İŞ AKIŞ SÜREÇLERİ BİRİMİ BULAŞICI HASTALIKLAR KONTROL PROGRAMLARI

BULAŞICI HASTALIKLAR KONTROL PROGRAMLARI

BİRİMİ

İŞ AKIŞ SÜREÇLERİ

1) Bulaşıcı ve zoonotik hastalıkların yıllık hizmet plan ve programlarını hazırlamak 2) İlgili şahıs ve birimler ile işbirliği içerisinde personelin hizmetiçi eğitimlerinin plan ve programını yapmak ve gerçekleşmesini sağlamak

3) Bulaşıcı ve zoonotik hastalıklarla ilgili olmak üzere İl’deki sağlık kuruluşlarının çalışmalarını denetlemek, çalışmaların niceliği ve niteliği hakkında veri toplamak, değerlendirmek ve geri bildirimde bulunmak

4) İlgili birimler ile işbirliği içerisinde hizmet değerlendirmesi yapmak, belirlenen aksaklıkların düzeltilmesini sağlamak ve değerlendirme sonuçlarını gelecek yılın çalışma plan ve programı hazırlığında göz önünde bulundurmak

5) Enfeksiyon ve enfestasyonların insidans ve prevalanslarını, dağılımlarını tespit ile bulaşma ve yayılmanın genel sebeplerini ortaya çıkarmak, aktif ve pasif sürveyans hizmetlerini

düzenlemek, gerektiğinde saha çalışmaları ile enfeksiyon kaynağını ve bulaşma zincirinin tespit edilmesini sağlamak, ilgili resmi ve özel kuruluşlarla işbirliği yaparak enfeksiyon kaynağının ortadan kaldırılmasına çalışmak

6) Bütün kamu, özel ve tüzel kurum ve kuruluşlarının ve serbest çalışan sağlık personelinin ihbarı zorunlu hastalıklarla ilgili bildirimlerini zamanında yapmalarını sağlamak ve sağlatmak, bu kurum ve kuruluşlar ile diğer ilgili kurumlara geri bildirimde bulunmak

7) Görülen bulaşıcı ve zoonotik hastalıkların zamanında ihbarını sağlamak, ihbar sistemini işler halde tutmak ve aksayan yönlerini gidererek oluşabilecek salgınlara karşı gerekli önlemlerin alınmasını sağlamak

8) İl’de Erken Uyarı ve Cevap Sistemi ile ilgili faaliyetleri koordine etmek, İl Odak Noktası işlevini yürütmek. Uluslararası Sağlık Tüzüğü (2005) ile ilişkili olarak İl’deki faaliyetleri ilgili kurum ve kuruluşlarla koordine etmek

9) Salgınlarda, inceleme ve değerlendirme yapmak üzere uygun ekip ve ekipman ile salgın incelemesi başlatmak, gerekli numunelerin usulüne uygun alınmasını sağlayarak laboratuvar incelemelerini yaptırmak, bu işlemler sonrasında bir salgın inceleme raporu hazırlayarak ilgili kurumlara ve Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü’ne bildirimini yapmak

10) Nüfus hareketlerini izleyerek dışarıdan gelen (importe) vakaların herhangi bir yayılmaya meydan vermeden erken tanı ve tedavilerinin ilgili birimler ile birlikte yapılmasını sağlamak 11) Toplum sağlığını tehdit edebilecek durumlarda veya salgınlarda hastaların ayakta, evlerinde, aile sağlığı merkezlerinde veya yatırılarak hastanelerde tedavilerini temin ve takip etmek

12) İl’de sıtma eliminasyon programı faaliyetlerini yürütmek

13) İlgili birim, kurum ve kuruluşlarla işbirliği içerisinde, vektörlerle bulaşan hastalıklarla mücadeleyi sağlamak, izlemek ve değerlendirmek

Bulaşıcı Hastalıklar Kontrol Programları Biriminin Görevleri

uygulanmasını sağlamak

15) İl’deki tüberküloz vakalarının takibini ve Doğrudan Gözetimli Tedavi (DGT) çalışmalarının yürütülmesini sağlamak

16) Tüberküloz hastalığının kontrolüne yönelik saha çalışmalarını yürüten birimlerinin çalışmalarını izlemek, değerlendirmek ve koordine etmek

17) İl’deki tüberküloz hastaları ile ilgili verilerin toplanması, bildirimi ve değerlendirilmesi faaliyetlerini yürütmek

18) Tüberküloz kontrolünde çalışan sağlık personelinin, hasta ve yakınlarının ve halkın farkındalığının artırılmasına yönelik eğitim faaliyetlerini yürütmek

19) Sağlık personelinin tüberkülozla ilgili hizmet içi eğitimlerinin yapılmasını sağlamak 20) Hastaların takip ve tedavisinde yaşanabilecek uyumsuzluk durumlarının ve ilaca dirençli vakaların takibini yapmak ve yaptırmak

21) Görev alanı ile ilgili mobil tarama hizmetlerini ilgili birimler ile koordine etmek ve yürütmek 22) Tüberküloz vakalarının yönetimi ile ilgili veri tabanına ilişkin faaliyetleri yürütmek

23) Klinik örneklerin alınmasını ve ulusal laboratuvar ağına ulaştırılarak incelemelerinin yapılmasını sağlamak

24) Bağışıklama hizmetlerinin yürütülmesi için insangücü, araç-gereç, aşı, antiserum, enjektör vb. ihtiyaçların planlamasını ilgili birimler ile işbirliği içerisinde yapmak, gereken tedbirleri almak 25) Sağlık hizmet birimlerinin aşı, antiserum, enjektör vb. diğer ihtiyaçlarını tespit etmek ve soğuk zincir şartlarında birimlere ulaştırılmasını ilgili birimler ile işbirliği yaparak sağlamak 26) İl’de aşı depolanan tüm birimlerin soğuk zincir şartlarına uygunluğunu denetlemek 27) Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü tarafından belirlendiği şekilde stok ve dağıtım bilgilerinin kayıtlarını tutmak, bildirimini yapmak

28) Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü tarafından belirlenen, aşı ile önlenebilen hastalıkların önlenmesine yönelik eradikasyon, eliminasyon ve kontrol programlarını yürütmek, çalışmaları izlemek, denetlemek ve değerlendirmek

29) Aşılama hızlarının izlenmesi, değerlendirilmesi ve raporlanması faaliyetlerini yürütmek 30) Genişletilmiş Bağışıklama Programı kapsamındaki hastalıkların sürveyansını yürütmek 31) Birimlerin bağışıklama hizmetlerini koordine etmek, soğuk zincir uygulamalarını, hastalık ve aşılama kayıtlarının kalitesini değerlendirmek, ihtiyaç duyulan konularda ilgili şube

müdürlükleri ile işbirliği yaparak hizmet içi eğitim planlamak ve yürütmek

32) Bağışıklama programlarına toplumun katılımını artıracak faaliyetler planlamak ve yürütmek 33) Aşı Sonrası İstenmeyen Etki İzleme Sisteminin yürütülmesini sağlamak

BULAŞICI HASTALIKLAR KONTROL PROGRAMLARI BİRİMİNDE YÜRÜTÜLEN İŞLER

BULAŞICI HASTALIKLAR BİRİMİ



Bulaşıcı Hastalıklar İhbar ve Bildirim Sistemi



Bulaşıcı Hastalıklar Sürveyansı ve Olası Vaka Tanımlaması



Eğitim İşleri TÜBERKÜLOZ BİRİMİ



Tüberküloz Aktif Sürveyans



DGT (Doğrudan Gözetimli Tedavi)



İl Verem Kontrol Kurulu -Tüberküloz Aktif Sürveyans Komisyon Kurulu

AŞI BİRİMİ



Aşı Lojistiği ve Dağıtım Çalışmaları



Dönemsel Aşı Uygulamaları



Aşı Sonrası İstenmeyen Etki Bildirimi



Aşı İmhaları Değerlendirme Çalışması



Isı Takip İşlemleri

ERKEN UYARI BİRİMİ



İhbar ve Bildirim Yönetim Süreci



Eğitim İşleri SITMA BİRİM

 Sıtma Paraziti Aktif ve Pasif Sürveyansı, Takip, Tedavi ve İstataistik

FRENGİ -LEPRA BİRİMİ



Fuhuşla Mücadele Komisyonu İşlemleri

 Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların Takibi( Sfiliz, Frengi-Lepra, HİV)



Eğitim İşleri

NUMUNE KABUL BİRİMİ

 Numune Kabulü ve Kargolanma İşlemleri

Bulaşıcı Hastalıklar Kontrol Programları İş Akışı

İşin Kodu İşin Adı I.Sorumlu I. Kontrol

(Paraf)

II. Kontrol (Paraf)

II. Kontrol (Paraf)

III. Kontrol (İmza – Onay) BLŞ.01

Bulaşıcı Hastalıklar İhbar ve Bildirim Sistemi

Suzan GEÇKİN

Ergül ÖNAL Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali

DUNDAR Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.02

Bulaşıcı Hastalıklar Sürveyansı ve Olası Vaka Tanımlanması İşlemleri

Ergül ÖNAL

Suzan GEÇKİN Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali

DUNDAR Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.03 Eğitim İşleri Ergül ÖNAL

Suzan GEÇKİN

Yüksel ÖZÇELİK

Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali

DUNDAR Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.04 Tüberkuloz Aktif Sürveyans Suzan GEÇKİN

Yüksel ÖZÇELİK

Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali

DUNDAR Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.05

DGT (Doğrudan Gözetimli Tedavi)

Suzan GEÇKİN

Yüksel ÖZÇELİK

Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali

DUNDAR Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.06

İl Verem Kontrol Kurulu- Tüberküloz Aktif Sürveyans Komisyon Kurulu

Yüksel ÖZÇELİK

Suzan GEÇKİN

^Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali

DUNDAR Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.07 Aşı Tedarik ve Dağıtım

Yüksel ÖZÇELİK

Ergül ÖNAL Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali

DUNDAR Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.08 Dönemsel Aşı Uygulamaları

Yüksel ÖZÇELİK

Ergül ÖNAL Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali

DUNDAR Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.09 Aşı Sonrası İstenmeyen Etkilerin Takibi

Yüksel ÖZÇELİK

Ergül ÖNAL Suzan GEÇKİN

Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali

DUNDAR Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.10 Aşı İmhaları Değerlendirme Komisyon İşlemleri

Yüksel ÖZÇELİK

Ergül ÖNAL Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali DUNDAR

Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

İşin

Kodu İşin Adı I.Sorumlu I. Kontrol

(Paraf)

II.Kontol (Paraf) III. Kontrol (Paraf)

III. Kontrol (İmza – Onay) BLŞ.11 Isı Takiplerinin İzlenmesi

Yüksel ÖZÇELİK

Ergül ÖNAL Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali DUNDAR

Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.12 İhbar ve Bildirim Yönetim Süreci Ergül ÖNAL

Suzan GEÇKİN Muhammet

TEKİN Uzm.Dr. Mehmet Ali

DUNDAR

Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.13 Sıtma Hastalığı Sürveyansı ve Eğitim İşleri

