• Sonuç bulunamadı

Ergotherapy: A Job Field That Can Be The Job of Future

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Ergotherapy: A Job Field That Can Be The Job of Future"

Copied!
7
0
0

Yükleniyor.... (view fulltext now)

Tam metin

(1)

Ergoterapi: Geleceðin Mesleði Olabilecek Bir

Meslek Alaný

Ergotherapy: A Job Field That Can Be The Job of Future

Onur Okan Demirci1

1Yard. Doç. Dr., Geliþim Üniversitesi Sosyal Bilimler Fakültesi Psikoloji Bölümü, Ýstanbul

SUMMARY

'Ergo' word which means 'work' has an origin of Greek language. It is a method which practises in individuals who have pyhsical or mental disabilities. Ergotherapy, on the other meaning occupational therapy, includes ties like art, music, painting, handiwork, physical activi-ties, motor functioning therapy, auditory perception exercises, ligering on exercises. Although it seems as a new healthcare field, the history of ergotherapy is quite old. It has been used in the century of 4th anno domini in Asklepios Temple as a rehabilitation method for dis-abled people. Nowadays, there are ever increasing arti-cles about the efficieny of ergotherapy. It already took 17th place inside the list of best healthcare jobs and 23th place inside the best entire jobs in United States of America. At the present time, although there are many ergotherapists all over the World, unfortunately in our country there is few. In this sense, ergotherapy seems to be an important job field in the near future in Turkey.

Key Words: Ergotherapy, occupational therapy,

rehabili-tation ÖZET

'Ergo' kelimesi Yunanca kökenli olup 'iþ' anlamýna gelmek-tedir. Ruhsal veya fiziksel engeli bulunan bireyleri duru-ma yönelik aktivitelerle yeniden topluduru-ma kazandýrduru-mak amacýyla uygulanan bir yöntemdir. Ergoterapi, bir diðer adý ile uðraþý terapisi, bünyesinde sanat, müzik, resim, el iþi, fiziksel aktiviteler, motor-fonksiyon terapisi, duyumsal algý saðlama egzersizleri, yaþamý idame ettirebilme egz-ersizleri gibi bir çok etkinliði barýndýrmaktadýr. Bir çok insan ergoterapiyi yeni bir saðlýk alaný olarak düþünebilir fakat tarihi oldukça eskidir. Milattan sonra 4. Yüzyýlda Bergamada Asklepios tapýnaðýnda þifalý su, çamur bany-olarý, spor ve tiyatro etkinliklerinin engelli kiþilerin reha-bilitasyonunda kullanýldýðý bilinmektedir. Ergoterapinin günümüzde etkinliðine dair giderek artan sayýda bilimsel makale yayýnlanmaya devam etmektedir. Amerika Birleþik Devletleri' nde ergoterapi en iyi saðlýk meslekleri arasýnda 17. sýrada yer alýrken, tüm meslekler içinde en iyi meslek-ler sýralamasýnda 23. sýrada yer almaktadýr. Günümüzde dünyada bir çok alanda çalýþan ergoterapistler bulun-makta iken ne yazýk ki ülkemizde bu sayý çok kýsýtlýdýr. Bu anlamda ergoterapi, yakýn gelecekte Türkiye' de önemli bir iþ alaný olacak gibi görünmektedir.

Anahtar Sözcükler: Ergoterapi, uðraþý terapisi, meslek

terapisi, rehabilitasyon

(Klinik Psikiyatri 2017;20:59-65) DOI: 10.5505/kpd.2017.41636

(2)

