrofi Miyastenia gravis Denervasyon atrofisi 98.
A) B) C) D) E)
ÖSYM
Yukarıdaki şekilde A ilacının plazmadaki miktarı 12 birim, aynı anda dokudaki miktarı 4 birimdir. B ilacının ise aynı anda plazmadaki miktarı 4 birim, dokudaki miktarı ise 12 birimdir.
Buna göre, aşağıdaki çıkarımlardan hangisi yapılabilir?
B ilacının dağılım hacmi A ilacından düşüktür.
B ilacının plazma proteinlerine bağlanma oranı, A ilacından yüksektir.
Diyaliz tedavisi A ilacı ile olan zehirlenmelerde, B ilacına göre daha yararlıdır.
A ilacının terapötik indeksi geniştir.
B ilacının yağda çözünme oranı, A ilacına göre daha azdır.
Aşağıdakilerin hangisinin hücre düzeyindeki primer etkisine bir G-proteini (GTP bağlayan düzenleyici protein) aracılık etmez?
Asetilkolin Glukagon Serotonin
Histamin İnsülin
99.
A)
B)
C)
D)
E)
100.
A) B) C)
D) E)
Otonomik sinaps ve kavşaklarda gerçekleşen transmisyonla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Bütün otonom gangliyonlarda transmisyona asetilkolin aracılık eder.
Sempatik nöroefektör kavşakların hepsinde transmisyona noradrenalin aracılık eder.
Parasempatik gangliyonlardaki transmisyon, atropinle bloke edilebilir.
Sempatik uyarının kalp üzerindeki tüm etkileri, atropinle bloke edilebilir.
Sempatik uyarının ter bezleri üzerindeki etkisi, atropinle bloke edilemez.
Nikotinik tipte kolinerjik reseptörler aşağıdakilerden hangisinde görev almaz?
Postsinaptik kolinerjik nöroefektör kavşakta Çizgili kastaki nöromusküler kavşakta Parasempatik gangliyonda
Sempatik gangliyonda Adrenal bezde
Aşağıdaki benzodiazepin türevlerinden hangisinin antiepileptik olarak klinik kullanımı vardır?
Medazepam Klonazepam
Alprazolam Triazolam
Klordiazepoksit 101.
A)
B)
C)
D)
E)
102.
A) B) C) D) E)
103.
A) B)
C) D)
ÖSYM
E)Yapı olarak kodeine benzeyen, sinir uçlarında noradrenalin ve serotonin geri alımını azaltan analjezik etkili opioiderjik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
Buprenorfin Metadon Tramadol
Petidin Propoksifen
Muskarinik, H1 histaminerjik ve 1 adrenerjik reseptörlere en az bağlanan antidepresan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
Amitriptilin Doksepin Maprotilin
Venlafaksin İmipramin
Histamin H4 reseptörlerinin aşağıdakilerden hangisinde rol oynaması beklenmez?
Eozinofil kemotaksisin inhibisyonu Adezyon moleküllerinin up-regülasyonu Hücre içi cAMP düzeyinin azalması İnflamatuvar ve immün fonksiyonlar Sitokin sekresyonu
Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığının tedavisinde kullanılan bir bronkodilatör değildir?
Alfuzosin İpratropyum Albuterol Terbutalin Aminofilin 104.
A) B) C)
D) E)
105.
A) B) C)
D) E)
106.
A) B) C) D) E)
107.
A) B) C)
D) E)
Aşağıdaki antikoagülan etkili ilaçlardan hangisi oral yolla kullanılır?
Fondaparinuks Dabigatran Argatroban Bivalirudin Dalteparin
Aşağıdakilerden hangisi, uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu (SIADH) ile ilişkili hiponatreminin tedavisinde kullanılan ve seçici olmayan bir vazopressin V1a / V2 reseptör antagonistidir?
Tolvaptan Relkovaptan Konivaptan Liksivaptan Mozavaptan
İlaçların farmakokinetik özelliklerini etkileyebilecek aşağıdaki değişikliklerden hangisi geriatrik yaş grubu için geçerli değildir?
Vücut su oranının azalması Vücut yağ oranının azalması Serum albümin miktarının azalması Hepatik kan akımının azalması Böbrek ağırlığının azalması
Antiemetik etkinliği olan aprepitant, aşağıdaki reseptörlerden hangisini bloke eder?
Kolinerjik Nörokinin NK1
Dopamin D2 Serotonin 5-HT4
Histamin H1
108.
A) B) C)
D) E)
109.
A) B) C)
D) E)
110.
A) B) C) D) E)
111.
A) B)
C) D)
ÖSYM
E)Antiemetik ilaçlarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Granisetron, postoperatif bulantı ve kusmanın önlenmesinde yararlıdır.
