BİR VAN KEDİSİNDE BRONŞİYOLOALVEOLER KARSİNOM

VI.I. nil. Derg. (2001), 17,3 : 111- II 6

BiR VAN KEOisiNOE

KARSiNOM

Zabid Yener 0 I Mehmet TOtOne02 Hayati YOkseP Hasan Akkan2

Bro

n

c

h

ioloa

l

veo

l

ar

Carci

n

oma in a Van

Cat

Ozel: Bu raporda; d6r! ya~lI, di~i bir Van kedisinde belirlenen bron~iyoloalveolar karsinom tammlandl. Makroskobik olarak. bOtun akciger loblarlnda, 1-3 mm yapmda ve gri renkte (fOk saYlda tOmOr odaklan g6zlendi. Diyaframada ve panyetal pl6rada 1-5 mm (faplnda IOm6run implanlasyon odaklarlna rasllandl. Bron~iyal ve mediastinal lenl dO-gOmlerinde metastatik IOm6rai odaklar belirlendi. Mikroskobik olarak, neoplastik hOcreler papillar ve glandular yapllar olu~turmu~tu. Sitol<eratin, vimentin, karsinoembriyonik antijen. alfa-I-antitripsin ve proliferative cell nuclear antigen (peNA) gibl bazl tOm6r markerleri immunohistokimyasal olarak ara~tmldl. Bunlardan, sitokeratin ve PCNA pozitif bu· lundu.

Anahtar Kellmeler: Bron~iyoloalveolar karsinom, immunohistokimya, kedi

Summary: In this report, a case of bronchioloalveolar carcinoma was described in a 4-years-old female Van cat Grossly. multiple 1-3 mm greyish-nodules were found throughout all the lung lobes. The tumor implantations were also observed as numerous firm greyish·white nodules of 1·5 mm in size in diaphragm and parietal pleura. Me·

tastases were found in the bronchial and mediastinal lymph nodes. Microscopically, the tumor cells were arranged as papillary and glandular structure. Immunohistochemically, some tumor markers, such as cytokeralin. vimentin, car· cinoembryonic anligen (CEA), alfa·l·antitripsln, and proliferative cell nuclear antigen (peNA) was investigated. From these. cytokeratin and PCNA were found to be positive.

Key Words: Bronchioloalveolar carcinoma. immunohistochemistry, cal

Giri~

Akci{jenn primer epitelyallOm6rlerine evcil hay-vanlarda seyrek rastiamr (Melhaff ve Mooney, 1985: Hahn ve McEntee, 1997). Bu IOmOrler en (:ok kOpeklerde, daha az olarak da kedilerde go· rOlmekle, sl{Wlarda ise genellikle mezbahada rast-lantlsal bir bulgu olarak kaydedilmektedir (Moulton, 1990). Primer akei{jer tOmorlerinin insidensi kO-peklerde 0.9%, kedilerde 0.5% (StOnzi ve ark., 1974) ve sl{jlrlarda milyonda 1.2 (Monlux ve ark., 1956) olarak bildirilmi!ilir.

Akci{jerin malign epitEilyal tOmOrleri bronkojenik karsinom, bron~iyoloalveolar karsinom, epidermoid karsinom, bron!iiyar bez karsinomu ve anaplastik karsinom olarak slniliandlrlimaktadir (Moulton, 1990).

Bu tUmorlerin klinik OzeUikleri sadece ko-peklerde Iyi tanlmlanml!i olup, di~er evcil hayvantar i(:in (:ok az bilgi vardlf (Moulton, 1990). Akcl{jer kar-sinomlu kopek ve kedilerde oksOrOk, kilo kaybl, so-lunum gO(:IO{jO, kalp yelmezli~i, i!itahslzllk, kusma ve durgunluk gibi spesifik olmayan klinik semp·

lomlarln saptandl~1 bildirilmektedir (Barr ve ark .. 1986; Hahn ve McEntee, 1997). Akci{jer kanserinin ortalama gOrDlme ya!il kOpek ve kedilerde 12 (Stun-zi ve ark., 1974), sl{Jlrlarda 5 olarak kaydedilmi~

(Moulton, 1990), cinsiyet ve Irk predileksryonunun ise bulunmadl{jl rapar edilmi!itir (StOnzl ve ark., 1974; Moulton, 1990).

