SBM TRAMER NO: BIM REF NO :

(1)

KARAYOLLARI MOTORLU ARAÇLAR ZORUNLU MALİ SORUMLULUK SİGORTA TEKLİFİ (T11)

:20033572 :0

BAŞLAMA TARİHİ

5457758

1-7-1102

ÖNCEKİ POLİÇE NO : :

: TEKLİF NO

: 13/10/2016

: TCZB.ETİLER-İSTANBUL

B14/1021 :

: :

SÜRE 365 gün

: T11 :

13/10/2017 :

BİTİŞ TARİHİ ACENTE KODU

ACENTE TEL ACENTE ADI

MÜŞTERİ NO

ÜRÜN KODU

PERSONEL SİCİL NO

ZEYİL NO

ACENTE LEVHA NO

______________________________________________ __________________________________________________

: HÜRKAN AKAY

İNCİRKÖY ÇAYBAŞI 22 1 MERKEZ / BEYKOZ / İSTANBUL :

ADRES

ADI SOYADI/ÜNVANI

*******8478 :

TCK/VERGİ DR. NO

SİGORTALI BİLGİLERİ

4895742 132308206

GENERALİ SİGORTA

13/10/2016 0

9334002

_________________________________ _________________________________

TRAMER BELGE NO ÖNCEKİ POLİÇE NO ÖNCEKİ SİGORTA ŞİRKETİ

TRAMER BELGE TAR ÖNCEKİ YENİLEME NO ÖNCEKİ ACENTE NO TRAMER BİLGİLERİ

: : : :

: :

SBM TRAMER NO : BIM REF NO :

YER ADEDI : 005

PUL SERİ NO : 0

TRAMER BELGE NO : 132308206 TRMER BELGE TAR : 13/10/2016 TRF TESCIL TAR. : 14/09/2015

BASAMAK NO : 3

KULLANIM TARZI :01 / OTOMOBİL

MARKA :OPEL

TİP CORSA 1.3 CDTi 5 KAPI

NJOY EASYTRONIC :

MODEL :2007

PLAKA :28DR036

MOTOR NO :Z13DTJ1925653 SASI NO :WOLOSDL6874292011

______________________________________________ RİZİKO BİLGİLERİ __________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

ZORUNLU MALİ SORUMLULUK 0.00 1,872.83

ARAÇ BAŞINA MADDİ 31,000.00 0.00

KAZA BAŞINA MADDİ 62,000.00 0.00

ŞAHIS BAŞINA SAKATL.VE ÖLÜM 310,000.00 0.00

KAZA BAŞINA SAKATLANMA VE ÖLÜM 1,550,000.00 0.00

ŞAHIS BAŞINA TEDAVİ GİDERLERİ 310,000.00 0.00

KAZA BAŞINA TEDAVİ GİDERLERİ 1,550,000.00 0.00

FERDİ KAZA 0.00 0.01

ÖLÜM 5,000.00 0.00

SÜREKLİ SAKATLIK 5,000.00 0.00

EĞİTİM DESTEK 1,000.00 0.00

ASİSTANS HİZMETİ 0.00 0.50

SİGORTA BEDELİ(TL)

NET PRİM (TL) TEMİNATLAR

HASARLILIK SÜRPRİMİ :: % 5 GECİKME SÜRPRİMİ : : % 5

İNDİRİMLER EK TEMİNATLAR / SÜRPRİMLER / MUAFİYETLER

__________________________________________________________________________________________________________________________________

: 1,873.34

TOPLAM NET PRİM

37.46 :

GÜVENCE HESABI

93.67 :

BSMV

93.64 :

T.H. PAYI

: 2,098.11

BRÜT PRİM

TAHSİL EDİLMESİ GEREKEN SİGORTA ÜCRETİ VE TEFERRUATI

2,098.11

PEŞİN : 13/10/2016

SİGORTA PRİMİ ÖDEME KOŞULLARI

TAKSİTLER ÖDEME TARİHİ ÖDEME MİKTARI (TL)

20033572-2457675-145722 Poliçe Teklifinin Aslidir.

