Antibiotikaresistens:
Hur lång tid har vi kvar till domedagen?
Går det att minska antibiotikaförskrivningen ytterligare utan att äventyra patientsäkerheten?
Anders Nystedt
Strama NLL
Vad är MRB och vilka bakterier talar vi om?
Hur vanligt är det ute i världen, i Europa, i Sverige, i Norrbotten?
Är det farligt?
Hur lång tid har vi kvar till ”domedagen”?
Kan vi påverka utvecklingen?
Kan vi minska antibiotikaanvändningen utan
att äventyra patientsäkerheten?
ESBL carba New Dehli
Anmälningspliktiga MRB i Norrbotten
0 0 0 0 1 1
1 3 3 1 5 8 3 1
16
7
4 13
1 7 8 6 7 8 7
3 11
16
14
23 20 30 8
14
32
38 53
74 72
105
1 8 0
20 40 60 80 100 120 140 160
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Antal nya fall
Gram-neg tarmbakterier med ESBL meticillinresistenta S.aureus (MRSA)
pneumokocker med nedsatt pc-känslighet vankomycinresistenta enterokocker (VRE)
ESBL i Västerbottens län 2012 fördelning sjukhus respektive primärvård
0 10 20 30 40 50 60
Lycksele Skellefteå Umeå
Sjukvårdsområde
Antal
Sjukhus
Primärvård + privata
In-hospital mortality among patients with O48KP infections was 43,5%
A family of "nightmare" bacteria ‐‐ untreatable and often deadly ‐‐ is spreading through hospitals across the USA, and doctors fear that it may soon be too late to stop them, senior health officials said Tue 5 Mar 2013. "These are nightmare bacteria that present a triple threat,"
said Thomas Frieden, director of the CDC. "They're resistant to nearly all antibiotics. They have high mortality rates, killing half of people with serious infections. And they can spread their resistance to other bacteria."
Hur lång tid har vi på oss?
MRSA (EARSS)
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
England
Sverige
Kan vi minska antibiotikaanvändningen
utan att riskera patientsäkerheten?
Öppenvårdsförskrivning av antibiotika i Norrbotten
265 312 303
322 324 322
329 328 347 346
350 349 393
446
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
Arjeplog Älvsbyn Gällivare Boden Pajala Piteå Kiruna Haparanda Övertorneå Överkalix Arvidsjaur Luleå Kalix Jokkmokk
Recept per 1000 inv 2011
Hud & Mjukdel Tetracykliner + örv LVI
UVI
0 50 100 150 200 250 300 350 400 Hertsö VC
Björkskatans VC Porsöns VC Råneå VC Kalix VC Örnäsets VC Sensia Piteå Bergnäsets VC Furunäsets VC Malmen VC Gammelstads VC Erikslunds VC Stadsvikens VC Mjölkuddens VC Graniten VC Öjebyns VC Sensia Luleå Forsen VC Sensia Boden Adviva HC Jokkmokks VC Malmbergets VC Sandens VC Hortlax VC Piteå VC Cederkliniken VC Vittangi VC Överkalix VC Övertorneå VC Haparanda VC Björknäs VC Grytnäs VC Arvidsjaur VC Älvsbyns VC Norrfjärdens VC Pajala VC Arjeplog VC
Varurader per 1000 listade
0 0,5 1 1,5 2 2,5
DDD/1000 invånare och dag
Antibiotika (J01 exkl. metenamin) på slutenvårdsrekvisition i Sverige och per län, DDD/1000 invånare och dag 2010-2012, per år
Källa: Apotekens Service AB, Concise
2010 2011 2012
