Amikacin (Biklin®)
I stället för Nebcina (tobra) eller Gara (genta)?
* 60 E coli ESBL analyserade BD 2012
* 28% res tobra/genta
* 0% res amikacin
* 2 pos blododl ESBL nu i BD
* 16 pos blod odl ESBL AC 2012
* Finns indikation att byta AG?
* Vad för?
* Vad mot?
För byte
Effektivare vid ESBL? Modernare preparat?
Billigare
Nu har vi fått pris för upphandlat Biklin – 262.80 för 5x2 ml
Således:
Nebcina doseras 4,5 mg/kg det gör för 70 kg 315mg. Priset för
upphandlat Nebcina är 57.00 /ampull a 40 mg/ml a 2 ml = 4 ampuller = 228 kr
(Priset för Gensumycin är 32.16/ampull)
Biklin doseras 15 mg/kg det gör för 70 kg 1050 mg. Priset för upphandlat Biklin är 52.56/ampull a 250 mg/ml a 2 ml = 2-3 ampuller = 105 – 158 kr
Mot byte
Doktorerna måste lära om avseende dosering.
15 mg/kg/d x 1 (1-dos, ej 2-dos – se artiklar!)
50 kg 750 mg
70 kg 1000 mg
85 kg 1250 mg
100 kg eller mer 1500 mg (mer ges aldrig)
Man ”måste” kolla dal + topp-konc
Dalvärde < 10 ug/l, toppvärde < 40-50 ug/L (men ”upp mot!”)
Jag ska kolla om det finns flera ”mot” om byte!