Sayfa No : 1/5

(2)

:20033572 :0

5457758

1-7-1102

: TEKLİF NO

: 13/10/2016

B14/1021 :

: :

SÜRE 365 gün

: T11 :

13/10/2017 :

MÜŞTERİ NO

ÜRÜN KODU

ZEYİL NO

ACENTE LEVHA NO

ZORUNLU MALİ MESULİYET (TRAFİK) SİGORTASI KLOZU

Bu poliçe 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu hükümlerine göre, bu poliçe ekinde verilen genel ve özel şartlar kapsamında düzenlenmiş olup Sözleşme süresi içinde Hazine Müsteşarlığının bağlı olduğu Bakanlık tarafından teminat tutarlarının yükseltilmesi halinde bu poliçede yazılı teminat tutarları herhangi bir işleme gerek kalmaksızın ve ek prim alınmaksızın yeni teminat tutarları üzerinden geçerli olur.

İş bu poliçe aynı zamanda makbuz mahiyetinde olup, bedeli nakden tahsil edilmiştir.

== FERDİ KAZA SİGORTASI KLOZU ==

İşbu sigorta, poliçede yazılı aracı kullanan SÜRÜCÜNÜN, Ferdi Kaza Sigortası Genel ve Özel Şartları çerçevesinde, poliçede yazılı aracı kullanımı sırasında maruz kalacağı her türlü trafik kazalarının neticelerine karşı poliçede belirtilen teminat limitlerine kadar Ölüm ve Sürekli Sakatlık hallerini sigorta eder.

Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarının "aksine mukavele yok ise sigortadan hariç olan haller" teminat haricidir.

== EĞİTİM DESTEK TEMİNATI KLOZU ==

Sürücünün, Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarında çerçevesinde poliçede yazılı aracı kullanımı sırasında maruz kalacağı her türlü trafik kazası sonucu vefatı sonrasında, sürücünün eğitim gören çocuğu varsa eğitim masrafları için 5 yıl boyunca (ilkokul ve üniversite/lisans dâhil eğitim dönemi için) her eğitim yılı başlangıcında (Eylül ayında) yıllık 1.000 TL eğitim destek tazminat ödemesi yapılacaktır. Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarının "aksine mukavele yok ise sigortadan hariç olan haller" teminat haricidir.

Poliçe teminat tanımı, yürürlükte ki vergi mevzuatına göre yapılmış olup mevzuat değişiklikleri uygulamaya yansıtılacaktır. Ödemeler sigortalının vefat tarihinden sonraki aydan başlamak üzere her 12.aydan sonra, bir önceki yılın TÜFE oranında artırılacak olup TÜFE oranı maksimum %10 ile sınırlıdır.

Sayfa No : 2/5

(3)

:20033572 :0

5457758

1-7-1102

: TEKLİF NO

: 13/10/2016

B14/1021 :

: :

SÜRE 365 gün

: T11 :

13/10/2017 :

MÜŞTERİ NO

ÜRÜN KODU

ZEYİL NO

ACENTE LEVHA NO

== YARDIM HİZMETLERİ KLOZU ==

Poliçeye konu aracın "Trafik Kazası" sonucu Çekme veya Vinçle kurtarılma ihtiyacı temin edilmektedir.

Sigortalı araca ait eklentiler (römork, treyler, dorse), inşaata yönelik endüstriyel araçlar, transmikserler, askeri araçlar, çöp toplama araçları, taksiler, rent a car'lar, iş makinaları, traktör ve tankerler poliçede temin edilse bile kapsam dışıdır

ÇEKME HİZMETİ: Sigortalı aracın kazanın gerçekleştiği il sınırları içerisindeki anlaşmalı veya yetkili servise LİMİTSİZ, kazanın meydana geldiği ilin sınırları dahilinde anlaşmalı veya yetkili servis yok ise, il sınırları dışında en yakın anlaşmalı veya yetkili servis çekilmesi için 500 TL limite kadar gerekli organizasyonu Ziraat Acil Yardım Merkezi yapacaktır.

VİNÇLE KURTARMA HİZMETİ: Ziraat Acil Yardım Merkezi' nin azami sorumluluğu 750 TL ile sınırlıdır.

Tüm çekim ve kurtarma taleplerinde yükün boşaltılması müşterinin sorumluluğunda olacak, çekim ve kurtarma hizmeti yükün boşaltılmasını takiben verilebilecektir.

