1
30.03.2016 B-21
Sayın İlgili,
İzmir Ticaret Odası Personeli ve Bakmakla Yükümlü Oldukları Aile Bireylerinin Özel Sağlık Sigortası Yaptırılması işi için fiyat teklifinizi ve ön yeterlilik belgelerinizi, üzerine İzmir Ticaret Odasına yazılı kapalı zarfla 11.04.2016 Pazartesi günü, saat 17.00’a kadar İzmir Ticaret Odası İdari İşler ve Satın Alma Müdürlüğü’ne iletmenizi rica ederiz.
Saygılarımızla,
İZMİR TİCARET ODASI PERSONELİ VE BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUKLARI AILE BIREYLERINE ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI YAPTIRILMASI İŞİ İÇİN
İDARİ VE TEKNİK ŞARTNAME
TEKLİF SAHİBİNİN;
ADI SOYADI / TİCARİ UNVANI TEBLİGATA ESAS AÇIK ADRESİ
BAĞLI OLDUĞU VERGİ DAİRESİ VE VERGİ NO.
TELEFON VE FAKS NUMARASI
ELEKTRONİK POSTA ADRESİ (VARSA)
TEKLİF VEREN İMZA YETKİLİSİNİN ADI SOYADI:
TEKLİF VEREN İMZA YETKİLİSİNİN CEP TELEFONU:
*Firma Fiyat Teklifini Aşağıda Yer Alan Tabloya Yazacaktır.
*KDV hariç verilen ve/veya TL olarak verilmeyen teklifler kesinlikle değerlendirmeye alınmayacaktır
* Söz konusu Poliçeleri aşağıdaki bedelden yapmayı kabul ve taahhüt ederiz.
* Söz konusu Poliçe 156 Odamız personeli, 25 personel eşi, 121 çocuk için düzenlenecektir.
TEKNİK ŞARTNAME
KURUMSAL SAĞLIK SİGORTASI TEKLİFİ
YURTİÇİ HASTANE HİZMETLERİ AÇIKLAMA KATILIM
YÜZDESİ UYGULAMA
Ameliyat Limitsiz 100 Yıllık
Anjiyografi Limitsiz 100 Yıllık
Kemoterapi, Radyoterapi ve Diyaliz Limitsiz 100 Yıllık
Rehabilitasyon Limitsiz 100 30 seans
Oda, Yemek ve Refakatçi (Yıllık 180 gün) Limitsiz 100 Yıllık
2
Yoğun Bakım Limitsiz 100 Yıllık 180 gün yatarak tedavi ile
birlikte Ameliyat Sonrasını İzleyen 60 Gün Fizik
Tedavi Limitsiz 100 60 seans
Trafik Kazası Sonucu Diş Tedavisi Limitsiz 100 Yıllık
Ambulans Limitsiz 100 Yıllık
Küçük Müdahale Limitsiz 100 Yıllık
Suni Uzuv 20.000 TL 100 Yıllık
Yardımcı Tıbbi Malzeme 1.100 TL 100 Yıllık
Kontrol PSA | 40 Yaş Üzeri Belirlenmiş Sağlık
Kuruluşlarında 100 Yıllık
Kontrol Mamogram | 40 Yaş Üzeri Belirlenmiş Sağlık
Kuruluşlarında 100 Yıllık
Yurtiçi Hava Ambulansı 15.000 TL 100 Yıllık
Doğum, Hamilelik, Hamilelik Rutin
Kontrolleri ve Aile Planlaması 6.000 TL 100 Yıllık
YURTDIŞI HASTANE HİZMETLERİ 100.000 TL 70
Yatarak tedavide limit 100.000 Dolar, ayakta tedavilerde ise
mevcut teminat ve limitler dahilinde olmalıdır.