Suzan GEÇKİN

Ergül ÖNAL Muhammet

TEKİN Uzm.Dr. Mehmet Ali

DUNDAR

Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.14 Fuhuşla Mücedele Komisyonu İşlemleri

Yüksel ÖZÇELİK

Suzan GEÇKİN Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali DUNDAR

Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.15 HIV Hastalığı Takip İşlemleri

Suzan GEÇKİN

Yüksel ÖZÇELİK

Ergül ÖNAL Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali DUNDAR

Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.16 Sifiliz Hastalığı Takip İşlemleri

Suzan GEÇKİN

Yüksel ÖZÇELİK

Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali DUNDAR

Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

BLŞ.17

Numune Kabulü ve Kargolama İşlemleri

Ergül ÖNAL

Yüksel ÖZÇELİK

Suzan GEÇKİN Muhammet TEKİN

Uzm.Dr. Mehmet Ali DUNDAR

Uzm. Dr. Hasan

GÜNDOĞDU Opr. Dr. İrfan AKALIN

Bulaşıcı Hastalıklar Kontrol Programları Birimi Sorumluluk Matrisi

Süreç Kodu: BLŞ.01

İŞ SÜRECİ: Bulaşıcı Hastalıklar İhbar ve Bildirim Sistemi

(1) Sağlık kurum ve kuruluşlarının, tespit ettikleri Bildirimi Zorunlu Hastalıkları 014 ve 014D Fişleri ile günlük olarak kurumsal e-posta adreslerini kullanarak bağlı bulundukları ilçe TSM lere gönderilmesi, gerekliliğinde telefonla Bulaşıcı Hastalıklar Biriminin aranması ve TİSİM’e girişlerinin yapılması, aile hekimlerinin verilerinin sisteme girişinin sağlanması,

(2) Sisteme gönderilen 14-014D kayıtlarının uygunluğunun kontrol edilmesi,

(3) Uygunsa HSM’ nin gözetim ve denetiminde, Toplum Sağlığı Birimleri ve Aile Hekimleri ile koordineli bir şekilde Sürveyans çalışmasının başlatılmasını koordine etmek,

(4) Uygun değil ise İlgili Sağlık Kurum veya Kuruluşu ile iletişime geçilerek uygunluk ve bildirimdeki eksikliklerin giderilmesinin sağlanması,

(5) Sürveyans çalışması tamamlandıktan sonra raporların ilçe TSM lerce Sağlık Müdürlüğüne gönderilmesi ve birimlerinde muhafaza edilmesi,

(6)

Bakanlığa bağlı ilgili dairelerce talep edilen istatistiki verilerin hazırlanması ve elektronik sistemler vasıtası ile gönderilmesi,

Mevzuat: 1. 2015/18 sayılı Bulaşıcı Hastalıkların İhbar ve Bildirimi Genelgesi

2. 2017-11 sayılı Bulaşıcı Hastalıklar İle Mücadele Rehberi

BULAŞICI HASTALIKLAR İHBAR VE BİLDİRİM İ İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

Sağlık kurum ve kuruluşlarının, tespit ettikleri Bildirimi Zorunlu Hastalıkları (014 ve 014D Fişleri ile) günlük olarak kurumsal e-posta adreslerini kullanarak bağlı bulundukları ilçe sağlık müdürlüklerine göndermesi ve TSİM’e girişlerinin yapılması, aile hekimlerinin verilerinin sisteme çevrimiçi aktarılması

Sisteme gönderilen 14- 014-D kayıtlarının uygunluğunun kontrol edilmesi

Talep edilen rapor birimimizce hazırlanır.

UYGUN MU?

Uygunluk ve bildirimdeki eksikliklerin giderilmesi sağlanır.

Sürveyans Çalışmasını Koordine Edilir.

TSM ler

Çalışma raporlarını muhafaza eder.

Süreç Kodu: BLŞ.02

İŞ SÜRECİ: Bulaşıcı Hastalıklar Sürveyansı ve Olası Vaka Tanımlanması İşlemleri

(1) Sağlık kurum ve kuruluşlarından matbu formlarla numune gönderilmesi (Neonatal, kuduz şüpheli temas,vb.)

(2) Gönderilen formların sorumlu personel tarafından kontrol edilmesi, (3) TSİM sistemine veri girişlerinin yapılması

(4) Mükerrer,hatalı ve eksik kayıtların tespit edilmesi

(5) Sağlık kurum ve kuruluşlarının, tespit ettikleri olası vakaları, ilgili formları doldurularak numune kabul birimine göndermesi,

(6) Numunenin çalışılmak üzere ilgili laboratuvara gönderilmesi,

(7) Vakanın değerlendirilmesi, gerekli ise saha çalışmanın yaptırılması koordinasyonu,

(8) Çıkan sonucun birim evraklarına ve TSİM sistemine işlenmesi, istenen evrakların ilgili daireye gönderilmesi, numuneyi gönderek kurumun sonuçla ilgili bilgilendirilmesi.

Mevzuat: 1. 2010/20 sayılı 01.04.2010 tarihli Kızamık/Kızamıkçık ve Konjenital Kızamıkçık Sürveyansı Genelgesi 2. 2002/67 sayılı 05.07.2002 tarihli Polio İmportasyon Planı

3. 2016/23 sayılı 15.12.2016 tarihli Aşı ile Önlenebilir İnvaziv Bakteriyel Hastalıklar Surveyansı 4. 2015/61 sayılı 11.04.2005 tarihli Tularemi Genelgesi

5. 2014/30 sayılı 12.11.2014 tarihli Kuduzla Mücadele Genelgesi

6. 30.05.2007 tarihli 26537 sayılı Bulaşıcı Hastalıklar Sürveyans ve Kontrol EsaslarıYönetmeliği 7.2010/21 sayılı 04.09.2010 Kanatlı Hayvanlarda Görülen Kuş Gribi Salgını Konusunda Yapılması Gereken Hazırlıklar

8. 2003/126 sayılı 24.10.2003 tarihli Kutanöz Leishmaniasis Genelgesi 9. 19.08.2014 Ebola Virüs Hastalığı Vaka Yönetim Rehberi

10. 23.02.2016 Zika Virüs Hastalığı Bilgilendirme ve Vaka Yönetimi Sistemi 11. 2004/46 sayılı 31.03.2004 tarihli ve (2004 / 46) sayılı genelge.

