Ya§am,sal Dcstcklcrin Kesihncsi Va da Slmriandlnlmasl
WasH' Otanazi): Bit- Olgu Sunumu
,11 Adli TIp KlllunHl ll'l~l,ardlgl, bl<ll1i.>ui h) I.U, Adll TIp Enslillisli, istanbul
\,ETiN SE\,KiN ill
WITHDRAWING OR WITHHOLDING THE L1FE-SUSTAININ(; TREATM.ENTS: (PASSIVE
FUTHANASIE)' t\ CASE RFPORT Summary
Doubtful a"peels III 'Idive cllth'lIldSia ,mel [h.: (aci tllat il is prone to mhusc provides support for passive euth,lnasl<l Ihat is appl,cdlCd by withdrawing 0r withholding the life sustaHlmg tlcatment:\.
III nUl GISC, J 4\ ye;lli, old male patiern will1 skull llac!lilc, contusilJn ,mel flllcull1oceph,dy following a Iraffic acciJent WilS chsconnected from the Bird apparatus by his father.
Clses of pas:;ive etlthanasia seldomly give rise to trials; for we did not met any case of passive euthanasia (oll1l11!1ted by 'I relilrive in the I!teraturc OIl the suhjecr this specific case was found wonh being presented 1111d cii"icu:-;'\ed.
Aktif [)1'111'lzinil1 .\aLl!1crdan I'C k,illivc kllllantI:n~ya ulisail dimasl Y'1;i,;m,aI deslcklerin ke<lnKsl ya d'i
\ll111lii.ndlnilll(\:,) iekiindc l.i)'gulanan D.Jsif ot<.lnazinin wr~lft~lr bulmaslna yo: i.l;;nll.~lIL
OlgunH1L, tr~\fi\( kaZaSltld bag)! o!ari.lk kafaii:bl hal,!;l, kontlilyon v~ pnorno:-.cLlli olu~an vc yapLl}' .,olLllillrn l'ib<1/.I)'la h'lyall ionk"iyolll,lrI slirduriilen 41 ya"lllda lm crkck ,)lup, <laiJ"s! Illlafmuan Bild clhJLlyla ulall ya~anl"d bagiantisl kesiinli~l.ir.
Olu1 tarzi de bir pasif \'c ls(cmsiz (l1onvol,,\n\cr) OlanaZI oi(lna olaylllllZ, htl lLir oigulann yargtya naducn Y'IIlSl1l1'ISI vc liter'i1iirdc de dogrudan ilastallill Yllkllli l<1raftndan geJ'(;cklc~t1rilmL~ p;l,if ii:'1I1,.:,i cylclllillC r,'.stlam,nnaIl1IL nedcnlyle sUl1l1hnu~ vc Iiteratii!' c)iiiiinc\(> \arll.\II!ll!~t'r.
I; [II,' !1)1 .• )11kcitl UliTld),llI, ~iddL II dU V,) ISllldP \Cle'il ;'1,' ,ld,\Wi )dk;I;:\tlll1i.~ kim y:l~Cl1l11ll1j] IIIJh; u',lllkrk <'CISI! U!;'Llk <;,'11" u-diril!11<:,i <.;cklil1dc
U _!;11,\dl:~ll.1:! kL"ik 'lkILI! ',,1\1''',1'.;, 'dkll!ClIJr: '-Ie ~(;il kulb,llluClV-l ~:IV'_:li~li ("IILl"1 IICu '111\'IC ;:111"; \d~dlll.".ll l.ie~tL;kl"lil1 k"iiTl,c"i yd cia :'llllll<lil(IIItIil1d~; d!lllmlll1(b
1.,:'_i\t.l~I~L~I;1 L~:t.,_·I~~fl~nl'')r~J' Y:,ll~i ll:l:·.~~~~i~~1 111Pl lc,~d dnld:'. 1)1r U\,ll.l.Jun,I:;j1 veva c U , \\..,'1
c'>
"',)ILI l:::~ir:I:.1-:<r ()llm • .!.:) l,\'.l.:!",' (Lllta "k uygl;ilu'lm,tld" ik,:I;, ')Li~UIl !Ihtll ll'lLt\lIHii b.l~!Il!lll1;;1liIL'1 \'1 II:! !);I~L\rl1lJI'Sd kcsliIlle:,1 iilldcki "I'll d ~'I,~It::/!" Lly,~~l'l~"l~;r'i ~!,\,,~i'i;,~ l)f -';;1\"'lf'Uirr1;;lkLu!Jr\" ~<;,;L I ~l, .... \,\.<d ... ') i l l ~~, \