OTO KAPI KİLİT HİZMETİ: Sigortalı aracın, anahtarlarının kaybedilmesi, kırılması veya aracın içinde unutulmasından dolayı aracın içine girilemediği durumlarda, Ziraat Acil Yardım Merkezi kapıların açılması için olay yerine gönderilen anahtarcının yol ve işçilik ücretini karşılayacaktır. Ziraat Acil Yardım Merkezi, bu hizmeti, poliçede ismi yazılı Sigortalıdan direkt talep gelmesi halinde sağlayacaktır. Bu hizmetle ilgili diğer tüm masraflar Sigortalı `ya aittir. Araç kapısının açılamaması durumunda, aracın en yakın tamirciye nakli sağlanacaktır.

LASTİK DEĞİŞTİRİLMESİ HİZMETİ: Araç ile yolculuk esnasında oluşabilecek lastik patlaması veya lastiğin havasının inmesi durumunda, Ziraat Acil Yardım Merkezi araçta mevcut olan yedek lastikle değiştirmek üzere olay yerine bir servis

Sayfa No : 3/5

(4)

:20033572 :0

5457758

1-7-1102

: TEKLİF NO

: 13/10/2016

B14/1021 :

: :

SÜRE 365 gün

: T11 :

13/10/2017 :

MÜŞTERİ NO

ÜRÜN KODU

ZEYİL NO

ACENTE LEVHA NO

sağlayıcı gönderecektir. Ziraat Acil Yardım Merkezi, işçilik masraflarını karşılayacak, malzeme masrafları Sigortalı tarafından ödenecektir. Lastiğin olay yerinde değiştirilememesi halinde aracın en yakın servise nakli sağlanacaktır.

BENZİN BİTMESİ DURUMUNDA ARACIN ÇEKİLMESİ: Aracın benzininin bitmesi durumunda araç en yakın benzinciye çekilmesi için 500 TL limite kadar gerekli organizasyonu Ziraat Acil Yardım Merkezi yapacaktır.

TEMİNAT DIŞINDA KALAN HALLER:

- Bu sigorta poliçesi ile sigortalı araç dışında kazaya karışan diğer araçların hizmet talepleri teminat kapsamı dışındadır.

- Araçta kaza sonucunda bir hasar meydana gelmedikçe, mekanik veya elektrik arıza gibi haller için talep edilecek çekme veya kurtarma hizmet talepleri teminat kapsamı dışındadır.

- Sel, Deprem, Fırtına gibi kaza dışı olaylar sonucu meydana gelen hasarlar nedeniyle yapılacak hizmet talepleri teminat kapsamı dışındadır.

- Hangi nedenle olur ise olsun Sigortalının kendi organize edip ödeyeceği hizmet bedeli Ziraat Acil Yardım Merkezi tarafından karşılanmaz. Bu hizmetlerden faydalanmak için mutlaka Ziraat Acil Yardım Merkezinin aşağıda numarası yazılı telefon hattından hizmet talebinde bulunulmalıdır.

########## ########## ########## ########## ########## ##########

##########

ZİRAAT ARAÇ YARDIM HİZMETLERİ TELEFON NUMARASI: 444 97 00

########## ########## ########## ########## ########## ##########

##########

PRİM AYARLAMA KLOZU

TTK'nun 1414. maddesi uyarınca Sigortacı, sigorta teminatının kapsamında değişiklik yapmadan, ayarlama şartına dayanarak primi yükseltebilecek, Sigorta ettiren Sigortacının bildirimini aldığı tarihten itibaren bir ay içinde sözleşmeyi feshedebilecektir.

Sayfa No : 4/5

(5)

:20033572 :0

5457758

1-7-1102

: TEKLİF NO

: 13/10/2016

B14/1021 :

: :

SÜRE 365 gün

: T11 :

13/10/2017 :

MÜŞTERİ NO

ÜRÜN KODU

ZEYİL NO

ACENTE LEVHA NO

YAZILMAYAN RİSKLER KLOZU

İşbu sigorta poliçesinde; ilgili genel şartlar gereğince sigortanın kapsamı, sigorta bedelinin kapsamı, ek sözleşme ile teminat kapsamına dahil edilen haller ve kayıplar ve bunlara ait klozlar ve muafiyetler ile özel şartlar belirtilmiştir. Bu kapsam dışında kalan ve poliçede açıkça yazılmayan hal ve riskler poliçe dönemi içinde en fazla toplam 10.-TL olarak sigortacı tarafından tazmin edilecektir.