Çıkan sonucun birim evraklarına ve TSİM sistemine işlenmesi, istenen evrakların ilgili daireye gönderilmesi, numuneyi gönderek kurumun sonuçla ilgili bilgilendirilmesi

E H

BULAŞICI HASTALIKLAR SÜRVEYANS VE OLASI VAKA TANIMLAMA İŞLEMLERİ İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

Numunenin çalışılmak üzere ilgili laboratuvara gönderilmesi

Sağlık kurum ve kuruluşlarından olası vaka numunelerinin ilgili formlarının doldurularak gönderilmesi

Vakanın değerlendirilmesi, gerekli ise saha çalışmanın yaptırılması koordinasyonu

Süreç Kodu: BLŞ.03

İŞ SÜRECİ: Eğitim İşlemleri

(1) Bulaşıcı hastalıklarla ilgili özel gün ve haftalarda veya ilgili daire başkanlıklarınca yazılan resmi yazılarla birlikte gönderilen eğitim içerikleri dahilinde eğitimlerin planlanır.

(2) Eğitiminin yeri, saati, tarihi, Valilik Oluru alınarak program oluşturulur, ilgili kurumlara resmi yazılarla duyurulur,

(3) Tüm kamu/özel/üniversite kurum ve kuruluşları, Milli Eğitim Müdürlüğüne bağlı okul, halk eğitim merkezindeki öğrenciler, Müftülüğe bağlı Kur-an kurslarındaki öğrencilere, camilerde Cuma

hutbesindeki cemaate,cezaevlerindeki mahkûmlara, otel, pansiyon vb. konaklama birimlerinde çalışan yetkililere; İlçe TSM ler ile ilgili birim personeli aracılığı ile ya da birimimiz tarafından ilgili

eğitimlerverilir

(4) Yapılan eğitimlerin raporları görsel ve yazılı olarak ilgili daire başkanlığına iletilmesi,

Mevzuat: 1. 2010/20 sayılı 01.04.2010 tarihli Kızamık/Kızamıkçık ve Konjenital Kızamıkçık Sürveyansı Genelgesi

2. 2002/67 sayılı 05.07.2002 tarihli Polio İmportasyon Planı

3. 2016/23 sayılı 15.12.2016 tarihli Aşı ile Önlenebilir İnvaziv Bakteriyel Hastalıklar Surveyansı 4. 2015/61 sayılı 11.04.2005 tarihli Tularemi Genelgesi

5. 2014/30 sayılı 12.11.2014 tarihli Kuduzla Mücadele Genelgesi

6. 30.05.2007 tarihli 26537 sayılı Bulaşıcı Hastalıklar Sürveyans ve Kontrol EsaslarıYönetmeliği 7.2010/21 sayılı 04.09.2010 Kanatlı Hayvanlarda Görülen Kuş Gribi Salgını

8. 2003/126 sayılı 24.10.2003 tarihli Kutanöz Leishmaniasis Genelgesi 9. 19.08.2014 Ebola Virüs Hastalığı Vaka Yönetim Rehberi

10. 23.02.2016 Zika Virüs Hastalığı Bilgilendirme ve Vaka Yönetimi Sistemi 11. 2004/46 sayılı 31.03.2004 tarihli ve (2004 / 46) sayılı genelge.

Eğitimin Planlanması

EĞİTİM İŞLERİ İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

Eğitim programının ilgili kurumlara resmi yazıyla

bildirilmesi

Hizmet İçi

Eğitimler Yönelik

Eğitimler

Kurum Eğitimleri

Eğitim Faaliyeti Raporunun Daire Başkanlığına iletilmesi Halk

Raporlama

Süreç Kodu: BLŞ.04

İŞ SÜRECİ: Tüberküloz Aktif Sürveyans

(1)

Bakteriyolojik, histolojik ya da klinik olarak tanı konulmuş ve/veya tedavi başlanmış her tüberküloz hastası Form 014 ile(yatıyorsa VSD 14 formuda eklenerek) Tüberküloz Birimine ve ilgili TSM ye bildirilir. Her ayın sonunda hastaneler tanı koydukları olası, kesin ya da granülamatöz iltihap bulgularını Hastane Bildirim Listesi (EK-4) ile Tüberküloz Birimine gönderir. Bölge olarak belirlene Trabzon Halk Sağlığı Laboratuvarında çıkan sonuçlarıTüberküloz Birimine gönderir.

(2)

Tüberküloz Birimi VSD 9 Listesini elektronik ortamda doldurur ve İl TB Koordinatörlüğüne, TSİM girişi için ilgili TSM ye ve ikamet adresine göre ilgili VSD ye iletir. Hasta başka ilin nüfusuna kayıtlı bir hasta ise; tedavi ve temaslı taraması için ilgili İl Sağlık Müdürlüğüne resmi yazı ile de bildirim yapılır. Yabancı uyruklu bir hasta ise resmi yazı ile İl Göç İdaresine ve Tüberküloz Daire Başkanlığına bildirilir.

