5000 DİJİTAL İÇERİKLİ AÇIK DERS KAYNAKLARINI DESTEKLEME PROGRAMI AKADEMİK E-KİTAP ÇAĞRISI

5000 DİJİTAL İÇERİKLİ AÇIK DERS KAYNAKLARINI DESTEKLEME PROGRAMI

AKADEMİK E-KİTAP ÇAĞRISI

KURUMSAL BAŞVURU FORMU

BAŞVURUDA BULUNAN YÜKSEKÖĞRETİM KURUMU

“...”

PROJE KOORDİNATÖRÜ

“………...”

Geçici Proje No Ana Proje No

(TÜBİTAK tarafından doldurulacaktır) (TÜBİTAK tarafından doldurulacaktır)

TÜBİTAK AKADEMİK E-KİTAP KURUMSAL BAŞVURU FORMU

AÇIKLAMA : Bu form, TÜBİTAK’a sunulacak Kurumsal Akademik e-Kitap proje önerilerinde kullanılacaktır. Kurumsal başvurularda, her bir kitap için proje başvuru formu ve ekleri ayrı ayrı doldurulmalı ve tüm projeler proje koordinatörü tarafından hazırlanacak olan bu formun altına eklenmelidir.

Proje Kayıt Tarihi : Ana Proje No :

(Bu bölüm TÜBİTAK tarafından doldurulacaktır.) PROGRAM ADI

Dijital İçerikli Açık Ders Kaynaklarını Destekleme Programı

PROGRAM KODU

5000 ÇAĞRI NUMARASI

5000 / E-Kitap 2014/1 Projenin Yürütüldüğü Kurum/Kuruluşun Adı (*):

Proje Koordinatörünün Adı Soyadı:

Elektronik Posta Adresi:

Cep Tel: Telefon:

Faks: Doğum Tarihi (gün/ay/yıl):

TC. Kimlik No: IBAN:

Önerilen Proje Adedi: Önerilen Toplam Proje Bütçesi:

(*)Proje koordinatörünün kadro ve pozisyonlarında görev yaptığı kurum/kuruluş yazılacaktır.

KABUL VE TAAHHÜT BEYANLARI (PROJE KOORDİNATÖRÜ)

 Bu başvuru formunda verilen bütün bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu;

 Türkiye Bilimsel ve Teknolojik Araştırma Kurumu’nun (TÜBİTAK) 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu anlamında şahsımıza ait olduğu beyan edilen eserleri çoğaltma, yayma ve umuma iletme haklarına sahip olduğunu;

 Başvuruda teslim edilen eserin TÜBİTAK Yayın Yönetmeliği’nin emredici hükümlerine uygun olduğunu, mevzuata ve 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu’na hiçbir surette aykırı olmadığını;

 Başvuruda teslim edilen eserde üçüncü kişilerin haklarına herhangi bir tecavüz olmadığını,

 Çağrı metninde belirtilen proje koordinatörü yükümlülüklerini yerine getireceğimi;

 TÜBİTAK Araştırma ve Yayın Etiği Kurulu Çalışma Esasları/Yönetmeliği kapsamında etiğe aykırı davranışı tespit edilerek haklarında yaptırım uygulanmasına karar verilmiş olup, buna ilişkin kararda TÜBİTAK'tan destek alamayacağı belirtilen süreyi tamamlamamış kişilerin proje ekibinde yer almadığını;

 TÜBİTAK'ın bu form ile yaptığım/yaptığımız proje önerisini kabul etmek zorunda olmadığını ve TÜBİTAK tarafından yapılacak ve/veya yaptırılacak değerlendirme içerik ve sonucuna itiraz etmeyeceğimi (yargı yolu hariç),

 Türkiye Cumhuriyeti Kanunlarını ve sair mevzuat hükümleri ile TÜBİTAK’ın proje değerlendirme ve destekleme kural ve usullerini bildiğimi ve bu hükümlere uygun hareket edeceğimi;

 Proje için destekleme kararı verilmesi öncesinde veya sonrasında, başvuru konusu projenin TÜBİTAK ile iş birliği içerisinde veya bizzat TÜBİTAK tarafından yürütüldüğü anlamına gelebilecek açıklamalar yapmayacağımı;

 Yürütücünün, proje için gerekli olması durumunda, yasal izin belgesinin ve etik kurul belgesinin başvuru aşamasında TÜBİTAK'a sunulmasından sorumlu olduğunu, desteklenmesine karar verilen projeler için bu belgelerin tamamlanmaması durumunda proje sözleşmesinin yapılamayacağını bildiğimi;

 Projenin TÜBİTAK tarafından kabul edildiği şekilde yürütülmesi ve sonuçlanması için azami özeni göstereceğimi;

 Ortaya çıkabilecek menfaat ihlallerini engelleyecek önlemleri alacağımı; bu menfaat ihlallerini belirleyecek mali açıklamaların gerektiğinde proje önerisinde görev alan ve/veya projeyle ilgili diğer çalışanlar tarafından yapılacağını ve gelişecek menfaat ihlallerini verilen proje desteğinin kullanımından önce, önleyecek veya kontrol edecek tedbirleri alacağımı;

 TÜBİTAK tarafından gerekli denetim ve izlemelerin yapılabilmesi için gerekli ortam ve imkânları sağlayacağımı;

 TÜBİTAK’ın yukarıda anılan kural ve usullerine ilişkin düzenlemelerini gerekli gördüğünde değiştirebileceğini ve yapılacak bu değişikliklere de uymak zorunda olduğumu;

kabul ve taahhüt ederim.

