Läkarsekreterare/vårdadministratörer 150413

Läkarsekreterare/vårdadministratörer 150413

Ann-Marie Cylvén Smittskyddssjuksköterska

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

antalet rapporterade fall

övr sjukdomar tarmsmittor

resistenta bakterier blodburna

sexuellt överförda

0 200 400 600 800 1 000 1 200 1 400 1 600 1 800 2 000

0-5 6-15 16-30 31-64 65+

Fall/100 000 inv/år

Ålder

övr sjd

sexuellt överförda Sjd barnvacc-program resistenta bakterier blodsmitta

tarmsmitta

Skydda befolkningen mot smittsamma sjukdomar Vård och stöd till redan smittade personer

• Flatlöss

• Gonorré

• Hepatit B

• Herpes

• HIV/AIDS

• Klamydia

• Kondylom

• Lymfogranuloma venereum

• Mjuk skanker (ulcus molle)

• Mycoplasma genitalium

• Skabb

• Syfilis

• Trikomonas = Allmänfarlig sjukdom

Klamydia

Oftast får man inga symtom alls av klamydia och märker därför inte att man har fått det.

De vanligaste symtomen är att det svider när man kissar eller flytningar

Om man får symtom brukar de komma ungefär en till två veckor efter att man blev smittad men de kan komma mycket senare också.

infertilitet

klamydiainfektion

djup infektion

ca 5-10% risk

extrauterin graviditet

ca 10% risk ca 10% risk

Klamydia - naturalförlopp

Molano M. JID 2005;191:907-16.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0 1 2 3 4

tid (år)

andel klamydia positiva

Klamydiaincidens Norrbotten - Riket

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Rapporterade fall per 100 000 inv

Sverige Norrbotten

0 100 200 300 400 500 600 700

dec feb apr jun aug okt dec feb apr jun aug okt dec feb apr jun aug okt dec feb apr jun aug okt dec feb apr jun aug okt dec feb apr jun aug okt dec feb apr jun aug okt dec feb apr jun aug okt dec feb apr jun aug okt dec feb apr jun aug okt dec feb apr jun aug okt dec feb apr juni aug okt dec feb april juni aug okt dec feb april juni aug okt dec feb april juni aug okt dec feb

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 20142015

Rullande incidens/100.000 inv

År

Klamydia Norrlänen t o m februari 2015

Västerbotten

Jämtland

Västernorrland

Norrbotten

+2 % - 6 %

Klamydia i Norrbotten

0 20 40 60 80 100 120 140 160

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

.

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Antal rapporterade fall

Antal analyser

0 50 100 150 200 250 300

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Antal klamydiafall

kv >40 kv 30-39 kv 25 - 29 kv 20 - 24 kv 15 - 19 m >40 m 30-39 m 25 - 29 m 20 - 24 m 15 - 19

Klamydia – ålder och kön

Avbrutet samlag

Rytmmetoden, säkra perioder P-dator

Amningsmetoden Kondom

Pessar

Spermiedödande salva Kombinerade p-piller P-Plåster

P-ring

Mini-piller P-stavar P-spruta

Hormonspiral Kopparspiral

Preventivmetoder

Kondomanvändning - klamydiaincidens

Sverige Norge Danmark

Finland

0 100 200 300 400 500 600

50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85%

Andel som sällan/aldrig använder kondom

Klamydiafall/100 000 inv

Klamydia skulle försvinna om kondom användes

vid minst 50% av alla nya/tillfälliga sexkontakter

Sjukdomen orsakas av bakterier som finns i urinrör och slida, ibland även

Symtom:

De vanligaste besvären är flytningar och att det svider när man kissar.

Provtagning:

Urinprov eller odlingsprov, beroende på sexuell praktik.

Behandling:

Antibiotika är den vanliga behandlingen av gonorré.

Alla patienter med gonorré ska remitteras till hud/ven mottagningen

Symtom:

De vanligaste besvären är flytningar och att det svider

när man kissar. Sjukdomen orsakas av bakterier som finns i urinrör och slida, ibland även i ändtarm och svalg.

Symtom:

De vanligaste besvären är flytningar och att det svider när man kissar.

Provtagning:

Urinprov eller odlingsprov Behandling:

Antibiotika är den vanliga behandlingen av gonorré.

Provtagning:

Urinprov eller odlingsprov Behandling:

Antibiotika är den vanliga behandlingen av gonorré.

Nyrapporterade gonorréfall i Norrbotten

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Antal rapporterade gonorréfall

Inhemsk smitta Utlandssmitta

Nyrapporterade gonorréfall i Norrbotten

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Antal rapporterade gonorréfall Kvinna

Man

• Patienter med symtom

• Smittspårning

• Undersökning av symtomfria personer

Alla sexuellt aktiva, oavsett ålder, bör erbjudas klamydiaprov efter oskyddad sexuell kontakt.

Provtagning – när?

Smittspårning

 Kan utföras av behandlande läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal med särskild kompetens - PVKLAS

 Personer som misstänks vara smittade skall underrättas av den som ansvarar för smittspårningen

 Om man ej kan fullgöra smittspårning skall detta anmälas till smittskyddsläkare

Pvklas – central smittspårning av klamydia

Indexfallet Man 40 år

Länets STI grupp

träffas ca två ggr/år

 Ordförande Maya Bergström Wuolo, folkhälsostrateg (Ann-Marie Cylvén)

 Anders Österlund, smittskyddsläkare

 Agneta Spaton Norqvist, kommunikatör NLL

 Annika Nordstrand, chef folkhälsoenheten NLL

 Mari Edfast, överläkare hud/ven mottagningen SY

 Barbro Landström, samordnare för länets mödravård

 Helena Carré, läkare kvinnokliniken

 Barbro Backgård, barnmorska ungdomsmottagningen Luleå

Kunskapsnätverket hiv/STI

Norr Nätverksdeltagare NLL:

• Maya Bergström Wuolo, folkhälsoenheten

• Ann-Marie Cylvén, SME

• Marie Edfast, venerolog

• Agneta Spaton – Norqvist kommunikatör

• Barbro Backgård barnmorska Um Luleå Styrgrupp

Norrbottens läns landsting Västerbottens läns landsting Region Jämtland/Härjedalen Västernorrlands läns landsting

Projektledare:

Åsa Norberg Maria Lindgren

Projekt hiv/STI medel 2015

3 000 000

Gratiskondomer.nu

Sex mot ersättning Hälsosamtal

för migranter

Ung och hiv i norr Personer som

injicerar droger

Män som har sex

med män Utlandsresenärer

Nätverksmedel Kommunikations

medel Webbsida

www.hivstinorr.se

Unga/unga vuxna

NLL - Asyl och flyktingsjukvård

Organisation av det humana smittskyddet

tillsynsmyndighet

expertorgan

Smittskyddsläkare operativ myndighet i landsting

Kunskapsmyndighet

Smittskyddsläkare

Operativ myndighet i landsting

Tillsynsmyndighet

Organisation av det humana smittskyddet