Insanlarda akci~er kanserinin etiyolojisinde en onemli etkenin sigara tOketimi oldu{ju, tOlOnOn kar-sinojenik etkisinde hava kirlili{ji ve asbestozisin onemli rol oynadl~1 (sine~ik elki), ayrlca de{Ji!iik se-beplene olu~an akci{jer fibrozisinin de akcl{jer kar-sinomunda onemli predispoze laktor oldu{Ju be·

lirtilmektedir (Barw-ick, 1996). Hayvanlarda da, trakeostomi yoluyla kOpeklere yakla!ilk 2.5 yll lilt-resiz sigara i~irilmesinden sonra 36 kopekte akciger kanserinin otu!itu{Ju bildirilmi!itir (Auerback ve ark.,

1970). Hayvanlarda aynea, nikel karbonil, asbest,

benzopiren ve di{jer aromatik am in grubu almosler kirletici kimyasal maddelerin inhalasyonu, iyonize radyasyon, viruslar ile de deneysel olarak akci{jer karsinomunun olu!ituruldu{ju kaydedilmektedir (Mo-ulton, 1990).

Gcli~ Tanhl: 19.03.200) @:zycncr@holmall.com

I. YUzuncti YIl(1nivcrsitcsi Velcrincr FakUltesi Paloloji Anabilim Dal!. VAN 2. YllzOnCO YII Oniversllesi Veleriner FakUliesi It; Haslahklan Anabilim Oat.. VAN

YENER. TUTONCO. YOKSEL. AKKAN

Akciger kanserinde intralorasik metastatik va·

Yllma slkllkla gOzlenmesine ka~m, ekstralorasik metaslazlarm eok seyrek gOzlendiQi. Ozellikle deri,

karaciger ve dalakta, nadir olarak da bobrek, kemik

ve beyinde melastaza rastlandlgl belirtilmektedir

(Hahn ve McEntee, 1997).

OJkemizde, deneyseJ eah~mada kullanllan bir lav~anda rasllanan bron~iyoJoalveolar ade·

nokarsinom (Ozer, 19B2) olgusu dl~mda, kedi

to·

mOrierinin ara~tlrlldlgl bir eall~mada (Pamukcu,

1954) ve daha sonraki raporlarda keclilerde primer

akciger lumorlerine jJj~kin bir kayda rasl· lanamaml~llr. Bir Van keclisinde saptanan bron·

~iyoloalveolar karsinom oJgusunun. Olkemiz

ke-dilerinde ilk olgu olmasl nedeniyle lammJanmasl amaelanml~llr.

Olgunun Tamml

Olgunun maleryali, kronik oksuruk, hmltlh so· lunum, i~tahstZllk, durgunluk ve kilo kaybl ~ikayetleri

lie Y. Y. Universilesine bagll Van kedi evine ge· tirilen 4 ya~h di~i Van kedisi olu~turdu. Kedinin klsa sOrede olOmO nedeni ile radyolojik muayene Va· pllamadl. Hematolojik ve biyokimyasal incelemeler iein kan allndl. Hematolojik incelemede; IOkositozis

(22.BOO/mm3) saplandl ve hematokrit deger %43 otarak belirlendi. Biyokimyasal incelemede ise serum laktat dehidrojenaz (LDH); 320 IU. olarak

be-lirlendi, diger parametreler (Total protein, alanin amino transferaz ve aspartat anino transferaz) ise

normal degerlerinde bulundu.

Yapllan sislemik nekropside akciger, diyaframa ve prora kostalisde tCsm6ral odaklar ile pariyelal ve viseral

pIOra araslnda kimi bOlgelerde adezyonlar saptandl.