(3)

VSD tarafından elektronik ortamda görülen hastaya dosya açılarak tedaviye alınır. Tedaviye alınan her hasta Tüberküloz Birimine bildirilir. Tüberküloz Birimi bu bildirimler doğrultusunda VSD 10 listesini elektronik ortamda doldurur. Her ayın sonunda VSD’ler, VSD Bildirim Sonuç Listesi (EK-9) ile TSİM üzerinden bölgesine düşen tüberküloz hastalarının akıbet bilgisini Tüberküloz Birimine gönderir.

(4)

İl Tüberküloz Koordinatörü dosyalı takip edilen her hastaya İl Koordinatörlüğü kayıt numarası verir.

Mevzuat:

(1) Tüberküloz Aktif Sürveyansı Genelgesi (2014/31)

TÜBERKÜLOZ AKTİF SÜRVEYANS

İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

Süreç Kodu: BLŞ.05

İŞ SÜRECİ: DGT (Doğrudan Gözetimli Tedavi)

(1)

Tedaviye alınan her bir TB hastası için VSD tarafından EK-1 formunun üst tarafı doldurulur.

(2)

DGT uygulanması için hasta EK-1 formu ile ilgili aile hekimine yönlendirilir.

(3)

Aile hekimi, hasta ve ailesi ile birlikte DGT uygulamasını (hastanın yaşı, genel durumu, çalışma hayatı, sosyal durumu dikkate alınarak ne zaman ve kim tarafından, nerede en uygun DGT uygulanacağı) planlar. ASM tarafından DGT uygulaması planlanan hastaya ait EK-1 formu aynı gün içinde TSM ye iletilir.

(4)

ASM’den gelen DGT EK 1 formu İlçe Sağlık Müdürlüğü tarafından Tüberküloz Birimine iletilir.

(5)

Tüberküloz Birimi tarafından EK-1 formları elektronik ortamda kaydedilir.

(6)

Her ayın sonunda tüm VSD’ler Aylık DGT Durum Raporlarını Tüberküloz Birimine iletir.

(7)

Tüberküloz Birimi her ayın sonunda il geneli için tanzim edilen Aylık DGT Durum Raporunu Tüberküloz Daire Başkanlığına iletir.

Mevzuat:

(1) Doğrudan Gözetimli Tedavi Genelgesi (2006/78) (2) Doğrudan Gözetimli Tedavi Genelgesi (2009/51)

DGT (DOĞRUDAN GÖZETİMLİ TEDAVİ)

İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

İŞ SÜRECİ: İl Verem Kontrol Kurulu ve Tüberküloz Aktif Sürveyans Komisyon Kurulu

(1)

İl Verem Kontrol Kurulu Sağlık Bakanlığı’nın 2006/78 sayılı genelgesi ile, Tüberküloz Aktif Sürveyans Komisyon Kurulu Sağlık Bakanlığı’nın 2014/31 sayılı genelgesi ile oluşturulur. İl Tüberküloz Koordinatörlüğü tarafından kurul listeleri, toplantı tarihleri ve toplantı mekanları belirlenir ve resmi yazı ile Tüberküloz Birimine gönderilir. Kurul listeleri BİSM (müdür/müdür yardımcısı) - HSHB (başkan/başkan yardımcısı), kamu hastaneleri hizmetleri başkanlığı temsilcisi, bulaşıcı hastalıklar birimi sorumlusu, il tüberküloz koordinatörü, kamu/özel/üniversite hastaneleri temsilcileri, belediye temsilcileri, sivil toplum kuruluşları, İlçe Sağlık Müdürlükleri, VSD hekimleri ile oluşturulur.

(2)

Tüberküloz Birimince belirlenen kurul katılımcılarına valilik oluru alınır ve resmi yazı ile kurul üyelerine gönderilir. Ayrıca Toplantı tarihlerinden 1 hafta önce kurul üyelerine e-posta yolu ile bilgilendirme yapılır.

(3)

Tüberküloz Birimince belirlenen tarihler için ilgili toplantı salonuna rezervasyon yaptırılır.

(4)

Kurullar yılda iki kere toplanır. İl genelinde tüberkülozla ilgili yapılan çalışmaların kesintisiz yürütülmesi için tedbir ve kararlar alınır.

(5)

Kurul Toplantılarında alınan kararlar, tüm üyelere imzalatıldıktan sonra ildeki tüm sağlık kurumlarına resmi yazı ile gönderilir.

(6)

Kurul Toplantılarında alınan kararlar, yıllık olarak Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Tüberküloz Daire Başkanlığına resmi yazı ile gönderilir.

Mevzuat:

(1) Doğrudan Gözetimli Tedavi Genelgesi (2006/78) (2) Tüberküloz Aktif Sürveyansı Genelgesi (2014/31)

İL VEREM KONTROL KURULU-TÜBERKÜLOZ AKTİF SÜRVEYANS

KOMİSYON KURULU İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

İŞ SÜRECİ:

Aşı Tedarik ve Dağıtım

(1) Bakanlıktan, 3 aylık aşı, antiserum, enjektör ve imha kutusu formunun doldurulması talep edilir.

(2) İlgili form düzenlenir ve bakanlığa iletilir.

(3) Bakanlıktan aşılar ilimize tahsis edilir.

(4) Teslim alınan aşı, antiserum, enjektör ve imha kutuları il aşı depolarına yerleştirilir.

(5) İlimizdeki aşı uygulayan kamu kurumlarının talepleri mail yolu ile alınır.

(6) Aylık antiserum, enjektör ve imha kutusu dağıtım planı hazırlanır.

(7) Aşı Takip sistemi (ATS) üzerinden aşı talep eden kurumlara günlük sevkiyat hazırlanarak hem sistem, hem de fiziksel olarak aşı nakil araçlarına ve/veya aşı nakil kaplarına yüklenerek sevkiyat gerçekleştirilir.