YURTİÇİ AYAKTA TEDAVİ HİZMETLERİ
Doktor Muayene Limitsiz 80 Yıllık
Tahlil Limitsiz 100 Yıllık
Röntgen Limitsiz 100 Yıllık
İleri Tanı Yöntemleri Limitsiz 100 Yıllık
Fizik Tedavi Limitsiz 100 Yıllık
SİGORTALI ADAYI KİŞİ BAŞI PRİM KİŞİ TOPLAM PRİM
ÇALIŞAN 156 0
EŞ 25 0
ÇOCUK | 0-24 YAŞ 121 0
TOPLAM 302 0
GRUP ADI İZMİR TİCARET ODASI
POLİÇE BAŞLANGIÇ TARİHİ 18.04.2015
MEVCUT ŞİRKET ACIBADEM SİGORTA A.Ş.
SİGORTA GEÇMİŞİ KOMİSYON ORANI
POLİÇE TİPİ ZORUNLU GÖNÜLLÜ FERDİ KATILIMLI
KATEGORİ 1 KATEGORİ 2 KATEGORİ 3 KATEGORİ 4 TOPLAM POLİÇE
TARİHİNDEKİ SİGORTALI SAYISI
FERT 156
EŞ 22 295
ÇOCUK 117
ÇOCUK (24-29 YAŞ) POLİÇE ARA
DÖNEMDEKİ SİGORTALI SAYISI
FERT EŞ ÇOCUK
ÇOCUK (24-29 YAŞ)
TEKLİF TALEP FERT 156 302
3 TARİHİNDEKİ
SİGORTALI SAYISI
EŞ 25
ÇOCUK 121
ÇOCUK (24-29 YAŞ)
MEVCUT POLİÇE PRİMLERİ
FERT 2.177,00 TL
EŞ 2.177,00 TL
ÇOCUK 1.633,00 TL
ÇOCUK (24-29 YAŞ)
TAZMİNAT/PRİM ORANI (YÜZDE OLARAK) 83%(18.04.2015-18.02.2016 tarihleri arasında) ÇALIŞANLARIN PRİM ÖDEME ŞEKLİ
BAĞIMLILARIN PRİM ÖDEME ŞEKLİ
KIRILIMLI YATARAK VE AYAKTA TEDAVİ ÖDEME TUTARLARI (YANDAKİ SHEET/SAYFA DÜZENİNDE) YATAN HASTA SAYISI VE YATIŞ NEDENLERİ
GEÇİRİLEN AMELİYAT SAYISI VE AMELİYAT NEDENLERİ PEAK TAZMİNAT DETAYI (ÖDEME TUTARI, HASTALIK ADI, YAPILAN İŞLEM ADI VB.)
MEVCUT KANSERLİ SİGORTA SAYISI, HASTALIĞIN TÜRÜ, KEMOTERAPİ-RADYOTEREPİ ALIP ALMADIĞI (SEANS SAYISI) VE KULLANILAN KURUM ADI
ORGAN NAKLİ SAYISI, HASTALIĞIN ADI VE KULLANILAN KURUM DETAYI
KALP-DAMAR, DİABET HASTALIK DETAYI (GEÇİRİLEN OPERASYONLAR (BY-PASS, KALP KAPAK DEĞİŞİMİ VB.) MS, FELÇ VE SİNİR SİSTEMİ BOZUKLUKLARINA AİT DETAY (HASTALIĞIN AŞAMASI VB)
MUAFİYET LİSTESİ, VARSA NEDEN UYGULANDIĞI
BİLİNEN HAMİLE SAYISI 5 EŞ
PERSONEL YAŞ ORTALAMASI 39
EK ÖZEL ŞARTLAR:
Hamile iken işe giren personel için doğum kapsam dahilinde değildir. Ancak sigortalandıktan sonra hamile kaldığı tespit edilen personelin veya personel eşlerinin doğuma ilişkin giderleri doğum teminatından karşılanacaktır.
Kronik rahatsızlığı bulunan personelin kronik rahatsızlığı haricindeki rahatsızlıklar için ayakta tedavi ve yatarak tedavileri limitsizdir.
