Laparoskopik Isthmocele Tamiri ve Klinik Sonuçları

(1)

Laparoskopik Isthmocele Tamiri ve Klinik Sonuçları

Murat Api MD,PhD

Zeynep Kamil training and Research Hospital, Istanbul, Turkey

(2)

(3)

(4)

Morris 1995 Sezaryen

gecirmis 51 histerektomi specimeni including distorIon and widening of

the lower uterine segment (75%)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

Fabres 2003, Belinda 2010, Donnez 2008, Gubbini 2011

(19)

Wang 2009

AUK

Dismenore Disparoni CPP

(20)

2012

(21)

(22)

(23)

2015

(24)

Co-‐Authors

(25)

Ocak 2015 e kadar 36 hasta

•  3 hasta Klemm et al. 2005

•  3 hasta Donnez et al. 2008

•  2 hasta Yalcinkaya et al. 2011

•  13 hasta Maro_a et al. 2013

•  17 hasta Li et al. 2014

•  1 hasta Api et al. 2015

(26)

(27)

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

AUK PP InferIlite AsemptomaIk Dismenore Disparoni

84,4 34,4

25,0 11.1

9,4 3,1

%

Laparoskopik tedavi edilen 36 hastanin semptomlari

(28)

Postop sonuclar

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

SemptomaIk iyilesme Gebelik

96,9 75

%

(29)

(30)

(31)

42

(32)

(33)

(34)

Hysteroscopy

Laparoscopy

4.4-‐-‐-‐-‐-‐5.3 mm p=0.33

2-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐9.8 mm p<0.001

(35)

1.5 mm 13.1 mm

Myometrial thickness before and acer laparoscopic surgery

(36)

Eve goturulecek mesajlar

•  Ulkemizde sezaryen oranlarini dusurmeliyiz

•  Sezaryen olmus semptomaIk hastalarda

“isthmocele” akla geIrilimeli ve arasIrilmali

•  Semptomlari aciklayacak baska sebep yoksa sezaryen skar defekI cikarilmali

•  Myometrial kalinlik restorasyonu yonunden:

Laparoskopi>Histeroskopi

(37)

Laparoskopik Isthmocele Tamiri ve Klinik Sonuçları