臺北癌症中心以「磁振導航超音波熱治療」速效緩解癌症患者骨轉移疼痛，研 究成果登上骨科國際知名期刊 許多第 4 期癌症病患存活期因醫療進步得以延長，但仍苦於因癌 細胞骨轉移引起的嚴重疼痛。臺北醫學大學於 2014 年 11 月率先 亞洲醫療單位引進「磁振導航超音波熱治療」；3 年多來已成功 治療 120 位癌症骨轉移病人，為全球最多。其臨床治療研究成果更在 2017 年登上 骨科領域排名第 1 的頂尖國際期刊《骨與關節外科雜誌》（The Journal of Bone and Joint Surgery）。 這項研究由臺北癌症中心執行副院長暨北 醫附醫放射腫瘤科主任邱仲峯帶領，分析 乳癌、攝護腺癌、大腸直腸癌等 63 名癌症 骨轉移病患，比較傳統放射治療和「磁振 導航超音波熱治療」的治療反應，發現採 用的療患者於第 1 週的治療反應率，和接 受傳統放射治療患者於 1 到 3 個月的反應 率相當，意即熱治療組有較優的止痛效 率。其中 21 人接受「磁振導航超音波熱治 療」1 週後，約 71%緩解疼痛或調降止痛藥劑量，比放療第 1 週約 26%患者止痛的 效率佳，持續追蹤 1 個月後，熱治療患者有效疼痛緩解比例 81%，略高於放療患者 的 67%。【圖：磁振導航超音波熱治療團隊門診情形】 【圖：熱治療過程中（左圖）使用核磁共振的特殊影像序列即時監測溫度（右 圖），確保熱治療安全性】 負責研究的北醫附醫放射腫瘤科李欣倫醫師指出，熱治療和放療都具備殺死骨轉移 癌細胞能力，但熱治療還可消融骨膜上受腫瘤侵犯引起疼痛的神經，多了神經阻斷
效果，治療 1 到 3 天後疼痛即開始緩解，放療則是進行 10 到 15 次、隨著輻射劑量 累積、腫瘤體積逐漸縮小、約莫 1 個月達到理想止痛效果。 李醫師指出，磁振導航超音波熱治療是利用核磁共振 導航，精準定位疼痛骨轉移位置及受侵犯的感覺神 經，再使用超音波聚焦加熱至 60℃以上，熱消融目標 腫瘤和神經，以同時達到局部腫瘤控制與疼痛緩解的 目的，並且在治療過程中使用核磁共振的特殊影像序 列即時監測溫度，確保熱治療安全性。這項療法是美 國 FDA 惟一核准可以治療轉移性骨腫瘤病人的高溫治 療技術。 邱仲峯副院長表示，接受傳統放射治療的癌症病人， 仍有將近 30%的機會在同個地方復發，但採用熱治療 的病人再犯的機率非常的少，比例大概不到 5%。北醫引進磁振導航超音波熱治療 後，除了臨床治療案例數領先全球，亦於 2015 年通過 SNQ 國家品質標章認證。未 來除了繼續深化研究，也會持續拓展熱治療的新適應症，如骨關節炎和一些神經病 變的治療，都是目前炙手可熱的研究方向。（文/臺北癌症中心） 【圖：磁振導航超音波熱治療機】
