intihar Yontemi Olarak TIl{ama-T.kanma (Suffocation)
Bir Olgu Bildirisi
BiLGE KJRANGIL a), )EBNEM KORUR F!NCANCI a),bZDEMtR KOLUSA Y1N a,b) UC~UR KAY A GDNDDz a), FATIlI SEN a)
a) Adalct Bakanhgl Adli Tip Kurumu, Istanbul, Tiirkiye
b) istanbul Dnivcrsitesi Cerrahpa§a Tip Fakultesi Adli Tip Anabilim Dalt, Istanbul, Turkiye
SUFFOCATION AS A METHOD OF SUICIDE: A CASE REPORT
Summary
Dcath by obstructing thc nostrils and mouth is a method of suffocation. It is commonly homicidal in newboms and school aged children, accidental in infants. In adults, suffocation is mostly accidental, but both suicide and homicide must be considered.
In our case, a 20-year old man was found dead of mechanical asphyxia, with a plastic bag placed ovcr his head and tied around the neck with a cord. The rubber hose of a liquid gas cylinder of which the valve was found to be closed, was placed within the plastic bag.
This case, being rarely met in the literature, is suggested for publication. Mechanical asphyxia by obstructing the nostrils and mouth is discussed.
Key words: Suffocation - Suicide - Plastic bag
()zct
AglZ ve bumun kapanmasl vcya kapattlmasl ile geli§en aliim olgulan, ltkama-ttkanma (suffocation) adl
altmda incelcnen wrlu alUm §ckillerinin bir baliimiinii te§kil ederler. Orijini ycnidoganda ve okul ((octtklarmda cinayct, sut ((ocuklarmda kaza, eri~kinlerde genelliklc kaza, nadircn de inlihar vc cinaycttir.
Inccledigimiz olguda, 20 ya§mda bir erkek §ahsm, intihar amaclyla ba~ma ge((irerek boynundan iple bagladlgl bir naylon torbanm yarattlgl havaslz ortama baglt mckanik asfiksiden aldugii saptanml§ur. Torbanm i((inc, kapah olanlikid gaz tUpii ilc baglantllt lastik bir hortumun yerte§tirilmi§ oldugu bclirlenmi§tir.
Orijini ve niteligi baktmmdan bu tur olgulara literaturde az rastlanmamdan dolaYl yaymlanmasl uygun bulunan btl olgu ncdeniyle, aglz ve burun kapanmasl vcya kapattlmasma bagh mekanik asfiksi tartl§uml§tlr.
GiRj~
AglZ vc burnun kapanmaSI veya kapatllmaSl, solunum yollanna yabancl cisim ka\;maSI ya da sokulmaSl, kann vc gog Us gibi solunumu sagJayan bolgclcrin slkI§maSl
vcya slkI§tmlmaSI sonucu geli§cn mckanik asfiksiyc bagh zorlu olUmlcr, "tIkama-ttkanma" (suffocation) ba§hgl altmda toplamrlar.
Adli Ttp Derg., 6,221 -224 (1990)
ADLİ TIP DERGİSİ
Journal of Forensic Medicine
222 B. KIRANGtL, ~. K. FlNCANCI, O. KOLUSA YIN, U. K. GUNDUZ, F. ~EN
AglZ
.
ve burnun kapanmaSl veya kapatllmaSl sonueu meydana gelen cHumolgularlnda, solunUlll delikleri elle ya da havIu, yasuk, flaster, kaglt, naylon e~ya v.b.
yumu§ak bir materyalle kapatllml~ olabilir.
Orijini yenidoganlarda cinayettir; aglz ve burnun elle kapatllmaSl halinde, aglz ve burun vevresi ile yanaklarda belirgin travmatik degi§imler gozlenir. Ancak, solunum deliklerinin kapatIlmasl slraslnda Islak ttilbent veya benzeri yumu~ak materyal tatbik
edilmi~se, harici travrnatik bir degi~im bulunmaz. Slit ~ocuklarlnda genellikle kaza sonueu ortaya ~lkar. <;ocuk uykuda iken yastIk, yorgan, battaniye gibi e§yalarlyla ya da ana-babalarlyla uyuyan vocuklarda biiytiklerinin uykudaki pozisyonlarlna bagb olarak aglz ve burnun kapanmaslyla meydana gelir. Okul ~ocuklarlnda cinayet dii§uniiImelidir; genellikle lTza gevrne eylemi slraslnda, c;;ocugun baglrmaslna engel olmak amaclyla agzlnln ve burnunun eUe kapatIlmaSl sonueu olu§ur. Eri~k:inlerde orijin slklIlda kazadrr; sarho§, ya~h ve epileptik ki§ilerde ya da clirenci herhangi bir §ekilde klrllml§ olanlarda, aglz ve burnun herhangi bir bic;;imde kapanmaslyla ortaya
v1kar.