RefN%318L47K

İMZA

SİGORTALI / SİGORTA ETTİREN

TCZB.ETİLER-İSTANBUL İMZA

ZİRAAT SİGORTA A.Ş.

Sayfa No : 5/5

Bu poliçe teklif 5 sayfadan ibaret olup, sayfalar tek başına hüküm teşkil etmez.

Isbu poliçe teklif İSTANBUL ilinde 13/10/2016 tarihinde 14:57 saatinde TCZB.ETİLER-İSTANBUL tarafindan tanzim ve imza edilmistir.

Isbu teklif, teklif baslama tarihinden itibaren 15 gün süre ile geçerlidir.

(6)

Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Bilgilendirme Formu

Sayfa 1 / 8

En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli bazı hususlarda genel bilgi vermek amacıyla, 28.10.2007 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmeliğe istinaden hazırlanmıştır.

A. SİGORTACIYA İLİŞKİN BİLGİLER (ilgili alanlar acente tarafından doldurulacaktır) 1) Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesinin;

Ticaret Unvanı : _________________________________________________

Adresi : _________________________________________________

Tel & Faks No. : (0 ………) ……… ; Faks: (0 ………) ………...…

2) Teminatı veren sigortacının;

Ticaret Unvanı : Ziraat Sigorta A.Ş.

Adresi : Turgut Özal Millet Cad. No:7 Aksaray/İSTANBUL Tel & Faks No. : (0 212) 459 84 84; Faks: (0 212) 587 61 00 Web Adresi : (http://www.ziraatsigorta.com.tr)

B. UYARILAR

1. Sigorta hakkında daha ayrıntılı bilgi almak için, talep halinde sigortacı tarafından verilecek Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartlar, Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları, Motorlu Kara Taşıtları İhtiyari Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları ı ile poliçede yazılı özel hususları dikkatlice okuyunuz.

2. Sigorta priminin tamamının veya taksitle yapılan ödemelerde primin ilk taksitinin, poliçenin teslim edildiği an ödenmesi gerekir. Primin ödenmemesi durumunda, aksi kararlaştırılmadıkça, sigortacının sorumluluğu başlamaz.

3. İleride doğabilecek birtakım ihtilafları önlemek için, prim ödemelerinizde (peşin veya taksitle) ödeme belgesi almayı unutmayınız.

4. Sözleşmenin feshedilmesi hâlinde, sigortacının sorumluluğunun devam ettiği süreye tekabül eden prim, gün sayısı üzerinden hesap edilerek fazlası sigorta ettirene iade edilir veya bu tarihe kadar ödenmeyen eksik prim, geçen gün sayısı hesap edilerek sigortacıya ödenir.

5. Sözleşmenin kurulması sırasında, sigorta süresince ve rizikonun gerçekleşmesi durumunda sigortacıya eksik veya yanlış bilgi vermekten kaçınınız. Aksi takdirde, tazminat ödeme süresi uzayabilir, tazminatı eksik alma veya alamama hâlleri ortaya çıkabilir.

C. GENEL BİLGİLER

1. Bu sigorta ile aşağıdaki teminatlar sağlanmaktadır.

Bu Sigorta Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları çerçevesinde teminat vermektedir.

SİGORTANIN KONUSU

Sigortacı, poliçede tanımlanan motorlu aracın işletilmesi sırasında, bir kimsenin ölümüne veya yaralanmasına veya bir şeyin zarara uğramasına sebebiyet vermiş olmasından

(7)

Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Bilgilendirme Formu

Sayfa 2 / 8

dolayı, 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu'na göre işletene düşen hukuki sorumluluğu, zorunlu sigorta limitlerine kadar temin eder.

Araca bağlı olarak çekilmekte olan römork veya yarı römorkların (hafif römorklar dahil) veya çekilen bir aracın sebebiyet vereceği zararlar çekicinin sigortası kapsamındadır.

Ancak, insan taşımada kullanılan römorklar bunlar için poliçede özel şartları belirtilecek ek bir sorumluluk sigortası sağlanmış olması kaydıyla teminata dahil olur.

Meydana gelen bir kazada zararın önlenmesi veya azaltılması amacıyla, sigorta ettirenin yapacağı makul ve zorunlu masraflar sigortacı tarafından karşılanır.

Bu sigorta işletenin (sigorta ettirenin) haksız taleplere karşı savunmasını da temin eder.

