Pronatio pozisyonunda m. pronator teres’in kasılması nedeniyle orijininin hemen distalinde genişleyip, origo noktasına doğru incelerek seyrettiği görüldü.

Nervus medianus’un, articulatio cubiti düzeyine ulaştığında humerus’un epicondylus medialis’i üzerinden ve m. pronator teres altında geçerek, m. flexor carpi radialis’in altına doğru yöneldiği gözlendi (Şekil 18).

Neutral pozisyonda nervus medianus’un, humerus’un cranio-medial kenarı ile m. biceps brachii’nin caudal kenarı arasında seyrettiği ve m. pronator teres’in origosunun yaklaşık 1 cm altından m. biceps brachii ile m. pronator teres arasından geçtiği gözlendi. Hemen sonra sinirin m. pronator teres ve humerus’un condylus medialis’i arasına yerleştiği görüldü (Şekil 18 A, A

).

Pronatio pozisyonunda m. pronator teres’in kasılması nedeniyle orijininin hemen distalinde genişleyip, origo noktasına doğru incelerek seyrettiği görüldü.

Pronatio pozisyonunda m. pronator teres’in venter kısmının daha hacimli olduğu gözlendi. N. medianus, pronatio pozisyonunda humerus ile m. biceps brachii arasında seyretmekten çok humerus üzerinde seyrettiği görüldü. M. pronator teres kaldırıldığında sinirin condylus medialis’in caudal kısmına daha yakın yerleştiği saptandı (Şekil 18 B, B

).

Supinatio pozisyonunda m. pronator teres’in daha az hacimli olduğu ancak n.

medianus’un pozisyonu nedeniyle daha gergin olduğu gözlendi. Sinirin supinatio pozisyonunda yine humerus’un cranio-medial kenarı ile m. biceps brachii’nin caudal kenarı arasında seyrettiği ancak bu iki oluşum arasında kalan mesafenin neutral pozisyona oranla daha kısa fakat pronatio pozisyonuna oranla daha geniş olduğu görüldü (Şekil 18 C, C

).

-75-

Şekil 18. Ön kolun neutral (A), pronatio (B) ve supinatio (C) pozisyonlarında n. medianus’un m. pronator teres altından geçişinin, articulatio cubiti’nin medialinden görünümü. Aynı pozisyonlarda m. pronator teres’in origo tendosu’ ndan kaldırıldıktan sonraki görüntüsü neutral (A

), pronatio (B

) ve supinatio (C

). Tuber olecrani (To), humerus (H), m. tensor fascia antebrachii (Mtfa), m. triceps brachii’nin caput medialesi (Mtbcm), m. biceps brachii (Mbb), m. flexor digitorum superficialis (Mfds), m. pronator teres (Mpt), m. extensor carpi radialis (Mecr), m. flexor carpi ulnaris, n. medianus (Nm), n. ulnaris (Nu)

-76-

A

C B

A

B

C

-77-