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2015 醫學人文展(李鎮源)

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Academic year: 2021

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Tam metin

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104年度教育部獎勵大學教學卓越計畫補助

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104年度教育部獎勵大學教學卓越計畫補助

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李鎮源教授(Chen-Yuan Lee,1915.12.4-2001.11.1) 在日治台灣台南廳楠梓坑支廳仕隆區橋仔頭莊(今高雄 市橋頭區)出生,父親李海和母親莊絮都是台南人。由 於父親在其十歲時便因瘧疾而過世,長兄及二位姐妹也 因傳染病而去世,因此,「行醫救人、減少人世間痛 苦」就成為年幼之李鎮源的志向。 李教授生長在台南,中學時考入台南州立第二中學(今 台南一中),課業開始時中等而已,後兩年表現非常傑 出,四年級時保送進入台北高等學校。畢業後,又於 1936年順利考進台北帝國大學醫學部,成為台北帝大第 一屆的醫學生。 在追隨杜聰明從事藥理學研究時期,李鎮源第一項研究就以「苦蔘子治療 下痢」的藥理研究,揭開醫學上苦蔘子治療下痢的謎底。另外一個研究便 是有關當時台灣特有的蛇毒問題。1945年,李鎮源發表了論文〈鎖鏈蛇蛇 毒的毒物學研究〉,這是李鎮源取得台北帝大醫學博士學位的博士論文。 此論文以日文及德文摘要寫作,德文僅以會議摘要刊出,在國際上並未受 到重視。隔了好幾年,有一位印度學者提出同樣的結果,反被視為首先發 現者。吃過這次虧後,李鎮源總是提醒自己和學生,學術要國際化,論文 的發表更是重要。也因此,在他帶領下的台大藥理科重視學術國際化,對 於投稿刊物的選擇也格外慎重。也在1945年,任國立臺灣大學醫學院副教 授,1949年升任為教授,1952年取得獎學金赴美國賓州大學醫學院Dr.

Carl Schmidt教授處進修一年,後又至Wayne州立大學生理科Dr. Walter Seegers處研究血液凝固。 1955-1972年間擔任國立台灣大學醫學院藥理學科及藥理學研究所主任,帶領同仁研究, 成果非凡,可以說是世界醫學界對蛇毒研究最有成就的實驗室之一,尤其發現台灣雨傘節 毒素的作用機轉,成為國際知名藥理學者。此傑出成就使他在1969年榮獲教育部學術獎。 一進入醫學部,三田定則部長鼓勵學生早早進入實驗室 實習,李鎮源第一年暑假就進入解剖學科森於菟教授 實驗室,不久就在台灣醫學會雜誌發表了他生平第 一篇論文〈胎兒骨骼成長過程的研究〉。二年級 時修讀杜聰明教授的藥理學後,暑假便開始參與 藥理科的討論會與實驗。1940年由醫學院畢業, 李鎮源決定不走臨床,而是繼續留在學校從事基 礎醫學研究,擔任台灣第一位醫學博士也是臺北 帝大唯一一位台籍教授─杜聰明教授的助手。 李鎮源認為:「為了替台灣爭氣、為了台灣人的 尊嚴,本來有幾位日本教授要我去他們的研究室做 助手,但我還是選擇跟杜先生。因為我認為杜先生 是我們自己人,我們應該幫忙他。」

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1972-1978年,李教授擔任台大醫學院院長,開始對台灣醫學有更重要及更 高層次的影響。每年新生訓練時,他一定會告訴醫學院的學生「醫生的天職 是為了幫助病人,不是為了賺錢,如果有人是為了賺錢,應該轉到其他學 系」,對於醫學教育及醫療體制,他積極推動「專勤制度」及「不開業獎金 制度」,希望能改革台大醫生在外開業、兼差及收受紅包等問題。他堅持是 非分明的精神,一心一意提倡學術研究及增強整個醫學院的良好風氣。當時 的改革雖然遭受到不少的阻力而未成功,但李教授仍堅持自己的理想不妥協 不放棄,全力推動院內各項改革。 李教授於2001年5月26日因肺炎住院,10月9日與陳水扁總統同時出席刑法第 一百條廢除十週年紀念晚會,是他最後一次出現在公共場合。11月1日晚間 六時,住院五個多月之李教授,終因骨髓增生不良症候群併發肺部感染病逝 於臺大醫院,享年八十六歲。 李教授一生凡事求真求實、不妥協,其擇善固執,堅持原則之耿直個性表現 於他一生對學術研究、教育改革與社會運動之堅定理念與貫徹實踐,帶給臺 灣社會不只是世界性的獎項和榮譽,更重要的是他為學、待人認真不苟的態 度以及正直清高、不懼惡勢力的作風,代表有尊嚴的臺灣人富貴不能淫、威 武不能屈的風範。

