Hedefe Ulaşmak
Uzm. Hem. Hülya GÜLYÜZ DEMİR Yeditepe Üniversitesi Hastanesi
Yaşam Tarzı Değişikliği İlaçlar Eğitim
Diyabet Tedavisi
Eğitim
Birey
Süreç
Kültürlenme Yaşantı
Davranış
EĞİTİM
•Eğitim, bireyde kendi yaşantısı ve kasıtlı
kültürleme yoluyla istenilen davranış
değişikliğini meydana getirme sürecidir.
Demirel,Ö.:Öğretme Sanatı,2007
Öğrenme
• Öğrenme, kişinin yaşantıları ve çevresi ile etkileşimi yoluyla kalıcı davranış kazanması ya da eski davranışlarını değiştirmesi sürecidir.
• Davranış değişikliği yaşantı/deneyim ürünüdür.
• Öğrenme sürecini – Bireysel
– Çevresel etkenler etkilemektedir.
Taşocak,G:Hasta Eğitimi,2007
Eğitim Süreci
• Eğitim Süreci
– Bireylere kazandırılacak yeni davranışların, oluşturulacak davranış değişikliklerin saptanması (hedefler)
– Bu davranışları kazandırmak için gerekli eğitim yaşantılarının planlanması, öğrenme ortamının düzenlenmesi, yöntem ve
tekniklerin seçilip, araç-gereçlerin hazırlanması ve uygulanması (öğrenme yaşantıları)
– Hedeflere ulaşılma derecesinin saptanması (değerlendirme)
Yeşilyaprak,B.:Eğitim Psikolojisi,2007
Hasta Eğitimi-Tanımı
“Hastanın bilgisini ve sağlık tutumunu/davranışını etkileyen öğretim, danışmanlık gibi yöntemleri kombine biçimde kullanarak yapılan planlı bir öğrenim deneyimidir.”
Barlett
Barlett, E.E., , E.E., PatientPatient educationeducation CounselingCounseling, 7:323, 7:323--324, 1985324, 1985
Bu ifade üç önemli elementi içerir:
Bu ifade üç önemli elementi içerir:
Hasta eğitimi planlı öğrenim deneyimini içerir. Rasgele, Hasta eğitimi planlı öğrenim deneyimini içerir. Rasgele, gelişigüzel ya da tesadüfi değildir.
gelişigüzel ya da tesadüfi değildir.
Hasta eğitiminde kombine yöntemler kullanılır. Hasta eğitiminde kombine yöntemler kullanılır.
Hasta eğitimi hastanın bilgisini ve /veya sağlık davranışını Hasta eğitimi hastanın bilgisini ve /veya sağlık davranışını etkilemek ya da düzenlemeyi sağlar.
etkilemek ya da düzenlemeyi sağlar.
Neden Hasta Eğitimi?
Neden Hasta Eğitimi?
Hasta hakkı
Profesyonel standart
Yasal ve akreditasyon gereği
Hasta yararı
Topluma ve sağlık bakım
kurumlarına/organizasyonlarına yararı
Tedavi Süresince Hasta Eğitiminin Etkisi Tedavi Süresince Hasta Eğitiminin Etkisi
Daha fazla öz-bakım davranışı
Anksiyete azalır
Günlük aktiviteler daha az etkilenir
Hastanede yatış süresi kısalır
Yeniden yatışlar azalır.
EĞİTİM İLE;
• Hastanede yatış süresi 5.7 gün → 1.7 gün
• Yatış sayısının azalması
• İş gücü kaybı 15.4 gün → 8 gün
• Ketoasidoz sıklığı %50 ↓
azaltılabilmektedir.
• Komplikasyonu olan bireylerin %27 sinde bilgi eksikliği nedenli olduğu saptanmıştır.
Miller ve Arkadaşları (1972)
• 2008 Ağustos göreve başladım
• 2 ay oryantasyon eğitimi
• Görev yetkinlik değerlendirmesi
İlk yıl hedeflerim:
• Hedef: Sertifika programı (sertifika programı için 2 yıl beklemem gerektiği söylendi, ancak dahiliyede doktora yaptığımı ve en az 5 yıl
diyabet hemşireliği yapacağımı gösterir belgeyi sundum.)
• Mart 2009 Sertifika programına kabul edildim.
Diyabet hemşiresi;
• Hasta bakımı
• Diyabetli bireyi eğitme
• Kaynak olma
• Sağlık personelini eğitme
• Değişimin temsilcisi olma
• Araştırma yapma
• Danışmanlık yapma
• Çalışmaları organize etme
• Politik kararlarda etkin olma
konularında yetkin olmalıdır.
Hedef: Sertifika programını birincilikle bitirmek…..
• Maalesef ilk 3 e bile giremedim.
• Ancak sertifika programı içindeki Fiziksel Muayene Kursu sonunda bir hemşirenin Fiziksel Muayeneyi yapmasının/bilmesinin önemini kavradım. Bunu eğitimlerim
öncesinde uygulamaya başladım.
• Diyabet Sohbet Haritaları eğitimini alan ilk gruptaydım…..
Sertifikalı diyabet Hemşiresi Hülya G. DEMİR
• Sertifkasyon eğitim programı boyunca hafta içi (pzt-Cuma) kurstayken Cumartesi günleri
hastanede çalışıyordum.
• Her hafta sonu çalışıyorum.
• İzin almak problem kaynağı
• Eğitimleri nerede nasıl vereceğim?
Eğitim Odası
• Eğitim ortamı nasıl olmalı?
• Diyabet Eğitimi nasıl bir odada yapılmalı?