2. Tarafların, sigorta genel şartlarına ek olarak, kanuna, ahlaka aykırı bulunmamak ve sigortalı aleyhine olmamak üzere özel şart kararlaştırabilme hakkı vardır.

Koltuk Ferdi Kaza Sigortası ile; poliçede yazılı aracı kullanan sürücünün, Ferdi Kaza Sigortası Genel ve Özel Şartları çerçevesinde, poliçede yazılı aracı kullanımı sırasında maruz kalacağı her türlü trafik kazalarının neticelerine karşı poliçede belirtilen teminat limitlerine kadar Ölüm ve Sürekli Sakatlık hallerini sigorta eder.

Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarının "aksine mukavele yok ise sigortadan hariç olan haller" teminat haricidir..

3. Yukarıda C.1 maddesinde verilen teminatlar dışında, aşağıda yazılı olan riskler, ilave primle ek sözleşme ile teminat kapsamına dahil edilebilir.

İhtiyari Mali Sorumluluk Sigortası; bu poliçede gösterilen aracın kullanılmasından doğan ve Karayolları Trafik Kanununa ve Genel Hükümlerine göre aracın işletene ait olan hukuki sorumluluğu ve bu poliçe teminat kapsamında olmak şartıyla Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası hadlerinin üzerinde kalan kısmını, poliçede yazılı teminatlar dâhilinde temin eder.

4. Teminat dışı hâller için Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları, Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları, Motorlu Kara Taşıtları İhtiyari Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları ve Poliçe Özel Şartlarına bakınız.

Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası için;

a) İşletilme halinde olmayan araçların sebep olacağı zararlar, b) İşleten tarafından ileri sürülecek tazminat talepleri,

c) İşletenin eşinin, usul ve füruunun, kendisine evlat edinme ilişkisi ile bağlı olanların ve birlikte yaşadığı kardeşlerinin mallarına gelen zararlar nedeniyle ileri sürebilecekleri talepler

d) Zarar görenlerin beraberinde bulunan bagaj ve benzeri eşya dışında araçta veya römorklarda taşınan eşyanın uğrayacağı zararlardan dolayı işletene karşı ileri sürülecek talepler

e) Manevi tazminat talepleri.

f) İşletenin, Karayolları Trafik Kanunu uyarınca eylemlerinden sorumlu tutulduğu kişilere karşı yöneltebileceği talepler,

g) İşletenin aracına veya bu araç vasıtasıyla çekilen römorklara ve yarı römorklara veya çekilen araçlara gelecek zararlar nedeniyle ileri sürülecek talepler,

(8)

Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Bilgilendirme Formu

Sayfa 3 / 8

h) Motorlu araçlarla ilgili mesleki faaliyetlerde bulunan teşebbüslere, gözetim, onarım, bakım, alım-satım, araçta değişiklik yapılması amacı ile veya benzeri bir amaçla bırakılan aracın sebep olacağı zararlara ilişkin her türlü talepler,

i) Aracın, yetkili makamların izniyle tertip olunan yarışlara katılması veya yarışlara katılan araçlara eşlik etmesi ile gösteride kullanılması sonucunda meydana gelecek zararlar, j) Çalınan veya gaspedilen araçların sebep oldukları ve Karayolları Trafik Kanunu'na göre işletenin sorumlu olmadığı zararlar ile aracın çalındığını veya gaspedildiğini bilerek binen kişilerin zarara uğramaları nedeniyle ileri sürülecek talepler ile çalan ve gaspeden kişilerin talepleri,

k) Motorlu bisikletlerin kullanılmasından ileri gelen zararlar.

l) 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemlerinde ve bu eylemlerden doğan sabotajda kullanılan araçların neden olduğu ve 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanununa göre işletenin sorumlu olmadığı zararlar ile aracın terör eylemlerinde kullanıldığını veya kullanılacağını bilerek binen kişilerin zarara uğramaları nedeniyle ileri sürecekleri talepler, aracı terör ve buna bağlı sabotaj eylemlerinde kullanan kişilerin talepleri.

m) Dolaylı zararlar nedeniyle yöneltilecek tazminat talepleri.

