5000 DİJİTAL İÇERİKLİ AÇIK DERS KAYNAKLARINI DESTEKLEME PROGRAMI
AKADEMİK E-KİTAP ÇAĞRISI
PROJE BAŞVURU FORMU
KİTABIN ADI
“...”
KİTABI HAZIRLAYAN(LAR)
“………...”
Geçici Proje No Proje No
(TÜBİTAK tarafından doldurulacaktır) (TÜBİTAK tarafından doldurulacaktır)
TÜBİTAK AKADEMİK E-KİTAP PROJE BAŞVURU FORMU
AÇIKLAMA : Bu form, TÜBİTAK’a sunulacak akademik e-Kitap proje önerilerinde bulunması gereken bölüm, bilgi, belge ve açıklamaları kapsayacak şekilde tasarlanmıştır. Formda her bir bölüm başlık halinde belirtilmiş ve gerekli durumlarda öneri sahibine yardımcı olmak amacıyla kısa açıklamalar yapılmıştır. Formu doldururken bu açıklamaların dikkatle okunması gerekmektedir. Başvurunuzun değerlendirilebilmesi için form eksiksiz olarak doldurulmalıdır. Proje başvurusunda yer alan tüm dokümanların basılı kopyaları, her sayfasının (ekler dahil) sağ alt köşesi yürütücü tarafından paraflanmış, ciltsiz, spiralsiz, zımbasız ve dağılmayacak şekilde dosyalanmış olmalıdır. Projeye ait başvuru dosyasına, başvuru sırasında teslim edilmesi gereken belgelerin birebir dijital kopyalarının yer aldığı CD/DVD/Bellek eklenmelidir.
ÖNEMLİ NOT: EKSİK BİLGİ VE BELGE İLE YAPILAN PROJE BAŞVURULARI DEĞERLENDİRMEYE ALINMAYACAKTIR!
Proje Kayıt Tarihi : Proje No :
(Bu bölüm TÜBİTAK tarafından doldurulacaktır.) PROGRAM ADI
Dijital İçerikli Açık Ders Kaynaklarını Destekleme Programı
PROGRAM KODU
5000 ÇAĞRI NUMARASI
5000 / E-Kitap 2014/1 Kitabın Adı:
Proje Önerisi Başka Bir Kuruluşa Sunuldu mu? Hayır Evet – Belirtiniz: ……….
Proje ile ilgili yasal izin belgesi gerekli mi? Hayır Evet – Belirtiniz: ……….
Projenin Yürütüldüğü Kurum/Kuruluşun Adı (*):
Projenin Yürütüldüğü Kurum/Kuruluşun
Adresi: Tel:
Faks:
Proje Yürütücüsü Adı Soyadı ve Unvanı:
Proje Yürütücüsünün Çalıştığı Kurum/Kuruluşun Türü:
Devlet Üniversitesi Vakıf Üniversitesi Kamu Kurum/Kuruluşu Diğer-Belirtiniz...
Proje Yürütücüsünün Çalıştığı
Kurum/Kuruluşun Adı (*): Projenin Yürütücüsünün Çalıştığı
Kurum/Kuruluşun Adresi: Tel:
Faks:
İdari Görevi (varsa):
Elektronik Posta Adresi:
Cep Tel: Telefon: Faks:
Bu başvuru formunda verilen bütün bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu;
Türkiye Bilimsel ve Teknolojik Araştırma Kurumu’nun (TÜBİTAK) 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu anlamında şahsımıza ait olduğu beyan edilen eserleri çoğaltma, yayma ve umuma iletme haklarına sahip olduğunu;
Başvuruda teslim edilen eserin TÜBİTAK Yayın Yönetmeliği’nin emredici hükümlerine uygun olduğunu, mevzuata ve 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu’na hiçbir surette aykırı olmadığını;
Başvuruda teslim edilen eserde üçüncü kişilerin haklarına herhangi bir tecavüz olmadığını,
Çağrı metninde belirtilen eser sahibinin yükümlülüklerini yerine getireceğimi/getireceğimizi;
TÜBİTAK Araştırma ve Yayın Etiği Kurulu Çalışma Esasları/Yönetmeliği kapsamında etiğe aykırı davranışı tespit edilerek haklarında yaptırım uygulanmasına karar verilmiş olup, buna ilişkin kararda TÜBİTAK'tan destek alamayacağı belirtilen süreyi tamamlamamış kişilerin proje ekibinde yer almadığını;
