肝癌患者醫療成本分析 - 以某醫學中心患者為例 -
自 1990 年起,癌症即躍升為國人十大死因第一位,肝癌更佔國人癌症死亡的首位。罹 患肝癌後,所產生之各種醫療費用及相關支出,皆造成患者及社會沉重的負擔。本研究為了解國內肝癌患者,在確定診斷且接受長期追蹤治療後的各治療階段直接醫療 成本及相關因素。因此針對台灣北區某公立醫學中心在 1996-2000 年間確診並密集追蹤 治療的 1014 位肝癌患者,蒐集其病人特性及疾病特性資料,並將直接醫療成本(含健 保申報及自付費用),區分為治療前期、治療持續期,及臨終期醫療成本,進行肝癌直 接醫療成本估算及探討肝癌各治療階段直接醫療成本的相關因素。
研究結果得知治療前期醫療成本,平均值為 213,841 元;治療持續期醫療成本,平均 值為 142,493 元;臨終醫療成本,平均值為 207,026 元。並發現治療前期與臨終醫療 成本為治療肝癌患者耗費醫療資源的兩大高峰。至於影響治療前期醫療成本的相關因素 包括診斷期別越後期(遠端轉移)、治療方式越積極(內外科療法)及併存診斷數越多
,治療前期醫療成本越高。但存活期間越長,治療前期醫療成本則越低;至於影響治療 持續期醫療成本的相關因素,包括存活期間越長、併存診斷數越多、及治療方式越積極
(內外科療法),治療持續期醫療成本越高。但診斷期別越後期(侵犯週邊組織與遠端 轉移),治療持續期醫療成本則越低。最後,影響臨終醫療成本的相關因素包括併存診 斷數越多,治療持續期醫療成本越高,但存活期間越長,則治療持續期醫療成本越低。
本研究結果得知早期發現肝癌可收醫療成本較低之益。衛生主管機關可參考推行各類可 能早期發現肝癌之計畫與活動,例如定期健康檢查、衛生教育及針對高危險群進行肝癌 篩檢計畫等,以收早期診斷肝癌之效。