Poliçede bekleme süresi bulunmamaktadır.
İşe yeni başlayan personelin ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin başka firmadan mevcut poliçesi var ise her iki poliçe arasında 30 günü aşmaması koşuluyla kazanılmış hakları devir alınacaktır.
Akne ve migren tedavisi kapsam dahilindedir.
Riskli hastalıklarda hastalığa ilişkin tedavi ve giderler kapsam dışıdır. Diğer tedavi ve tetkikler ise 10.000-TL ile sınırlıdır.
Terör kapsam dışındadır. Doğal afet 1.000-TL muafiyet ile kapsam dahilindedir.
Personelin burun ile ilgili geçmişten gelen herhangi bir muafiyeti yoksa ve estetik amaçlı değilse tedavi/tetkik/operasyonlar kapsam dahilindedir.
Operatör ücreti anlaşmalı kurumlarda limitsiz anlaşmasız operatör için TTB*2 üst sınırı ile kapsam dahilindedir.
Yapılan risk değerlendirmesi sonucunda sigortalanmamasına karar verilen personelin bakmakla yükümlü olduğu kişiler poliçe kapsamına alınmalıdır.
İşyeri hekiminin personel eş ve çocukları için yazdığı ilaçlar kapsam dahilindedir.
Primler 10 taksit halinde ödenecektir.
4
KURUMSAL SAĞLIK SİGORTASI GİDER DAĞILIMI (18.04.2015-18.02.2016 TARİHLERİ ARASI)
Teminat Grubu Teminat T. Ödenen
Tutar %
AT 305.845,92 75,96%
AT YARDIMCI TIBBİ MALZEME 1.145,41 0,28%
AT İLAÇ 32.175,16 7,99%
AT MODERN TESHIS 33.150,54 8,23%
AT DOKTOR 100.993,04 25,08%
AT GÖRÜNTÜLEME 42.541,01 10,57%
AT LABORATUAR 87.735,76 21,79%
AT FİZİK TEDAVİ 8.105,00 2,01%
HT 90.848,27 22,56%
HT DOKTOR (HASTANEDE
TEDAVİ) 18.596,00 4,62%
HT KUCUKMUDAHALE 10.509,08 2,61%
HT ANNELIK(RUTIN KONTROL) 5.225,63 1,30%
HT AMELİYAT 41.689,12 10,35%
HT HASTANEDE TEDAVİ 4.546,71 1,13%
HT ANNELIK(DOGUM) 10.281,73 2,55%
İNCELEME AŞAMASINDA ONAY BEKLEYEN
FATURALAR 5.951,43 1,48%
TOPLAM 402.646,00 100,00%
SIK KULLANILAN KURUMLAR (18.04.2015-18.02.2016 TARİHLERİ ARASI )
Tedavi Merkezi Tazminat
Tutarı (TL) %
Kent Hastanesi 142.555 35,40%
Şifa Üniversitesi Bornova Sağlık Uygulama
Ve Araştırma Hastanesi 30.978 7,69%
Medicalpark Gebze Hastanesi 16.222 4,03%
Efes Kbb Tıp Merkezi 10.549 2,62%
İzmir Sistem Tıp Laboratuvarı 9.686 2,41%
El Mikrocerrahi Ortopedi Travmatoloji
Hastanesi (Emot Hastanesi) 9.192 2,28%
Özel Su Hospital 7.421 1,84%
Özel Tınaztepe Hastanesi 6.707 1,67%
Özel Ata Sağlık Hastanesi 6.546 1,63%
Özel Ekol Kulak Burun Boğaz Hastanesi 5.781 1,44%
Diğerleri 157.011 38,99%
402.646 100,00%
Tehlikeli Hastalık Adı Yakınlık Toplam Kişi Sayısı I-Dolaşım Sistemi Hastalıkları Kendisi 15
C-Neoplazmalar Kendisi 6 E-Endokrin Sistemi Hastalıkları Kendisi 46 E-Endokrin Sistemi Hastalıkları Eşi 5 E-Endokrin Sistemi Hastalıkları Çocuğu 10
I-Dolaşım Sistemi Hastalıkları Eşi 1
5
İDARİ ŞARTNAME
1
Bu şartnamede belirtilen iş günlerinin hesaplanmasında Pazartesi’den Cumartesiye (dahil) kadar olan günler iş günü olarak kabul edilip, sadece Pazar günleri iş günü olarak kabul edilmeyecektir.2