TÜBİTAK'ın bu form ile yaptığım/yaptığımız proje önerisini kabul etmek zorunda olmadığını ve TÜBİTAK tarafından yapılacak ve/veya yaptırılacak değerlendirme içerik ve sonucuna itiraz etmeyeceğimi/etmeyeceğimizi (yargı yolu hariç),
Türkiye Cumhuriyeti Kanunlarını ve sair mevzuat hükümleri ile TÜBİTAK’ın proje değerlendirme ve destekleme kural ve usullerini bildiğimi/bildiğimizi ve bu hükümlere uygun hareket edeceğimi/edeceğimizi;
Proje için destekleme kararı verilmesi öncesinde veya sonrasında, başvuru konusu projenin TÜBİTAK ile iş birliği içerisinde veya bizzat TÜBİTAK tarafından yürütüldüğü anlamına gelebilecek açıklamalar yapmayacağımı/yapmayacağımızı;
Yürütücünün, proje için gerekli olması durumunda, yasal izin belgesinin ve etik kurul belgesinin başvuru aşamasında TÜBİTAK'a sunulmasından sorumlu olduğunu, desteklenmesine karar verilen projeler için bu belgelerin tamamlanmaması durumunda proje sözleşmesinin yapılamayacağını bildiğimi/bildiğimizi;
Projenin TÜBİTAK tarafından kabul edildiği şekilde yürütülmesi ve sonuçlanması için azami özeni göstereceğimi/göstereceğimizi;
Ortaya çıkabilecek menfaat ihlallerini engelleyecek önlemleri alacağımı/alacağımızı; bu menfaat ihlallerini belirleyecek mali açıklamaların gerektiğinde proje önerisinde görev alan ve/veya projeyle ilgili diğer çalışanlar tarafından yapılacağını ve gelişecek menfaat ihlallerini verilen proje desteğinin kullanımından önce, önleyecek veya kontrol edecek tedbirleri alacağımı/alacağımızı;
TÜBİTAK tarafından gerekli denetim ve izlemelerin yapılabilmesi için gerekli ortam ve imkânları sağlayacağımı/sağlayacağımızı;
TÜBİTAK tarafından projeye verilen destek tutarının hızlı, etkin ve verimli kullanılmasını sağlayacağını;
tüm bu işlemler sırasında TÜBİTAK’a gerekli bildirimleri zamanında yapacağını; aksi takdirde TÜBİTAK’ın uygun gördüğü önlem ve yaptırımları uygulamaya yetkili olduğunu;
TÜBİTAK’ın yukarıda anılan kural ve usullerine ilişkin düzenlemelerini gerekli gördüğünde değiştirebileceğini ve yapılacak bu değişikliklere de uymak zorunda olduğumu/olduğumuzu;
kabul ve taahhüt ederim/ederiz.
Yukarıda uymayı kabul ve taahhüt ettiğim/ettiğimiz kurallara uymadığımın/uymadığımızın ve/veya verdiğim/verdiğimiz bilgilerde gerçeğe aykırı beyanda bulunduğumun/bulunduğumuzun TÜBİTAK tarafından saptanması halinde, TÜBİTAK’ın alacağı karar ve uygulayacağı yaptırımlara uyacağımızı kabul ve taahhüt ederim/ederiz.
PROJE YÜRÜTÜCÜSÜ / ESER SAHİBİ
Adı Soyadı ve Unvanı Cep Tel T.C. Kimlik Numarası
Çalıştığı Kurum/Kuruluş/Üniversite Telefon ve Faks Elektronik Posta Adresi
Birim/Fakülte/Bölüm Tarih İmza*
ESER SAHİBİ**
Adı Soyadı ve Unvanı Cep Tel T.C. Kimlik Numarası
Çalıştığı Kurum/Kuruluş/Üniversite Telefon ve Faks Elektronik Posta Adresi
Birim/Fakülte/Bölüm Tarih İmza*
ESER SAHİBİ
Adı Soyadı ve Unvanı Cep Tel T.C. Kimlik Numarası
Çalıştığı Kurum/Kuruluş/Üniversite Telefon ve Faks Elektronik Posta Adresi
Birim/Fakülte/Bölüm Tarih İmza*
ESER SAHİBİ
Adı Soyadı ve Unvanı Cep Tel T.C. Kimlik Numarası
Çalıştığı Kurum/Kuruluş/Üniversite Telefon ve Faks Elektronik Posta Adresi
Birim/Fakülte/Bölüm Tarih İmza*
Yukarıdaki liste, eser sahibi sayısı kadar uzatılmalıdır.