GÝRÝÞ

Ergoterapinin Tanýmý

Ergo kelimesi Yunanca kökenli olup 'iþ' anlamýna gelmektedir. Ergoterapi veya diðer adý ile 'uðraþý terapisi (occupational therapy)', uðraþý edindirme yolu ile hastalarýn saðlýk ve iyilik hallerinde iler-leme saðlamayý hedefleyen danýþan/hasta odaklý bir meslek uzmanlýðýdýr. Ergoterapinin temel hedefi, insanlarýn günlük yaþam aktivitelerine katýlýmýný saðlamaktýr. Ergoterapistler bu hedefi; insanlarla ve topluluklarla birlikte çalýþmak koþulu ile hasta-larýn isteði, ihtiyaçlarý veya beklentileri doðrul-tusunda kabiliyetlerini geliþtirerek ya da mesleði ve çevreyi hastalarýn mesleki uyumunu artýracak þek-ilde düzenleyerek gerçekleþtirirler (1). Bu saðlýk alaný, ruhsal ve fiziksel olarak kýsýtlýlýklara sahip olan çocuk, ergen ve yetiþkin tüm bireyleri, yaþlý ve engelli hizmetlerinden, çocuklarda hastalýklara veya günlük yaþama uyum saðlamaya, sosyolojiden mimariye kadar bir çok meslek grubunu kapsayan bir alandýr. Ergoterapi, bünyesinde sanat, müzik, resim, el iþi, fiziksel aktiviteler, motor-fonksiyon terapisi, duyumsal algý saðlama egzersizleri, yaþamý idame ettirebilme egzersizleri gibi bir çok etkinliði barýndýrmaktadýr. Ergoterapinin çalýþma alanlarý içinde psikiyatri, nöroloji, ortopedi, romatoloji, pediatri, geriatri, onkoloji, cerrahi bilimler gibi bilim dallarý yer almaktadýr (1,2).

Ergoterapinin Tarihçesi

Bir çok insan ergoterapiyi yeni bir saðlýk alaný olarak düþünebilir fakat tarihi oldukça eskidir. M.S. 4. yy. da Bergamada Asklepios (Yunan mitolo-jisinde týp ve saðlýk tanrýsý) tapýnaðýnda þifalý su, çamur banyolarý, spor ve tiyatro etkinliklerinin engelli kiþilerin rehabilitasyonunda kullanýldýðý bi-linmektedir. Modern zamanlara doðru ergoterapi ABD' de bir akým olarak baþlayýp daha sonra Avrupa' ya yayýlmýþtýr. 1700' lü yýllarda aydýnlanma çaðý boyunca ergoterapi gün yüzüne çýkmaya baþlamýþtýr. Bu dönemde ruhsal hastalýklar için önemli fikirler ortaya atýlmýþtýr. Bu döneme kadar zihinsel hastalýklara sahip insanlar toplum için tehlikeli olarak kabul ediliyor ve kapalý alanlarda tutuluyor ya da öldürülüyorlardý. Bir Fransýz bilgini olan Philipe Pinel ve Ýngiliz din adamý William

Tuke, bu inanýþlarý deðiþtirmek adýna toplumsal bir adým attýlar. 1793 yýlýnda Pinel daha sonra 'moral tedavisi ve uðraþý' olarak adlandýrýlacak olan yak-laþýmýn temellerini attý. Pinele göre moral tedavisi bir kiþinin duygularýný iyileþtirmek anlamýna geli-yordu. Daha sonra bu tedaviyi 'Zamanýn, enerjinin, ilginin ve dikkatin yönetimi engelli bireyin rehabi-litasyonunun temelidir ' þeklinde tanýmladý. Böylece ruhsal sorunlarýn tedavisinde temel olarak günlük aktivitelerin düzenlenmesine odaklanýldý. Pinel; müzik, fiziksel egzersiz ve çalýþmanýn engelli kiþilerin günlük tedavisinde kullanýlmasý gerektiði-ni destekledi. Ayný dönemlerde Tuke, toplumu ruh-sal hastalýklarýn tedavisi konusunda bilgilendir-meye çalýþýyordu. Tuke da moral tedavisini destekleyen görüþler öne sürdü. Bu kiþileri saygýn-lýk ve kibarsaygýn-lýkla tedavi etmek gerektiðini savundu. Tuke, din ve amaçlý aktivitelerin ruhsal hastalýklarý iyileþtirebileceðini söylüyordu. Bu amaçla Ýngiltere' de bir rehabilitasyon merkezi kurdu. Hastalarý bir takým iþlere ve eðlencelere adapte ederek rehabili-tasyonlarýný saðladý. 1840-1860 yýllarý arasý ABD hastanelerinde moral tedavisi ve uðraþý altýn çaðýný yaþýyordu. Bu dönemde sanat ve el uðraþlarý önem kazanmaya baþladý ve tedavide kullanýlmaya baþ-landý. Ne yazýk ki 19. yy. boyunca sivil savaþ döne-minde ABD' de moral tedavisi önemini yitirdi. 1900' lerin erken dönemlerinde Susan Tracy isimli bir hemþire uðraþý tedavisini ruhsal hastalýklarda yeniden uygulamaya baþladý. Bu giriþimleri sonun-da 'uðraþý hemþireliði (occupational nurse)' sýfatýný dünyaya kazandýrmýþ oldu. 1914 yýlýnda kendisi ayný zamanda fiziksel engelli bir mimar olan George Edward Barton, bir hekim olan William Rush Dunton Jr. ile birlikte uðraþý terapisi ile ilgili bir dernek kurma giriþimlerine baþladýlar. 15 mart 1917 de uðraþý terapisi ile ilgili 'the National Society for the Promotion of Occupational Therapy (NSPOT)' topluluðu kuruldu. Ünlü bir psikiyatrist olan Adolph Meyer' de bu topluluðun bir üyesiydi. 1930' lara kadar bu topluluk giderek zenginleþti ta ki büyük buhran döneminde önemini yitirene kadar. Bu dönemden sonra ergoterapi ile ilgili yapýlan araþtýrmalar özellikle bilimsel yaklaþýmlar içeriyordu. Daha sonra bu topluluk 'American Occupational Therapy Association (AOTA)' adýný aldý. Büyük buhran dönemini takip eden yýllarda ekonomik sýkýntýlar nedeni ile bu alanda terapist bulmakta zorlanýlýyordu. Daha sonra ikinci dünya savaþýnýn patlak vermesi ile bu alan kaybolmuþ

