Sayfa 1 / 2
KISA ÇALIŞMA TALEP FORMU
1 İşveren
2 İşyerinin Faaliyet Konusu 3 İşyeri Adresi
4 İŞKUR İşyeri Numarası
(İŞKUR birimlerinden temin edilebilir) 5 SGK İşyeri Sicil Numarası
6 Kısa Çalışmanın
Başlangıç ve Bitiş Tarihleri
Başlangıç Tarihi (Gün/Ay/Yıl) Bitiş Tarihi (Gün/Ay/Yıl)
7 Başvurunun Nedeni (ilgili kutucuğa X koyunuz)
Dışsal Etkilerden Kaynaklanan
Zorlayıcı Sebep Diğer Zorlayıcı Sebep (Deprem, Yangın, Sel vb.) Covid-19 Etkisi Döviz Etkisi
8 Toplu İş Sözleşmesi İmzalanmış İse Sendikanın Adı Dönemi
9 Başvuru Tarihinde İşyerinde Çalışan Toplam İşçi Sayısı
Kadın Erkek Toplam
10 Kısa Çalışma Uygulanacak İşçi Sayısı
Kadın Erkek Toplam
11
Kısa Çalışmanın Hangi Yöntemle Uygulanacağı
(ilgili kutucuğa X koyunuz)
Çalışma Süresinin Azaltılması Faaliyetin Durdurulması İşyerinin
Tamamında İşyerinin
Bir Bölümünde İşyerinin
Tamamında İşyerinin Bir Bölümünde
12 İşyerinde Daha Önce
Kısa Çalışma Uygulandı mı? EVET HAYIR
13 İşveren veya İşveren Adına İrtibat Kurulacak Yetkilinin
Adı Soyadı Telefon Numarası Elektronik Postası
14 İşyerinin İrtibat Bilgileri Telefon Numarası Faks Numarası
15
Eklenecek Belgeler
(Başvuru esnasında gönderilmesi / teslim edilmesi gerekmektedir)
1) Kısa Çalışma Uygulanacak İşçi Listesi
2) Kısa Çalışmanın Uygunluk Tespitine İlişkin Belgeler
*Çalışma süresinin azaltıldığını veya faaliyetin kısmen / tamamen durdurulduğunu ortaya koyan belgeler (örneğin: ücret bordroları, puantaj kayıtları, üretimin, hizmetin ve/veya ihracatın azaldığına, siparişlerin ve/veya sözleşmelerin iptal edildiğine dair vb. belgeler) ile
*Resmi makamlar tarafından faaliyeti durdurulan işyerleri kapsamında olduğuna dair diğer belgeler
Kısa Çalışma Başvuru No:
(İŞKUR tarafından verilecektir)
Sayfa 2 / 2
GENEL AÇIKLAMA
4447 sayılı İşsizlik Sigortası Kanununun Ek 2 nci maddesinde yer alan kısa çalışma uygulaması; genel ekonomik, sektörel veya bölgesel bir kriz ya da zorlayıcı sebeplerle işyerinde çalışma süresinin önemli ölçüde azaltılması veya durdurulması halinde başvurulacak, istihdamın korunmasına yönelik bir uygulamadır.
Kısa çalışma, çalışanların çalıştırılamadıkları süre için, işçilere yapılan bir ödemedir. Bu dönemde çalışanların yalnızca genel sağlık sigortası primleri ödenmektedir.
4447 sayılı Kanun ile “Kısa Çalışma ve Kısa Çalışma Ödeneği Hakkında Yönetmelik” hükümleri çerçevesinde;
1. Kurumca belirlenen formatta hazırlanan kısa çalışma yaptırılacak işçilere ilişkin bilgileri içeren listeyi (Ek-1: Kısa Çalışma Uygulanacak İşçi Listesi) bu dilekçe ekinde gönderdiğimi/teslim ettiğimi
2. İşyerimde uygulanacak kısa çalışmaya ilişkin uygunluk tespiti sürecinde talep edilen/edilecek bilgi ve belgeleri Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı İş Müfettişlerine göndereceğimi/teslim edeceğimi, 3. Kısa çalışma ödeneğinden yararlanan işçilerin çalışma sürelerine ait kayıtları tutacağımı ve istenilmesi
halinde yetkililere ibraz edeceğimi,
4. Uygunluk tespiti tamamlandıktan sonra, kısa çalışma uygulanacak işçi listesinin değiştirilmesine ve/veya işyerinde uygulanan kısa çalışma süresinin arttırılmasına yönelik taleplerimin, yeni başvuru olarak değerlendirileceğini,
5. İstenilen bilgi, belge ve kayıtları belirtilen sürede vermediğim takdirde 4857 sayılı Kanunun 92’nci maddesi uyarınca idari para cezası uygulanacağını,
6. Kısa çalışma yapan işçinin çalışılmayan hafta tatili, ulusal bayram ve genel tatil günlerine ilişkin ücret ve kısa çalışma ödeneği miktarının, kısa çalışma yapılan süreyle orantılı olarak işveren ve Kurum tarafından ödeneceğini,
7. Zorlayıcı sebep gerekçesiyle kısa çalışma uygulamalarında Kurum tarafından yapılacak ödemelerin 4857 sayılı İş Kanununun 24 üncü maddesinin (III) numaralı bendinde ve 40 ıncı maddesinde öngörülen bir haftalık süreden sonra başlayacağını, bu döneme ilişkin ücretin işverene ait olduğunu,
8. Uygunluk tespiti sonucu tarafıma bildirilen kısa çalışma oranı üzerinde kısa çalışma ödemesi talep etmeyeceğimi,
9. Uygunluk tespitine konu olan toplam çalışan sayısının değişmesi (işçi giriş/çıkışı) halinde gerekçesi ile birlikte 10 gün içinde bildireceğimi,
10. Kısa çalışma inceleme sonucunu; işyerinde işçilerin görebileceği bir yerde ilan edeceğimi ve varsa toplu iş sözleşmesine taraf işçi sendikasına bildireceğimi, ilan yoluyla işçilere duyuru yapamadığım durumlarda kısa çalışmaya tabi işçilere yazılı bildirim yapacağımı,
11. Kısa çalışma ödeneği alanların yaşlılık aylığı almaya başlaması, herhangi bir sebeple silahaltına alınması veya herhangi bir kanundan doğan çalışma ödevi nedeniyle işinden ayrılması durumunu veya sağlık raporunun başlama ve bitiş tarihlerini Kuruma bildireceğimi,
12. Normal faaliyete başlamaya karar vermem halinde durumu; Kurum birimine, varsa toplu iş sözleşmesi tarafı işçi sendikasına ve işçilere altı (6) işgünü önce yazılı olarak bildireceğimi,
13. İşyerinin faaliyet alanının belirlenmesinde Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kayıtlarının esas alınacağını, 14. Kısa çalışma uygulanan işçiler adına SGK Aylık Prim ve Hizmet Belgesi ile eksik gün gerekçesinin
“18-Kısa Çalışma Ödeneği” olarak bildireceğimi,
15. Kuruma yapacağım eksik ve/veya hatalı bildirimimden kaynaklanan fazla ödemeleri yasal faiziyle birlikte ödeyeceğimi,
Kabul ve taahhüt ederim.
İşveren Adı Soyadı : Kaşe ve İmza :
Tarih : .