Ferdi Kaza Sigortası için;

a) Harp veya harp mahiyetindeki harekat, ihtilal, isyan, ayaklanma veya bunlardan doğan iç kargaşalıklar,

b) Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine kavgalara iştirak, c) Cürüm ve cinayet işlemek veya bunlara teşebbüs,

d) Tehlikede bulunan eşhas ve malları kurtarmak hali müstesna, sigortalının kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması,

e) 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemleri ve bu eylemlerden doğan sabotaj sonucunda oluşan veya bu eylemleri önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler sonucu meydana gelen biyolojik ve/veya kimyasal kirlenme, bulaşma veya zehirlenmeler nedeniyle oluşacak bütün zararlar.

f) Nükleer rizikolar veya nükleer, biyolojik ve kimyasal silah kullanımı veya nükleer, biyolojik ve kimyasal maddelerin açığa çıkmasına neden olacak her türlü saldırı ve sabotaj, g) 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemleri ve buna bağlı sabotajlara katılmak

Suda boğulmalar, sigortanın şumulüne giren bir kaza neticesinde vuku bulmadığı takdirde sigortadan hariçtir.

Motorlu Kara Taşıtları İhtiyari Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları a) Sigortalının kendisinin uğrayacağı zararlar,

b) Aracı sevk ve idare edenin, aracı sevk ve idare ederken uğrayacağı zararlar dolayısıyla ileri sürülen talepler,

c) İşletenin veya aracı sevkedenin eşinin, usul ve füruunun (kendisi ile evlat edinme ilişkisi ile bağlı olanların) ve birlikte yaşadığı kardeşlerinin uğrayacağı zararlar dolayısıyla ileri sürülen talepler,

d) Araç sahibi ile işleteni arasındaki ilişkide araca gelen zararlar dolayısıyla ileri sürülen talepler,

(9)

Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Bilgilendirme Formu

Sayfa 4 / 8

e) Poliçede gösterilen aracın ve bu araç ile taşınan malların (yolcu bagajı ve benzeri eşya teminat dahilindedir) veya çekilen şeylerin bozulması zarar ve ziyaa uğraması yüzünden ileri sürülen talepler,

f) Çalınan veya gaspedilen aracın sebep olduğu ve Karayolları Trafik Kanunu'na göre işletenin sorumlu olmadığı zararlar ile aracın çalındığını ve/veya gaspedildiğini bilerek binen yolcuların zarara uğramaları nedeniyle ileri sürülen talepler,

g) Sürat yarışlarına iştirak ve yarış güzergahında yapılan antremanlar sırasında meydana gelebilecek zarar ve ziyan nedeniyle ileri sürülen talepler,

h) Aracın gözetim, onarım, bakım, alım-satım, araçta değişiklik yapılması amacı ile veya benzeri bir amaçla faaliyette bulunan teşebbüslere bırakılmasından sonra aracın sebep olduğu zararlara ilişkin her türlü talepler,

i) Patlayıcı ve parlayıcı maddeler taşınması (yedek akaryakıt hariç) sebebiyle meydana gelen zarar ve ziyanlardan dolayı ileri sürülen talepler.

j) 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemlerinde ve bu eylemlerden doğan sabotajda kullanılan araçların neden olduğu ve 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanununa göre işletenin sorumlu olmadığı zararlar ile aracın terör eylemlerinde kullanıldığını veya kullanılacağını bilerek binen kişilerin zarara uğramaları nedeniyle ileri sürecekleri talepler, aracı terör ve buna bağlı sabotaj eylemlerinde kullanan kişilerin talepleri.

D. YANLIŞ SİGORTA UYGULAMALARI

Sigorta ilişkisi içerisindeki taraflardan ya da bu ilişkide rol oynayan kişilerden bir veya birkaçına haksız menfaat sağlamaya yönelik her türlü fiil yanlış sigorta uygulamasıdır.

Sigortalı/Sigorta Ettiren/Lehdar/Hak Sahibi sıfatını haiz olduğunuz sigorta ilişkisinde tarafınıza ya da üçüncü şahıslara haksız menfaat sağlamaya yönelik herhangi bir eyleme sebebiyet vermeniz durumunda, tazminatı eksik alma veya alamama hâlleri ortaya çıkabileceği gibi Türk Ceza Kanunu ile 30 Nisan 2011 tarih ve 27920 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan "Yanlış Sigorta Uygulamalarının Tespiti, Bildirimi, Kaydı ve Bu Uygulamalarla Mücadele Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik" hükümleri çerçevesinde işlem tesis edilecektir. Bu nedenle sigorta başvurusu sırasında tarafınıza sorulan sorulara mutlaka doğru cevap veriniz, verilmesini sağlayınız.

