Firma Adı Adresi ġehir
Posta Kodu
BAġVURU BAġLANGIÇ TARĠHĠ:
BAġVURU GÜNCELLEME TARĠHĠ:
BAġVURU NO:
Ülke
FĠRMA GENEL BĠLGĠLERĠ (BF01-1)
GENEL BĠLGĠLER
BAġVURU TAMAMLANMA TARĠHĠ
Web Sitesi Faks
Telefon E-Posta
Vergi Dairesi KuruluĢ Yılı
Vergi Numarası ÖdenmiĢ Sermaye
Kurucu Ortak Sayısı Ticaret Sicil No
DĠĞER SATIM CĠROSU TOPLAM CĠROSU
MALĠ BĠLGĠLER Bu bölümü son 5 yıl için TL olarak doldurunuz.
YIL
Yerli Ortak Payı Yabancı Ortak Payı
DĠĞER SATIM CĠROSU AÇIKLAMA Diğer Satım Cironuzun nelerden oluĢtuğunu yüzdeler vererek açıklayınız.
ÖZGÜN ÜRÜN (AR-GE) CĠROSU
FĠRMA YETKĠLĠ KĠġĠLER Bu bölümü lütfen ARI TEKNOKENT Yönetimi ile iliĢki kuracak firma yetkilileri için doldurunuz.
Adı Soyadı ġirketteki Görevi Ġrtibat Telefonu E-Posta
FĠRMA GENEL BĠLGĠLERĠ (BF01-2)
FĠRMA HĠSSEDARLARI
ġirketteki Hisse Payı ġirketteki Görevi
Adı Soyadı Mesleği Yerli / Yabancı
* Mevcut durum kolonunda proje; "tamamlandı", "devam ediyor" veya "iptal edildi" Ģeklinde doldurunuz.
* Cironun Türü kolonunda ciroyu oluĢturan faaliyetlere (kendi üretimi, temsilcilik, dağıtıcılık, danıĢmanlık vb.) açıklık getiriniz.
*ĠĢbirliği veya ortaklık yaptığınız kurumu (TÜBĠTAK, TTGV, KOSGEB vb. kurumlar, üniversiteler, Avrupa Birliği projeleri veya özel Ģirketler) belirtiniz.
**ĠĢbirliğinin niteliği kısmında finansman sağlama, danıĢmanlık sağlama vb. bilgileri veriniz.
AR-GE PROJELERĠ Bu bölümde son 3 yılda yürütmüĢ olduğunuz AR-GE ve ürün geliĢtirme projelerini açıklayınız.
PROJE ADI NĠTELĠĞĠ / AMACI BÜTÇESĠ (TL) MEVCUT DURUM *
PROJE, ÜRÜN ve DĠĞER KAYNAKLARA ĠLĠġKĠN BĠLGĠ FORMU (BF02-1)
Not 2 AR-GE DIġI DĠĞER ÜRÜN/HĠZMET BĠLGĠLERĠ Bu bölümde firmanızın son 3 yıllık AR-GE dıĢı cirosunu oluĢturan ürün/hizmetleri açıklayınız.
ÜRÜN / HĠZMET ADI CĠROSU (TL) TOPLAM CĠROYA ORANI CĠRONUN TÜRÜ *
AR-GE ĠġBĠRLĠĞĠ VE ORTAKLIKLARI Bu bölümde AR-GE alanındaki iĢbirliği ve ortaklık çalıĢmalarınızı anlatınız.
PROJE ADI ĠġBĠRLĠĞĠ / ORTAKLIK
YAPILAN KURUM * BAġLANGIġ TARĠHĠ BĠTĠġ TARĠHĠ ĠġBĠRLĠĞĠ / ORTAKLIK NĠTELĠĞĠ **
* Niteliği / ĠĢlevi kolonunda söz konusu varlığın hangi amaç için (ürün ile iliĢkilendirilebilir) kullanıldığını açıklayınız.
** Özellikler kısmında ise iĢleve yönelik bazı özellikler veriniz.
* Niteliği / ĠĢlevi kolonunda söz konusu varlığın hangi amaç için (ürün ile iliĢkilendirilebilir) kullanıldığını açıklayınız.