Skopolamin, taşıt tutmasına bağlı bulantı ve kusmanın önlenmesinde yararlıdır.
Ondansetron, kemoterapiden önce verildiğinde ilk 24 saat içindeki bulantı ve kusmanın önlenmesinde yararlıdır.
Metoklopramid, uzun süre veya yüksek dozda kullanıldığında hareket bozukluklarına neden olabilir.
Deksametazon, kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmanın önlenmesinde yararsızdır.
Aşağıdakilerden hangisi, bir virusun hücreye tutunma ve giriş aşamasına etki gösteren (füzyon inhibitörü) bir antiretroviral ilaçtır?
Zidovudin Enfuvirtid Emtrisitabin
İndinavir Efavirenz
Glikopeptid yapılı antibiyotiklere dirençli
Staphylococcus aureus suşlarının neden olduğu pnömoninin tedavisinde oral yolla kullanılabilen bakteriyostatik etkili antimikrobiyal ilaç
aşağıdakilerden hangisidir?
Kinupristin Klaritromisin Telitromisin Linezolid Piperasilin 112.
A)
B)
C)
D)
E)
113.
A) B) C)
D) E)
114.
A) B) C)
D) E)
Aşağıdakilerden hangisi, penisilin G kullanımının tedavi veya profilaksi amaçlı tercih edildiği durumlardan biri değildir?
Sifiliz
Difteri taşıyıcılığı
Grup A beta-hemolitik streptokok farenjiti
Hastane kaynaklı gram negatif bakteri enfeksiyonları Pnömokok menenjiti
Epitelyal büyüme faktör reseptörü-2’nin (HER-2) monoklonal antikoru olan ve HER-2 / neu-pozitif meme kanseri tedavisinde kullanılan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
Bevasizumab İmatinib Bortezomib Trastuzumab Rituksimab
Meme kanserinin tedavisinde kullanılan aromataz inhibitörü ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
Toremifen Fulvestrant Flutamid
Danazol Letrozol
Aşağıdaki antidiyabetik ilaçlardan hangisi, dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörlerinden biridir?
Pioglitazon Akarboz Sitagliptin Nateglinid Pramlintid 115.
A) B) C) D) E)
116.
A) B) C)
D) E)
117.
A) B) C)
D) E)
118.
A) B) C)
D) E)
ÖSYM
Aşağıda verilen hipertiroidi tedavisinde kullanılan ilaçlar ve etki mekanizmaları eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
Propiltiyourasil – Periferde T4-T3 deiyodinasyonun inhibisyonu
İyodür – Tiroid hormonlarının salıverilmesinin inhibisyonu
Metimazol – Tiroglobulin iyodinasyonunun inhibisyonu
Karbimazol – İyodürün tiroid bezine alınımının inhibisyonu
Tiyosiyanat – İyodun aktif transportunun inhibisyonu
Lityum tedavisinde aşağıdaki yan etkilerden hangisinin görülmesi beklenmez?
Dizartri Poliüri Hipertansiyon
Tremor Hiperrefleksi
119.
A)
B)
C)
D)
E)
120.
A) B) C)
D) E)
ÖSYM
1.
Sınav salonları kamera ile kayıt altına alınacaktır. Kamera kayıtlarının incelenmesinden sonra sınav kuralla-rına uymadığı tespit edilen adayların sınavları ÖSYM Yönetim Kurulunca geçersiz sayılacaktır.
2. Cep telefonu ile sınava girmek kesinlikle yasaktır. Çağrı cihazı, telsiz, fotoğraf makinesi vb. araçlarla; cep bilgi- sayarı, kol veya cep saati gibi her türlü bilgisayar özelliği bulunan cihazlarla; silah ve benzeri teçhizatla; müsvedde kâğıdı, defter, kitap, sözlük, sözlük işlevi olan elektronik aygıt, hesap cetveli, hesap makinesi, pergel, açıölçer, cetvel vb. araçlarla sınava girmek kesinlikle yasaktır. Bu araçlarla sınava girmiş adayların adı mutlaka Salon Sınav Tuta- nağına yazılacak, bu adayların sınavı geçersiz sayılacaktır. Sınava kalem, silgi, kalemtıraş, saat vb. araçla ve kulaklık, küpe, broş vb. takı, herhangi bir metal eşya ile girmek de kesinlikle yasaktır. Yiyecek, içecek vb.
tüketim malzemeleri de sınava getirilemez. Adaylar sınava şeffaf şişe içerisinde su getirebilecektir.
3. Bu sınav için verilen toplam cevaplama süresi
150 dakikadır. Sınav başladıktan sonra ilk 110 ve son 15 dakika içindeadayın sınavdan çıkmasına kesinlikle izin verilmeyecektir. Bu süreler dışında, cevaplamayı sınav bitmeden ta- mamlarsanız cevap kâğıdınızı ve soru kitapçığınızı salon görevlilerine teslim ederek salonu terk edebilirsiniz.