Yukarıda uymayı kabul ve taahhüt ettiğim/ettiğimiz kurallara uymadığımın ve/veya verdiğim bilgilerde gerçeğe aykırı beyanda bulunduğumun TÜBİTAK tarafından saptanması halinde, TÜBİTAK’ın alacağı karar ve uygulayacağı yaptırımlara uyacağımızı kabul ve taahhüt ederim.

PROJE KOORDİNATÖRÜ

Adı Soyadı ve Unvanı Cep Tel T.C. Kimlik Numarası

Çalıştığı Kurum/Kuruluş/Üniversite Telefon ve Faks Elektronik Posta Adresi

Birim/Fakülte/Bölüm Tarih İmza

KABUL VE TAAHHÜT BEYANLARI (KURUM/KURULUŞ/LAR)

 Bu formu, projeyi öneren ve projenin yürütüleceği kurum/kuruluş olarak imzalayarak; formda verilen bilimsel varsayım ve düşünceler dışındaki bütün bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu;

 Önerilen proje TÜBİTAK tarafından kabul edilerek desteklendiği takdirde TÜBİTAK’ın tüm kural, şart ve düzenlemelerine uyacağını ve uyulmasını sağlayacağını;

 Projenin TÜBİTAK tarafından kabul edildiği şekilde yürütülmesi ve sonuçlanması için azami özeni göstereceğini;

 Ortaya çıkabilecek menfaat ihlallerini engelleyecek önlemleri alacağını; bu menfaat ihlallerini belirleyecek mali açıklamaların gerektiğinde proje önerisinde görev alan ve/veya projeyle ilgili diğer kuruluş çalışanları tarafından yapılacağını ve gelişecek menfaat ihlallerini verilen proje desteğinin kullanımından önce, önleyecek veya kontrol edecek tedbirleri alacağını;

 TÜBİTAK tarafından gerekli denetim ve izlemelerin yapılabilmesi için gerekli ortam ve imkânları sağlayacağını;

 TÜBİTAK tarafından projeye verilen destek tutarının hızlı, etkin ve verimli kullanılmasını sağlayacağını;

tüm bu işlemler sırasında TÜBİTAK’a gerekli bildirimleri zamanında yapacağını; aksi takdirde TÜBİTAK’ın, uygun gördüğü önlem ve yaptırımları uygulamaya yetkili olduğunu;

 TÜBİTAK’ın gerekli gördüğünde projenin yürütülmesine devam edilmekle birlikte projenin yürütüldüğü kurum/kuruluş bakımından değişiklik yapabileceğini; bu durumda herhangi bir hak talebinde bulunmayacağını;

 Proje için destekleme kararı verilmesi öncesinde veya sonrasında, TÜBİTAK’ın yazılı onayı olmaksızın başvuru konusu projenin TÜBİTAK ile işbirliği içerisinde veya bizzat TÜBİTAK tarafından yürütüldüğü anlamına gelebilecek açıklamalar yapmayacağını,

kabul ve taahhüt eder.

PROJENİN YÜRÜTÜLDÜĞÜ KURUM/

KURULUŞ YETKİLİSİNİN ADI SOYADI VE

UNVANI Tarih İmza

İdari Görevi (*) Telefon ve Faks Elektronik Posta Adresi

(*) Bu kısımda imzası bulunan görevli kişi, kurum/kuruluşun proje sözleşmesinde imzası olacak üst düzey yetkilisi olmalıdır.

Üniversitelerde ve Üniversitelere Bağlı Enstitülerde; Rektör veya yetki verdiği Rektör Yardımcısı, Üniversitelere Bağlı Olmayan Araştırma Enstitülerinde; Enstitü Müdürü

Üniversitelere Bağlı Olmayan Araştırma Hastanelerinde; Başhekim Bakanlıklarda Müsteşar veya yetki verdiği Müsteşar Yardımcısı İllerde Vali ve görevleri ile ilgili olduğu ölçüde İl İdare Şube Başkanları İlçelerde Kaymakam ve ilgili olduğu ölçüde İlçe İdare Şube Başkanları Diğer Kuruluşlarda Genel Müdür veya yetki verdiği Genel Müdür Yardımcısı

Milli Eğitim Bakanlığı’na bağlı devlet okullarından yapılacak başvurularda Kurum/Kuruluş yetkilisi;

İl/İlçe Milli Eğitim Müdürü veya yetki verdiği Müdür Yardımcısıdır.

Başvuru formu ve ekleri içerisinde imza ve parafların tamamının mavi kalemle atılması

gerekmektedir. Bu formun tüm sayfalarının sağ alt köşesi proje koordinatörü tarafından

paraflanmalıdır.

PROJE KOORDİNATÖRÜNÜN SORUMLU OLDUĞU PROJELERE İLİŞKİN BİLGİLER:

Kurumsal başvurunuz kapsamında yer alan projelerin bilgileri aşağıdaki tabloda belirtilmelidir.

Proje Adı (Kitabın Adı) Proje Yürütücüsü Önerilen Proje Süresi

(Ay) Önerilen Proje Bütçesi (TL)