** Özellikler kısmında ise iĢleve yönelik bazı özellikler veriniz.
PROJE, ÜRÜN ve DĠĞER KAYNAKLARA ĠLĠġKĠN BĠLGĠ FORMU (BF02-2)
MAKĠNA / TEÇHĠZAT BĠLGĠLERĠ Bu bölümde AR-GE projelerinizde kullanılmakta olan teçhizat/donanım bilgilerini veriniz.
ADI ADEDĠ NĠTELĠĞĠ / ĠġLEVĠ* ÖZELLĠKLERĠ **
YAZILIM BĠLGĠLERĠ Bu bölümde AR-GE projelerinizde kullanılmakta olan yazılım bilgilerini veriniz.
ADI ADEDĠ NĠTELĠĞĠ / ĠġLEVĠ* ÖZELLĠKLERĠ **
STANDART, LĠSANS VE SERTĠFĠKALAR Bu bölümde firmanızın veya ürünlerinizin sahip olduğu standart, lisans ve sertifikaları anlatınız.
STANDART / LĠSANS ÜRÜN / HĠZMET ADI ALIġ TARĠHĠ VEREN KURUM
ĠTÜ
FĠRMA PERSONEL BĠLGĠ FORMU (BF03-1)
PERSONEL BĠLGĠLERĠ ÜRETĠM AR-GE YÖNETĠM DESTEK
TOPLAM ÇALIġTIĞI YIL
ORTALAMASI*
(Ağırlıklı Ortalama)
(4) KURUMDA ÇALIġTIĞI YIL ORTALAMASI**
(Ağırlıklı Ortalama) Bu bölümü lütfen 4691 sayılı Teknoloji GeliĢtirme Bölgeleri kanunu uyarınca çalıĢmakta olan tam/yarı zamanlı personelleriniz için doldurunuz. Ayrıca dıĢarıdan hizmet aldığınız firma personellerini bu tabloya dahil etmeyiniz.
0
0
0 Öğretim Üyesi / Akademisyen
Doktoralı Personel
Yüksek Öğrenimli Personel (Yüksek Lisans)
0
Yüksek Öğrenimli Personel (Lisans)
0 0 0
Yüksek Öğrenimli Personel (Ön Lisans)
0 0
0 0 0 0
0,00 0
0,00
0,00 0,00
0 0
0,00
0
0 0 0,00 0,00
Diğer (Vasıflı / Vasıfsız)
ÖĞRETĠM ÜYESĠ AÇIKLAMA BÖLÜMÜ Bu bölümde firmanızda çalıĢan öğretim üyelerinin üniversite bilgilerini veriniz.
0 0
0,00
0,00 0,00
0,00 0,00
0
0 0
** Bu bölümde AR-GE personelinize iliĢkin eğitim bilgilerini Üniversite/Kurum Adı, Bölüm ve Derece olarak detaylandırarak lüften belirtiniz. (Örn.
Ġ.T.Ü. Elektrik Elektronik, Boğaziçi MBA)
MESLEĞĠ FĠRMADAKĠ
GÖREVĠ ÖĞRENĠM DURUMU
SOYADI
FĠRMADA ÇALIġTIĞI SÜRE
(AY)
AR-GE AMAÇLI ĠġLERDE ÇALIġTIĞI SÜRE (AY)
FĠRMA AR-GE PERSONELĠ* DETAY BĠLGĠLERĠ Mevcut AR-GE projelerinizde çalıĢmakta olan AR-GE personellerine iliĢkin bilgileri lütfen aĢağıda doldurunuz.
EĞĠTĠM DETAYLARI**
FĠRMA PERSONEL BĠLGĠ FORMU (BF03-2)
ADI
* Ġ.T.Ü. ARI Teknokent' te AR-GE Personeli, Üniversitelerin en az lisans veya önlisans ( 2 senelik) bölümlerinden birini bitirmiĢ olması Ģartı aranmaktadır. Bu Ģartı sağlamayan personelin "AR-GE Personeli" olarak nitelendirilebilmesi için çalıĢtığı AR-GE projesindeki görevine bağlı olarak konu ile ilgili eğitim aldığını, bilgi düzeyini veya deneyimini gösterir belgelere (sertifika vb.) sahip olması gerekmektedir.