E. RİZİKONUN GERÇEKLEŞMESİ

1. Tazminat başvurusu için gereken bilgi ve belgelere ilişkin listeyi, poliçenin hazırlanmasını müteakip sigortacınızdan isteyebilir veya şirketimiz web sitesinden temin edebilirsiniz.

2. Rizikonun gerçekleşmesi durumunda beş iş günü içinde, gerekli bilgi ve belgelerle birlikte ön sayfada adres ve telefonları yer alan sigortacıya başvuruda bulununuz.

3. Zarar nedeniyle dava yolu veya diğer yollarla tazminat talebi ile karşı karşıya kalındığında veya aleyhte cezai kovuşturmaya geçildiği hallerde durumdan sigortacı en kısa sürede haber edilmeli ve zarar talebine ve cezai kovuşturmaya ilişkin olarak alınmış ihbarname, davetiye ve benzeri tüm belgeler sigortacıya en kısa sürede ulaştırılmalıdır.

4. Bildirim esnasında, sigortacı tarafından verilen talimatlar çerçevesinde hareket ediniz.

5. Rizikonun gerçekleşmesi hâlinde, tazminat ödeme borcu sigortacıya aittir. Sigortacının yazılı izni olmadıkça sigorta ettiren tazminat talebini kısmen veya tamamen kabule yetkili olmadığı gibi zarar görenlere de herhangi bir tazminat ödemesinde bulunamaz.

(10)

Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Bilgilendirme Formu

Sayfa 5 / 8

F. TAZMİNAT

1. Rizikonun gerçekleşmesi durumunda sigortacı tarafından ödenecek azami tutar, sözleşmede verilen teminat limitleriyle sınırlıdır.

2. Sigortacı Tahkim sistemine üyedir.

H. ŞİKAYET VE BİLGİ TALEPLERİ

Sigortaya ilişkin her türlü bilgi talepleri ve şikayetler için aşağıda yazılı adres ve telefonlara başvuruda bulunulabilir. Sigortacı, başvurunun kendisine ulaşmasından itibaren 15 iş günü içinde talepleri cevaplandırmak zorundadır.

Adresi : Turgut Özal Millet Caddesi No:7 Aksaray/İSTANBUL Tel & Faks no. : (0 212) 459 84 84; Faks: (0 212) 587 61 00

E-posta : sigorta@ziraatsigorta.com.tr

Sigorta Ettirenin Adı /Soyadı ve İmzası Sigortacı veya acentenin kaşesi ve yetkilinin imzası

Tarih ___ / ___ / ______ Tarih ___ / ___ / ______

(11)

Sayfa 6 / 8

EK : 1

KİŞİSEL VERİLERİN İŞLENMESİNE İLİŞKİN BİLGİLENDİRME:

 Veri Sorumlusunun Kimliği:

Ziraat Sigorta A.Ş.

Mersis No : 0-9980-7120-810016 Tel No : 0212 459 84 84

E-mail : sigorta@ziraatsigorta.com.tr

Adres : Turgut Özal Millet Cad. No:7 34096 Aksaray, İstanbul

 Kişisel Verilerin İşlenme Amacı:

 Sigorta akdinin kurulması, ifası ve sözleşme hükümlerinin yerine getirilmesi,

 Sigortacılık Kanunu ve ilgili mevzuat kapsamında sunulacak her türlü ürün ve hizmetlerde kullanılmak,

 Gerçekleştirilecek her türlü iş ve işlemin sahibini ve muhatabını belirlemek üzere bilgilerini tespit için kimlik, adres, vergi numarası ve kişisel sağlık verileri de dahil diğer bilgilerini kaydetmek,

 Kağıt üzerinde veya elektronik ortamda gerçekleştirilecek iş ve işlemlere dayanak olacak bilgi ve belgeleri düzenlemek,

 İlgili mevzuat uyarınca adli ve idari tüm yetkili mercilerce öngörülen bilgi saklama, raporlama ve bilgilendirme yükümlülüklerine uymak,