OzeWkle sol akcigerin kaudal lobunda belirgin olmak

uzere, bOlOn akciger lobIannda, dt~lan stnlrtan tam be-lirgin olmayan, 1-3 mm C8plflCla ve aetk grirntlrak renkle

cok saytda tUmOr odaklan gOzlendi (~kil tAl.

Yapllan sen kesitierde, akcigerin kesi! yOzOnde

doku ieinde gOmulO olarak da aynt renk ve

bo-yutlarda IOmOral kitleler belirlendi. Mediyastinal VB bron~iyal lenl dOgOmlerinde tOmOrOn metastalik

odaklarma rastiandl. Aynca akciger loblannda yer

yer amlizem VB genet olarak ktvammda ham sertlik dikkati Cek1i. Diyaframa ile pJora kostalis Ozerinde

de grimttrak-beyaz renkte ve sert klvamda, 1·5 mm eapmda, bir klsml hiperemik VB kanamalt olan no·

dOler tumor odaklart g6rOidO (~ekil 18). GogOs bo~· lugunda 200 ml kadar ae1k pembe renkli transudal

loplanmt~tl. Karaciger gevrek klvamh olup. eok sa-ylda 1-2 mm buyOklOgiinde grimltrak renkle odaklar vardl. Kalple sol venlrikul kaslannda belirgin

hi-pertro!i ve IOmeninde daralma saplandl.

$ekJI 1. A. Akcigerde tumOral odaklar.

Akciger, diyaframa ve g6{Jus duvannda butunan tumor odaklanndan ve ie organlardan atrnan doku omekleri % 10'luk tamponlu lormalin solusyonunda tespit edildi. HazII1anan paralin bloklardan 5 11 ka-lmllgrnda kesitJer alrnarak HE, Kongo red ve PAS

boyama yonlemleriyle boyandt (Luna, 196B). AYfica

immunoperoksidaz boyama melodu (Hsu ve ark., 19B1) ile tumor hOcrelerinde sitokeratin, vimenlin.

karsinoembryonik antijen (CEA), alfa-1-antitripsin ve

proliferative cell nuclear antigen (PCNA) markerleri ara~ttnldl.

$ekil 1. B. Plofa koslahsde tumoral odaklar.

AkciQerden alman tOmoral kitlelerin mikroskobik

Bir Van Kcdisindl' IJron~iyaloal\leoler ...

$ekil 2. Alveol ve bron~iyol epitellerin de papiller Ore-meier He stromal fibrozis. H.E.x80.

bOyOklOklerde IOmoral alanlar gorDldO. Neoplaslik doku, alveol ve bron~iyol gorOnOmundeki yapllar ile lek veya dOzensiz yok katll papiller ve glandOler yapllardan olu~mu~tu ($ekil 2).

Papiller alu~umlar subploral olarak daha be-lirgindi. Bu yapllar araSlndaki stromada bazen sklerotik veya hiyalinize bag doku artl~1 belirlendi. Aynea alveol ve bron~iyolerin IOmenlerinde solid tUmor hOere kitleleri vardl. Alveol ve bron~iyol ben-zeri yapllann IOmenlerinde bazen nekrolik killelere de rastlandl. TOmor hOereleri, genellikle kObik, bazen de kolumnar, poligonal veya fusiform gekilli olup, Slnlrlan belirgin, aylk veya koyu eozinofilik bol siloplazmalafl vardl. HOere yekirdekleri ve-zikOler veya hiperkromalik olup bazlsl belirgin bir nOkleolusa sahipti. Kolumnar gekilli hOerelerin ye-kirdegi lipik olarak bazalda yerle9ikti. Neoplaslik hOerelerde anizosilozis ve anisonOkleozis ile lOx bOyOlmede 1·2 mitotik /igOr belirlendi. Kimi bol-gelerde tUmor huerelerinin slromaya invazyon

yap-$ekiJ 3. Paflyelal plorada tUmor hOerelerinin olu:?-turdugu solid tubulo-alveolar yapdar. H.Ex200.

$ekil 4. $ilokeratin (A) ve peNA (6) POZltit tumor nucrelen HEx 80 (A), HEx 400 (8).