:,,1,
{L • (J L~r~,k y~L~:{LJ 1 ... IL \. C ~~:'-.:: 11 L1l1 (;:.karJltl1g t Llku l'dc \~\,\";,;,y,,cdk dllrur:ll~a ( k!~t i-., 1 I hklllill hd\!<.\11111 \'l~ yaktJ1Ll1llllrJ rt/:\ vcI' ',lc' i'd:l' [)!;.(·-~II, .,'\)';,1 l'ntlr~lmc,i \(;11 ydL'irid '\1'1\11'1\ \'C ,'\mnikll'dd ilLJ!'11'r
j~lu;n,{LkL~l \' .... ' !·ll:\~-t;,C;ni.J~l;lJ OL kunuda \crciikicri olurnlu y~~ \..L.l nlUd:."'IU/ kdUlrL~ria
~;(:PLlC;\ I \:,aY<l 1:~dmrlk1adll· A,t3j)'dc: ('111/'111, Conroy, I-lrilll'lllllg dal'a!an bu bl)'\l'd;\ki 1ll:11-k'.'I1lC 11111 ell 'ifi'; ;\ml'kICllilir (l ,2,31
TI[,I',i ,-.:klilli()iitli,] ikrlcll1c,,1 kcndi kCllciinc yd~alilaydcak durumdaki hdstalartil bir Ukllll a)'!:-''1!;p-\'\I\llll'lyi" \'ll'llltlim;lS1l1Cl oi,mak saglaml~tlr ki ha,,!;mtn bu dlllut1lu I'll/Cn
\ 11:,liGI .1llrebiiltKktcdir.
ADL
İ TIP DERGİSİ
Journal of Forensic Medicine
Adli Tıp Dergisi 1995; 11(1-4): 71-76F. A:;;rCIOGUJ. J. BAFI<.A, ~'. SE<;:KiN Ancak bu luI' bir y<l)i1n1 rarZJt1tn tartl~dahiUr oldugu cia ortada<ilr "BlI ~arti(lf altmdaki ha~talarJa ya~am kalilesinin ve insani nileliklerin yeniden gozuen gei,(irilmesi gerekligi" ileri sLirLi:mLi~tlir (4). Ki~inin ya~arna hakkl tabii ki en onernli hakklclIt ye ()zcnle korunmasl gerckir. Ancak glilmck, konu1mak. dogal ihtiya~Iani1l onurlu bir bl<;,imc1c kar~ilayabilrnek, ozgllrllik ye otonomi gibl Il1sam niteiiklenn kaybedilrnesi halincle ya~arna h<lkkmll1 korunmasllll daha dar bll' <;en;:eve j~'ensjncle cHislinmek ve degerlendirmek gerekti,gi ye ko~uJlar ne olursa ulsun, insanlfl ya~(jrnaya mahkurn edilcmeyccegi de du:?uni.ilmektedir (5,6)
l-Iastanm sLirckli olarak bir tabn aygltlarla ya~atJlmaya yal1~llmaslIlJn kcndisinde yc allc;inde meydana getirdlgi Slkllltl ye psikolo]ik C;:(lkunti! bil' sLire soma dayantlmaz i.ilc;:lilere y;.umaktaciIr. .Aynca nastall!l1 Y'l~amsal destckkrc bagli olmaSlIl!l1 ailes! yc
loplum aC;:lslllJan dogurciugu mali yiik zengin Ve geli~mi~ [ilkelerde dabi gCizClI"di eeli kmeyccek boyut larda(lir (7,R). Bundal1 ba~ka, yo~un balelln unilclcrindcki Slili rll saYldaki yi.iksek teknoloji lirlinLi tlhbi cihaz vc olanaklarll1. iyilc~mcsi bugiinkli tlbbi bilglier c;:cn;:evesincle mlimkiin gori.i!meyen hastalar ycnne, Iyilqebllecek durumdaki hastaimm kullanlmma sunultnaSl cia bu kOl1uciakl gi.ini~lcrden hiricllr. Olabill!" ki bu kaygll1ll1 tia rolll iJe, bil c;:ok yogun bakml ullitesincie, "dl konulinamakla birlikte,
de:,tekkyici ledaviyc oa~:anmayarak ya cIa z<,rnanmJa vc yelcrincc yaprnayarak cillim
pbLlkla:~tmlmakta Ye halta iyilc~mcsindcn Limit kesilcn evine gbnderllerck adcta 6lLime
lcrkccltlmektcdir (9).
