GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ÜRETİMİNİN SAPTANMASINDA AGAR TARAMA PLAKLARI VE ÇİFT DİSK SİNERJİ
YÖNTEMİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
COMPARISON OF AGAR SCREENING PLATES AND DOUBLE DISK SYNERGY METHOD IN DETECTION OF EXTENDED-SPECTRUM
BETA-LACTAMASE PRODUCTION
Özlem ÜNALDI
1, Doruk ENGİN
1, Meltem YALINAY ÇIRAK
1ÖZET: Bu çalışmada Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na gelen örneklerden izole edilen 83 enterik bakteride çift disk sinerji (ÇDS) yöntemi ve Stürenburg ve arkadaşlarının tanımladıkları yeni bir agar tarama yöntemi ile genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üretimi araştırılmıştır. Ayrıca bakterilerin fenotipik özelliklerine göre yapılan tiplendirmeleri, agar tarama plaklarının olası tanımlaması ile karşılaştırılmıştır. ÇDS yöntemi ile, antibiyotik diskleri arasındaki uzaklıklar 25 mm olarak uygulandığında 15 (%18.1) suş, diskler arasındaki uzaklık 22 ve 20 mm olarak değiştirildiğinde ise toplam 17 (%20.5) suş GSBL pozitif bulunmuştur.
Agar tarama plakları ile test edilen suşların 16’sı (%19.3) GSBL pozitif bulunmuştur.
İki testin karşılaştırılmasında agar tarama plakları, ÇDS (25 mm) yöntemine göre daha duyarlı bulunmuştur. Tiplendirme testlerinin sonuçları karşılaştırıldığında, GSBL pozitif 16 suşun 10’unda tarama plakları ile olası tiplendirme doğru olarak bulunmuştur. Bu sonuçlar doğrultusunda, yeni agar tarama yönteminin GSBL varlığının hızlı tanısı için direk klinik örneklerde denenmesinin yararlı olabileceği düşüncesine varılmıştır.
Anahtar sözcükler: Genişlemiş spektrumlu beta laktamaz, çift disk sinerji yöntemi, agar tarama plakları.
ABSTRACT: In this study, extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) production of 83 enteric isolates has been investigated by using a new agar screening method described by Stürenburg et al. and double disk synergy (DDS) method. Agar screening method has also been evaluated in terms of presumptive bacterial identification. ESBL production was shown in 15 (18.1%) and 17 (20.5%) of 83 isolates by using DDS method with a distance of 25 and 22-20 mm between antibiotic disks, respectively.
Agar screening plates demonstrated 16 (19.3%) ESBL positive isolates and was more sensitive compared to DDS method with 25 mm distance between disks. However, agar screening method gave a successful presumptive bacterial identification in only 10 of 16 ESBL positive isolates. In conclusion, the potential of the new agar screening test in direct identification of ESBL production in clinical samples should be evaluated.
Key words: Extended spectrum beta lactamase, double disk synergy method, agar screening plates.
1