11£11, ozellikle bu bolgelerdeki tUmor huerelerinde ple-omor/lz1min daha belirgin ve mitolik figurlerin daha yOk say Ida oldugu dikkali yekli. Plora kostalis ve di-yaframadaki odaklar ile metastalik IOmor adak-lannda; neoplaslik hOereler daha yok solid tubu lo-alveolar, bazen de papiller yaplJar oJu91urmu91u ($ekil 3).

Aynea, bu tOmor hCrerelerinde daha belirgin ple-omor/lzim ve yOk saYlda mitolik figOrler vardl. Ozel-likle plora koslalis ve diyafraf"!"ladaki tUmor no-dCrllerinde slromada belirgin fibrozis, bazen nekroz ve kanama odaklan ile tUmor yevresinde mo-nonukleer hOere inliltrasyonlan dikkali yekti. C;ogu kez inleralveolar septumlarda mononOkleer hOere infiltrasyonu sonueu kallnla9ma, bazen de fibrozis, arterlerin advenUsyaslnda hiyalinize bag doku artl~1 ve mediyal hiperplazi gozlendi. Yapllan PAS bo-yamada tumor hOerelerinde ve glandOler yapllann IOmenlerinde PAS pozilif maleryat saptanmadl. Kalple fokal hiyalin dejenerasyonu, karacigerde por-lal ve periasiner bOlgelerde bag doku artl~1 be-lirlendi. Amiloid iyin yapllan Kongo red boyama ne-gatifli.

Immunohislokimyasal olarak ara~llnlan mar-kerlerden silokera!in ve PCNA pozilif bulundu. Si-lokeralin iyin butun tOmor hOerelerinde difluz pozilil reaksiyon olu~mu~tu ($ekil 4a). PCNA iyin ise kimi tUmor huerelerinin yekirdeklerinde belirgin boyanma g6zlendi ($ekil 4b).

Tartl~ma ve Sonu

y

Kopek ve kedilerde akeiger kanserinin in-sidensinde son 20 Yllda bOyOk artl~ oldugu kay-dedilmi~tir (Moulton, 1990). Aneak Olkemizde kedi (Pamukyu, 1954) ve kopek (Pamukyu ve ErtOrk, 1962; ErtOrk ve ark., 1971; Erer ve Krran, 1993; Sonmez ve Ozmen, 1996) IOmonerinin ineelendigi

YENER. TUTONCO. YOKSEL. AKKAN

yall~malarda bu tumOre iIi$kin bir kaylda rast·

lanamaml~hr. Kopek ve kedilerde akci!)er kansen insidensinin artl~l: bu hayvanlann daha uzun ya~am sOresine kavu~malan, daha liok saylda nekropsi materyalinin incelenme olana!)1n1n sa!)· lanmasl, aynca bu hayvanlann lnsanlar glbi aynl kirli havaYI solumasl, aynl radyasyona maruz kal· masl. ve bazl katkl maddelerini ~eren aynl gldalan tOketmesi gibi bir liok laktorlere bagll olabilecegi bellrtllmi~Ur (Barr ve ark., 1986: Moulton, 1990).

Sunulan olguda klinik olarak, literatOr1erde (Barr ve ark., 1987; Hessman, 1988; Hahn ve McEntee, 1997) kaydedilen ve spesilik olmayan semptomlar belirlendi. Aynca biyokimasal in· celemede LDH degen, Hessman (1988)'nln da ilade ettigi gibi, yOksek bulundu. Coles (1986) LDH'mn akclger, karaciger, b6brek, kalp, kas ve lenforelikOler dokufarda hOcresel YlkHndan soma ortaya ylkan intraseJlOler bir enzim oldugunu kay·

detmi~tir.