Bir adam oldurme yontemi olarak uygulanabilirse de, fizik giicti ve bilinci yerinde bir eri~kinde ancak siirprizden yararlanmak suretiyle aglz ve burnun yapl~kan bir materyalle kapatIlmaSl sonueu gerc;;ekle§tirilebilir. Intihar orijinli olgular c;ok nadirdir (1-5). Eri~kinlerde son zamanlarda, einsel uyarl olu§turmak i~in ba~a gec;irilen naylon torbalarln yarattlgl havaslz ortama bagh asfiksi olumleri bildirilmi§tir (6).Otopside genel asfiksi bulgularl saptanlI; ancak, aglz ve burnun kapatIlmaSlnda el
kullanllml~sa, aglz ve burun vevresi ile yanaklarda belirgin travrnatik degi§imler gbriiliir, cilt ve eilt alanda ekimozlar He tlrnak slyrlklarl saptanlf (1,5).
OLGU BiLDiRisl
Ya§l ve cinsiyeti: 20 ya§mda erkek (A.~.).
Mahkemesince gonderilen adli tahkikat evrakmm incelenmesinde:
23.9.1986 gunu, ba~ka bir kentten evine donen babasmm ihban iizerine olay mahailine gelindiginde, banyoda bulunan koku§mu§ cesedin giyimli oldugu, ba§ma naylon bir torba ge~irilmi~ olup, torbanln i~ine likid gaz tiipii ile baglantul bir lastik hortumun sokulrnu~ bulundugu bildirilmi~tir.
24.9.1986 gunlu chi muayene zablt varakastnda, ba§mdaki naylon torbanln a~tk klsmmln boyuna iple sanlml§ oldugu, likid gaz tupii ile baglantut hortumun ucunun agztnda oldugu, tamamen ~iiriimii§ cesedin otopsisine karar verildigi kayttltdtr.
Olay mahalline gelen tanlklann sonraki ifadelerinde, likid gaz tupii dedant6riiniin kapalt oldugu, banyonun kapI ve penceresinin kapattlml~ bulundugu, evde herhangi bir miicadele izi goriilmedigi belirti1mi~tir.
lstanbul Dniversitesi Cerrahpa§a Tip Fakiiltesi Adli Tip Anabilim Dalt'nln otopsi raporunda, cesedin ileri derecede ~iiriimii~ ve kurtlanmt~ oldugu, sa~h deri, interkostal adaleler ve ekstremitelerin yumu§ak kistmlannm tefessuh nedeniyle ortadan kalkml§, kemik dokunun a~lga ~tkml~ bulundugu; iskelet sisteminin saglam oldugu; beyin ve i~ organlann tefessiih nedeniyle ~iiriimii~ ve kaybolmu§ olduklan; viicut StVlSt bulunamadlgmdan yalntzca ~i.inimii§ yumu~ak klslmlann toksikolojik inceleme i<;in almdlg1, Adalet Bakanhgl Adli TIp Kurumu Kimyasal Tahliller Thtisas Dairesi raporunda, omeklerde yapilan incelemede herhangi bir toksik madde bulunamadlgmln bildirildigi; eldeki verilere gore olLim nedeni hakkmda ilgili Thtisas Kurulu'ndan gorii~ almmasmm uygun olacagt kanaatine vanldlgl belirtilmi§tir.
01arak Tlkama-Tlkanma \ ' - ' l .... l. I.'J\...,<l'L'~," I Bildirisi Adli Tıp Dergisi 1990; 6(3-4): 221-224
224 B. KIRANGIL, ~. K. FlNCANCI, O. KOLUSA YIN, U. K. GONDOZ, F. ~EN
larda ise tek yontem olarak s~ilmi§tir.
lnceledigimiz olguda, nkama-tlkanma'mn yamsrra likid gazla intihar yontemine de te~ebbus edilmi§ oImaSI ve bu tur olgulann literaturde az goriilmesi nedeniyle, bu lgu-Ianmizi yaymlamaYI uygun bulduk.
KAYNAKLAR
G6k,~. (1983) Adli TIp, 5. Bask!, s. 149-158, Filiz Kitabevi, IstanbuL
2 Oren, H.C. (1983) KLSa Adli TIp Ders Kitabl, 3. Bask!, s. 102-103, Istanbul Oniversitesi Istanbul TIp Fakiiltesi Yaymlan No. Ill, Istanbul.
3 Simpson, K. (1972) in Forensic Medicine, 6th edt., pp 88-9, The Chaucer Press Ltd., Bungay, Suffolk.
4 Gordon, 1., Shapiro, H.A. (1982) in Forensic Medicine: A Guide 10 Principles, 2nd edt., pp.96-100, Kyodo Shing Loong Printing Industries Pte. Ltd., Singapore.
5 Robinson, A.E., Lucas, B.G.B., Thomas, F.e. (1976) in Gradwohl's Legal Medicine (F.E.,Camps,) pp. 334-335, 3rd edt., John Wright & Sons Ltd., Bristol.
6 Johnstone, I.M., Hunt, A.C., Ward, E.M. (1960) Brit. Med. 1.,2, 1714 (Locus cit.: Hunt, A.C., Camps, F.E).
7 Hunt, A.e., Camps, F.E. (1962) Brit. Med. J., 10,378.
8 Camps, F.E., Hunt, A.C. (1959) J. Forensic Med., 6, 115 (Locus cit.: Hunt, A.C., Camps, F.E.).
Ayn baskl i«;in : D~. Dr. Bilge Klrangil Adli Tip Kurumu 34246 Cerrahpa~a, Istanbul
Tiirkiye
