ANALİZ RAPORU FORMU
Sayfa No: 1/1
Form No: F81/ KYB/ 00
Sayı : B.10.1.RSH.0.09.00/ Tarih:
Konu :
Protokol No. :
Numunenin Geliş Sebebi
Numuneyi Gönderen Kişi / Kurum / Kuruluş İlgi Yazı Tarih ve Sayısı
Numunenin Alındığı Adres ve Tarih Numunenin Sahibi
Numunenin Cinsi – Üretici Firma Adı / Markası Numunenin Ambalaj Şekli ve Etiketi – Net Miktarı Numunenin Üretim Tarihi ve Son Kullanma Tarihi Numune Parti -Seri No.
Tutanak / Sözleşme Tarih ve No. - Mühür Durumu Makbuz / Dekont Tarih ve No.
Numunenin Laboratuvara Geliş Tarihi ve Saat Analizin Başlama ve Bitiş Tarihi
Gıda Güvenliği ve Beslenme Araştırma Müdürlüğü Numune Kabul Kriterleri Talimatına (ÇT01/GGBM) uygun olarak kabul edilmiştir.
İncelenen Parametreler Yöntem Yönetmelik Değeri Analiz Sonuçları
Değerlendirme :
Analizi Yapan Laboratuvar Sorumlusu Müdür .Yrd. Müdür
Başkan a.
Başkan Yrd.
Bu analiz sonuçları yalnızca yukarıda belirtilen numune için geçerlidir. Bu rapor Müdürlüğün yazılı izni olmadan kısmen kopyalanıp çoğaltılamaz. İmzasız ve mühürsüz raporlar geçersizdir.