TUrk Ccza K,munll'nda br.anaziye dogmdan veya d(~laylt oil' 21(1[1(1 huluJ1Itimamilsi YC (ilalta7..i fiilini.Il ka~lcn adam iHJunne ciinni.ine ili~kin hukLiTnlerle cezalandlfllrnakla olmasmd ra,~men, farkli \C Ji.i~lindi.irLicli OJl" yargl Karan ile sonu~lanm"l alan olguITluz, hukuk vc tIP literatLiru baklrnll1uan ilgi yckici oimasJ ncdcniylc sunulmu~ ve
un
I.? Iim
J ?tlr.o~r:ll
1U.05.1993 tarihincle otomohilinin lastlginin pat!amasl \Ie takia almasl nukniyle yaralan(ln 4J ya~11ldaki erkek oigu. iit)ce KanlrnaJ1 Deykt Haslancsi'nc, Oladan ci" Seli;Ltk Univcrsitcsi TIp raklil(e~i Ha;;lancsi'nc gbturliluyOL I-iastamn gcldij:hnde genel dl.lrulnul1un kOtli, ~uurullun kapali, solullumunun duzen"iz oldu,gu saptanlYor. Bilateral periorbital ek:mozu, veneite sa:;:!r deride Y ~eklincle 8-7-6 em'llk cilt altl kesisi ekstremitclerde ynk saYlii'l Yllzcyei sl)'nklafl bullll1an hasta n(iro~inirji klini~bnc yatlrlJ I yO!" Pupi I I alilr i7okori k. I~lk rellek.~i hilatcl al zayd. fundl1~ nlllayene~i d()gal, kranial sinirkri intakt. denn tendon rctleksIeri l1orrnoaktif ulan hastada ense serlligi, paloiojik: rdlcks ve Jatcralizasyon bulgusu saplanmIYor. Kraniogrdfi(k fraktUl gorLilmcsi lizc:rine c;:ckilen BBT'dc sol fronlolemporalde depresyon flakWrLi, kontlizyon,
pnbmo~cfall saplamyor.
Cerrahi m[id"hale clu§iirlltlmeycn ve tlbbi tedavi uYf,ulanan haslaya 3105.1993 talihinde SUIUlllll11 slkmtrsl ulrnaSl u7.erillc trakeoslOn.i vaplltyor. OJ ve 02.()6.1995 tarihlerindc gene] durumunda bil clegi~iklik yc ilave patoioji saptanmayan olguya
O~~ .06. J 993 tarihindc nasogastnk sanda takIlarak besJemne saglamyor ye bundan ilci gLin sowa soiul1umull ciurma<;1 uzcrine reanimasyol1 servisine gbtlirllicrek Bird clhazltla baglanan Itastarllrl yaklilian . ..;abah n(i.OO'dan iribaren hasialarllla dallel fazla. ITllldahale eltirmek i:-,tcmediklcrini beyan cdert:k onu goturmek istiyorlal. Serviste gorevli hekim
ve hem~ireJclin lsrarla LastanIl[ .tlcltcn aYlllmasl halinde Cilc:cegini ve ha.'itanm
Y~l~'lImaJ Destekiel in KcsiimeSl ya cia SJllIrianc\Jnim:lsL .... 7 ', .)
sbykdiklcri. buna ra,gmcTl saal 12:00 smtiannda, son u~ gLindur hastanm ba~mdan :lyn!mayan b~lbasInI!1 "Allah ogluma hu kadar omur velmi~, sUrumnesmi istcmiyorum" divcrck, h<lstanm uzcrin~ kapallcligl vc makincyi hastadan aYlrdlgl, nbbc[(;:i doklor, hc:n.?lre ve servis g(jrevlilerinin ~aba!anna ragmen babavi hastadan aYlramadlklan ve
~:\hslll .3-5 dak.ika turcylc hi~bil mlidahakyc i~in vcrmcd;gi, bu arada ~agHilan hastane
polisi ve nobetr;:i amirinin asansordcn ya~11 bir kadlllia erkeglll yar.?afa s:1rml~ olduklan ccsecli ~1k<lImakla ikcn cngdleclikleri, ya§11 aclarmn koynuna koymu§ olclugu hastanc evraklt11 vermek istemcdigi lanIle ifadclerinde helirtilmekredir
AYlll gun mahallinde yapllan otopside, ecsedin 1.80 em boyunda, 80 kg aglrligll1da.