(3)

görünse de savaþ bitimini takip eden yýllarda savaþýn yaralarýný sarmak adýna tekrar önem kazan-maya baþladý. Savaþ sonrasý evine dönen çok sayýda fiziksel ve ruhsal sýkýntýlar yaþayan askerler nedeni ile çok sayýda ergoterapiste ihtiyaç duyuldu. 1960' lara kadar rehabilitasyon hareketi yüksek bir ivme kazandý. Bu noktadan sonra ergoterapistler sadece ruhsal deðil fiziksel sýkýntýlarý iyileþtirmek adýna da çalýþmalar yapmaya baþladýlar. Bu dönemde ergoterapistler 'modern týbbýn mücizeleri' olarak adlandýrýldýlar. Bu alanda ilk akademik yayýn organý olan 'Occupational Therapy and Rehabilitation and the first major textbook, Willard & Spackman's Principles of Occupational Therapy' dergisi 1947 yýlýnda ilk basýmýný gerçek-leþtirdi. 1956 yýlýnda 'The Certified Occupational Therapy Assistant (COTA)' adý ile ergoterapist yetiþtiren ilk bölüm açýldý. 1960' lardan sonra ergoterapistler pediatrik ve geliþimsel engelli hasta-lar ile de çalýþmaya baþladýhasta-lar. 1965 yýlýnda ABD' de ergoterapi saðlýk sigortasý kapsamýna girdi, 1975 yýlýnda rehabilitasyon hizmeti olarak üniversitel-erde bölüm olarak okutulmaya baþlandý. 1990' lar-dan sonra ergoterapinin hedefleri kiþiyi gelecekte oluþabilecek hasarlardan koruma, kalite ve baðým-sýzlýðýný kazanma olarak belirlendi (3,4). Türkiye' de ergoterapi henüz yeni tanýnmaya baþlayan bir meslek alaný olmakla birlikte, tarihimizde Selçuklu hükümdarý Dukak' ýn 1154 yýlýnda hizmete açtýðý Nureddin Hastanesi, Gýyaseddin Keyhüsrev 'in 1228 yýlýnda hizmete açtýðý Turan Melik Darüþþifasý' nda hastalarda müzik tedavisinin uygu-lanmýþ olduðu bilinmektedir. 1308 yýlýnda Ýlhanlý hükümdarý Olcayto Mehmed' in kýzý prenses Yýldýz Hatun' un yaptýrdýðý Amasya Darüþþifasý, dünyada akýl hastalarýnýn su sesi ve müzik ile tedavi edildiði ilk kurumdur. Cumhuriyet tarihimizde ise ilk kez 1924 tarihinde Mustafa Kemal Atatürk' ün emri ile açýlan Heybeliada Sanatoryumunda tüberküloz (verem) hastalarýna ayakkabýcýlýk, daktilo kul-lanýmý, fotoðraf sanatý gibi zanaatler öðretilerek hastalarýn meslek sahibi olmalarý saðlanýyordu (2). Ergoterapi derneði ülkemizde 2005 yýlýnda kurul-masýna raðmen daha sonra dernek faaliyetleri son bularak günümüzde ülkemizde bu alanda bir dernek bulunmamaktadýr.