Herhangi bir kamu kurum/kuruluşunda çalışan eser sahipleri kurumundan izin almak zorundadır. Gerekli izin belgesi başvuru formuna eklenmelidir.
* Başvuru formu ve ekleri içerisinde imza ve parafların tamamının mavi kalemle atılması gerekmektedir. Islak imzalı ve paraflı olmayan projeler değerlendirmeye alınmayacaktır.
** Proje başvurusunda birden fazla eser sahibi olabilir.
KABUL VE TAAHHÜT BEYANLARI (KURUM/KURULUŞ/LAR)
Bu formu, projeyi öneren ve projenin yürütüleceği kurum/kuruluş olarak imzalayarak; formda verilen bilimsel varsayım ve düşünceler dışındaki bütün bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu;
Önerilen proje TÜBİTAK tarafından kabul edilerek desteklendiği takdirde TÜBİTAK’ın tüm kural, şart ve düzenlemelerine uyacağını ve uyulmasını sağlayacağını;
Projenin TÜBİTAK tarafından kabul edildiği şekilde yürütülmesi ve sonuçlanması için azami özeni göstereceğini;
Ortaya çıkabilecek menfaat ihlallerini engelleyecek önlemleri alacağını; bu menfaat ihlallerini belirleyecek mali açıklamaların gerektiğinde proje önerisinde görev alan ve/veya projeyle ilgili diğer kuruluş çalışanları tarafından yapılacağını ve gelişecek menfaat ihlallerini verilen proje desteğinin kullanımından önce, önleyecek veya kontrol edecek tedbirleri alacağını;
TÜBİTAK tarafından gerekli denetim ve izlemelerin yapılabilmesi için gerekli ortam ve imkânları sağlayacağını;
TÜBİTAK tarafından projeye verilen destek tutarının hızlı, etkin ve verimli kullanılmasını sağlayacağını;tüm bu işlemler sırasında TÜBİTAK’a gerekli bildirimleri zamanında yapacağını; aksi takdirde TÜBİTAK’ın, uygun gördüğü önlem ve yaptırımları uygulamaya yetkili olduğunu;
TÜBİTAK’ın gerekli gördüğünde projenin yürütülmesine devam edilmekle birlikte projenin yürütüldüğü kurum/kuruluş bakımından değişiklik yapabileceğini; bu durumda herhangi bir hak talebinde bulunmayacağını;
Proje için destekleme kararı verilmesi öncesinde veya sonrasında, TÜBİTAK’ın yazılı onayı olmaksızın başvuru konusu projenin TÜBİTAK ile işbirliği içerisinde veya bizzat TÜBİTAK tarafından yürütüldüğü anlamına gelebilecek açıklamalar yapmayacağını,kabul ve taahhüt eder.
PROJENİN YÜRÜTÜLDÜĞÜ KURUM/ KURULUŞ YETKİLİSİNİN
ADI SOYADI VE UNVANI TARİH İMZA
İDARİ GÖREVİ (*) TELEFON/FAKS NO ELEKRONİK POSTA ADRESİ
(*) Bu kısımda imzası bulunan görevli kişi, kurum/kuruluşun proje sözleşmesinde imzası olacak üst düzey yetkilisi olmalıdır.
Üniversitelerde ve Üniversitelere Bağlı Enstitülerde; Rektör veya yetki verdiği Rektör Yardımcısı, Üniversitelere Bağlı Olmayan Araştırma Enstitülerinde; Enstitü Müdürü
Üniversitelere Bağlı OlmayanAraştırma Hastanelerinde; Başhekim Bakanlıklarda Müsteşar veya yetki verdiği Müsteşar Yardımcısı İllerde Vali ve görevleri ile ilgili olduğu ölçüde İl İdare Şube Başkanları İlçelerde Kaymakam ve ilgili olduğu ölçüde İlçe İdare Şube Başkanları Diğer Kuruluşlarda Genel Müdür veya yetki verdiği Genel Müdür Yardımcısı
Milli Eğitim Bakanlığı’na bağlı devlet okullarından yapılacak başvurularda Kurum/Kuruluş yetkilisi; İl/İlçe Milli Eğitim Müdürü veya yetki verdiği Müdür Yardımcısıdır.