,1-5 glinlltk sakal!l, tedavi nedcniyle kazlnlnJ§ S:1~ll oldugu, hasume evrakmda beiinilrn
l!ariei muayellc bulgularll1Cl ek olarak yok saYlcla igne piklir izi tarif ediJdigL sadece g(lglis bo.~lugunull <)r;dcllgl, akciger ve kalplen alman p:m;:alarlll Istanbul Adli Tip Kurumu 13a?kanllgl'nda ydpilan kim vasal toksikolojik incelcllmcsinde aranan lDksik maddelerden hiybirinin buJunamatiJgl, akciger parplannm histopatolojik tctkikindc taze iobliler pniill10ni kalpte po:-.tmorlem degi~lklikler saptandlgl kaYHltdlL
Olay yarglya intikal etmi} ve baba hakklllda tedbirsizlik \T dikkatsizlik neticesi
()Ii.imc sebebivet vermcklen dava a<:Iill1l:-;tlr. (Konya Cumhurivct Savcll!gl, 93/SrJ I Hz" 03/29'11,2 E" 93/2015 no,lu 11.06.199:~ T,[i iddianamesi) "!lamlIk ~oru~turmaslnda (ilLimun babanm fiili ile mi yoksa ba~ka bir scbeplen rni meydall<l geldigi Adli TIp Kurumu'na sorLllmu~ ve AT.K. ilgili Ihtisas Kurulunca " ... 6lLimi.in klint kafa travmasmu bagll kafatasl klngl, kara it;i clegi~imlen ve komplikasyonlan sonucu nleydana gelmi~ oldugu, solunum <:ibzm<1 bagl::mdlktan bil' sLire soma spontan solunumun geri dbnmemesi m:dcniyle tlbbl a~lclan beyin blLimimlin rneydana gelmi'i
oldugu, ancak solununl cihazma hagll oimasl halinde bir si.irc daha ya~ayabilcccgi, entlibasyon lupLinun c;ekilrni§ oimaSlI1ln becicnsci tili.tmu ~abukla§lIrml~ oiacagI" ~eklinde ce\'aplandlnll11l§tlr,
Mahkcme 21 ,OJ .1994 tanhli karannda lraflk kazaslllda allflan varalar neLicesincie
b!umun ger~ekle~mi~ olmasl nedcniylc suC;un olu~ma(hgma vc' salllglll beraatine
hllkme1:rni~tir. (Konv(li,Asi.Ceza Mah. 93/540 E. 94/38 K. 21.01.1994 T. Karan).
TARTISMA VE SONU<;
Pasif otanazi olgulannda iki tip hasta sbz konusudur, Ehliyctli, yani ~uuru yerindc 01i.\I1 hastalann istck ve rWISI, ya~aml desteklcy(:n tlhbi mudahalen!l1 sona erdIriirneSl
i~in yctcrli olabilmckteykcn, hastanm ebliyetsiz, yani ~uurunun kapal! oimasl halindc bu
kOlludaki istek veya nzanll1 nasIi belidcnebilec~<i;j sorUllU orlaya ~lkmakta(lIr (4,~). BLllada da iki durumu birbirindcn aYlrmak gerekmektcdir. Birincisi hastaml1 onceden yani bil111Ci ycrinde i ken yClpm'~ oldugu bir i rade beyanll1ln bu I unmaSlhahdir. Yayg1l1 gbrLi.~, "Living Will" adl verilen bu gibi iSlek ve vasiyetlerin dikkate ahnmasl yoiunciacil!' (10) Ancak, bunun da ~artl, htl beyanll1 a~lk, lereihen yazdi ve kesin olmasld Ir (1 1,12). Ilaslanll1 onceden bilclimli~ oidugu boy Ie bir i:;teginin bulunmarnasl
halinde lse yakll1lanmn talebi ile ya~amsal desteklenl1 sona erdlrilip crdinlemeyccegl
bir hayl i larll~mal!dlr ve mahkemeler yogunlukla hastanm ya~amak istemediginc clair
a~lk vc kesin blr irade beyal11 ohnadlkqa yakllllannm. lalebi ile ya~amsaJ desteklerin
kcsilmcycccgi goru§i.inde birlc~mektcdirler (13,14). L'~i.incli bir durum da ha~tanm cinceden tayin ettigi bir vekit aracIilEI ile blmc hakkll1l kullanahilrnesldlr (9),