Ergoterapinin Hedefleri

-Kiþinin ev ve iþ yaþamýnda geliþme saðlamak

-Kiþinin baðýmsýz yaþamýný sürdürmesine yönelik becerilerini geliþtirmek

-Kiþinin iletiþim becerilerini geliþtirmek Türkiye' de Ergoterapist Kimdir?

22 Mayýs 2014 tarihli 29007 no' lu Resmi Gazete' de yayýmlanan 'Saðlýk Meslek Mensuplarý ile Saðlýk Hizmetlerinde Çalýþan Diðer Meslek Mensuplarýnýn Ýþ ve Görev Tanýmlarýna Dair Yönetmelik' e göre ülkemizde ergoterapistin görev tanýmý þu þekilde verilmiþtir (5):

-Toplumdan dýþlanmýþ olan bireylerin yeniden topluma kazandýrýlmasý için gerekli deðer-lendirmeleri ve rehabilitasyon iþlemlerini yürütür. -Günlük yaþamda baðýmsýzlýðý saðlamak adýna gerekli yöntem, araç ve gereçleri belirleyerek kul-lanýmlarýný öðretir.

-Engelli bireylerin fiziksel veya zihinsel engeli sonucunda oluþan kýsýtlýlýklarýný deðerlendirir, gün-lük faaliyetlerini ve iþlerini sürdürebilmesini saðla yacak uygulamalar yapar.

-Engelli bireylerin ev, iþ ve okul ortamlarýnda iþlevselliðini deðerlendirerek performansýný en üst seviyeye çýkarmak ve çevreye uyumunu saðlamak için önerilerde bulunur.

-Engelli bireylerin fiziksel, duygusal, psikososyal ve geliþimsel yeterliliklerini uygun ölçüm ve test yön-temlerini kullanarak deðerlendirir.

-Bireysel veya grup olarak mesleki, eðitimsel, sosyal ve sanatsal aktivitelerin kullanýmý ile ilgili rehabili-tasyon programlarý yapar ve uygular.

-Engelli bireylerin topluma katýlýmýný etkileyen kiþisel ve çevresel faktörleri deðerlendirir.

-Duyu-algý-motor bütünleþme eðitimini saðlar ve bu alanda iþ uðraþý terapisi uygular.

(4)

Ergoterapi Modelleri

Ergoterapi, kullanýldýðý alanlara ve hastalýklara göre içerisinde bir çok model barýndýrmaktadýr (4,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15):

-Ergoterapi müdahale süreci modeli (Occupational Therapy Intervention Process Model)

-Aktivite performans süreci modeli (Occupational Performance Process Model)

-Ýnsan Aktivite modeli (Model of Human Occupation)

-Kanada Aktivite performasý ve katýlýmý modeli (Canadian Model of Occupational Performance and Engagement)

-Avusturalya Aktivite performansý modeli (Occupational Performances Model - Australia) -Kawa (River) modeli (Kawa-River Model) -Fonksiyonel grup modeli (Functional Group Model)

-Fonksiyonel bilgi iþleme modeli (Functional Information Processing Model)

-Biyomekanik kaynak çerçevesi modeli (Biomechanical Frame of Reference)

-Rehabilitasyon modeli (Rehabilitative Model) -Nörofonksiyonel model (Neurofunctional Model) -Biliþsel yetersizlik modeli (Cognitive Disabilities Model)

-Dinamik sistem modeli (Dynamic Systems Theory)

-Duyusal bütünleþme modeli (Sensory Integration Model)

-Yaþam tarzý performansý modeli (Lifestyle Performance Model)