8ron~iyoloalveolar karsinomun multisentrik orijinli oldugu du~OnOlmekle bir1ikte, akciger kan· serinin lenl veya kan damarlanyla, ozellikle de so· lunum yollan lie intrapulmoner yayllmasl sonucu akcigerde multiple tOmor odaklannln olu~abilecegi bildirilmektedir (Ashley, 1990). Aynca, IOmorOn

kan damartanyla yaylldlglnda ancak eks·

trapulmoner metastazlann olu~abildigi be· lirtilmektedir (Moulton, 1990). Bu tumorOn, ak· cigedn hilar bOlgesine ve mediyastinuma invaze olmaslna ra{lmen, genetlikle 909us duvanna adez· yon yapmadlgl, ancak nadir olarak ploral yOzeyde implantasyon gorOlebildigi bildirilmi~tir (Moulton, 1990). Sun ulan olguda, tOmOrOn akcigerde mul· tilokal odaklan, pariyetal plorada ve diyaframada implantasyonu ile mediyastinal ve bron~iyal lent dO{lOmOnde de metastazlnln bulundu{lu sap· !anml~tlr.

Hahn ve McEntee (1997), primer akci{ler tu-morler;nin kedilerde daha Ifok sag ve sol kaudal loblarda saplandlglnl. Barr ve ark. (1986) da in-eeledikleri 17 kediden 10'unda bOlOn loblarda, Tsinde de Ifogunlukla sol akcigerde belirlendlgini bildirmi~lerdir. Kopeklerde (Moulton, 1990) ise sag akcigerde, muhtemelen daha buyuk olmasl nedeni lie, bu tumOrlere daha slk rastlandlgl rapor edil-ml~tir. Sun ulan olguda, sol akcigerin kaudal lob· lannda daha belirgin olmakla birlikte, bOtOn lob-larda tOmOr odaklanna rastlanml~tlr.

Kedilerde primer akciger tOmOr1erinin histolojik klasilikasyonu: bron~iyal adenom, bron~iyal ade-nokarsinom, adenosquamous karsinom, bron· ~iyoloalveolar karsinom, epidermoid karsinom ve

bron~iyal bez karsinomu olarak yapllml~tlr (Hahn ve McEntee, 1997). Bron~iyoloalveolar karsinomun ko-lumnar ve kObik hOerelerden olu~tugu ve evcil hay-vanlarda en slk rastlanan primer akci{ler tOmOrfi

01-duQu belirtilmi~tir (Moulton, 1990).

Bron~iyoloalveolar karsinomun yassl hOcreli kar· sinom'dan aYlnmlnda tOmOr hOereleri araslOda in-tersellOlsr koprfilerin ve/veya keratinzasyonun bu-lunmamasl ile glandOler yaplOlO gorfilmesinin onemli oldugu vurgulanml~tIr (StOnzi ve ark, 1974). Sun ulan olguda makroskobik olarak tOmOrOn sub· plOral ve periferallokalizasyonu dikkati ~ekmi~, mik-roskobik olarak da bron$larda tOmoral bit geli~me

saptanmaml~. tOmOral geli~menin alveol ve

bron-~iyol yapllan taklit ettigi. aynca papiller ve glanduler yapllar da olu~lurdugu gozlenmi~tir, TumOr hOc-relerinde keralinizasyon ve interseliOler koprOlere

rastianmaml~lIr.

Mikroskobik olarak bron~iyoloalveolar kar-sinom: musinoz ve musinOz olmayan tipe ay(llml~tlr (Barwick, 1996; Moulton, 1990). Musinoz tipin mak· roskobik olarak parlak bir gOrOnOmde oldu!)u ve

mikroskobik incelemede stromal invazyon

gos-termeyen, iyi di'erensiye, musin ureten ve ilferen kolumnar hOcrelerden olu~luQu, neoplastik ve nor-mal hOcreler araslnda keskin bir SlOlrm bulundugu be1irtilmi~tlr (Barwick, 1996). Musinoz olmayan tipin makroskobik olarak parenkimal konsolidasyon olu~­ turan gri-beyaz adaklar $eklinde gorDldOgO ve va· kalann %60-75'ini olu~turdugu belirtilmi~tir (Bar-wick, 1996). Mikroskobik olarak da neoplastik hOcrelerin kObik ve parlak eozinolilik sitoplazmah 01-duQu, musinOz tipten larkh olarak intersitisyel lib-rozis ve kronik yanglsel hucre infillrasyonlannln

olu~tuQu vurgulanml~tlr (Barwick, 1996). Sunulan

olgunun makroskobik ve mikroskobik Ozelliklenmn musinOz olmayan tiple uyumlu oldugu dikkati Ifek-mi~tir.