IST Redi Award

國際毒素學學會(International Society on Toxinology, IST)於1962年成立。宗旨在於促進有關

於毒素與抗毒素物質性質之研究。1967年起為紀念義大利學者 Francesco Redi學會設立 Redi獎,目的是在表彰對天然毒物與毒液研究做出傑出貢獻的科學家,每三年舉行一次頒 獎典禮。 在白色恐怖時期,李教授曾目睹同窗好友因關心國事而犧牲生命,深深覺得 民主自由之可貴,並對早期未能協助好友而耿耿於懷。退休後,正值國內社 會運動與民主化運動活躍時期,李教授在1990年代起開始走出醫學院踏進 台灣社會,並參加各項社會民主運動不遺餘力,如積極推動「臺灣加入世界 衛生組織」、「反核運動」、「教育改造」、「一中一臺」、「以臺灣名義 加入聯合國」等,並成立「建國黨」擔任黨主席。李教授對臺灣社會之貢 獻,獲陳水扁總統聘為總統府資助。 李教授於1986年榮退時,列出的研究論文共129篇 以及64篇摘要,除了早期至國外進修時代探討生 理有關的研究外,其他都與蛇毒有關。 退休之後仍繼續有論文發表且受邀演講。過去於 國際學術舞台擁有傑出成就者,雖然也有來自台 灣的學者,但他們的成就都是到國外發展後才獲 得一席地位,李教授則是台灣土地孕育出來的世 界級醫學人物。而除致力學術研究,李教授也為 提升國內學術研究水準而努力,他發起成立中華 藥理學會,並聯合生理學會、生化學會、臨床生 化學會及其他生物學組織共同組成生物醫學聯合 學術年會,成為國內最大的基礎醫學組織。

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李鎮源教授從事教學研究工作達46年,對蛇毒的研究獨具創 見。李鎮源追隨杜聰明從事藥理學研究的啟蒙時期,以「苦蔘 子治療下痢」的藥理研究,而發現到苦蔘子中的糖甘類可以殺 死阿米巴原蟲,因而揭開了幾千年來中藥苦蔘子治療痢疾的 謎。1945年的〈鎖鏈蛇蛇毒的毒物學研究〉這篇論文,是世界 醫學界第一篇解開鎖鏈蛇蛇毒致死原因的論文,由於這項優異 的研究成果,使他獲得了台北帝大醫學博士的學位,也開啟了 他往後將近半世紀與蛇毒研究為伍的歲月。 1952年,李鎮源獲得美援會的贊助,前往美國賓州大學(Uni-versity of Pennsylvania)醫學院深造,這是他第一次出國留 學。李鎮源本來想學習血液循環的研究方法,但是因為期限太 短,只有一年,他的指導老師史密特(Carl F. Schmidt)建議 他改研究肺循環(pulmonary circulation)的相關機制。結束 賓州大學的研究後,李鎮源轉往位在底特律的韋恩州立大學, 到醫學院生理學科的西格斯(Walter H. Segeers)教授實驗室 訪問兩個月,也發表了一篇小論文。

蛇毒研究的歲月及成果

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01 李教授在訪問中介紹蛇毒研究的過程 02 李院士和藥理研究室的同仁合照 104年度教育部獎勵大學教學卓越計畫補助

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李鎮源回到台灣以後,由於他的啟蒙恩師 杜聰明辭職離開台大,李因此開始真正全 權擔負起台大藥理學研究室的領導工作。 越戰期間,由於美軍在越南沼澤森林中經 常會碰到毒蛇,美國陸軍研究發展部便特 別委託李鎮源,專門針對溝牙科蛇毒進行 研究。 1963年,李鎮源和化學背景的張傳炯合 作,首度分離出雨傘節蛇毒中致死的兩種 神經毒素,而揭開了過去醫界無法理解的 蛇毒神經毒素的作用機制,使神經生物學 獲得重大突破。他們的發現可謂由過去的 「未知其然」,躍進到「知其所以然」, 因此,該研究成果引起了全世界藥理學界 的震撼。