-Hasta odaklý kaynak çerçevesi modeli (Client Centered Frame of Reference)

-Biliþsel davranýþçý kaynak çerçevesi modeli (Cognitive-Behavioral Frame of Reference) -Psikodinamik kaynak çerçevesi modeli (Psychodynamic Frame of Reference)

-Ýnsan performansýnýn doðasý modeli (Ecology of Human Performance Model)

-Ýyileþme ve kendi kendine yönetim modelleri (Recovery Models and Self-Management Models) -Transaksiyonel model (Curtin katýlým modeli, yaþam tarzý aðacý modeli, Mahidol klinik sistem modeli)

-Adli Ergoterapi Modeli (Forensic Occupational Therapy Model)

Ergoterapi ile Ýlgili Yapýlan Bilimsel Çalýþmalar-dan Örnekler

-Yoðun bakým ünitesinde mekanik ventilatöre baðlý hastalarda yapýlan bir çalýþmada ergoterapinin etkinliði araþtýrýlmýþ ve sonuç olarak ergoterapi uygulanan hastalarda daha hýzlý ve iyi fonksiyon kazanýmý, kýsa deliryum süresi ve daha az mekanik venlilatöre baðlý kalma süresi tespit edilmiþtir (16). -60 yaþ üzeri baðýmsýz yaþayan kiþilerde yapýlan bir çalýþmada ergoterapi uygulanan grupta saðlýk, iþlevsellik ve yaþam kalitesi ölçümleri, ergoterapi uygulanmayan gruba kýyasla istatiktiksel olarak daha iyi bulunmuþtur (17).

-Dirençli þizofreni hastalarýnda ayaktan uygulanan ergoterapi sonuçlarý ile ilgili bir çalýþmada anlamlý derecede psikososyal ve beceri geliþimi saðlanmýþtýr (18).

(5)

-Demans hastalarýnda ve onlarýn bakýmýný üstlenen kiþilerde uygulanan ergoterapi sonuçlarý ile ilgili yapýlan bir çalýþmada hastalarýn günlük perfor-manslarýnda artýþ ve bakým verenlerin iþ yükünde azalma saptanmýþtýr (19).

-Parkinson hastalarýnda uygulanan ergoterapi sonuçlarý ile ilgili yapýlan bir randomize kontrollü çalýþmada hastalarýn günlük baðýmsýz aktivelerinde iyileþme saptanmýþtýr (20).

-Stroke (inme) geçiren hastalarda uygulanan ergoterapi sonuçlarý ile ilgili bir çalýþmada ergote-rapinin etkili olduðu sonucu bulunmuþtur (21). -0-6 yaþ arasý geliþimsel bozukluðu olan çocuklarda ergoterapinin etkinliðinin araþtýrýldýðý bir çalýþma-da ergoterapinin özellikle oyun desteði, günlük yaþam aktivitelerinin sürdürülmesi, iletiþim, kaba ve ince motor hareketlerde etkili olabileceði öne sürülmüþtür (22).

-70 yýllýk süreçte otizmli bireylerde uygulanan ergoterapi çalýþmalarýnýn ele alýndýðý bir der-lemede, ergoterapinin etkin olabileceði öne sürülmüþtür (23).

-Çok düþük doðum aðýrlýklý çocuklarda ergotera-pinin okul öncesi motor fonksiyonlarda etkinliðinin araþtýrýldýðý bir çalýþmada ergoterapi etkin bulun-muþtur (24).

-Otizmli çocuklarýn annelerinde uygulanan ergoterapi etkinliðinin araþtýrýldýðý bir çalýþmada farkýndalýðýn ve özyeterliliðin de dahil olduðu olumlu sonuçlar alýnmýþtýr (25).

-Akut akciðer hasarý bulunan yoðun bakýmda yatan hastalarda ergoterapinin etkinliðinin araþtýrýldýðý bir çalýþmada, erken dönemde uygulanan ergote-rapinin organ yetmezliði, hemodiyaliz, kanama ve sedasyon risklerini azalttýðý bulunmuþtur (26). -Serebral palsili çocuklarýn aileleri ile yapýlmýþ olan 13 adet ergoterapi makalesinin derleme olarak sunulduðu bir çalýþmada ergoterapinin üstünlüðü gözler önüne serilmiþtir (27).