Bildirilen sürelere aykırı davranışlardan adayın kendisi sorumludur.
4. Sınav salonundan ayrılan aday, her ne sebeple olursa olsun, tekrar sınava alınmayacaktır.
5. Sınav süresince görevlilerle konuşmak, görevlilere soru sormak yasaktır. Aynı şekilde görevlilerin de adaylarla ya- kından ve alçak sesle konuşmaları ayrıca adayların birbirinden kalem, silgi vb. şeyleri istemeleri kesinlikle yasaktır.
6. Sınav sırasında, görevlilerin her türlü uyarısına uymak zorundasınız. Sınavınızın geçerli sayılması, her şeyden önce, sınav kurallarına uymanıza bağlıdır. Kurallara aykırı davranışta bulunanların ve yapılacak uyarılara uymayanların kimlik bilgileri Salon Sınav Tutanağına yazılacak ve sınavları geçersiz sayılacaktır.
7. Sınav sırasında kopya çeken, çekmeye kalkışan, kopya veren, kopya çekilmesine yardım edenlerin kimlik bilgileri Salon Sınav Tutanağına yazılacak ve bu adayların sınavları geçersiz sayılacaktır.
Adayların test sorularına verdikleri cevapların dağılımları bilgi işlem yöntemleriyle incelenecek, bu incelemelerden elde edilen bulgular bireysel veya toplu olarak kopya çekildiğini gösterirse kopya eylemine katılan adayın/adayların sınavı geçersiz sayılacak ayrıca 2 yıl boyunca ÖSYM tarafından düzenlenen tüm sınavlara başvurusu yasaklanabilecektir.
Sınav görevlileri bir salondaki sınavın, kurallara uygun biçimde yapılmadığını, toplu kopya girişiminde bulunulduğu- nu raporlarında bildirdiği takdirde, ÖSYM bu salonda sınava giren tüm adayların sınavını geçersiz sayabilir.
8. Cevap kâğıdında doldurmanız gereken alanlar bulunmaktadır. Bu alanları doldurunuz. Cevap kâğıdınızı başkaları tarafından görülmeyecek şekilde tutmanız gerekmektedir. Cevap kâğıdına yazılacak her türlü yazıda ve yapılacak bütün işaretlemelerde kurşun kalem kullanılacaktır. Sınav süresi bittiğinde cevapların cevap kâğıdına işaretlenmiş olması gerekir. Soru kitapçığına işaretlenen cevaplar geçerli değildir.
9. Soru kitapçığınızı alır almaz kapağında bulunan ilgili alanları doldurunuz. Size söylendiği zaman sayfaların eksik olup olmadığını, kitapçıkta basım hatalarının bulunup bulunmadığını ve soru kitapçığının her sayfasında basılı bulu- nan soru kitapçık numarasının, kitapçığın ön kapağında basılı soru kitapçık numarasıyla aynı olup olmadığını kontrol ediniz. Soru kitapçığınızın sayfası eksik veya basımı hatalıysa değiştirilmesi için salon başkanına başvurunuz.
Size verilen soru kitapçığının numarasını cevap kâğıdınızdaki “Soru Kitapçık Numarası” alanına yazınız ve kodlayınız. Cevap kâğıdınızdaki “Soru kitapçık numaramı doğru kodladım.” kutucuğunu işaretleyiniz.
Soru kitapçığı üzerinde yer alan Soru Kitapçık Numarasını doğru kodladığınızı beyan eden alanı imzalayınız.
10. Sınav sonunda soru kitapçıkları toplanacak ve ÖSYM’de incelenecektir. Soru kitapçığınızın sayfalarını koparmayı- nız. Soru kitapçığının bir sayfası bile eksik çıkarsa sınavınız geçersiz sayılacaktır.
11. Cevap kâğıdına ve soru kitapçığına yazılması ve işaretlenmesi gereken bilgilerde bir eksiklik ve/veya yanlışlık ol- ması hâlinde sınavınızın değerlendirilmesi mümkün olamamaktadır, bu husustaki özen yükümlülüğü ve sorumluluk size aittir.
12. Soru kitapçığının sayfalarındaki boş yerleri müsvedde için kullanabilirsiniz.
13. Soruları ve/veya bu sorulara verdiğiniz cevapları ayrı bir kâğıda yazıp bu kâğıdı dışarı çıkarmanız kesinlikle yasaktır.
14.
Sınav salonundan ayrılmadan önce, soru kitapçığınızı, cevap kâğıdınızı ve sınava giriş belgenizi salon görevli-lerine eksiksiz olarak teslim etmeyi unutmayınız.