Olaynl1lzda 9uuru kapal\, kafalasmda multipl kInk ve kontuzyon ile ha~taneye intikal ettirilen hastaya nefes alabilme,i i~in trakcostomi yapdmasl, nasogastrik sonda
74 F. A~ICI06LlI, J. BAFR!", (. SEC,,'Kii'< i1e yapay heslenme-.;inin [,n«eklqlirilmesi ve mhayel soillnumlin dllrmilSI lizerine reanimasyon scrv isine nak kdi lerek Hi I'd (y<lpay solunllrn) ci hazma ba[ilanmasl, babasllli ve digcr yakmlannt fazlas!yla uZmU!?tuL 41 ya>lnda, 1.80 em boyunda, 80 kg aglrhgllldaki oglunu lcdavi lJecieniyk sa«lan kazmrni?, vucudunda .,:ok saYlcla igne pikUl' izi ile gdrcn ve son Lil; glindLir sLirckli hastanm ba~lIlcla bulunan, 65 ya~mdaki b~lba daha fazla dayanamayarak hastaYI cibazdan aylrm!~ vc oliimu gc«;eklqtinni~tir. Evvclce de "oglunun dab fazla siirLinmesiOl istemediginl" sliyleyen babamn cylcmi sarie('e bu s:llke dayclil olsa dahi meveut ceZil yasalanmml g6re :lcieJm 6icHirmf': sU~~l.Idur C,\lIlkLI suyun le,/ekkUlli l~~in ~aikJerin blt' cinemi yoktur, f(lilin b!lerek ve ISleyerck hareket elmi::! olma~J yeterlidir (1),16). Kaldl ki burada hasta ~Uurll kapal! bir dururnda
oldugu iyin herhangi bi!' aCI veya Slkll1li dUYI1lLISI rnlimklin degiidir. DolaYlslylababaYI pasif r.itanClzIYc sevkeden Ileden yalruzcCl kcndi Lizunlu vc slkl!1liSlllir. Otanazi uygula1llalanndaki csas ~aikin hasta yaklnlannm psikolo.iik lahalLllIlrnJ.sl oldugu da
cW~linlilebitir (17), Gen;:ekten de ehliyersiz hastalarda hasta yaktnlannm hayall
sonlandlrma isteginin alLJnda yatan geryck saikI bc!irlcyebllmek <;:ok zordur. Miras, bakrll1m YLikkdigi lTIaddi ve manevi ylikten kurtulma vesa.ir kClti.i saiklcrin, kUyLik bil ihtim<11 de (lIsa Llilin eylemillde etklll olabileccgilll cW'jl!nmek gerckir nO,1
in:--an V(lsamIn!Il terminal u(inemincieki aQn korkusu l)tanazi fikrinin uCIgmas!I1ln ve taratbr blJlI~Ii\~1I111l en iiilcmll nedelli \lIsa -<la, SUII zamanlarc!a hastal1ln ~ slkmllsmlll fizikscl <,grlYI i\~crmesi, ancak sadcec agn de SIl1JiIi Oimall1dSI, tedaviye yallit vermeYCl1
havd a\=lt,gl gibi clayanilmaz slkll1tilan da kapsamasl gcrcktigi gori.l~i.i tMaflar
bulmaktaciJr (4,19.20). Olgul11uzda )'a~amsal mcrkcz!erin bulundugu beyiJ1 sap: blihni.i
gcryekle~ml~, fakat yapay solunum clilaZl tlc oksljCn!cnmc l~lcmi devam etmektc iken
cih:lI.cian aynlml~tlf. Bu gibi durumlarda ()k~i]cnasyonun devamlna ragmen genellikle birka9 gUn i(,~inde karciiak arn'still geii~ecegi ve lam beyin iiliitniinlin ka\!Ildmaz oldui!u bilinl1lektcdir (21,22). Hn ne Kadar babasl larafmdan ael ve Slkll1t! ccktigi Oli:;;ll'71Lilsc dahi, bu durumdaki bir haslanm ubben dCI vc Slkllltl yckmcsi de IllCirnkUn
de>~ildil Ancak, New Jersey Temyil l\.lahkcmco,i, bcnz.cr bir olayda, "Ya~aml
destcklcycn lcdaviye son verme hakklll!n kullandmas:na Jail' karann, beyin dli.imu, gen d(lnLilmez koma vc bjtkisel ycl~am durumJan de tedaviYl sl.irdurmcktc tJbbi bir yarar beklenmeyen ~ifa bulmaz vc terminal hastalar i:;:lI1 verilebileccgl"ni belirtml§tir (Quinlan Karan) (9,23).