Bron~iyoloalveolar karsinomda orijin hOcrelerin kOliOk bron~iyollerin epilelleri ve alveol duvarlnm pnomositleri 0ldu9U kaydedilmi~ ve bu gorD~On tOmOr hOcrelerinde PAS poziti' eozinolilik inl-ranOkleer ve lamellar intrasitoplazmik inkluzyonlann saptanmaslyla desteklendiQi, ancak bu olu~umlann vakalann liok az bir klsmmda gorOlebildi{li

vur-gulanml~ur (Ashley, 1990). Bu olguda yapllan PAS boyamada bu inklOzyonlara rastlanamaml~tlr,

Bron~jyoloalveolar karslnomun melaslatik ade-nokarsinomlardan aylrt edilmesi gerektigi, bu iki tOmOr arasmdaki esas farkln bron~iyoloalveolar kar-sinomda daha yOksek oranda multiple odaklarln bu· lunmasl oldugu vurgulanml~tl( (Barwick, 1996), Su·

Bir Van Kedisinde bron~iYlIll)lIlvenler .•.

sadece akci{ler, diyaframa ve gO{jOs duvannda saptanmast, aynca akci{jerde bOtOn loblarda mul-tiple tumor odaklarrnrn bulunmast metastatik t o-morlerden aytnmrnt kolayla~ttrml~ltr. Ancak bu 01-guda diferensiyel diagnozda daha yok ploral mezotelyom dikkate ahnml~tlr.

Immunohistokimyasal olarak plOral me-zotelyom tie bron~iyoloalveolar karsinomun di-ferensiyel diagnozunda epitelyal i1i~kili antljen (MOC-31) ile vimentin ara~ttrtlmastnrn Onemli 01-dugu belirtilmi~ ve akci{ler adenokarsinomlarrnrn vtmentrn negatil, plOral mezotelyomun ise tipik ola-rak vimentin (Mooi, 1997) pozitif, MOC-31 'in ise (Sosolik ve ark., 1997) negatil olduOu

kay-dedilmi~tir. Aynca CEA'nrn akciOer kanserlerinin 3/4'un de belirlenebildi{ji, mezotelyomlarda ise yO-{junlukla ortaya konamadl{1t rapor edilmi~tir (Mooi, 1997). Sitokeratinin ise her iki tUmOrde de sap-landlgl bildirilmj~tir (Wick ve ark., 1990). Sunulan olguda MOC-31 ara~hnlamarnl~, sitokeratin pozitil, virnentin ve CEA negatif bulunmu~tur.

immunohistokimyasal olarak,

bron-~Iyoloalveolar karsinomun tanlsrnda en guvenilir

markerin thyroid transcription lactor-1 (TIF-l) 01-dugu, surfaklan proteinleri A ve S' nin ise daha az duyarh oldugu kaydedilmj~tir (Kaufmann ve Dietel, 2000). Musinoz olmayan bron~iyoloalveolar kar-sinomlar immunohislokimyasal olarak Clara vel veya pnomosil tip 2 hucrelerine diferensiyasyon gosterdigi ve alfa-1-antilripsin Clara hOcreleri. sur-laklan apoprotein ise pnomosil tip 2 hucrelerinin lmmunohislokimyasal markerleri oldu{lu bit-dirilmi~tir (Barwick. 1996). Bu olguda, bu mar-kerlerden sadece alfa-l-anlilripsin ara~tlnlabilmi~, ancak negali! oldu{lu saptanmt~tlr.

