Cumhuriyet Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt4, Sayı 1, 2001
ORTODONTİK TEDAVİLERDE SPONTAN DİŞ HAREKETLERİNİN ÖNEMİ Yrd.Doç.Dr.Cenk DORUK* Doç.Dr.Yaşar GÖYENÇ
ÖZET
Bu çalışmada çekimli ortodontik tedavi planlanmış 8 olgu da spontan diş hareketleri gözlenmiş ve bu tip uygulamalarda dikkat edilmesi gereken kriterler sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Spontan diş hareketi, çekimli tedavi.
SUMMARY
in this study, spontaneous tooth movement assesed in 8 extraction cases and factors that attentions to be paid was evaluated.
Key Words : Spontaneous tooth movement, extraction treatment.
Ortodontistler uzun zamandır diş - diş arkı uyuşmazlığında diş çekiminin gerekliliğini savun-maktadırlar. Çünkü diş çekimi ortodontik tedaviler-de önemli yer kazanma yollarından biridir.Gele-neksel olarak çekimi takiben hemen ortodontik te-daviye başlanmalıdır. Halen yaygın olan bu uygu-lama istenmeyen diş hareketlerini özellikle komşu dişlerin bu bölgeye hareketini engellemek için ya-pılır.Ancak çekimi takiben hemen tedaviye başla-mak her zaman gerekli olmayabilir.6
Çekim sonrası fizyolojik dental drift periodu-nun potansiyel faydalan ilk defa Bourdet tarafın-dan tavsiye edilmiştir.2 Daha iyi okluzal ilişki art-mış dentoalveoler destek ve spontan düzelmeye bağlı daha kısa periotta sabit tedavinin uygulan-ması gibi faydaları vardır.3,5 Zira gerek sabit teda-
vi uygulamaları esnasında kullanılan elemanlar, gerekse sıklıkla yararlanılan ağız dışı apareylerin uzun süreli kullanımı hastalarda hem kooperasyon kaybına neden olmakta hem de ağız hijyenini olumsuz yönde etkilemektedir.
Bu amaçla çalışmamızda, aktif kuvvet uygu-lanmadan gerçekleştirilen spontan diş hareketleri-nin klinik olarak gözlenmesi hedeflenmiştir. Kliniği-mizde çekimli ortodontik tedavi endikasyonu konul-muş 12-16 yaşları arasındaki olgular diş çekimi yapıldıktan sonra hiçbir ortodontik kuvvet uygulan-maksızın kontrol edilmiş ve bu olgulardaki değişik-likler iki ayda bir alınan kayıtlarla bir yıl boyunca gözlenmiştir. Yer kaybı istenmeyen olgularda pasif hareketli apareyler yer tutucu olarak kullanılmıştır. Aşağıda bu olgulardan bazıları sunulmuştur. OLGU 1
Alt çenede hareketin zor ve kökünün mezialde olmasına rağmen kanin spontan olarak hareket et-miştir. Özellikle böyle olgularda kompact kemik içinde olan kaninlerin ankraj ihtiyacının fazlalığı bilinmek-tedir. Bu olguda ait premoların ankraj ihtiyacına gerek duyulmaksızın kaninin distale hareketi dikkat çeki-cidir (Resim 1).
Resim 1: Başlangıç 7. ay
*C.Ü. Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti A.D. SIVAS **Selçuk Ü. Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti A.D. KONYA
C.Ü. DİSHEKİMLİGİ FAKULTESİ DERGİSİ 2001 CiLT: 4, SAYI: 1
OLGU 2
Kaninlerin eksen eğiminin dik olduğu durumlarda hafif distal hareketle birlikte vertikal hareketin de rahat olduğu izlenmistir. (Resim 2).
Resim 2: Başlangıç
9. ay
OLGU 3
Sürmelerini tam olarak tamamlamamış dişlerin ideal konumlarına gelmeleri oldukça kolay olmaktadır
Resim 4: 5. ay
25
Resim 3: Başlangıç 9. ay
OLGU 4
Kökleri distalde olan kanin dişleri mesafe ne kadar çok olursa olsun distal hareketlerini apikal bölge- lerinin olduğu yere kadar gerçekleştirebilmektedirler (Resim 4).