Yukarıda belirtilen üst düzey yetkililer dışında görev yapanların, Kurumu temsilen yetkili olduğunu ibraz eden genel ya da özel yetki belgesi ile birlikte başvuru yapması gerekmektedir.
1. Akademik e-Kitap Proje Bilgileri
1.1. Eserin Başlığı: Akademik e-Kitabın başlığı aşağıdaki alana yazılmalıdır.
1.2. Dersin Verildiği Yükseköğretim Kurumu, Bölüm ve Dersin Hedef Kitlesi: Dersin hangi yükseköğretim kurumunda, hangi fakülte/yüksekokul ve bölümde, kaçıncı sınıfta verildiği ile dersin zorunlu ya da seçmeli ders olma durumu bu bölümde belirtilmelidir. Aynı zamanda dersin hedef kitlesi de yazılmalıdır.
1.3. İçindekiler Bölümü: Akademik e-Kitabın içindekiler bölümü Türkçe ve İngilizce olarak aşağıdaki alana yazılmalıdır. (Bölümleri farklı kişiler tarafından yazılan kitaplar için her bir bölümün yanında bölümü yazan yazar isimleri verilmelidir.) (Yazım alanı gerektiği kadar uzatılabilir.)
Kitabın Bölüm Adı (Türkçe) Kitabın Bölüm Adı (İngilizce) Bölümü Yazan Kişi(ler)
2. Akademik e-Kitap İçeriği
2.1. Eserin Temel Özellikleri: Hazırlanan ders materyalinin kuvvetli olduğunu düşündüğünüz yönlerini, kitabı ve içeriğini mevcut kitaplardan farklı kılacak temel özellikleri tartışılmalıdır. (Yazım alanı gerektiği kadar uzatılabilir.)
2.2. Anlaşılırlık: Hazırlanan ders materyalinin içeriğinin ve anlatımının söz konusu hedef kitle tarafından anlaşılır oluşu ve anlaşılırlığı artırmak için izlenen yöntemler tartışılmalıdır. (Yazım alanı gerektiği kadar uzatılabilir.)
2.3. İçerik Listesi: Hazırlanan ders materyalinde yer vermeyi planladığınız öğeleri işaretleyiniz.
Görseller (çizim, fotoğraf vb.)
Konu sonu soruları
Soru çözüm setleri
Her bir konunun sunum slaytları
Öğretmen kılavuzu
Videolar
Animasyonlar (2D, 3D vb.)
Simülasyonlar
Etkileşimli uygulamalar
Proje Bazlı Öğrenim Teknikleri
Deneyler
Diğer
2.4. Destekleyici Uygulamalar: Kitabın içeriğinin zenginleştirilmesi amacıyla hazırlanacak öğretmen kılavuzu, video, animasyon, simülasyon, etkileşimli uygulama, deney gibi öğeler için aşağıdaki liste doldurulmalıdır. Ayrıca her bir öğe Ek-D’de belirtildiği şekilde açıklanmalı ve başvuru formuna eklenmelidir.
İlgili Kitap Bölümü Öğenin Çeşidi Öğenin Başlığı Senaryoyu Yazan Kişi
Destekleyen Diğer Kurum/Kuruluşlar (Ayni/Nakdi)
3.2. Projenin Altyapı Olanakları: İlgili kurum/kuruluşlarda var olan ve projede kullanılacak altyapı olanakları (stüdyo, laboratuvar, sınıf, tesis, makine-teçhizat, kütüphane vb.) bu bölümde verilmelidir. (Yazım alanı gerektiği kadar uzatılabilir.)
PROJEDE KULLANILACAK MEVCUT OLANAKLAR VE MAKİNE – TEÇHİZAT LİSTESİ (*)
Adı/Modeli Ait Olduğu Kurum/Kuruluş Projede Kullanım Amacı
*Bu bölümde sadece, ilgili kurum/kuruluşlarda var olup projede kullanılacak olanaklar ile makine-teçhizat belirtilmeli, proje bütçesinden talep edilenler yazılmamalıdır.