Insanlarda sinir sistemi tOmOrlerinde PCNA lmmunohistokimyasal olarak ara~l1rrlml~ va mitotik indeksle ili~kili oldugu (Allegranza ve ark .. 1991), bunun degi~ik tUm6r1erde prognostik bir de{leri ola-bilecegi belirtilmi~tir (Allegranza ve ark., 1991; Oua va ark .. 1995). Sun ulan olguda da PCNA'nrn

klmt lumor hucre odaklarrnda hucre

ye-klrdeklerinde pozitil oldugu saptanml~tlr.

Solunum gUylu{ju vakalarrnrn bir yogunda 10-rasik SIVI birikiminln bu olaya 6nemli katklsrnrn bu-lundugu belirtilmi~tir (Grulfydd-Jones ve Flecknell, 1978). Melhaff ve Mooney (1985), primer akciger tUmorlu ked; ve kopaklerde ploral eluzyonu slkltkla gozlemlediklerinl va bunun, lurn6rDn ploraya ya

-Yllmaslndan yak dekompanza kardiyomiyopatiden ileri gelebilecagini ifade etmi~lerdir. Barr ve ark. (1986) ise pleral SIVI akumGlasyonu olan 11 ke-diden sadece l'inde myokardiyal fibrozis ve

hi-pertrofi saptandl{ltnl, di{ler 8 kedide tOmorGn

pa-riyetal plera, mediyastinum, diyaframa veya

pe-rikarda invazyonunun belirtendi{lini ve pl6ral SIVI

akGmGlasyonunun kalp bozukJugundan ~k,

to-morun intratorasik metastazlanndan kay·

naklanabilecegini ilari stirmG~lerdir. Sunulan olguda

da hayvantn g6gGs bo~lugunda 200 ml'ye yaktn

transudal belirlenmi~, bunun Barr ve ark. (1986)'nrn

belintigi gibi tumerDn intralorasik melastazlanndan kaynaklanml~ olabilecegi dG~tintilmti~tGr.

Sonuy olarak; makroskobik, mikroskobik ve

im-munohistokimyasal Ozelliklerine gOre

bron-~iyoloalveolar karsinom tantst konulan bu olgu, ul·

kemizdeki kedilerde primer akci{ler lumOrlerinin ilki

olmasl baklmlndan onemli bulunmu~tur.

Kaynaklar

Allegranza, A., Girlando, S., Arrigoni, G. L., Veronese, 5 ..

Mauri, F. A., Gambacorta. M., Polio, B., Dalla Palma, P,

Barbareschi M (1991). Proliferating cell nuclear antigen expression in central nelVous system neoplasms. Virc·

hows Arch. A. Pathol. Anal. Histopathol., 419, 5. 417-23.

Ashley, J. B. (1990). Epithelial tumours of the lower res· piratory tract. In: "Evan's Histological AppearallCes 01 Tu-mours". Fourth. Ed., pp. 367-380. Churchill lwingstone.

Edinburgh, london.

Auerback. 0 .• Hammond, E. C .• Kirman, D., Garlmket, L. (1970). EHect of cigaretle smoking on dogs. II. Pulmonary neoplasms. Arch. Environ. Health, 21, 754-768.

Barr, F. J .. Gibbs, C., Brown, P. J. (1986). The ra-diologieal features of primary lung tumours In the dog: a review of thirty-six cases. J. Small Anim. Pract.. 27, 493-505.

Barr, F. J., Gruffydd-Jones, T. J., Brown, P. Gibbs, C. J. (1987). The primary lung tumours in the cat. J. Small

Anim. Pracl.. 28, 1 t 15-1125.

Barwick, K. W. (1996). Respiratory tract. In: "Ackerman's Surgical Pathology". Ed. J. Rosai, 8th ed, Vol. I, pp.

372-412. Mosby-Year Book, Inc., 51. Louis, Missouri. CA.

Coles, E. H. (1986). Liver function. In: "Veterinary Clinical

Pathology". 4th ed., pp. 147. W. B. Suanders Company.

Philadelphia. PA 1906, USA.

Erer, H., Klran, M. M. (1993). Konya'da 1985-1992 Yillarl arasmda kOpeklerde gOrUlen tOmOrler. S.

O.