蛇毒研究的歲月及成果

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01 雷迪獎(Redi Awrd每三年頒獎一次) 02 李教授在1976年獲得「雷迪獎」的殊榮 03 雷迪獎 04 美國藥理學會榮譽會員 05《實驗藥理學-蛇毒》專書

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李鎮源歷年來發表的論文達百餘篇,不僅 領導台灣藥理學研究,也是國際知名的蛇 毒研究權威。1970年,他獲選為中央研究 院生物組的院士。1972年起,他開始擔任 台大醫學院的院長一職。1976年,他榮獲「國際毒素學會」頒發的最高榮譽「雷迪 獎」(Redi Awrd)。1977年,他獲頒「美國藥理學會」榮譽會員。 1979年,李鎮源應德國Springer出版社編輯委員會的邀請,主編一本多達一千多頁 的《實驗藥理學-蛇毒》專書,奠定其在蛇毒研究的國際地位。1985年,他更被選 為「國際毒素學會」會長,成為台灣學者出掌國際學術界領導地位的少數案例之 一。 事實上,台灣的蛇毒研究是享譽國際的基礎科學研究,而將台灣「蛇毒研究」推到 世界舞台的,正是李鎮源。諾貝爾獎得主李遠哲在《台灣蛇毒傳奇》這本書的序中 這樣寫道:「他曾經問過生命科學家約瑟夫·里歐納德·戈爾茨坦:『在台灣生命科 學裡,有哪一位的研究是被世界公認的?』古德斯坦毫不猶豫地回答:『李鎮源是 被國際公認的』。 Redi於1664年初生於義大利佛羅倫斯,是具有非常崇尚高地位的生物學家。 李教授在1976年獲得國際毒素學會頒贈此獎,是唯一獲此殊榮的華人。 《實驗藥理學-蛇毒》,1979年,應德國Springer出版社編輯委員會的邀請, 主編此本「實驗藥理學-蛇毒」,這本學術鉅著完成後,更加奠定李教授在 蛇毒研究的國際地位。

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臺灣位於亞熱帶,毒蛇很多。蛇毒是毒蛇的一種唾液,貯存在毒腺內。 毒蛇毒性依期作用大致上分成兩類 神經毒: 包括腱後神經毒素(postsynaptic neurotoxin )及腱前神經毒素 (presynaptic neurotoxin )。而含有神經毒之毒蛇主要是溝牙科(如:雨傘 節、眼鏡蛇)及海蛇科之毒蛇,被咬傷局部流血不多,疼痛輕微(但眼鏡蛇 則有明顯局部紅腫及疼痛,此為該蛇毒液含心肌毒素所致),全身性症狀 在肌肉麻痺發生之前,病人有嘔吐、頭痛、嗜睡、腹痛等症狀,在肌肉 麻痺時會有失去表情、不能言語、吞嚥困難、呼吸麻痺為主要致死原 因。 出血毒: 響尾蛇科(如:百步蛇、龜殼花、赤尾飴)與蝮蛇科(如:鎖鍊蛇)之蛇 毒屬於此類。實際上這兩種蛇的毒液除了含出血毒素外,尚含有許多蛋 白分解酶、類凝血酶、血纖維分解酵素與磷脂酶等;其產生的症狀,實 際上是這些毒素合併作用之結果。傷口出血、血尿、腎衰竭。胸腔或腹 腔大量出血,循環障礙、血壓下降,引起休克。出血毒病患病情持久, 危險期較長,在一星期後仍有死亡的可能,水腫消退慢,常有傷口經久 不癒及內臟後遺症。

臺灣常見的毒蛇 具有出血毒之毒蛇:百步蛇、龜殼花、赤尾飴(赤尾青竹絲) 具有出血毒和神經毒之毒蛇:鎖鍊蛇 具有神經毒之毒蛇:雨傘節、飯匙倩(眼鏡蛇)

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01 百步蛇 02 龜殼花 03 赤尾飴 04 鎖鍊蛇 05 雨傘節 06 飯匙倩