FĠRMA MEVCUT AR-GE PROJELERĠ BĠLGĠ FORMU (BF04-1)
AĢağıdaki formu, "PROJE, ÜRÜN ve DĠĞER KAYNAKLARINA ĠLĠġKĠN BĠLGĠ FORMU"nda (BF02-1) listelemiĢ olduğunuz bütün AR-GE proje çalıĢmaları için ayrı ayrı doldurunuz.
FĠRMADA ÇALIġMA SÜRESĠ (AY) PROJEDE ÇALIġMA SÜRESĠ (AY)
Lisans
Yüksek Lisans
Proje Yöneticisi Soyadı
ARGE PERSONEL BĠLGĠLERĠ
PERSONEL EĞĠTĠM DÜZEYĠ SAYISI
Ön Lisans Diğer Doktora
*Proje sonunda elde edilecek çıktılar kısmına faydalı araç/gereç, ürün, sistem, malzeme, sistem, üretim teknikleri vb. Ģeklinde doldurunuz.
Proje BaĢlama Tarihi Proje BitiĢ Tarihi
Bütçesi (TL)
Projede ÇalıĢan Toplam ARGE Personeli Sayısı GENEL BĠLGĠLER
Proje Adı Niteliği / Amacı Proje Yöneticisi Adı
Proje Sonunda Elde Edilecek Çıktılar*
ALINAN KURUM / KĠġĠ NĠTELĠĞĠ BÜTÇE / DESTEK MĠKTARI MEVCUT DESTEK VE TEġVĠKLER
Bu bölümde AR-GE projelerinin gerçekleĢmesi esnasında alınan destek ve teĢvikleri her destek alınan kuruluĢ (TEYDEB, KOSGEB vb.) için ayrı ayrı belirtiniz.
FĠRMA MEVCUT AR-GE PROJELERĠ BĠLGĠ FORMU (BF04-2)
AÇIKLAMA*
*Önemli olduğunu düĢündüğünüz bilgilere yer veriniz.
PROJE TANIMI
Bu bölümde AR-GE projenizin gerekçelerini, amacını ve hedeflerini, kapsamını, proje içindeki AR-GE çalıĢmalarını, projenin süresi ve çıktısını içeren bir proje tanımı yapınız.
AÇIKLAMA
ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF05-1)
ĠTÜ ARI TEKNOKENT bünyesinde oluĢturmayı düĢündüğünüz birime iliĢkin aĢağıdaki bölümleri doldurunuz. Bu formda verdiğiniz bilgilerin mevcut verileriniz paralelinde niyet, beklenti veya taahüt niteliğinde olduğu kabul edilecektir.
2.2 Ġ.T.Ü.'de yetiĢmiĢ iĢ gücünden faydalanma
2.3 Ġ.T.Ü. Ġçerisinde yer alan laboratuar veya araĢtırma merkezlerinin kullanımı 2.4 Ġ.T.Ü.'nün sosyal ve kültürel olanaklarından faydalanma
3. Bölgedeki firmalar arası sinerji
ĠTÜ ARI TEKNOKENT'in hangi olanaklarından yararlanmayı düĢündüğünüzü aĢağıdaki maddeleri önem sırasına göre dizerek anlatınız.