Quinlan, bran t1bbl tedilvinin sonland1rllmas( i~tn aydml~ davalarda analilik hir \;~cr~~evc <;:i/.erck tirnek te::?k il etmesi baklm mdan i I gi c;:ekicidir. Mahkerne bu gi bi olavlarda tartl~ma konusll olan bal.! sorulara aC;:lkllk gctinni~lir ki bunlardan biri de hangi kdavi lipkrinin "onlalldmlabileccgiclir. Mallkcnh; bu konuda bazl krilerler
saptarnl~ ve ilk oiJlak lcclavi §cklini olagan (Ordil1ary)/Olagandl~1 (Ekslra Ordin~lIY)
olarak ikiye aylrml~[lI' (9,24) Olagan tedavi hastaya uygulanmasl gercken a!I~rJml~, klasik ve ha';tallga bzgil, dencnml~, kabul edilmi~ IcdaVl yonlemlendir. Ornq}m, kal1scrl, haslaya kcmorerapi ya da r:.Jclyoterari uyguianmasl gibi. Olagandl~1 [edavi ise lIV!.I'uiandbiiecck normal I('davi Y(\nt(~mlc:rHlin dl~lnd(! vcva fazl'1 den(~nmemi." va da
k~16ul eciiirnemi" veya pahali yblltemlerdir ki mahkemeye giire respiraliirler: yapay
beslcnrne vc solunum cihazlan oiagandisl lcdavi yi.lI1LcmierindcJ1dir. Vine oaZl gorusler olagan tcdavi ybnlcrnlerinlll sonun;r kaJ~;r uygulanmasl, olaganJ;~1 kdavi yhntc;11Ieri~lin sonuna kadar uygu1:mmasl. olaganctl~1 tedavi yijntemierinin ise kesilrnesine veya slI1ldandlolmasrna izin verilmesi yoluncladli. Ancak, bu aylnJl1, yorumlanmasmdaki
r;qltlilik necicl1lyle ~a~IrtICI vc yararslz obbilmcktelllr (9),
OiaYlmlZln ilgi ~ekicj bl!' ozelligl 1SC hasta yakmI larahndan gcrc;:ek!e~tinll1lesldir.
Literatlink incclcdiglml7" pasd' iilanazi olgillarr genclilkle hastanlll veya kclnuni
75
YilKIIlI:mrllll l,liebi ile bckimler larafindan gerr,;ek'e~tiril('bilcligi haldc bu olaydc\ bizznt 11,ISlallll1 babasl oglunu rnakincden aYIriTIak ~L1retjyle ()tallazi L1ygLllart1l~tlr. Adam Lildurmc sur,;larmda ~;u.~un L1sul veya fUru yani ana, bab:.!, ~ocuklar ya da torunlar alcvhmc I~lcnmi,? olmasl (TCK mciASO/J) <ll:lriC1t!C! schen olarak duzcnlcnmi, vc Inlicyyidclcndirili;li?tir. Bu cia konunull gene! ELikutnlerc [.':Jrc hallcdilmcsi nedc'liyle ortily:l y,kabilecck bll yell:;;ki ve hakslzllgl ortaya koymaktadlr. Aynl fiil hekim laraflr1lLtn gcn;:ekle~ririldigi taktircie daha az ceza verilccekken, iizUntU vc rnerhamet ';aikiylc i~lcncn bu fiilden dolaYI babaya \'cya maddcde belirtilen diger yakmlara daha aglr ceza vcrilccek oimasl dli§LindiHiicLlclUr. Zira. ki'jinlll en yakmlannll1 11I1Un ir,;in daha laLla Llzlinlli ve Inerharnet duyacaklan rnuhakkaktlr. Aynca, olaYllnll,daki gibi, yogun h;lkim LiOltesindcki bit hastalllll yalllllci(J yakll1l'lrIn11l hllilmmasl hem nizamiara aykm