-Multipl Sklerozu (MS) bulunan hastalarda ergoterapinin etkinliðinin araþtýrýldýðý Türkiye kökenli bir araþtýrmada, ergoterapinin rehabilitas-yon programýnda MS' in her 3 tipi içinde oldukça etkili olduðu bulunmuþtur (28).

-7-11 yaþ arasý uyum sorunu yaþayan 7 çocukla ve bakýmverenleri ile yapýlan bir çalýþmada, perfor-mans aktiviteleri, baþarý, bakýmverene destek, bakýmverenin çocuða desteði ve iþaretleme olarak 5 adet giriþim belirlemiþ ve ergoterapi süreci sonun-da anlamlý düzeyde geliþme kaydedildiði göste-rilmiþtir (29).

-HIV virüsü ile enfekte olan 3 vaka ile MOHO ve CFTO modelleri uygulanarak yapýlan ergoterapi süreci sonunda vakalardan birinde az düzeyde iþlevsellikte deðiþim gözlenirken diðer 2 vakada yüksek düzeyde olumlu deðiþim gözlemlenmiþtir (30).

Ergoterapinin Çalýþma Alanlarý ve Ýþ Ýmkanlarý Ergoterapistlerin çalýþma alanlarý baþlýca olarak hastaneler, özel dal merkezleri, terapi merkezleri, özel okullar, bakým merkezleri, toplum ruh saðlýðý merkezleri, huzurevleri, sivil toplum kuruluþlarý, mesleki rehabilitasyon ve ev hizmetleri olarak sayýlabilir. ABD' de 2012 yýlýna ait veriler eþliðinde, çalýþan 113.200 ergoterapistin çalýþma alanlarý Tablo 1’de gösterilmiþtir (31).

Sonuç

ABD' de ergoterapi en iyi saðlýk meslekleri arasýn-da 17. sýraarasýn-da yer alýrken, tüm meslekler içinde en iyi meslekler sýralamasýnda 23. sýrada yer almak-tadýr. % 27 geliþme oraný ile ortalamanýn üzerinde geliþme göstermektedir. En az stresli meslekler arasýnda yer alan ergoterapistlik, geleceðin meslek-leri arasýnda ilk sýralarda gösterilmektedir (32). Günümüzde dünyada bir çok alanda çalýþan ergoterapistler bulunmakta iken ne yazýk ki ülke-mizde bu sayý çok kýsýtlýdýr. Türkiye' de ergoterapist yetiþtirmek amacý ile ilk kez 2009 yýlýnda Hacettepe Üniversitesi’nde ergoterapi lisans bölümü açýlmýþtýr. 2010 yýlýnda ilk kez öðrenci alan bölüm

(6)

KAYNAKLAR 1. American Occupational Therapy Association (AOTA) 2014,

http://www.aota.org

2. Uluslararasý ergoterapi ve rehabilitasyon kongresi, Ankara, 2013

3. Creek J, Lesley L (2011) Occupational therapy and mental health. 5th edition. 2011. Elsevier Health Sciences.

4. Schell B A, Gillen G, Scaffa M, Cohn E S. Willard and Spackman's occupational therapy. 12th edition. 2013. Lippincott Williams & Wilkins.

5. Resmigazete. Saðlýk meslek mensuplarýnýn iþ ve görev taným-larý. http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2014/05/20140522-14-1.pdf

6. Lee J. Achieving Best Practice: A Review of Evidence. Occupational Therapy in Health Care 2010; 24(suppl. 3):206-222

7. Kielhofner G. Model of Human Occupation: Theory and Application. 4th edition. 2008. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins

8. McMillan R. Assumptions Underpinning a Biomechanical Frame of Reference in Occupational Therapy in Duncan (ed),

Foundations for Practice in Occupational Therapy. 2002. London: Elsevier Limited. pp. 255-275

9. Foster L, Winnie D, Lisa M L. Coaching mothers of children with autism: a qualitative study for occupational therapy prac-tice. Physical & occupational therapy in pediatrics 2013; 33: 253-263.