Proje personelinin (proje yürütücüsü ve uzman personel) son on yılda tamamlamış olduğu projeler, bunların süreleri, mali boyutları, ana sonuçları ve ürünleri listelenmelidir. Daha önce TÜBİTAK desteği ile yürütülmüş projeler ayrıca belirtilmelidir. Proje personelinin TÜBİTAK, üniversite ya da diğer kuruluşların desteği ile hâlihazırda yürütmekte oldukları veya destek almak için başvurdukları projelerdeki görevleri, aldıkları/alacakları desteğin içeriği belirtilmelidir. Proje değerlendirme süreci sırasında destek kararı çıkması ve/veya yeni bir başvuru daha yapılması durumunda derhal TÜBİTAK'a yazılı olarak bildirilmelidir. (Yazım alanı gerektiği kadar uzatılabilir.)
TÜBİTAK Projeleri
Sıra
No Unvanı, Adı Soyadı Görev Yaptığı
Kurum/Kuruluş Proje No Destek
Programı Proje Adı Projedeki Görevi
Proje Başlama- Bitiş Tarihleri
Toplam Proje Bütçesi
Ana Sonuç ve Ürünler
Diğer Projeler
Sıra
No Unvanı, Adı Soyadı Görev Yaptığı Kurum/Kuruluş
Destekleyen Kurum/Kuruluş
Destek
Programı Proje Adı Projedeki Görevi
Proje Başlama- Bitiş Tarihleri
Toplam Proje Bütçesi
Ana Sonuç ve Ürünler
kalemler EK-III’de listelenmiştir. Proje kapsamında sarf malzemesi, makine teçhizat giderleri ve hizmet alımlarına ilişkin kalemler Ayrıntılı Bütçe Tablosu’nda (EK-E) belirtilir. Bütçe önerisindeki kalemler ile ilgili teknik şartname ve proforma faturalar (teklif mektubu) EK-G’de sunulur. Desteklenecek bütçe kalemleri ve ödenekleri, ilgili Müdürlükçe gerekirse revize edilebilir.
Desteklenmesine karar verilen projenin PTİ ve telif ödemeleri, ilgili mevzuat çerçevesinde yapılır.
TÜBİTAK dışındaki kurum ve kuruluşlar projeye ayni/nakdi katkıda bulunacaksa, bu kurum ve kuruluşlardan ne tür katkılar alınacağı bölüm 3.1’de anlatılmalı; bu kurum ve kuruluş yetkilileri ile imzalanmış sözleşme ve protokoller eklenmelidir.
Ayrıntılı Bütçe Tablosu’nda (EK-E) gösterilen bütün kalemlerin isimleri ile fiyatlarının, proforma faturalarda belirtildiği gibi olmasına dikkat edilmelidir. Proforma faturalarda uygulanan KDV oranı belirtilmelidir. Döviz cinsinden alımlarda, alınan kur Ayrıntılı Bütçe Tablosu’nda dipnot olarak belirtilmelidir. Ayrıntılı Bütçe Tablosu’nda yer alan kalemler ile proforma faturaların örtüştürülmesi belirgin işaretlerle öne çıkarılmalıdır.
Sıra
No Unvan, Adı Soyadı Halen Görev Yaptığı Kurum/Kuruluş Ayrılmadan Önce TÜBİTAK’taki Görevi TÜBİTAK’tan Ayrılış Tarihi
6.2. Proje Ekibi ile Çıkar İlişkisi Olan Kişilerin Listesi: Proje personelinden herhangi birisiyle birlikte hâlen başka bir projede çalışmakta olan kişilerin isimleri yazılmalıdır.
Ayrıca önerilen projenin değerlendirilme sürecinde görev alma ihtimali olan, çıkar ilişkisi olabilecek kişilerin isimleri de burada belirtilmelidir. (Listedeki kişilerin değerlendirme sürecine katılıp katılmamasında son karar TÜBİTAK’a aittir.) (Yazım alanı gerektiği kadar uzatılabilir.)
Adı Soyadı, Unvanı Çalıştığı Kuruluş Gerekçe
7. Başvurunuzun değerlendirilebilmesi için başvuru formu eksiksiz olarak doldurulmalıdır. Projeye ait başvuru dosyasına, başvuru sırasında teslim edilmesi gereken belgelerin birebir dijital kopyalarının yer aldığı CD/DVD/Bellek eklenmelidir.
Kurumsal Başvuru Formu (sadece kurumsal başvurularda kullanılacaktır)
Proje Başvuru Formu / Formları
EK-A Hazırlanacak projenin (kitabın) önerilen ana ve alt başlıkları