(8) Aşılar kurum aşı veya soğuk zincir sorumlularına sistemsel (ATS) ve fiziksel olarak teslim edilir.

(9)

Özel hastane, tıp merkezi, muayenehanelerin OSG birimlerinin ve askeri birliklerin (Saklama koşulları uygun olduğu durumlarda) aşı talepleri, talep formu ile birimimize müracaatları halinde talepleri değerlendirilerek kendilerine yine sistemsel (ATS) ve

fiziksel olarak teslim edilir.

Mevzuat: 13.03.2009 /7941 tarih ve 2009/17 sayılı “Genişletilmiş Bağışıklama Programı Genelgesi”

İŞ SÜRECİ:

Dönemsel Aşı Uygulamaları

(1) Bakanlığın “Bilimsel Kurul” tarafından alınmış dönemsel aşı uygulamaları/kampanyalarını bildiren yazılarının birimimize gönderilmesi.

(2) Çalışma öncesinde, çalışmayı yürütecek kurumlardan hedef nüfuslar/talepler alınır.

(3) Bakanlık tarafından çalışma ile ilgili gönderilecek, aşı, afiş, broşür, promosyon malzemelerinin dağıtılması.

(4) Aşı uygulamaları/kampanya sonuçlarının günlük olarak elektronik posta yolu ile çalışmanın yürütüldüğü kurumlardan alınması,

(5) Sonuçların değerlendirilmesi,

Sonuçların Bakanlığın talepleri doğrultusunda günlük veya çalışma sonunda çalışma tablolarına girilerek Bakanlığın ilgili daire başkanlığına gönderilmesi.

Mevzuat: Bakanlık tarafından resmi yazı ile bildirilen, bilimsel kurul kararlarını içeren resmi yazı.

DÖNEMSEL AŞI UYGULAMALARI

İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

Süreç Kodu: BLŞ.09

İŞ SÜRECİ:

Aşı Sonrası İstenmeyen Etkiler

(1) Aşı uygulayan sağlık kurumundan Aşı Sonrası İstenmeyen Etki (ASİE) bildirim ihbarının alınması

(2) İl ASİE sorumlusu tarafından, kurumlardan bildirilen vakaların inceleme ve bildirim formundaki eksik kısımların tamamlanması sağlanır.

(3) ASİE vaka sınıflaması yapılır.

(4) Görülen ASİE’ler “Vaka İnceleme Özet Bilgi Formu”na kaydedilir.

(5) ASİE Bildirim Formu ve Vaka İnceleme Özet Bilgi Formu düzenlenerek bakanlığa gönderilir.

(6) Sağlık personeline eğitim yapılır.

Mevzuat: 13.03.2009/7943sayılı “Aşı Sonrası İstenmeyen Etkiler (ASİE) Genelgesi”

İŞ SÜRECİ:

Aşı İmhaları Değerlendirme

(1) Aşı takip sistemi (ATS) tarafından ısı değişikliği bildirimi sonucu müdahale edilememiş aşı ve antiserumların sistem üzerinden komisyona düşmeleri sonucu, İlçe TSM lerce karar veremediği durumlarda olay, müdürlüğümüze aktarılır.

Soğuk zincirin kırıldığı birime ait biyolojik ürünler, ısı raporları ve digital termometre görüntüleri elektronik ortam ve fiziksel dosyalar şeklinde Bulaşıcı hastalıklar Birimine ulaştırılır.

(2) Biyolojik ürünler, ısı raporları, ısıya maruziyet derecesi ve süresi, kırılma sayısı, son kullanma tarihleri ve bakanlığın soğuk zincir kırılmaları ile ilgili yazıları ve GBP genelgesi dikkate alınarak komisyon karar verir.

(3) Komisyon tarafından “Kullanılır” kararı verilmiş ürünler ile ilgili komisyon kararının bir örneği ilçe sağlık müdürlüğüne gönderilerek ürünlerin sisteme dahil edilmeleri sağlanır, soğuk zincir kuralları dahilinde ürünleri iade edilir.

(4) Ürünlere “Kullanılamaz” kararı verilmişse, imha edilir.

(5) Soğuk zincirin kırılmasında personel ihmali söz konusu ise ilgili merciden inceleme talep edilir. Suçlu bulunan kişiden tazmin yoluna gidilir.

Mevzuat:

-13.03.2009/7941 tarih ve 2009/17 sayılı “Genişletilmiş Bağışıklama Programı Genelgesi”

-Bakanlığın resmi yazıları

İŞ SÜRECİ:

Isı Takip İşlemleri

(1) Aşı uygulayacak birim tarafından İlçe TSM ler aracılığı ile müdürlüğümüze STC kurulumu talep yazısı ulaştırılır.

(2) Talep değerlendirilip, Bakanlığa sunulur.

(3)Cihaz kurulumu bakanlık tarafından sağlanır.

(4) Cihaz kurulumu yapılan birimde alarm durumlarında haber verilecek 1. ve 2. Kişiler belirlenerek, sisteme tanımlanır.

(5) Cihaz internet bağlantılı olup, ısı kayıtları günlük depolanır, istendiğinde geriye dönük kayıt alınabilir.

(6) Isı değerlerinde +2 - +8 değerlerinin dışında kayıt alınması halinde sistem takipçileri ile birim sorumluları mesaj ve telefon görüşmeleri ile bağlantı halinde olur.

(7) Birim sorumlularına ulaşılamaması halinde İlçe Sağlık Müdürlüğü sistem sorumluları aranır. İlçe Sağlık Müdürlüğü’ne de ulaşılamaması halinde il sorumluları aranır.