1. 4691 sayılı Kanun ile sağlanan teĢvik ve istisnalar 2. ĠTÜ ile iĢbirliği yapma olanağı ve isteği
2.1 Akademisyenlerle iĢbirliği
7.3 Ulusal ve Uluslararası Networking Hizmetleri 6. Konumun sağladığı avantajlar
6.1 Ġstanbul'un Coğrafi ve Ticari Önemi 6.2 Maslak'ın Coğrafi ve Ticari Önemi 6.3 UlaĢım kolaylığı
4. Alt yapı ve üst yapı olanakları 5. Kuluçka Merkezleri
5.1 Ġ.T.Ü. KOSGEB TEKMER 5.2 Akademik Kuluçka Merkezi
7.1 Bölge içerisinde sunulan hizmetler (gıda, sağlık, vb.)
7.4 Bölge içerisinde verilen eğitim ve seminerler
8. Diğer (Lütfen gerekli açıklamayı aĢağıda veriniz) 7.2 DanıĢmanlık Hizmetleri (Fikri mülkiyet, TeĢvikler, vb.) 7. Arı Teknokent Hizmetleri
ADET
Tahmini Faaliyet Süresi (yıl)
AÇIKLAMA Ġ.T.Ü. ARI Teknokent kapsamında ihtiyaç duyulan AR-GE
mekanına iliĢkin özel ihtiyaç/taleplerine (boyut, ısı/ses yalıtımı, havalandırma vb. ) iliĢkin bilgilerini gerekçeleriyle lütfen belirtiniz.
* AR-GE alanlarının mevcut mekanik ve elektrik sistemleri de göz önünde bulundurularak ideal çalıĢma ortamı için personel baĢına en az 7 m2 olarak hesaplanmalıdır.
max.
min.
GĠRĠġĠMCĠ AR-GE ALANI BĠLGĠLERĠ
Ġ.T.Ü. ARI Teknokent kapsamında ihtiyaç duyulan AR-GE mekanına iliĢkin lütfen aĢağıda doldurulması istenilen bilgileri
veriniz.
Temin ġekli Alan Büyüklüğü *
TEÇHĠZAT BĠLGĠLERĠ
Ġ.T.Ü. ARI TEKNOKENT' teki AR-GE mekanında kullanmayı/bulundurmayı düĢündüğünüz teçhizata iliĢkin bilgileri lütfen aĢağıda doldurunuz.
KULLANILACAK PROJE(LER)
TEÇHĠZAT GENEL ĠġLEVĠ ÖZELLĠKLERĠ
Tahmini Faaliyet Bütçesi (TL)
ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF05-2)
Mevcut ĠnĢaat Yapma
FĠRMA AR-GE PERSONELĠ DETAY BĠLGĠLERĠ
* AR-GE personelinize iliĢkin eğitim bilgilerini Üniversite/Kurum Adı, Bölüm ve Derece olarak detaylandırarak lüften belirtiniz.
(Örn. Ġ.T.Ü. Elektrik Elektronik, Boğaziçi MBA)
Ġ.T.Ü. ARI TEKNOKENT bünyesindeki birimin faaliyetlerinin çevreye olan etkilerini aĢağıda açıklayınız. Bu bölümde doğacak katı, sıvı, gaz atıkların cins ve miktarı, kimyasal sıvı ve katı atıkların biriktirilme ve uzaklaĢtırılma yöntemlerini ve sıklıklarını da belirterek açıklayınız.
FĠRMADAKĠ GÖREVĠ
FĠRMADA ÇALIġTIĞI SÜRE
(AY)
SOYADI MESLEĞĠ
ADI
Bu tabloda Ġ.T.Ü. ARI TEKNOKENT bünyesinde yürütülmesi planlanan AR-GE projelerinizde çalıĢacak olan AR-GE ve destek personellerinize iliĢkin bilgileri lütfen veriniz.
ÇALIġACAĞI PROJE
ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF05-3)
AR-GE AMAÇLI ĠġLERDE ÇALIġTIĞI
EĞĠTĠM DETAYLARI*
ÖĞRENĠM DURUMU
PROJE ETKĠNLĠKLERĠNE ĠLĠġKĠN AÇIKLAMA
1.
2.