Teklif verilirken teklif zarfı ve önyeterlilik belgelerinin yer aldığı 2 ayrı zarf hazırlanacaktır. Birinci zarfta, verilen teklif (hangi sigorta şirketi üzerinden teklif veriliyorsa o şirketinin antetli kağıdına hazırlanmış şekilde) ve şartnamenin her sayfasının kaşeli ve imzaya yetkili kişinin imzasının olması gerekmektedir. İkinci zarfta ise, Teklif veren firmanın imzalı, telefon numaralı ve görüşülecek kişinin adının yer aldığı referans listesi, Teklif veren firma yetkilisinin imza sirküleri nüshası, Oda üyelik belgesi nüshası(ortakları ve iştigal konusunu belirten), acentelik belgesi nüshasının zarfın içerisinde yer alması gerekmektedir. Ön yeterlilik belgelerinin eksiksiz ve güncel tarihli olarak teslim edilmesi firmanın avantajınadır.Teklif Zarfları Teslim edilirken ek-1 de yer alan dilekçe Firma tarafından doldurularak İzmir Ticaret Odası İdari İşler ve Satın Alma Müdürlüğü Personeli’ne paraflatıldıktan sonra İZTO Ek Binası 1. katında yer alan evrak servisinden gelen evrak numarası alındıktan sonra İdari İşler ve Satın Alma Müdürlüğü’ne teslim edilecektir.
3
Teklif zarfı ve ön yeterlilik zarfı 11.04.2016 Tarihinde 17.00’a kadar İzmir Ticaret Odası İdari İşler ve Satın Alma Müdürlüğü’ne elden veya posta ile teslim edilecektir.4
Oda ihalenin her aşamasında ek bilgi ve belge isteme hakkını saklı tutmaktadır.5
İhale teklif verme süresi zarfında teslim edilmeyen zarfların kabul edilip edilmeyeceği, yeterli teklif gelip gelmemesi durumuna göre Satın Alma Komitesi’nin görüş ve onayına sunulacaktır.6
Kapalı zarfların üzerine firma ünvanı tam olarak yazılacaktır.7
Teklif veren Firmalar, İzmir Ticaret Odası’nın en düşük teklifi ya da herhangi bir teklifi kabul etmek zorunda olmadığını kabul eder.8
İşi alan Firma, ihale konusu işle ilgili olmak üzere Odamızca yapılacak /yaptırılacak diğer işlerde, Odamızın çıkarlarına aykırı düşecek hiçbir eylem ve oluşum içinde olmayacağını kabul ve taahhüt eder.9
Teklif veren Firmalar, ihale konusu iş için kendisi veya başkaları adına doğrudan veya dolaylı olarak asaleten veya vekaleten birden fazla teklif vermediğini beyan eder.10
İşi alan Firma, söz konusu özel sağlık poliçeleri yazılı sipariş geçildikten sonra en geç 15 GÜN İÇİNDE İzmir Ticaret Odası’na eksiksiz ve kusursuz olarak teslim etmeyi, poliçenin kabul işleminden sonra ödemenin yapılacağını kabul ve beyan eder.11
İşi alan Firma, poliçelerin taahhüt edilen zamanda teslim edilememesi durumunda, yada geç temin edilmesi durumunda fatura toplam bedelinin %20 si oranında Odaya ceza ödeyeceğini kabul eder.12
İşi alan Firma, işi bizzat kendi firmasının yapacağını, işi ve/veya bu işten dolayı doğacak hak edişini bir başkasına devretmeyeceğini kabul, beyan ve taahhüt eder. Başka bir şirketten sigorta yaptıramaz.13
Bu şartname ve düzenlenecek sözleşmenin uygulanmasından doğacak her türlü ihtilafta İzmir Ticaret Odası Tahkim Kurulu yetkilidir.14
Oda Kamu İhale Kanununa tabi olmayıp, istediği zaman ihaleyi herhangi bir sebep göstermeksizin iptal edebilir.Oda ihaleyi yapıp yapmamakta, , iptal etmekte, dilediğine vermekte ve teklif süresini uzatmakta serbesttir.