(8) Ulaşılan kişi ısı muhafazası için gerekli tedbirleri alır.

(9)2 saat süresince kimseye ulaşılamaması halinde aşılar, sistem tarafından değerlendirilmek üzere komisyona atılır.

(10) Ayrıca dolap içine, ısıyı manuel takip edebilmek için, uzun süre kayıt alabilen DSÖ tarafından onaylı digital termometre aldırılması sağlanır.

(11) STC’nin çalışmadığı durumlarda ısı digital termometre ile takip edilir.

Mevzuat:

-13.03.2009/7941 tarih ve 2009/17 sayılı “Genişletilmiş Bağışıklama Programı Genelgesi”

-Bakanlığın resmi yazıları

Şekil 1

Süreç Kodu: BLŞ.12

İŞ SÜRECİ: Erken Uyarı Birimi İhbar Bildirim ve Yönetim Sistemi

(1) İl genelinde halk sağlığını tehdit edebilme potansiyeli olan tüm olayların, kurum, kişi veya basın yoluyla birimimize bildirilmesi (gıda-su kaynaklı, zoonotik, kimyasal vb.) (2) Alınan ihbar ilgili kurumlarla iletişime geçilerek doğrulanır. Doğrulanma gerçekleşmedi

ise olay kapanır.

(3) Olay doğrulandıysa; HSM’ nin gözetim ve denetiminde, olayın kaynağını tespit amacıyla Toplum Sağlığı Birimleri ile koordineli bir şekilde Epidemiyolojik çalışmanın başlatılması sağlanır, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğüne bilgi notu hazırlanır.

(4) İlgili d ı ş k u r u m l a r l a ko o r di n el i ç a l ı ş m a yü r ü t ü l ü r , veriler t o pl a nı r . (Gıda Tarım Müdürlüğü, Belediyeler vb.)

(5) Toplanan tüm bilgi ve belgeler değerlendirilir. Sonuçlar OYS (Olay Yönetim Sistemine) giriş yapılır.

(6) Olayın durumuna göre ilgili kurum ve kuruluşlardan düzeltici önlemlerin alınması yazışmalarla talep edilir.

Risk: Dış kurum kaynaklı olumsuzluklar ve gecikmeler.

Mevzuat: 2014 Erken Uyarı Cevap Sistemi Saha Rehberi

ERKEN UYARI BİRİMİ İHBAR ve YÖNETİMİ

İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

İŞ SÜRECİ

:

Sıtma Hastalığı Sürveyansı ve Eğitim İşleri

(1)

Şahsi olarak gelen ayaktan hastaların, sıtma şüphesiyle yatan Kamu ve özel tüm sağlık

kuruluşlarında yatan hastalardan, bölgede bulunan askeri birliklerden hastalardan, bölgemizdeki tarım işçilerinden Kızılay kan merkezi tarafından yönlendirilen kişilerden, kan numunelerinin alınması,

(2)

Alınan kan numunelerinin öncelikle HSL L1 laboratuarınagönderilmesi,sonuçları negatif çıkmış olan kan numunelerinin %20 ni veya şüpheli kan numunelerini Ulusal Sıtma Referans laboratuarına gönderilmesi,

(3)

Gelen sonuçlar fiziksel olarak dosyalarda depolanır.

(4)

Paraziti tespit edilen hastaların tedavilerini düzenlemek ve ilaçlarını vermek,Enfeksiyon hastalıkları uzmanına yönlendirmek

(5)

Tedavi bitiminden sonraki ilk kontrol kanı 1 ay, 2. Kontrol kanı 1 yıl sonra alınır.Yerli vakalarda yıllık kan alım kontrolleri 3 yıl süreyle yapılır.

(6)

Riskli bölgelere seyahat eden kişilerin sıtma hastalığı konusunda eğitim verilmek.

Mevzuat: 1. 24.04.1930 tarihli ve 1593 sayılı umumi Hıfzıssıhha Kanunu 2. 11.01.1960 tarihli ve 7402 sayılı Sıtmanın İmhası hakkında Kanun

3. 22.10.2004 tarihli ve 2004/29 sayılı Bulaşıcı Hastalıkların İhbarı ve Bildirim sistemi Genelgesi

Genelgesi

4. 17.02.2006 tarihli ve 2006/23 sayılı Bulaşıcı Hastalıklarla Mücadele Genelgesi

5. 2016/2 sayılı Sağlık Bakanlığı Sıtma Hastalığı ile Mücadele Hizmetlerinin Yürütülmesi

SITMA HASTALIĞI SÜRVEYANS ve EĞİTİM İŞLERİ

İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

İŞ SÜRECİ : Zührevi Hastalıklar ve Fuhuşla Mücadele Komisyonu İş Akış Süreci

(1) Emniyet Müdürlüğü tarafından menfaat karşılığı fuhuş yapan ve fuhuş için yer temin ederken tespit edilerek yazılı ve imzalı ifadelerin bulunduğu tutanaklar Fuhuşla Mücadele Komisyonuna gönderilir.

(2) Fuhuşla Mücadele Tüzüğüne göre haftada bir toplanan komisyon Emniyet Müdürlüğünden gönderilen tutanakları görüşerek Tüzüğün ilgili maddelerine göre fuhuş yapılan ev ve iş yerlerine kapatma kararları verilmektedir.

(3) Komisyon kararları komisyon üyelerinin imzaları ve valinin onayından sonra uygulanması amacıyla emniyet müdürlüğüne , ceza uygulaması var ise ruhsatı veren ilgili kuruma gönderilir.

(4) Fuhuş yaptığı tespit edilen ve kan kontrolü için gelen kişilerin kanı alınarak laboratuara gönderilir. Laboratuvardan gelen sonuçlar Emniyet Müdürlüğü’ne gönderilir.