Hasta E
Hasta Eğğitimini Etkileyen Faktörler itimini Etkileyen Faktörler
Stress/Anksiyete Ağrı Başetme şekli Duyguları Okuma düzeyi Yorgunluk Motivasyon İşitme/görme bozukluğu
Kültürel faktörler Dikkat Hazıroluşluk
Eğiticinin bilgi Öğrenim çevresi ve becerisi
Eğitim araçları Zamanlama
Hedef: Diyabet Eğitim Odası
• Diyabet Eğitim odamız yoktu. Hatta diyabet
hemşiresinin oturup kendi işlerini yapabileceği bir odası yoktu.
• Dr odasına ek bir masa konulmuş.
• Bir tane bilgisayar diyabet hemşiresi üzerine zimmetlenmişti.
Hedef: Diyabet Eğitim Odası
• Diğer hastanelerin durumları araştırıldı.
(devlet/ özel)
• Hastanemin fiziki koşulları araştırılarak oda potansiyeli sorgulandı.
• Yönetimle bir toplantı planlandı.
Toplantıdan çıkan sonuç: BOŞ ODAMIZ YOK!!!
• PEKİ NE YAPTIM?
• Eğitim vermeye devam ettim.
• Bireysel eğitimleri yatan hasta katlarında ve girişimsel alanlarda yapmaya başladım.
• Hastalarımdan verdiğim diyabet eğitimi
hakkındaki olumlu ve olumsuz geri dönüşleri memnuniyet anketleriyle dile getirmelerini istedim.
Hedef: Diyabet Eğitim Odası
PEKİ NE YAPTIM?
• Grup eğitimlerini planladım.
• Grup eğitimlerinin sıklığını artırdım.
• Memnuniyet anketleri doldurttum.
• Hastalarıma Sohbet Haritalarından bahsettim fakat alan çalışması yapıldığını bir odamız
olduğu anda bu eğitimlere de başlayacağımızı söyledim.
• Hastanemizin CRM çalışmaları kapsamında bölümüm içinde düzenlenen toplantıya
katıldım.
• Adıma kartvizit bastırılması
• Eğitimin kalitesinin artırılması için;
– Bir eğitim odasının önemi,
– Diyabet eğitimlerinin SUT’ a göre ücretlendirilmesi
Sonuç:
• Eğitimlerin her bir kalemi SUT’ a göre ücretlendirildi.
• Benim önerilerim ve isteğim doğrultusunda Hasta Eğitim Odası hazırlandı
• Vardiya sonu raporlarıyla eğitimim kayıt altına alındı
• Telefonla danışmanlıklarım kayıt altına alındı
Hedef: Yeni eğitim modelleri denemek
• Diyabet Sohbet Haritaları
• Her Salı ve Perşembe günleri eğitim planlandı.
• Afişler basılıp poliklinikte ve asansörlere asıldı.
• Bireysel eğitim alan hastalar davet edildi.
• Düzenli olarak yapılan eğitimler sonunda fısıltı gazetesi aracılığıyla talep fazlasıyla arttı.
• Yıllar sonra bile eğitim tekrarı için gelen hastalarımız var.
Eğitimi nasıl daha kalıcı hale getirebilirim?
• Koçluk uygulamaları
• Koçluk eğitimi Okan Ünv.
– 2 ay boyunca her Cumartesi-Pazar saat 09:00- 17:00 arasında
– Ücretsiz koçluk uygulamalarım – Koçluk sertifikasyonu
Meslek:
• Bir kimsenin hayatını kazanmak için yaptığı, kuralları toplum tarafından belirlenmiş ve belli bir eğitimle kazanılan bilgi ve becerilere dayalı faaliyetler bütünüdür.
mebk12.meb.gov.tr
• Diploma
• Sertifikasyon
• Mezuniyet sonrası kurs ve eğitim programları
• Sempozyum, kongre, çalıştaylar, vb.
• Bilimsel temelli çalışmalar……
Diyabet Eğitiminin Bilimsel Temelleri
• Araştırma yapmayı öğrenmek
• Kurs ve eğitimlere katılmak
• Gerekli durumlarda danışmanlık almak
• Denemek denemek denemek…
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Diyabet Eğitimi Alan KŞ ölçümü yapan
Diyabet Eğitimi Alan KŞ ölçümü yapmayan
Diyabet Eğitimi Almamış
0 50 100 150 200 250
Diyabet Eğitimi Alan KŞ ölçümü yapan
Diyabet Eğitimi Alan KŞ ölçümü yapmayan
Diyabet Eğitimi Almamış
A1c (%) AKŞ (mg/dl)
Diyabetli Bireylerde Eğitimin ve Kan Şeker Ölçüm Sıklığının Glisemik Kontrol Üzerine Etkileri
Demir H, Aydın H. 45. Ulusal Diyabet Kongresi Poster Sunum
* * *
*
Diyabet Sohbet Haritaları ile Verilen Diyabet Eğitimlerinin Standart Eğitimlere Kıyasla Uzun Dönem Glisemik Kontrole Etkisi
HDemir, HAydın; 46. Ulusal Diyabet Kongresi Sözlü Bildiri
1. YIL A1c
P= 0,001
Standart eğitim Harita eğitimi
7.4 7.2 7 6.8 6.6 6.4 6.2
Şu anda;
Şu anda;
• Doktora tez konum:
• Diyabette koçluk uygulamaları üzerine yapıyorum.
• Bu çalışmaları bilimsel temeller üzerine oturtup mesleğimi daha güçlü kılmak istiyorum.
Yeni hedeflerim;
• İngilizcemi anadil seviyesinde geliştirmek
• FEND uygulayıcı eğitim programlarına katılabilmek
• Yurt dışında da mesleğimi temsil eden çalışmalara imza atabilmek
• Diyabete bakış açısını ve algısını değiştirebilmek……
•
•
•