15
İhaleye hazırlanılması ve katılınması ile ilgili bütün giderler firmalara aittir. ODA, ihalenin seyrine ve sonucuna bakılmaksızın firmaların üstlendiği bu giderlerden dolayı hiçbir şekilde sorumlu tutulamaz.16
İhaleye katılan firmalar ihaleden çekilemeyeceklerini kabul beyan ve taahhüt eder.İHALE KONUSU İŞE TEKLİF VEREMEYECEK OLAN KİMSELER İZMİR TİCARET ODASI MECLİSİ KARARI UYARINCA AŞAĞIDA BELİRTİLMİŞTİR.
1)İzmir Ticaret Odası Meslek Komitesi Üyeleri (Meslek komitesi üyesi tüzel kişilik ise bunların Oda’daki temsilcileri, ortakları ve yetkilileri, ortağı bulundukları tüzel kişiler) ile bu kişilerin 2. dereceye kadar (2. derece
dahil) kan ve sıhri hısımları, ortakları doğrudan veya dolaylı ya da alt yüklenici olarak kendileri ve başkaları adına vergiler hariç aylık toplam 10.000-TL’yi (On Bin Türk Lirası) aşan Oda’nın yapım, inşaat, mal alımı ve
hizmet işlerine teklif veremezler ve katılamazlar.
2) Meclis Başkanı ve Yardımcıları, Oda Yönetim Kurulu Başkanı ve üyeleri, Katip üye, Hesapları İnceleme
Komisyonu üyeleri, Satın Alma Komisyonu üyeleri, Oda Mülkleri Komisyonu üyeleri, Oda Genel Sekreteri ve
6
personeli ile bu kişilerin ortağı bulundukları tüzel kişiler, 2. dereceye kadar (2. derece dahil) kan ve sıhri hısımları, ortakları Oda’nın yapım, inşaat, mal alımı ve hizmet işlerine hiçbir şekilde teklif veremezler ve
katılamazlar.
3) Daha önce kendine iş verildiği halde usulüne göre sözleşme yapmayanlar, sözleşme yapıldıktan sonra, mücbir sebepler dışında taahhütlerini, sözleşme ve şartname hükümlerine uygun olarak yerine getirmediği tespit edilenler ve Oda ile hukuki anlaşmazlığa düşenler Oda’nın yapım, inşaat, mal alımı ve hizmet işlerine
hiçbir şekilde teklif veremezler ve katılamazlar.
Biliyor ve kabul ediyorum.
Firma yetkilisinin Adı Soyadı:
İmza:
Poliçe ve Sigorta Hakkında Teknik Bilgi İçin İletişim Bilgisi
Satın Alma Ve İdari Şartname Hakkında Sorularınız İçin İletişim Bilgisi
Elif UĞUR İnsan Kaynakları Müdürü
Tel : 0232 498 4105 Mesut SAYLAN İnsan Kaynakları Şefi Tel : 0232 498 4137
Arzum GÜL YILDIRIM İdari İşler ve Satın Alma Müdürü
Tel: 0 232 498 4210 Elif ÇAM
İdari İşler ve Satın Alma Müdürlüğü Uzman
Tel: 0232 498 4336-498 4282
7