Mevzuat: Zührevi Hastalıklar ve Fuhuşla Mücadele Tüzüğü

ZÜHREVİ HASTALIKLAR VE FUHUŞLA MÜCADELE

KOMİSYON İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

Süreç Kodu: BLŞ.15

İŞ SÜRECİ: HIV Hastalığı Takibi

(5)

Sağlık kurumuna şikayetleri sebebiyle veya çeşitli nedenlerle ( muayene , ameliyat öncesi tetkik , sağlık raporu , evlilik öncesi sağlık raporu , donör olarak ) başvuran kişiye eliza testleri olan HIV tetkiklerinin isteminden sonra testlerin şüpheli pozitifliği ile serum doğrulama amacıyla HSGM Mikrobiyoloji Referans Lab. Daire Başk.na gönderilir.

(6)

Doğrulaması yapılan serumların sonuçları tarafımıza ve gönderen sağlık kurumuna Mikrobiyoloji Referans Lab. Daire Başk.tarafından gönderilir.

(7)

HIV pozitif olan vakalara ait D86 Formları tespit eden kurum tarafından doldurularak Bulaşıcı Hast. Kont. Prog. Tbc. Ve Aşı Birimi’ne gönderilir.

(8)

Kurumlardan gönderilen D86 Formları Halk sağlığı Genel Müdürlüğü Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığına gönderilir.

Mevzuat:

(2) Bildirimi Zorunlu Hastalıklar Yönetmeliği

FRENGİ-LEPRA BİRİMİ

HIV HASTALIĞI İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

Süreç Kodu: BLŞ.16

İŞ SÜRECİ: Sifiliz Hastalığı Takibi

(1) Sağlık kurumları tarafından tanı konmuş sifiliz hastası Form 014 , Frengi Bildirge Fişi ile ilgili ilçe TSM lere bildirilir.

(2) İlçe TSM lere bildirimi yapılan vakarlı ay sonunda 014 D formuyla TSİM girişlerini yapar. Vakalar bağlı oldukları AHB lere bildirilir. Frengi Tedavi Yönetmeliği’ne göre serolojik kontroller için çağırılır.

(3) İlçe TSM lerin takip ettikleri vakaları ve vakarlın serolojik kontrollerini il sağlık müdürlüğü Bulaşıcı Hast. Kont. Prog. Tüberküloz ve Aşı Birimi’ne bildirir.

(4) İl Sağlık Müdürlüğü Bulaşıcı Hast. Kont. Prog. Tüberküloz ve Aşı Birimi aylık olarak Frengi Çalışma Cetvelini HSGM Bulaşıcı Hast. Daire Başk. Gönderir

.

Mevzuat:

(3) Frengi Tedavi Yönetmeliği (1985)

(4) Bildirimi Zorunlu Hastalıklar Yönetmeliği

FRENGİ-LEPRA BİRİMİ

SİFİLİZ HASTALIĞI İŞ AKIŞ SÜRECİ ŞEMASI

İŞ SÜRECİ: Numune Kabulü ve Kargolama

(1) İl genelindeki Kamu ve Özel Hastanelerden , İlçe Hastanelerinden ,Aile Hekimliği Birimlerinden gönderilen Bulaşici Hastaliklar ile ilgili analiz için uygun şartlarda olan numuneler kabul edilir.Uygun olmayanlar red edilir ve numuneyi getiren personel red nedeniyle ilgili bilgilendirilir.

(2) Kabul edilen numunenin Elektronik Bilgi Yönetim Sistemi ( Ebys ) üzerinden resmi yazısı yazılır.

(3) Numunenin analizi Sağlik Bakanliği Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarlari Daire Başkanliğinda yapılacaksa Laboratuvar Bilgi Yönetim Sistemine ( Lbys ) ilgili hasta bilgileri girilir.

(4) Araştırılması istenen testlerin seçimlerinin Lbys üzerinden yapılır.

(5) Numune analiz yapilacak kuruma transport için uygun taşima koşullarinda paketlenir.

(6) Kargo Fişi 3 nüsha (Beyaz, Pembe, Sarı ) olacak biçimde yazılır.

(7) Beyaz olan kargo fişi numune Transport Kabının üzerine yapıştılır.

(8) Hazırlanmış olan numunenin içinde bulunduğu Kargo Paketi pembe kargo fişi ile birlikte PTT görevlisine teslim edilir.

(9) Numune ile ilgili yazılan resmi yazının ve hastaya ait bilgilerin bulunduğu ilgili formların birer nüshası ilgili numunenin takibini yapan, evrakları dosyalayan ilgili personele teslim edilir.

Mevzuat : Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü – Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı 17.03.2017/02 tarihli Numune Alma El Kitabı ve Test Rehberi

... -

Kamu ve Ozel Hasuneler Aile Hekimligi Birimleri

iJ,çe Hastanelerinden Numune Gelir

Numuoe +- POFye

'rilipUst ymyaeld&r.

Analiz i>iu uygun iartlarda olmayan numuneler RED edilir.

Numune analiz yapil.acak l1lt1J.Dla gitmek ti:zere

uygun transport koiullan i;in paketlenir.

NUl\'IUNE KABUL BiRiM::i

Numunenin analiz i;in uygun iartlarda olup ,olmadig1 ve e>Tak eksikligi kontrol edilir.

LBYSiizerinden Analiz Yapilmasl istenen tesderin si yapil.tr.

edil.ir.

Analiz i>iu uygun iartlardaki numunler KABUL edilir.

Numuneyigetiren personele RED sebebi ile ilgili bilgilendinne yapil.tr.