AMELİYATHANE ENFEKSİYON ÖNLEME TALİMATI

(1)

AMELİYATHANE ENFEKSİYON ÖNLEME TALİMATI

Doküman Kodu: HB.TL.003 Yürürlük Tarihi1:01.01.2016 Revizyon Tarih:01.01.2019 SAYFA NO:1

1-Amaç: Ameliyathanelere giriş ve çıkışları kontrol altında almak, enfeksiyon riskine karşı önlem almak hasta, Doktor, Personel ve Ziyaretçilerin ameliyathaneye girişlerinin kurallarını belirlemek

2-Kapsam Sorumlu: Hastanemizde çalışan tüm personel ve ziyaretçileri kapsar. UYGULAMA Ameliyathane Personelinin Ameliyathaneye Girişi İle İlgili İşlemler: 1.Ameliyathaneye giriş soyunma bölümünden yapılır.

Soyunma bölümü kıyafetlerin değiştirildiği bölümdür. 2.Ameliyathaneye ait takım forma giyilir. Ayakkabılar çıkarılır. Ameliyathane sabosu giyilir. Bone ve maske alınır. 3.Sivil elbise ile ameliyathane içine girilemez.

Kıyafetlerin tamamen değişmesi zorunludur. 4.Ameliyathane içinde bone takılarak dolaşılır ve ameliyathane içinde saç dökülmesine karşı önlem alınır. 5.Maske ameliyat odalarında girilirken takılır. 6.Ameliyathane formaları içine uzun kollu kıyafet giyilmemelidir. 7.Ameliyathane kıyafetleri kan, vücut sıvı ya da

sekresyonlarıyla kirlenmeleri durumunda değiştirilir. 8.Ameliyathane saboları ile ameliyathane dışında ya da hastane genelinde dolaşılmaz. 9.Ameliyathane tarafından belirlenmiş renk dışında farklı renk sabo giyilmez.

10.Ameliyathaneye girişte takı aksesuar vs. gibi meteryaller çıkarılmalıdır. 11.Ameliyathane çalışanları bu kuralların uygulanması ve takibi ile sorumludur. Hasta Girişi İle İlgili İşlemler 1.Ameliyathaneye hasta girişinin yapılabilmesi için idari ve protokol işlemlerinin yapılmış olması gereklidir. Dosya açılmamış ve ameliyat onayı alınmamış hastalar ameliyathaneye alınmaz. 2.Katta hazırlıkları tamamlanan hasta ameliyathaneye istenir.

3.Ameliyathaneye hastalar temiz ameliyathane gömleği giymiş, temiz örtü örtülmüş, saçları bone ile kapatılmış olarak, sedye ile uygun şekilde transfer edilir. 4.Hastayı anestezi teknisyeni teslim alır. 5.Hasta ile ilgili kat hazırlıkları onaylanıp hasta transfer koridorundan içeri alınır. 6.Ameliyat odası hazır ise; teslim alınan hasta doğrudan ameliyat salonuna ve ameliyat masasına alınır. 7.Ameliyata alınmış hastanın sedyesi belirlenmiş alanlarda bekletilir. 8.Ameliyat gömleği giymemiş hastalar (acil ve özel durumlar dışında) ameliyathaneye kabul edilmez. Ameliyathaneye Ziyaretçi Girişi İle İlgili İşlemler: 1.Ameliyathaneye ziyaret amacı ile gelen kişi hekim ise gerekli izinle girebilir. 2.Ameliyathaneye idari amaçlı ziyaretlerde izin alınması gerekir 3.Konsinye malzeme kullanımı için gelen firma yetkilisi ameliyathane sorumlu hemşiresi bilgisi dâhilinde içeri alınır. 4.Ameliyathaneye prensip olarak hasta yakını alınmaz. 5.Ameliyathane işleyişini bilmeyen hasta yakınları ve misafirlere mutlaka bir ameliyathane çalışanı eşlik eder. 6.Hasta yakını tıp personeli ise ameliyathane dinlenme odası ve derlenme odası ile sınırlı alanlara kadar alınır. 7.Ameliyathaneye hasta yakını alınacağı durumlarda; ilgili cerrah, ameliyathane sorumlusu ve anestezi hekimi bilgilendirilir. 8.Teknik servis çalışmaları hastanın olmadığı zamanlarda tercihen günlük ameliyat programının bitiminden sonraya planlanır. 9.Tıbbi ve idari Direktörlüğün verdiği onayla yapılacak ziyaretçi girişlerinde ameliyathane sorumlu hemşiresi, anestezi hekimi bilgilendirilir ve ameliyathane uygun olduğu dönemde ziyaretçi kabul edilir.

HAZIRLAYAN Kontrol Eden Kalite Yönetim

Direktörü

ONAYLAYAN

Bedia GEÇER BEDİA GEÇER Ercüment Ufuk Alpaydın

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

Hazırlayan Onaylayan Sayfa1/2

Kalite Yönetim Direktörü Mesul Müdür

(14)

HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN SAYFA NO:1/1