 Segmental anomaliler BAĞIRSAKLAR

(1)

BAĞIRSAKLAR

BAĞIRSAK KONJENİTAL ANOMALİLERİ I

 _{Segmental anomaliler}  Stenoz  _Atrezi Atrezia koli Atrezia ilei Atrezia jejuni Atrezia ani

(2)

• _{Kısa kolon (köpek-kedi)}

• İnce bağırsak mukozasının hipoplazisi

(taylarda)

• Konjenital kolonik agangliozisi (taylarda)

• _{Persiste Meckel divertikulumu (at ve}

domuz)

• Bağırsak divertikulumları

(3)

BAĞIRSAKTA ÇEŞİTLİ LEZYONLAR

• _{İntestinal lipofuscinozis}

• İnce bağırsakta musküler hipertrofi (at

ve domuz)

• _{İnce bağırsakta divertikülozis}

• Domuzlarda bağırsak amfizemi

(4)

(5)

BAĞIRSAK OBSTRÜKSİYONLARI

STENOZ VE OBTURASYON

 Konjenital segmental anomaliler (Stenoz ve atrezi)

 Edinsel stenozlar (İntramural apse ve hematom; tümörler; ülserleşme sonrası nedbeler)

 Yabancı cisimler

 Enterolitler, Fitobezoar, Trikobezoar

 Parazitler

 Atlarda ileumda içerik sertleşmesi

 Köpek ve kedilerde kolonda içerik sertleşmesi

 Atlarda sekumda ve kolonda içerik sertleşmesi

(6)

EKSTRİNSİK OBSTRÜKSİYON

• TÜMÖRLER

• ADEZYONLAR

• ABDOMİNAL YAĞ NEKROZU

• SAPLI TÜMÖRLER

(7)

FONKSİYONEL OBSTRÜKSİYON

• Paralitik ileus

• Psödo- obstrüksiyon (Nöromusküler fonksiyon bozukluğu)

• Ganglionöritis, Nöronal hiposelularite

• Megakolon (Clydesdale taylarda) Myenterik pleksus hipogangliozis

• Atlarda ot hastalığı (Grass sickness)

• Kedilerde disotonomi (Key-Gaskell sendromu)

(8)

BAĞIRSAK OBSTRÜKSİYONUNDA KLİNİK BULGULARA VE ÖLÜME YOL AÇAN DURUMLAR • Akut şok • Endotoksemi • Dehidrasyon • Timpani • İskemi • Otointoksikasyon Elektrolit dengesizliği

Mide ve bağırsak rupturu

Disemine damar içi pıhtılaşma (DIC)

(9)

BAĞIRSAKLARDA YER DEĞİŞTİRMELER

EVENTRASYON

 Konjenital

 Edinsel (Travmalara bağlı)

Şistosomus refleksus Patent umblikus

(10)

Sekum ve Kolonda Dilatasyon, Timpani ve Torsiyon

Ruminantlarda sekum dilatasyonu ve torsiyonu

_{Yüksek konsantre rasyonlar}

Gebeliğin geç dönemleri ve diğer nedenlere bağlı ileuslar Uçucu yağ asitlerinde artış Atoni _Dilatasyon Rotasyon ve torsiyon Obstrüksiyon ve sekum strangülasyonu

 Atlarda sekum ve kolonda timpani

(11)

Klinik

• Şiddetli abdominal şişkinlik

• İntraabdominal organlara basınç

• Postkaval basınca bağlı kanın kalbe dönüşünde azalma

• Diafragmaya basınç sonu solunum kapasitesinde azalma

• Şiddetli sancı

• Hipovolemi, asidozis, bağırsak rupturu

(12)

ATLARDA KOLONLARIN YER DEĞİŞTİRMESİ

• _{Kolonun sağ dorsal yer değiştirmesi}

• Kolonun sol dorsal yer değiştirmesi

(13)

Karın duvarı

Dalak Sol böbrek

Dalağın suspensor ligamenti

Normal pozisyon

Sol dorsal kolon

(14)

KOLONUN SOL DORSAL YER

DEĞİŞTİRMESİ



_{Dalak ile sol böbrek arasında bulunan}

geniş aralığın anatomik dispozisyonu



Kolonlarda gaz toplanması

(15)

İÇ FITIKLAR

• _{Doğal bir delikten geçerek fıtıklaşma}

(Hernia Winslovi)

• Omental fıtık

• Mezenterik fıtık

• _{Pelvik fıtık}

• Hernia spatii renolienalis

(16)

DIŞ FITIKLAR

• Ventral karın duvarı fıtığı

(17)

BAĞIRSAKTA İSKEMİ VE İNFARKTÜS

• VENÖZ İNFARKTÜS

• Bağırsakların yer değiştirmesi

• Mezenteriumun uzun ekseni boyunca torsiyonu

• Volvulus

• İnvaginasyon (İntussusception)

