FEMUR KIRIKLARI FEMUR KIRIKLARI
Prof. Dr. Ümit KAYA Prof. Dr. Ümit KAYA
Ankara Üniversitesi Veteriner Ankara Üniversitesi Veteriner
Fakültesi Ortopedi ve Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Bilim Dalı Travmatoloji Bilim Dalı
Küçük hayvanlarda femur kırıkları Küçük hayvanlarda femur kırıkları tüm uzun kemiklere oranla %45
tüm uzun kemiklere oranla %45 oranındadır
oranındadır
Femur kırıkları; proksimal, diafizer Femur kırıkları; proksimal, diafizer ve distal olarak
ve distal olarak
sınıflandırılmaktadır.
sınıflandırılmaktadır.
Radyografik muayene Radyografik muayene
İki yönlü radyografi kemik ve İki yönlü radyografi kemik ve yumuşak doku yaralanmalarını yumuşak doku yaralanmalarını
değerlendirmek için gereklidir.
değerlendirmek için gereklidir.
Ağrılı durumda radyografi için Ağrılı durumda radyografi için sedasyon uygulanır.
sedasyon uygulanır.
Sağlam ekstemite radyografisi de Sağlam ekstemite radyografisi de alınmalıdır.
alınmalıdır.
Proksimal femur kırıkları; intrakapsüler ve Proksimal femur kırıkları; intrakapsüler ve
ekstrakapsüler kırıklar olarak ekstrakapsüler kırıklar olarak
sınıflandırılırlar.
sınıflandırılırlar.
Bu tip kırııklarda iki paralel dar ya da geniş Bu tip kırııklarda iki paralel dar ya da geniş
açılı gönderilen Kirschner teliyle açılı gönderilen Kirschner teliyle
stabilizasyon yapılabilir. Kirschner telleri stabilizasyon yapılabilir. Kirschner telleri
normograd yöntemle uygulanırlar.
normograd yöntemle uygulanırlar.
Fizeal ayrılmalarda uygulanacak konservatif Fizeal ayrılmalarda uygulanacak konservatif
sağaltım değişik derecelerde topallığa, kas sağaltım değişik derecelerde topallığa, kas atrofisine ve kalça ekleminde ağrıya neden atrofisine ve kalça ekleminde ağrıya neden
olabilir.
olabilir.
Eksizyon arthroplastisi fizeal ayrılmalarda Eksizyon arthroplastisi fizeal ayrılmalarda
sıklıkla uygulanan bir yöntemdir.
sıklıkla uygulanan bir yöntemdir.
İntrakapsüler ekstrakapsüler İntrakapsüler ekstrakapsüler Epifizeal collum femoris Epifizeal collum femoris Fizeal trochanter femur Fizeal trochanter femur Subcapital intertrakanterik Subcapital intertrakanterik kırıklar
kırıklar
Transcervical subtrakanterik kırıklar Transcervical subtrakanterik kırıklar
Trochanter Major’ un Trochanter Major’ un
Avulsiyon Kırıkları Avulsiyon Kırıkları
Trochanter Major’ un avulsiyon kırıkları genellikle
erişkin olmayan hayvanlarda şekillenir. Bu tarz kırıklar trochanter major üzerine m. gluteus profundus ve medius tendolarının traksiyon etkisiyle oluşurlar. Trochanter
majorun avulsiyon kırıkları pin ve germe teli kullanımıyla stabilize edilirler.
Subtrochanterik Kırıklar Subtrochanterik Kırıklar
Femur metafizinin subtrokanterik kırıklarına nadiren rastlanır. Proksimal segment trokanter major, kollum ve kaput femoristen oluşur. Bu kırıkların sağaltımında;
plak, Steinmann pin veya Kirschner teli ile serklaj teli kombinasyonu stabilizasyonda uygulanabilir.
Diafizer Femur Kırıkları
Transversal ve hafif oblik kırıklar, Transversal ve hafif oblik kırıklar,
Uzun oblik ve spiral kırıklar, Uzun oblik ve spiral kırıklar,
Segmental kırıklar, Segmental kırıklar,
Parçalı diafizer kırıklar (redükte Parçalı diafizer kırıklar (redükte edilebilir, edilemez)
edilebilir, edilemez)
Tedavi Tedavi
IM pinIM pin
Kilitli IM pinKilitli IM pin
IM pin + eksternal fikzastör IM pin + eksternal fikzastör
Ekternal fikzatör Ekternal fikzatör
Plak Plak
Distal Femur Kırıkları
Distal femur kırıkları; metafizeal, fizeal, epifizeal olarak sınıflandırılmaktadırlar. Erişkin olmayan hayvanlarda fizeal kırıklar Salter-Harris
sınıflandırmasına göre de değerlendirilir.
Suprakondüler, kondüler ve interkondüler terimleri ise iskelet gelişimi tamamlanan
hayvanlarda distal femur kırıklarında kırık tipini belirlemek için kullanılır.
Tedavi Tedavi
Bu kırıkların stabilizasyonunda
plaklar, plak+pin, kilitli IM pin, hibrit eksternal fikzatörler, Kirschner teli ya da küçük çaplı Steinmann pinleri ile
dinamik çapraz pin uygulamaları yada Rush pinleri ile stabilizasyon
sağlanabilir.
Patella kırıkları Patella kırıkları
Prof. Dr. Ümit KAYA Prof. Dr. Ümit KAYA
Ankara Üniversitesi Veteriner Ankara Üniversitesi Veteriner
Fakültesi Ortopedi ve Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Bilim Dalı Travmatoloji Bilim Dalı
Patella susam kemiğinde de direk Patella susam kemiğinde de direk travmaların etkisiyle kırıklar oluşur travmaların etkisiyle kırıklar oluşur
Serklaj telleri ve Kirschner pinleri Serklaj telleri ve Kirschner pinleri kombinasyonu ile stabilize edilir.
kombinasyonu ile stabilize edilir.