ErtOrk, E., Tanzer, F .• Bulucu, M. (1971). Patolojik ana·

tomi kOrsOsOnde 1964-1970 Yllian araslnda incelenen kOpek ve kedi tOmOrteri. A.

O

. Vet. Fak. Derg.,

Gruffydd-Jones, T. J .. Flecknell, P. (1978). The prognOSIS and treatment related to the gross appearance and la-boratory characteristics 01 pathologieal thoracic ftuids in the cat. J. SmaJi Anim. Pract., 19, 315·28.

YENER,TUTUNCU.YUKSEL,AKKAN

In cats: 86 cases (1979-1994), JAVMA., 211, 1257·

1261.

Hessman, B. J. (1988). Diagnosing primary pulmonary alveolar bronchiogenic carcinoma. Vet. Med., 83, 3, 274-278.

Hsu. S. M., Raine, l., Fanger, H. (1981). Use of avidin· biotin-peroxidase complex (ABC) in immunoperoxidase techniques: a comparison between ABC and unlabelled

antibody (PAP) procedures. J. Histochemistry and

Cytochemistry, 29. 577-580.

Kaufmann. 0., Dietel. M. (2000). Thyroid transcription lactor·l IS the superior immunohistochemical marker for

pulmonary adenocarcinomas and large cell carcinomas

compared to surfactant proteins A and B. His· topathology, 36, 8-16.

Luna, l.G. (1968). Manual of Histologic Staining

Met-hods 01 the Armed Forces Institute of Pathology. 3nd. ed, Mc Graw-Hill Book Company. New York.

Methal!, C. J .. Mooney, S. (1985). Primary pulmonary

neoplasia in the dog and cat. Vet. Clin. North. Am. Small Anim. Pracl., 15, 106 I ·1068.

Mooi, N. J. (1997). Common lung cancers. In: ·Spen·

cer's Pathology of the Lung·. Ed: P. S. Hasteton. Filth

ed., pp. 1009-1109, McGraw·Hill, Health Professions Oi-vision, New York.

Monlux, A. W. Anderson, W. A, Davis, C. l. (1956). A

survey of tumours occurring in caWe, sheep. and swine. Am. J. Vel. Res .• 17.646-677.

Moulton, J. E. (1990). Respiratory system. In: "Tumors

of Domestic AnimalS·, Ed. Moulton JE, 3nd ed, pp. 319

-336. University 01 California Press, Berkeley. USA. Oue, T .. Fukuzawa, M., Kamata, S., Okada, A. (1995).

Immunohislochemical analysis of proliferating cell nuclear antigen expression in human neuroblastoma. J. Pedlalr Surg., 30, 528·32.

Ozer, H. (1982). Bir tav~anda bronchio-alveolar ade· nocarcinoma olayl. F. O. Vel. Fak. Derg., 7, 77-80.

Pamukyu. A. M. (1954). 16 sene zarflnda Ankara'da ke-dilerde rasUanan tumOr vakalanna toplu bir bakl~. A.

O.

Vet. Fak. Derg., I, l-1g.

Pamukyu, A. M., Erturk,

e.

gOnilen tumOr ye~iUeri. A.

O.

(1997). Antl-MOC-31: a potential addition 10 the

pul-monary adenocarcinoma versus mesothelioma 1m·

munohistochemistry panel. Mod. Pathol., 10,716-9.

SOnmez. G., Ozmen, O. (1996). Bursa'da 1988-1996

yll-Ian arastnda incelenen kOpek tOmOrleri U

O.

Derg., 15,69-76.

Stunzi, H., Head, K. W .. Nielsen, S. W. (1974). Tumours of the lung. In: ·Intemational Histological Classification of

Tumour 01 Domestic Animals· Bull. Wid. HUh., Org., 50. 9·19.

Wick, M. R., Loy, T .• Mills, S. E., Legier. J. F., Manivel, J. C. (1990). Malignant epithelioid pleural mesothelioma

versus peripheral pulmonary adenocarcinoma: a

his-tochemical, ultrastructural, and immunohistologic study of