• Atlarda sekum inversionu ve sekokolik invaginasyon

(18)

(19)

Arterlerde Tromboembolizm

• _{Kuzularda Mannhemia spp (Pasteurella}

spp) septisemisi

• Sığırlarda Hemophilus somnus

bakteremisi

• Strongylus vulgaris larvaları (Verminöz

endoarteritis- a. mesenterica cranialis ve

kollarında)

(20)

Perfüzyonda azalma

• Hipovolemi (hemorajik şok/köpek, kedi ve diğer türler)

• Disemine damar içi pıhtılaşma (DIC) (Özellikle köpeklerde)

• Karaciğer hastalıkları ve portal hipertansiyon (Köpek)

• Kalp yetmezliğine bağlı hipotansif şok

• Verminöz endoarteritis (At)

• Akut meşe palamudu zehirlenmesi

• Civa zehirlenmesi (At)

• Nonsteroidal yangı giderici ilaçlar (at/köpek)

– Fenil butazon (at)

(21)

İSKEMİK LEZYONLARIN SONUCU

 Strangülasyon, volvulus ve benzeri lezyonlar

 Arteriyel perfüzyonda azalma ve tromboembolizm

 Doku sıvıları ve kanın bağırsak lümenine efüzyonu iskemik bölgelerde anaeroblarda proliferasyon ve gaz birikimi

 Anaerobların (Clostridium’lar) ürettiklerine toksinin sistemik etkileri

 Lumendeki endotoksinlerin emilimi

 Bakterilerin transmural invazyonu ya da bağırsak rupturu

Fiziksel

obstrüksiyon + İleus Fiziksel

obstrüksiyon + İleus

gangren + iskemik bağırsak rupturu

Dolaşım yetersizliği

(22)

(23)

KRONİK YANGISAL HASTALIKLAR

Lenfositik-plazmasitik enteritis

_{Köpeklerde eozinofilik gastroenteritis} Eozinofilik granülom

Kedilerde eozinofilik enteritis

Atlarda kronik ezinofilik enteritis

Granülomatoz enteritis

Paratuberkülozis

Histoplasma enteritisi

Köpek ve kedilerde transmural granülamatöz enteritis (Regional enteritis)

Atlarda idiopatik granülamatoz enteritis



AMİLOİDOZİS

(24)

KÖPEKLERDE TİFLOKOLİTİS

• Glukokortikoid uygulamalar

• Fonksiyonel adenokortikal tümörler

• Omuriliği etkileyen travmalar

• Cerrahi müdahaleler

• İndometasin (analjezik/deneysel Ülseratif kolitis)

• Üremi (nekrotik kolitis/ülserleşme/perforasyon)

• Köpeklerin hemorajik sendromu (Clostridial, C. difficile)

• Clostridium difficile Ülseratif kolitis

• Trichuris vulpis Hafif kolitis, hemorajik tiflitis,

ve tiflokolitis

Ülserleşme, perforasyon ve peritonitise kadar

(25)

KEDİLERDE KOLİTİS

• İdiopatik kolitis

• Panlökopeni

• Mikotik kolitis (Candida, Zigomisetler Aspergillus hemorajik ülseratif kolitis)

• Nekrotik kolitis

• Kedi lösemi virus enfeksiyonu

• Basillus piliformis (hafif kolitis)

• Salmonella typhimurium (transmural akut ülseratif

kolitis)

• Ülseratif kolitis

(26)

ATLARDA TİFLOKOLİTİS

• Kolitis

• Salmonellozis

• Atların monositik ehrlichiozisi

• Rhodococcus equi

• Histoplazmozis

• Cyathostom larvaları

• Strongylus larvaları

• Anoplocephala spp.

• İskemik mukozal lezyonlar

• Fenil butazon

• Sağ dorsal kolitis

• Granülomatoz ve eozinofilik tiflokolitis

(27)

GEVİŞGETİRENLERDE TİFLOKOLİTİS

SIĞIR  Salmonellozis  Mukoza hastalığı  Sığır vebası  Koksidiozis  Sığır gangrenli nezlesi  Adenovirus enfeksiyonu  Kış dizanterisi  Arsenik zehirlenmesi  Ağır metaller

 Meşe palamudu zehirlenmesi

 Trichuriazis (Ender/buzağı/hemorajik tiflitis)

 Paratuberkülozis (Granülomatoz tiflokolitis)

Akut ve subakut fibrinohemorajik Tiflokolitis (2-3 aylıktan büyük Hayvanlarda)

(28)

KOYUN

• Mavidil

• Küçük ruminant vebası

• Ağır metal intoksikasyonu