10. Parker D. The Client-Centered Frame of Reference in Duncan (ed), Foundations for Practice in Occupational Therapy. 2002. London: Elsevier Limited. pp. 193-215 11. Dickie V, Cutchin M P, Humphrey R. Occupation as a Transactional Experience: A Critique of Individualism in Occupational Science. Journal of Occupational Science 2006; 13 (suppl. 1): 83-93.

12. Khemthong S, Saravitaya T. Knowledge translation of self-management concepts for Thais. Journal of Nursing Science 2010; Jul-Sep;28 (suppl. 3):8-12.

13. Rueankam M, Khemthong S. Life skills for autistic Children through Viewpoint of Carers [Thai]. Bulletin of Chiang Mai Associated Medical Sciences 2009; 42(suppl. 2): 112-119. 14. Kaunnil A, Khemthong S. Occupational Therapy - Mahidol Clinic System in Stroke Patients [Thai]. Journal of Health 2014 yýlýnda 30 öðrenci mezun ederek ülkemizdeki

ilk ergoterapi mezunlarýný vermiþtir. Günümüzde halen Hacettepe Üniversitesi, Ýstanbul Bilgi Üniversitesi, Ýstanbul Geliþim Üniversitesi, Bezm-i Alem Vakýf Üniversitesi, Ýstanbul Medipol sitesi, Üsküdar Üniversitesi, Bahçeþehir Üniver-sitesi, Biruni ÜniverÜniver-sitesi, Yakýn Doðu Üniversite-si, Girne Amerikan Üniversitesi ergoterapi bölüm-lerine öðrenci kabul etmektedirler. Ülkemizde her yýl artan sayýda ergoterapi bölümü açýlmaktadýr. Bu anlamda ergoterapi, yakýn gelecekte Türkiye' de önemli bir iþ alaný olacak gibi görünmektedir.

Yazýþma adresi: Yard. Doç. Dr. Onur Okan Demirci, Geliþim Üniversitesi Sosyal Bilimler Fakültesi, Psikoloji Bölümü, Ýstan-bul oo_demirci@yahoo.com

Tablo 1. 2012 yýlý ABD verileri

Ergoterapistlerin çalýþma alanlarý

Daðýlým oranlarý

Yýllýk gelir

Hastaneler (Kamu, yerel, özel)

%28

$75.140

Özel dal merkezleri

%22

$77.430

Okullar (Kamu, özel)

%12

$66.610

Bakým merkezleri

%9

$83.430

Ev hizmetleri

%9

$82.310

(7)

PROOF

Systems Research 2008; 2 (suppl. 1): 138-147.

15. Connell C. Forensic occupational therapy to reduce risk of reoffending: a survey of practice in the United Kingdom. The Journal of Forensic Psychiatry & Psychology 2016; 27 (suppl. 6), 907-928.

16. Schweickert W D, Pohlman M C, Pohlman A S, Nigos C, Pawlik A J, Esbrook C L, Schmidt G A. Early physical and occu-pational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet (London, England) 2009; 373(9678), 1874-1882.

17. Clark F, Azen S P, Zemke R, Jackson J, Carlson M, Mandel D, Palmer J. Occupational therapy for independent-living older adults: A randomized controlled trial. Jama 1997; 278 (suppl. 16), 1321-1326.

18. Liberman R P, Wallace C J, Blackwell G, Kopelowicz A, Vaccaro J V, Mintz J. Skills training versus psychosocial occu-pational therapy for persons with persistent schizophrenia. American Journal of Psychiatry 1998; 155(suppl. 8), 1087-1091. 19. Graff M J, Vernooij-Dassen M J, Thijssen M, Dekker J, Hoefnagels W H, Rikkert M G O. Community based occupa-tional therapy for patients with dementia and their care givers: randomised controlled trial. Bmj 2006; 333(7580), 1196. 20. Sturkenboom I H, Graff M J, Hendriks J C, Veenhuizen Y, Munneke M, Bloem B R, OTIP Study Group. Efficacy of occu-pational therapy for patients with Parkinson's disease: a ran-domised controlled trial. The Lancet Neurology 2014; 13 (suppl. 6), 557-566.