hern de bu gibi (jzLicli olaylara sebebiyet verrnesi baklllllllcian saklDcalltltr. )ayct "yogun baklll1 Linitclc:riI1(k l1astanln ba~lncia sagllk gOlevlikli c11~!fllla kimsenin bulunmamas!" kllralm<l uyuimu~ ols" idi, belki de boyle bn olay asia meydana gelmeyecekti
Sll~un tedbirsi,:lik vc ciikkatsizlik ~cklinck tav,;if cdilmcsi vc Adli TIp Kucumu'nun f<lpOrU olaya gerek adl1, gerek<;c flh!">i a<;,dan IlImh blr yakla~lm gbstcnldigim orlaya koymakracl'L Zir,l, babami1 gerek blurnc yo; a"an fiiii, gereksc daha Linceki ifade vc davr:lnl~lan ka~ten, ogiunull hay:.ll'llI \Olla nrlin:nek bi!in~ ve i<;tegi iyctisindc oldugUllli gcistennekledir. Ha:;talle cvraK.nda a';lk.;a aniasJian bu istek ve tulumun savc!Ilk makarnmll1 l2,iizlinuen ka<;:masl mfJrnkLin dcgildiL
Mahkem~enin tiiLimLill tr"f,k ka7i1S1~da meydana gelen yaraiar lletlCe~inde
gc",:cklc~mi~ Ull1H1SI ncdcniylc SLl<;:un 0lu~mJdlgll1a ve sam,gIn beraarine karar venni~ olm,\SI da dikkal yekicidir. I-]er ne Kadar Adl; T1]) K:JrUnlU'llUn ccvabmcla "" tlbbi a";ldan bcyin ijli.imlini.in gen,:ekle~n1j~ uldugu"," beiirlill1li~ isc de bedcnsd alUm hcnl1Z
gcn,Tklc~ll1i~ dcgildir vc basta hukukcn cilU saytlmamaktaulf. Ki~inin alUm sLirccinc
glrml~ nlmasl bir ~ey degi~tirmez ve baban1l1 fiili trafik kazaslI1In olu§turdugu i1liyet b,lgIIIl kesen ve blLimc yol a\an eylemdir. Bu durumda beraat Karan vCrilnle:ii mahkcmclllll S;;\l1Igl cezadall kurtarmaya yi:inellk bir gayret I~crisinde oldugunu!l ifadcsidir. Kanaalil1lizcc bu gayrct mcmlekctimizdc de, Diinya'da mcvcul cgilil1l c!ogrultusunc!,l, pa,if (itamviy(~ olumlll hir yak!a~lm goslerildigini ort,]ya koymakt;ldlr.
Ehliyctsiz (irade beyan cdemeyecek durumda bu\unan) hastalarda ya~arnsal dcstcklcrin ke;;i!rncsi ya da sll11rlandmlrnas! ~eklindc (pasif otanazi) kararmIn vcrilmesi
~on clerecc~ gti(; ve !artl~malt bir konuclur, Bu konunuf1 sosyal, psikoloJik vc etlk
gcrcksinimlcr liCLicnivlc bil an Lince duzcnlcnmesi gerckrigi de ortadadtr. OtanaLinin -P<l,)lf de ols,1- ya';,llla;t:nlmasl, yaratabilecegi sorunlar nedeniyle, Lilkemiz a~lsmdan
bUgLiO i\i!1 s,IKlI1cah olmakla berabeL ()lanazi uygulayan hekirn ya da hasta yakll1lalll1<l Kasten ya da ta:\mmi.iden ad:lryt dldLirme ncdeniyk ceza vcrilmesi oJduk~a aglf vc kabul
ediimesl gU(,~ blr dUfllmdur Otanazi cYleminLic fadin satktnin hatillellci sebcp olarak dlkkatc aiinmasl vc [nfantisit -gayn me~ru c;:ocugun ~cref kurtarrna ~aikiylc i:ildlirulmc~)i·
(TCK mcl4S,) tii!inde oldugu gibl azei bir hlikLimle diizen!enerek faile indirimli ccza vcrilmesi yerinde olacaklIL
76 1". A,';>JCIOGLU, J. BArRA, <;. SE<;:KiN
KAYNAKLAR
Zucker A., Annanno L. (19~9) Euthanasia. Oearil StU{/Jcs, 13/1.; 209-211.