AR-GE PROJESĠ SEKTÖREL ALANI AÇIKLAMA
ULUSLAR ARASI
Tescil sayısı:
ULUSAL
Bu alana lütfen proje sektörünün kodunu ekte verilen tablodan yararlanarak yazınız
Proje Bütçesinin Firmanın Toplam Bütçesi Ġçindeki Payı
Tasarım sayısı:
Projedeki AR-GE Personel Sayısı Proje Adı
Proje Yöneticisi Adı Proje BaĢlangıĢ Tarihi Bütçesi (TL)
Bu formu, ĠTÜ ARI TEKNOKENT bünyesinde yürüteceğiniz her bir proje AR-GE projesi için ayrı ayrı olmak üzere doldurunuz. Bu formda verdiğiniz bilgilerin mevcut verileriniz paralelinde niyet, beklenti veya taahhüt niteliğinde olduğu kabul edilecektir.
GeliĢtirilmiĢ Toplam Prototip sayısı:
Seri Üretimi Yapılan Prototip sayısı:
Alınan ve/veya BaĢvurulan Patent sayısı*:
Proje Tahmini BitiĢ Tarihi Proje Yöneticisi Soyadı
Alınacak Destek
GeliĢtirilen Toplam Yeni Ürün veya Üretim Teknolojisi sayısı :
MEVCUT BELGELER Bu alana lütfen mevcut bulunan veya alınması planlanan fikri mülkiyet haklarına iliĢkin bilgileri aĢağıda ilgili her projeniz için ayrı ayrı olmak üzere listeleyiniz.
AR-GE PROJESĠ GENEL BĠLGĠLERĠ
ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF06-1)
ĠTÜ
AR-GE PROJESĠ GEREKÇELERĠ Projenin yapılmasına etken mevcut duruma iliĢkin bilgileri, mevcut durumda olan eksiklikleri, problemleri, kısıtların tanımlarını ve dolayısıyla projenizin mevcut durumu da göz
önünde bulundurularak yapılmasına iliĢkin gerekçeleri detaylı olarak açıklayınız
ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF06-2)
Yeni Ürün GeliĢtirme
ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF06-3)
Transfer Edilen Teknolojinin GeliĢtirilmesi/Uyarlanması
Bu bölümde projenin hedefini, içeriğini, proje çıktınızın nasıl bir ihtiyacı karĢılayacağını, mevcutta (Türkiye ve yurtdıĢında) bu ihtiyacın nasıl karĢılandığını, sizin ürününüzün benzer çözümlerden farkını (benchmarking) içeren bir proje tanımı yapınız.
ĠTÜ ARI TEKNOKENT bünyesinde gerçekleĢtirmeyi düĢündüğünüz Ar-Ge projesinin amacını lütfen aĢağıda belirtilen uygun alanlardan birini seçerek açıklama bölümünde belirtiniz.
AÇIKLAMA Ürün Kalitesi /
Standartlarının Yükseltilmesi
AR-GE PROJESĠ AMAÇ ve HEDEFLERĠ
Süreçlerin ĠyileĢtirilmesi
Bu bölümde AR-GE Projesinin kapsamını, hedef kitlesini, hedef kitleye ulaĢım yollarını, Pazar potansiyelini, ekonomik ve teknik yönlerini, ithalat ve ihracat imkanlarını göz önünde bulundurarak gerekçeleri ile birlikte detaylı bir Ģekilde açıklayınız.
ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF06-4)
AR-GE PROJESĠ KAPSAMI
ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF06-5)
PROJE ĠÇĠNDEKĠ AR-GE ÇALIġMALARI
PROJE SÜRECĠ VE ÇIKTISI
ĠTÜ ARI TEKNOKENT BĠRĠMĠ BĠLGĠ FORMU (BF06-6)
Bu bölümde proje süreci sonunda elde edilecek proje çıktısını faydalı araç/gereç, ürün, sistem, malzeme, yöntem, üretim teknikleri v.b. Ģeklinde belirtip, bu çıktının ortaya çıkmasında kat edilecek proje süreçlerini (kavram geliĢtirme, prototip üretimi, deneme üretimi, tasarım ve çizim, deneysel tesislerin kurulması, kavramdan tasarıma geçiĢ süreç çalıĢmaları vb.), projenin iĢ akıĢını ve proje çıktısına iliĢkin teknik detay bilgileri verecek Ģekilde gerekli açıklamaları lütfen yapınız.