21. Wooster D, Woodward A, Brown L, Cunha A, Maria D, Frank E, Maegan R. Effectiveness of Mirror Therapy on Function for Chronic Stroke Patients. American Journal of Occupational Therapy 2015; 69 (Suppl. 1).

22. Dall'Alba L, Gray M, Williams G, Lowe S. Early Intervention in Children (0-6 Years) with a Rare Developmental Disability: The Occupational Therapy Role. Hong Kong Journal of Occupational Therapy 2014; 24 (suppl. 2), 72-80.

23. Bagatell N, Ashley M. Occupational Therapy and Autism Spectrum Disorder: A Scoping Review of 70 Years of Literature. American Journal of Occupational Therapy 2015; 69. (Suppl. 1): 6911505017p1-6911505017p1.

24. Watkins S, Jonsson-Funk M, Brookhart M A, Rosenberg S A, O'Shea T M, Daniels J. Preschool motor skills following phy-sical and occupational therapy services among non-disabled very low birth weight children. Maternal and child health journal 2014; 18 (suppl. 4), 821-828.

25. Foster L, Winnie D, Lisa M L. Coaching mothers of children with autism: a qualitative study for occupational therapy prac-tice. Physical & occupational therapy in pediatrics 2013; 33: 253-263.

26. Dinglas V D, Colantuoni E, Ciesla N, Mendez-Tellez P A, Shanholtz C, Needham D. M. Occupational therapy for patients with acute lung injury: factors associated with time to first inter-vention in the intensive care unit. American Journal of Occupational Therapy 2013; 67(suppl. 3), 355-362.

27. Kruijsen?Terpstra A J A, Ketelaar M, Boeije H, Jongmans M J, Gorter J W, Verheijden J, Verschuren O. Parents' experi-ences with physical and occupational therapy for their young child with cerebral palsy: a mixed studies review. Child: care, health and development 2014; 40(suppl. 6), 787-796.

28. Tarakci E, Uyanik M. Multipl Sklerozun Farklý Tiplerinde Ergoterapinin Etkinliðinin Karþýlaþtýrýlmasý. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences 2012; 32: 316-323.

29. Armitage S, Swallow V, Kolehmainen N. Ingredients and change processes in occupational therapy for children: a grounded theory study. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 2016; 1-6.

30. Misko A N, Nelson D L, Duggan J M. Three case studies of community occupational therapy for individuals with human immunodeficiency virus. Occupational therapy in health care 2015; 29(suppl. 1), 11-26.

31. Best Jobs U.S. News. Occupational therapist. http://money.usnews.com/careers/best-jobs/occupational-thera-pist

32. Bureau of Labor Statistics, U.S. Department of Labor 2015, http://www.bis.gov

Referanslar

Benzer Belgeler

Bu çal›flmada normal sürmüfl ve sonuçlanm›fl gebeliklerde fetus burun kemi¤i uzunlu¤unun gebelik haftas›na ve standart kemik ölçümlerine göre ultrasonografi

Öz geçmiflinde bir y›l önce yürürken bel- den her iki alt ekstremiteye yay›lan a¤r›lar› için çekilen lom- ber MRG’de belirgin lomber spondiloz, transizyonel

Yafll›larda burun hastal›klar›, koku alma sorunlar› ve çözüm önerileri Yafll›larda bo- ¤az hastal›klar›, yutma sorunlar› ve sesin korunmas›), Yafllanan Deri

NEAR projesinin ana amacı da Güneş çevresindeki yörün- geleri Dünya’nınkine yakın asteroid ve kuyrukluyıldızların yapısını ve kökenini ortaya çıkarmak.. Çünkü

Kısmen UNESCO Dünya Miras Listesi’nde yer alan Zeyrek Camisi ve Çevresi Koruma Alanı sınırları içerisinde yer alan Haydar Mahallesi’nin geleneksel mimari

Çal›flma kapsam›nda lomber omurga L2-L4 ve femur üst uç toplam›nda çift enerjili X-›fl›n› absorbsiyometresiyle (DXA) ölçülen KMY ve efl zamanl› olarak Dünya

Baflka bir çal›flmada da osteoporotik kiflilerdeki k›r›klar vertebral, kalça, ön kol ve kol k›r›klar› flek- linde ayr›lm›fl ve vertebral ve kalça k›r›¤›