2 Fish M.S. (1%7) EUlhanasi:l: Where are we) Where are we gOing) Ll'ga! Mc'(licllle 200-212 ..
3 Selected Recent Court Decisions, Right to die, Guardlan's Execisc of l11competent's Right. American Journal "ftaw (Inri Mediune, 1991 ;XVII/I-2: i9R-! 99.
4 de War.hter M.A.M. (199.~.1 Elllhana,ia il11he Netherlands, Hosling Center Rr,{,{)/r, M.o/ell-April; 2.l-30
5' Zucker A. (1990) Cl'1lzan anrl Law. neath Srur/in, 14/3: 14)-14h.
6 C,mtor N.L. (1992) The Permanently UnconscIous Patient. The American Journal nf Law And
M!'nil'!IIe. XV/4; 43)-431.
7 Light D.W. (1994) Life and death in';urancc companias, Thr: New Fng/(liu/ .iml"lwl Medicine, 330/7: 498-500.
S Akpir K. (199,) Otan;lll VI" Hekim, Flrf/I/o Dergisi. 6: Y.
9 Hallin MY. (1992) As~:isted SuicidC': Can we learn from (,ermClny'? Ha"ing Cenla Report, Marcih'\rril: 44-:iO.
1,0 E7ekiel lE. (l9XR) A re.view of the Ethic;:l ann l.egal /\'recls of tenninat'ng Meekal Care. The American journal otMl'dici!7(', 114: 291.-3!)O.
It Zucker A. (19()1) Advance Directives and A",isted Suicide, [)('ath SlUnies, 15/3; 2 t 1-215,
12 Selected Recent Court Decision:), Right 1(' Die-!ncomponeoi Patient-Matter of O'Connor, American 1011"1101 olLerw and Medicillc, 1989; XV/I: 145-\1\6.
13 Zucker A, (199~) DCJJh with Dignity in CaHorni'l, Dearh SllIdi,'s, 17/1: 45-/16.
14 Selected Recent Court Decisioll\·Right to Die-Terrninating Life Sustaining Treatment·Allieriem .Ioumerl o/Low and MalicillC, 1989; XVil; 146-147.
15 Donrncler S., Ernnn S. (198S)Ct'z(l /-!ukul:u Um!lmi filikiimlN S.Bw;kl. Istanbnl; !.tJ,H.F Faklilte!er Math~:lsl, e.2; 61,
16 ArLlIk M,E. (1992) Ot:lI1<1zi, Yarglla), Dcrgisi, 18/3: 300117. 17 Kbknel O. (1993)
o
t,ll1<1zi, FtrlilW Dcrgisi, 6/19; 15-20.18 H,\VE; H,A. MJ., Welie J.V.M. (! 992) Euthanasia; Norma! Medical Prc\cticc'! !-lasting Celiler Rc'{Jol'i, March April; 34-38.
19 Truog R.D., Bcrde e.B. (1993) Pain, EuthanJsia and Anesrhcsiologi.,t:;, Al1cslhcsio!ogy, 73/2;
353 <~59.
20 Cuwley G., R.ger M. (1995) Terminal Care: Too Long, NCHscck, D(;cembcr: 8_
21 Knight B. (! 991) SiIilV,oil's F orensil. :vIt!dicine, 10th. EJ. London, Briti,,;!; Library Cataloguing in Publication; 12·15.
22 G,)rdOll t, Shapiro U.A., Berson S.D. (1988) Flirensic Medicine (A ;;uidc to P, iwiplcs), 3.Ed., Edinburg, Churchill Divingslone; 6-8.
23 Masun 1.K., Smilh R."\', (J991) Lull' Lllld Medical Erhics. 3.Ed., London, Dublin, Eclinhurg: Butterworth Limited: 337,
24 El<;:ioglu 6.S., GiindUz T., Ko"gelogiu N. (1994) T1P, Hukuk ve Etik A<;:ldan Eutliana:,ia, Tiirkiyl'
Kfilliklcri Tlh"i Elik DuXisi, 2:68.
Ayn baskl i~in :
Uzm. Dr. Faruk A~ICIOglu Adli TIp Kurumu 34246 istanbul, TUrkiye