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退而不休 為思想言論自由走向社會

100行動聯盟及反閱兵行動 李鎮源、林山田等多名教授均認為,刑法100條讓人民連 「想」的自由也被限制,成為政府入人於罪的變相手段, 因此被批評為「思想叛亂罪」、「和平叛亂罪」或「普遍 叛亂罪」。100行動聯盟因獨台會案而於1991年9月在台大 醫學院大門口帶領展開了反對刑法一百條及黑名單的抗議 靜坐。1991年10月以「反閱兵行動」為訴求,促使立法院 通過刑法第100條之修正案。 刑法第100條懶人包 中華民國刑法第100條公布於1935年(內亂罪)規定: 『意圖破壞國體、竊據國土或以非法之方法變更國憲、顛 覆政府,而著手實行者(修正為:而以強暴或脅迫著手實 行者),處七年以上有期徒刑;首謀者,處無期徒刑。前 項之預備犯,處六月以上五年以下有期徒刑。』 這個條文於1992年修正。這項修正,被視為是臺灣推動民 主運動及人權保障的重大成就。 在白色恐怖時期,李鎮源院 士曾目睹同窗好友因關心國 事而犧牲生命,深覺民主自 由之可貴,退休後於1990 年三月學運第一次參加靜 坐,1991年9月與十多位醫 學院同仁到土城看守所探視 李應元與郭倍宏,踏出關心 台灣社會政治的第一步。 02 1991年10月 反閱兵行動 03 1991年10月 反閱兵行動表達心聲 01 任教四十五年榮退慶祝晚會

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04 1991年10月 反閱兵行動靜坐 05 刑法100條受難家屬記者會 104年度教育部獎勵大學教學卓越計畫補助

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成立台灣醫界聯盟 1992年發起成立「台灣醫界聯盟」,期許 聯盟扮演「救人濟世」之傳統。 成立建國黨、擔任第一屆黨主席 1996年主張台灣獨立建國的建國黨成立。 「我想以有生之年貢獻給台灣這片土地, 希望眼睛尚未闔上之前能夠見到台灣獨立 建國成功,這是我的夢!」(引自『自由 時報』, 2001年)當時已年屆81歲高齡的 空行李鎮源教授接下了該黨第一任主席。 積極活躍於社會民主舞台 李鎮源教授參加各項社會民主運動,如推 動「台灣加入世界衛生組織」、「反核運 動」、「一中一台」、「以台灣名義加入 聯合國」等,並成立「建國黨」擔任黨主 席。李教授對台灣社會之貢獻,獲得陳水 扁總統聘為總統府資政。2001年5月,李 鎮源教授獲頒象徵致力推動本土文化的 「賴和特別獎」。 01 1993年11月 臺灣醫界聯盟基金會 花蓮反賄選活動 02 1996年11月 建國黨創黨說明會 03 1997年11月 建國黨活動 04 1997年11月 台灣獨立訴求 05 一中一台行動聯盟 06 台灣加入聯合國訴求 07 帶領社會運動身影 08 李鎮源受聘為總統府資政

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參考書目

期刊論文 朱真一(2014)。台灣醫界典範(3) 堅持是非正義及嚴謹的李鎮源教授(一):前言 及戰前的生涯與背景。台灣醫界,57(6),60-63。 朱真一(2014)。台灣醫界典範(3) 堅持是非正義及嚴謹的李鎮源教授(二):台大 醫學院期間的貢獻朱真一。台灣醫界,57(9),58-61。 朱真一(2014)。台灣醫界典範(3) 堅持是非正義及嚴謹的李鎮源教授(三):為醫 界,社會正義代言及結語。台灣醫界,57(11),51-54。 圖書

Lee, Chen-Yuan(1979). Snake Venoms. Retrieved from

http://link.springer.com/book/10.1007%2F978-3-642-66913-2. 何弘能、呂碧鴻、李明濱(2001)。醫學人文饗宴。新北市:金名。 李明瑱、林靜靜(2002)。台灣的良知:李鎮源教授。台北市:商周出版。 李瓊月(1995)。臺灣醫界大師 : 李鎮源。台北市:玉山社。 陳惠亭(2012)。李鎮源教授紀念集。北美洲臺灣人醫師協會。 楊玉齡、羅時成(1996)。台灣蛇毒傳奇:台灣科學史上輝煌的一頁。 台北市:天下文化。 網路資源 財團法人台灣醫界聯盟基金會 http://www.mpat.org.tw/portal/PortalHome.asp 財團法人李鎮源教授學術基金會: http://www.mc.ntu.edu.tw/department/pharmacology/foundation/-cylee/fintro.html 維基百科-李鎮源 http://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%9D%8E%E9%8E%AE%E6%BA%90 104年度教育部獎勵大學教學卓越計畫補助

Referanslar

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