 Şirketimizce sunulan ve talep edilen başkaca ürün ve hizmetlerimizi sunabilmek,

 İşlenen Kişisel Verilerin Kimlere Ve Hangi Amaçla Aktarılabileceği:

 Sigortacılık Kanunu, Bireysel Emeklilik Kanunu ve ilgili mevzuat ve sözleşme uyarınca aktarım gereken ilgili kurum ve kuruluşlara,

 Kamu tüzel kişilerine,

 Ana hissedarımıza,

 Faaliyetlerimizi yürütmek üzere hizmet aldığımız, işbirliği yaptığımız kurum, kuruluş, yurt içi ve yurt dışı banka, muhabir bankalara ve diğer 3. kişilere

 Doğrudan ya da dolaylı yurtiçi / yurtdışı iştiraklerimize

(12)

Sayfa 7 / 8

 Kişisel Veri Toplamanın Yöntemi Ve Hukuki Sebebi:

Kişisel verilerin toplanma yöntemi: Genel Müdürlük, internet şubesi, satış temsilcileri ve çağrı merkezi gibi kanallar aracılığıyla kişisel verileriniz sözlü, yazılı veya elektronik ortamda toplanabilir.

Kişisel verilerin toplanmasının Hukuki sebebi: Sözleşmenin kurulması, ifası ve sözleşme hükümlerinin yerine getirilmesi.

 Kişisel Verileri Koruma Kanunu Kapsamındaki Haklarınız:

 Kişisel verinizin işlenip işlenmediğini öğrenme,

 Kişisel verileriniz işlenmiş ise buna ilişkin bilgi talep etme,

 Kişisel verilerinizin işlenme amacının ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,

 Yurt içi ve yurt dışında kişisel verilerinizin aktarıldığı 3. Kişileri bilme,

 Kişisel verilerinizin eksik veya yanlış işlenmiş olması halinde bunların düzeltilmesini isteme,

 Kişisel verilerinizin işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması halinde, kişisel verilerinizin silinmesini veya yok edilmesini ve bu işlemlerin yapıldığının kişisel verilerinizin aktarıldığı 3. Kişilere bildirilmesini isteme,

 İşlenen verilerinizin münhasıran otomatik sistemler vasıtası ile analiz edilmesi sureti ile aleyhinize bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,

 Kişisel verilerinizin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebi ile zarara uğramanız halinde zararınızın giderilmesini talep etme haklarına sahipsiniz.

Sigortalı/Sigorta ettiren Ad-Soyadı İmza: Tarih :

(13)

Sayfa 8 / 8

EK : 2

KİŞİSEL VERİLERİMİN İŞLENMESİNE İLİŞKİN MUVAFAKAT BEYANIM:

Kişisel verilerimin işlenmesinin “kişisel verilerimin tamamen veya kısmen otomatik olan ya da herhangi bir veri kayıt sisteminin parçası olmak kaydıyla otomatik olmayan yollarla elde edilmesi, kaydedilmesi, depolanması, muhafaza edilmesi, değiştirilmesi, yeniden düzenlenmesi, açıklanması, aktarılması, devralınması, elde edilebilir hale getirilmesi, sınıflandırılması ya da kullanmasının engellenmesi gibi veriler üzerinde gerçekleştirilen her türlü işlem olduğunu; sağlık bilgilerimin özel nitelikli kişisel veri diğer her türlü bilgilerimin ise kişisel veri olduğunu bildiğimi,

Şirketinizle yapmış olduğum / yapacak olduğum tüm başvuru/sözleşmelerle ilgili olarak kişisel ve özel nitelikli kişisel verilerimin toplanmasına, işlenmesine, güncellenmesine, periyodik olarak kontrol edilmesine, veri tabanında tutulmasına ve saklanmasına ve gerektiği takdirde ilgili kamu kurum ve kuruşlarıyla, sözleşmenin mahiyeti gereği 3. Kişi ve kuruluşlarla, Türkiye’de veya yurtdışında mukim olan hizmet sağlayıcı firmalar ile Ziraat Finans Grubuyla paylaşılmasına ve kişisel verilerimin bunlar tarafından da tutulmasına ve saklanmasına muvafakat ettiğimi belirtir, tarafıma bu konulara ilişkin her türlü bilgilendirmenin yapıldığını kabul ve beyan ederim.

Sigortalı/Sigorta ettiren Ad-Soyadı İmza: Tarih: