.
..
Histopatolojik Incelemenin
Onemi
E§refog\u M*, Kbk AN"*, Giindogdu C***, Kuru§ M*
• inanu (jnil'ersitesi TIp Fakultesi Histoioji ve Emhriyoioji Alia Biiim Dah I Ma/atya
** Atatiirk (jnil'ersitesi Tip Fakliltesi Ad/; TIp Ana Bilim Dah I
Erzurum
*** Atati;rk (jnil'ersitesi TIp Fakiiitesi Pat%ji Ana Bi/im Dalz I
Erzurum
Ozet
Adli Tlpta bazen yaralanmamn ate§li silahla olduguna ~'lplak gazle karar vermek zordur. Adli histolojik inceleme yaralanmamn ate§li silahla olduguna, yaralanma ya§l-na, atl§ yaniine, giri§ ve r,;lkl§ deliklerine karar verilmesinde yardlmcl olabilir. Olgumuz-da ba§ln parietal balgesinde 0.3x4x0.5cm boyutlannOlgumuz-da bir yara mevcuttu. Bu yaramn ate§li silahla olu§tuguna karar vermek zordu. Histopatolojik inceleme i~'in deri biyopsisi ahndl. Parafin blok/m-dan elde edilen kesitler Hematoksilin ve eosin, PAS-Masson Trik-rom ve Toluidin mavisi teknikleri ile boyandl. Epidermis ve dermisde belirgin bir bazofi-Ii gozlendi. Epidermis ve dermis yer yer par~'alanml§tl, epidermis bazen koyu muvi, yo
-gun, nekrotik bir alana donii§mii§tii. Tabakalanm ve hiicrelerini tammak zordu. Epider-mis ve derEpider-misde hemoraji, adem ve mononiiklear hiicre infiltrasyonu saptandl. Yara ~:ev
resinde par~'alanml§ kzl follikiillerinde barut partikiilleri gozlendi. Penetre edici hasarla-nn nedeni kesin olarak saptanamlyorsa mutlaka histopatolojik inceleme yapllmahdlr.
Anahtar kelimeler: Ate§li silah yarasl, deri, histopatoloji
Importance of the hIstopathological investigation on the identification of a gunshot wound
Summary
Inforensic medicine, sometimes identification ofa gunshot wound is impossible with naked eye. Forensic histological examination can contribute to the ident!fication of a gunshot wound and age determination of wound, clarification of the direction of shot, point of entry and exit projectile. In the present case there was a wound about 0.3x4x0.5cm on the parietal region of the head. It was difficult to decide weather this wound was caused by a gunshot injury. Skin biopsy was taken for histopathological exa-mination. Sections obtained from paraffin blocks were stained with Hematoxylin and eosin, PAS-Masson Trickrom and Toluidin blue staining techniques. A prominent basop-hilia of the epidermis and dermis was observed. Epidermis and dermis were sometimes ji-agmented, and epidermis sometimes become a dark blue, dense necrotic area. It was difficult to determine its stratums and cells. Edema, hemorrhage and itlononuclear cell infiltration were detected in the skin. Gunpowder particles were observed in the ji-ag-mented hair follicles around the wound. Histopathological examination of penetrating injuries is wholly recommended if' their identity has not been conclusively demons!'-'"''',-i by other means.
E§refoglu M, Ktik AN, Gtindogdu C, Kuru~ M
Giri~ ve Ama~
Adli TIp Hekimliginde zaman zaman yaralanmamn ne tlir bir ale tie olu§tuguna mak-roskopik izlemle karar vermek zor olmaktadlf. Ozellikle bu durum merminin giri§ ve ~I kl§ deliklerinin bulunmadlgl, nispeten yUzeysel temas ile olu§an yaralanmalarda daha da bUyUk problemler yaratmaktadlr. Ate§li silah yaralanmalannda atl§ mesafesi ve ybnU-nUn, giri§ ve ~Ikl§ noktalanmn, ate§li silahm tlirlinUn ve yaralanma zamammn aydmlatll-masl a~lsmdan zaman zaman histopatolojik degerlendirme yapilmaktadlr(1). Kammlzca bu degerlendirme ate§li silahla yaralanma §Uphesi ta§lyan vakalarda yaralanma etkeninin aydmlatJ!masl a~lsmdan da yapllmahdlr.
Olgu
Hakkmda kafa bblgesindeki yaranm atqli silah yarasl olup olmadlgl, degilse ne tip
Resim 1: Parry/alanarak hiitiinlii,~ii hozulmu~ epi-dermis(E) ve dermis(D) izlenmekte. Deride genel
hir hazolili dikkati (,;ekmekte. Yiizeyden aynlan
stratum korneum( skY altl11da yogun hir hiicre in-/iltrasyonu izlenmekte. Hematoksilin ve eosinxlO.
Resim 2: Epidermis(E) hazl alanlarda epitel gi5riiniimiinii korurken, hazl alanlarda ~'ok kath yassl epitel olarak tammlanamayan, hl1cre
Slmr-Ian ve tahakalan se~'ilemeyen yogun, hazo/il, nek-mtik hir tahaka olarak izlenmekte( oklar). Dermis-de hemoraji(H) ve i5Dermis-dem(O) alanlan goriilmekte.
Hematoksilin ve eosinXIO.
aletle meydana getirildigi, meveut lezyonlan nedeni ile haya-ti tehlike ge~irip ge~irmedigi, ka~ gUn i§ ve gU~ten kaldlgl husunda raporu tanzim istenen hastamn yapllan muayenesin-de sag parietal bblgemuayenesin-de O.3x4xO.5 em boyutlannda yara du-daklan hafif dUzensiz yara bulundugu izlendi. Bu lezy on
~evresinde koyu renkli bir renk degi§imi oldugu saptandl. Bu lezyona neden olan etkene makroskopik izlemle karar ver-mek zordu. Yaralanmanm ate§li silah yaralanmasl olup 01-madlgml aydmlatmak Uzere histopatolojik ineeleme i~in
Nb-ro§urirji Ana bilim Dahnda olaydan 24 saat soma yara bblge-sinden derin biyopsi almdl. Alman biyopsi brnegi Histoloji ve Embriyoloji Ana bilim Dalmda rutin histolojik ybntemler-Ie takip edilerek bloklandl. Parafin bloklardan elde edilen ke-sitlere Hematoksilin ve Eosin, PAS-Masson Trikrom ve To-luidin mavisi boyama yontemleri uygulandl. Kesitler Hi sto-loji ve Patoloji Ana bilim Dallannda ineelenerek degerlendi-rildi,
Hematoksilin ve eosin boyama ybntemi ile kesitlerde ge-nel bir bazofili dikkati ~ekmekteydi. Normalde asidofil bo-yanmasl gereken epidermisin stratum korneum tabakasl ve dermisin kollagen lifleri bazofil boyanml§tl. Kesitlerde dik-kati ~eken ozelliklerden biri derinin yer yer bUtlinlligUnUn bozulmu§ olmasl idi. Bir-iki alanda epidermis par~alanml§
ve kaybolmu§tu, dermis hasar gormU§ ve i~erdigi elemanl a-fin bir klsml kaybolmu§tu(Resim 1). Derinin bUtlinlligUnUn bozuldugu alanlarda epiteli ~ok katl! yassl epitel olarak ta-mmlamak imkanslzdl. Epitel, hUere slmrlan ve tabakalan
se-~ilemeyen yogun, bazofil, nekrotik bir tabakaya donU§mU§tli. Epitel yUzeyinde, stratum korneumun iizerinde veya hernen altmda ve dermisde hemoraji ve odem alanlan bulunm aktay-dl. Bu alanlar 6zellikle hasann belirgin oldugu bolgelerde iz-lendi(Resim 2,3). Bazen epitelin ilk birka~ Slfasmdaki hUere-Adli Tıp Dergisi 2001; 15(3): 47-52
Resim 3: Epidermisin(E) ve dermisin(D) par-(,;alanarak hiitiin(~unz111 hozuldu,~ll izlenmekte.
Epidermis hucre slnlrlan ve tahakalan ser,;ilemeyen yo,~un, hazofi!, nekrotik hir tahaka o/arak gi5riilmekte. Stratum korneumlln(sk) altln-da hemorajik(H) hir alan hullinmakta. Epidermis
ve dermiste yo,~un hir hiicre infiltrasyonu
izlen-mekte. Hematoksilin ve eosinXID.
Resim 4: Bazen epitelin(E) ilk hirka(,; slraslndaki hiicreler epitel hiicresi gi5riinumiinii korurken, iist
holUml~ epitel gi5riintiisii sergilemeyen yo,~un, koyu hazofll hoyanan hir tahakaya donii§mii§ olarak izlenmekte. Epidermis ve dermiste yogun
hir hiicre infiltrasyonu gi5z1enmekte. Tofuidin mavisi XID.
goriintiisii sergilemeyen yogun, koyu bazofil boyanan bir
tabakaya donii§mii§iii. Bu durum Toluidin mavisi ile
boyan-ml§ kesitlerde de olduk<;a belirgindi (Resim 4). Epitel
yiize-yinde bazofil boyanml§ sol uk, agsl bir tabaka bulunmaktay-dl(Resim 1,4). Epitele yogun bir hiicre infiltrasyonu soz ko-nusu idi(Resim 1,3,4). Epidermisin biitiin tabakalannm nor-mal goriiniimiinii korudugu alanlann yiizeyinde kanama ve odem alanlan izlenmekteydi.
Epitelin hasar gordiigii yerlerde dermis de hasar gor-mii§, yer yer par<;alanml§ veya olagan yapIslm kaybetmi§ti. Dermis genel olarak bazofil bir alan olarak izlendi(Resim 1-3). Epidermis hasannm belirgin oldugu bolgelere yakm alanlarda dermisde yaygm hemoraji ve odem izlendi(Resim
2). Geni§ <;aplJ kapiller damarlar i<;eren dermis de
mono-niiklear hiicre infiltrasyonu gostermekteydi(Resim 1,3,5).
Dermisin i<;erdigi ktl follikiili.i, yag ve ter bezleri gibi deri ekleri de hasar gormii§tii. Yara trasesi boyunca par<;alanml§
olan ktl follikiillerinde siyah partikiillii materyal izlendi(Re-sim 6).
PAS-Masson Trikrom boyama yontemi ile epitelin
ha-sar gordiigii veya <;ok kath yassl epitel ozelligini kaybettigi baZI alanlarda bazal laminamn biitiinli.igiinii korudugu iz-lendi. Bu nedenle PAS pozitif boyanan bazal laminanm go-riilmesi, tanmmaSI kolay olmayan epidermisi tammak ve epidermis-dermis slmnm izlemek yoniinden onemliydi. Bu
§ekilde bazal lamina iizerinde yer alan epidermisin <;ok
kat-II yassl epitel ozelligini kaybederek hiicre smlrlan se<;ile-meyen, koyu boyanan, yogun bir tabaka goriiniimii kazan-dlgl izlendi. PAS pozitif boyanan bazallamina ile ye§il bo-yanan stratum korneum arasmda kalan ve <;ok katII yassl epitel ozelligini kaybetmi§ olan epiteli tammak bu yontemle
daha kolay oldu. Nispeten epitel goriintiisiinii koruyan epi-dermisin yer yer bazallaminadan aynldlgl gozlendi. Bu ne-denle bazal lamina ile epidermisin stratum bazale tabakasl arasmda normalde olmayan bir mesafe bulunmaktaydl. Bu yon tern ile normalde a<;lk ye§il boyanmasl gereken kolla-gen liflerin koyu yqil-mor renkte boyandlgl gozlendi(Resim 7).
Epidermisin biitiinli.igiiniin ortadan kalktIgl bazl alanlarda epidermisde yogun nekroz
olu§tugu, nekrotik hiicrelerin yogun, bazofil grimsi bir tabaka olarak izlendigi, epidermis yiizeyinde soluk gri boyanan agsl bir tabakamn olu§tugu, epidermis ve dermisin bazofil
olarak boyandlgl, mononiiklear hiicre infiltrasyonun oldugu, yara trasesi boyunca kl llar-da siyah partikiiller izlendigi, i.ilserasyon gosteren bu ornegin travrnaya ozellikle ate§li si
E~refoglu M, Kbk AN, Glindogdu C, Kuru§ M
Resim 5: Dermiste geni~ ~'aplI kapiller damar-lar( dj ve hiicre inflltmsyonu gi5zlenmekte.
Hematoksilin ve eosinXIO.
Resim 6: Yam tmsesinde yer alan, pan;alanml~
hir kllfollikiWerinde siyah partikiillii materyal
iz-lenmekte. Hematoksilin ve eosinX20.
Tartl§ma
AdliTlptamerminin giri~ ve ~Iki§ deliklerinin bulundugu
tipik ate~1i silah yaralanmalanm tammak kolaydlf. Bu vaka-Iarda kriminolojik inceleme i~in merminin giri~ ve ~Ikl~ de-likleri ~Ikanhr. Merminin giri~ deliginin bulunmadlgl §iiphe-Ii durumlarda yaralanmaya neden olan etkene karar vermek oIduk~a zor olmaktadlr. Bu durumda yara bOigesinden elde edilen biyopsi orneklerinin histopatolojik olarak incelenmesi
yararh olacaktJr. Histolojik degerlendirme i~in yapi\an bi-yopsilerde yara bolgesi subkutan dokulan i~ine alacak d
erin-likte ~apl en az 2 cm olacak §ekilde sirkiiler olarak ~lkarJ! mahdlr. Kafada derinlik epidermisden kafatasl kemigine ka-dar olmalidlr(l). Bizim de histopatolojik degedendirme i~in aldlglmlz biyopsi ornegi yeterli geni§lik ve derinlikte idi.
Ate§li silah yaralanmalannda histolojik olarak dikkati ~e
ken ilk ozellik yara ~evresinde bag dokusunda belirgin bir bazofilidir. Mekanik veya lSI etkisi ile olan yaralanmalarda da lezyonal bir renk degi§ikligi izlenir. Ate§li silah yaralan -malannda ozeJlikle yara ~evresinde bag dokusu liflerinde ko-yu mavi bir renklenme §eklinde metakromazi gozlenir. Bu
koyu mavi renk Hematoksilin ve Eosin boyama yontemi ile boyanml§ kesitlerde ~ok belirgindir. Bu renk degi§ikligi
ozellikle yakm mesafeden atl§larda izlenir, atl§ yoniiniin
ta-yininde de onem ta§lf. <;Ikl§ deligi ~evresinde bu bag dokusu bazofilisi ya hi~ olmaz ya da ~ok aZdlf. Bag dokusunda ben-zer bazofili bomba ve mermi par~alan ile olan yaralanmalar-da yaralanmalar-da izlenir(1). Biz de epidermis ve dermisde genel bir bazofili, izledik. Bu bazofili ya-ralanmanm ate§li silahla oldugunu destekleyecek nitelikte idi.
Ate§li silah yaralanmalannda stratum corneum giri§ deligi bolgesinde radial olarak
Ylltlhr, yerinden aynhr veya koparak ortadan kaybolur(1). Kafa derisi gibi ince deri or-negi gosteren, kil i~eren bolgelerde ate§1i silah yaralanmalan genellikle epidermisin stra -tum germinativumu dahil olmak iizere derinin bir boliimiiniin kopmasma neden olur(2). Biz de yer yer derinin biitiinliigiiniin bozuldugunu, epidermisin koparak par~alandlgml gozlemledik. Atq li silah yaralanmalan deri nekrozu ile sonu~lamf. Bu etken, nekrotik
alan ~evresindeki bag dokusu i~indeki biitiin elemanlarda kompleks degi§ikliklere neden olur(3). Yaralanmanm oldugu ilk giinlerde deride primer nekroz ve travmatik destriiksi-yon izlenir. Travmadan sonraki 3. giinde primer nekroza sekonder nekroz ilave olur(4,5). OzeJlikle yakm mesafeden olan atl§larda barut alevine bagh olarak epidermis ve killarda yamga bagh histolojik degi§iklikler izlenir. Bu degi§iklikler epidermisde lSI reti kiilasyo-nu, stratum corneum ve diger hiicre tabakalanmn homojenizasyonu ve li kefaksiyonu-durO). Bu ozellikler kesitlerde gozlemledigimiz bulgular ile uyumluydu. Biz de derinin biitiinliigiiniin bozuldugu alanlarda epiteli ~ok kath yassl epitel olarak tammlayamadlk.
Epitel, hiicre slmrlan ve tabakalan se~ilemeyen yogun, bazofil, nekrotik bir tabakaya do-nii§mii§tii.
Resim 7: Epidermis(E) hiicre slmrlan ve tabakalan
se~·ilemeyen yo,~un, bazolil, nekrotik bir tabaka olarak izlenmekte. PAS pOlitiI' hoyanan hazallaminanm
biitiin-lii,~ii korunmu~( oklar}. Stratum korneum(sk) ile hazal lamina aras/I1da yer alan epidermis(E) yer yer epitel g(jriiniimiinii korurken, yer yer nekrotik koyu boyanan
hir tabaka olarak izlenmekte. Bu y(jntemle a~·lk yqil olarak hoyanmasl beklenen dermisin kollagen lifleri koyu mavi-yqil rellkte g(jriilmekte. Dermisde belirgin
(jdem(
6) bulullmakta. Masson Trikrom-PASX
J O.bulgular kesitlerde duman isi ve bamt partikiilleridir(1,6,7). Bu partikiillerin dagIilml atl§ mesafesine gore degi~iklik
gos-termektedir. 20 em ve 30 em mesafelerle yapdan atl§larda bi-le bu partikiillerin farkh §ekilde organize oldugu gosteril mi§-tir. 2.5 emden daha yaklO atl§larda partikiiller yara trasesi bo-yunea yogunla§ma egilimi gosterirken, bu mesafeden daha uzak atl§larda yara trasesi ile deri yiizeyi araslOda daha uni-form olarak daglhrlar. Bu §ekilde atqli silah yaralanmalann-da deride izlenen partikiillerin dagIilm omegi bize atl§ mesa-fesi hakklOda onemli bilgiler vermektedir(6). Bamt partikiil-leri degi§ik ~ekil ve biiyiikliikte olabilir, aneak genellikle si -yah veya koyu mavi renktedir. Bu partikiiller epidermisin bLi -tUn tabakalannda, dermisin iist boliimlerinde ve merminin olu§turdugu kanal boyunea yara duvannda izlenebilir. Barut partikiilleri ve dum an isi herhangi bir ozel boyama gerek-meksizin kendi renkleri ile kesitlerde izlenir. Bunlann deri-nin dogal pigmentleri ile kan~tmlma riskleri yoktur(l). Ate~ Ii silah yaralanmalannda deride izlenen partikiiller baryum, antimon ve kur§un partikiilleridir(8,9). Bu partikiiller ozellikle giri§ bolgesindeki yarada ve yakm epidermisde izlenir(9). Kesitlerde partikiiller ozel boyama yapmadan da belir-gin olarak goriilebilir. Bu dumm travma nedeninin aydmlatIimasl aylslOdan da onem ta-§lmaktadlr(lO). Uzaktan yapIian atl§larda da intraepidermal partikiiller gozlenmi§tir. i
nt-raepidermal partikiiller merminin giri§ deligi t;evresinde yogun oldugundan dolaYI bu ko-nuda yol gosterieidir(2). Biz de kesitlerde ozellikle yara trasesi boyunea Ylrttlan kil fol li-kiillerinde siyah partikiillii materyal izledik. Goriiniim ve yerle§im at;lslOdan dogal p ig-mentlere benzemeyen bu partikiillerin barut partikiilleri oldugunu dii~iindiik. Vaka tipik bir ate§li silah yaralanmasl olmadlgl it;in, bu partikiilleri beklenenden daha slmrli alan-larda gordiigiimiiz dii§iineesindeyiz.
Ate§\i silahm neden oldugu yava§ ve tam olmayan yanmalarda da ozellikle giri§ yara-SI t;evresinde, epidermis yiizeyinde ve bamt partikiiIlerinin yer aldlgl trase boyunea du-man ~eklinde bir tabaka izlenir( 1,11). Ate§1i silahlO neden oldugu deri yamgmm ve yii-zeyde izlenen dumana benzer alamn yaygmhgl merminin it;eriginin nitroselliiloz veya barut olmasma gore de degi~iklik gosterir. Bamt yaralanmalannda deri yam glOm geni§li-gi merminin geni§liginden daha fazla olmaktadlf(l2). Olgumuzda makroskopik olarak yara yevresinde koyu renk bir renk degi~imi izlendi. Kesitlerde de epidermis yiizeyinde ve yara trasesi boyunea soluk grimsi sigara dumanlOa benzeyen agsl bir tabaka izlen-mekteydi.
Yakm atl~larda derinin derin tabakalan da etkilenir ve merminin yolu boyunea bu ta -baka ile birlikte deri yamklan izlenir(ll). lSI etkisi ile olu§an deri hasannda epidermisde yamk dereeesine bagh olarak degi§en dereeelerde nekroz izlenir. Aynea intraepidermal veya subepidermal odem geli§ir. Yamk dereeesi arttlkt;a dermisin kollagen liflerinde de nekroz olu§ur(4). KIilardaki termal degi§iklikler bir biiyiitet; ile bir makroskopik olarak izlenebilir(1). Kammlzea kesitlerde epidermis ve dermiste izledigimiz Odem ve dermis
E~refoglu M, Kok AN, Giindogdu C, Kuru~ M
damarlannda geni§leme, merminin neden oldugu termal degi§ikliklerdi.
Merminin neden oldugu yaramn §ekli ve derecesi merminin cinsine ve yaralanan
do-ku cinsine gore degi§iklik gosterir. Mermi ~apl ve hlZI dl§illda yonii ve par~alan da
yara-lanmamn ciddiyetini onemli de recede etkiler. Ancak ate§li silah yaralanmalannda
yara-lanma ~e§itli mekanizmalarla ger~ekJe§ir. Bunlar dokunun ezilmesi, gerilmesi ve yanma-sldlr(ll,13). Kopek ISlrmasl gibi bazl travmatik etkenler de merminin delici ve ezici et-kisi gibi etki gostererek dermisde benzer goriiniime sebep olabilir. Ancak merminin
der-misde olu§turdugu renk degi§imi ve bamt partikiillerinin izlenmesi ayIrt edici
ozellikler-dir(14).
Ate§li silah yaralanmalanndan somaki birka~ dakika i~inde dokuda Odem geli§ir. Bu
dururn bir bu~uk saat i~inde rnaksimum seviyeye ulaw. 30 dakika i~inde ozellikle yara ~evresine bir miktar I6kosit infiltrasyonu geli§ir, bu dumrn 60 dakika i~inde yayglI1la§lr
ve belirginlqir. 24 saat soma rnononiiklear lokosit infiltrasyonu belirginlqir(l). Olgu-muzda epidermis ve dermisde hiicre infiltrasyonu belirgindi. Yaralanmamn iizerinden 24
saat ge~tiginden dolaYI bu hiicrelerin mononiikJear IOkositler olmasl dogaldl.
Olgumuzda parietal bolgede izledigimiz yaranlI1 ate§li silah yarasl olduguna histopa-tolojik degerlendirme sonucunda karar verdik: Bu olgu nedeni ile ate§li silah
yaralanma-SI §iiphesi olan adli vakalarda histopatolojik degerlendirmenin yapilmasl gerektigini
VUI-gulamaya ~alt§tlk.
Kaynaklar
1. Jenssen W: Histological contribution to the investigation of gunshot wounds. Forensic Histopathology,
Berlin Springer and Verlag, 1984:289-292.
2. Sigrist T, Knusel HP, MarkwalderC, Rabl W: The inner gunshot residues a gunshot entry marker in guns hot of ridged skin. Arch Kriminol 1992; 189(3-4):91-9.
3. Danilov RK, Khilova IuK, Rusakova SE: The morphofunctional characteristics of connective tissue
regeneration in the rat dermis after a gunshot injury. Morfologia 1997;111(1):70-4.
4. Lever. Elder 0, Elenitsas R, Johnson B, Jaworsky C: Disorders associated with physical agents heat,
cold, radiation or trauma. Lever's Histopathology of the skin. 8th ed. Philadelphia Lippincoat Raven, 1997: 311.
5. Popov VA, Pozhidaev EA, Vorob'ev VV: Morpho-functional changes in tissues sur rounding a gunshot wound. Patol Fiziol Exsp Ter 1991 ;5: 42-5.
6. Brown H, Cauchi OM, Holden JL, Allen FC, Cordner S, Thatcher P: Image analysis of gunshot residue
on entry wounds. 11-A statistical estimation of firing range. Forensic Sci Int 1999; 100(3): 179-86. 7. Brown H, Cauchi OM, Holden JL, Wrobel H, Cordner S: Image analysis of gunshot residue on entry
wounds. 1-The technique and preliminary study. Forensic Sci Int 1999; I 00(3):163-77.
S. Cooper R, Guileyardo JM, Stone IC, Hall V, Fletcher L: Primer residues deposited by handguns.
Am J Forensic Med PathoI1994;15(4):325-7.
9. Lantz PE, Jerome WG, Jaworski JA: Radioopaque deposits surrounding a contact small-caliber gunshot wound. Am J Forensic Med Pathol 1994; 15(1):10-3.
10. Smith OC, Berryman HE, Symes SA, LeVaughn MM: Identification of gunpowder in healed wounds.
J Forensic Sci 1993;38(3):739-41.
11. Karger B, Teige K: Fatalites from black powder percussion handguns. Forensic Sci Int 1997;98(3):143-9. 12. Nadjem H, Bohnert M, Schley K, Pollak S: Marks on clothing and skin in ab solutaly and relatively
close distance gunshots with fright weapons. Arch Kriminol 1996; 197(5-6):175-84.
13. Hollerman JJ, Fackler ML, Coldwell OM, Ben-Menachem Y: Gunshot wounds: 1. Bullets, ballistics, and mechanisms of injury. AJR Am J Roentgenol 1990;155(4):658-90.
14. Adelson L: Bullet or bite-a contribution to the morphogenesis of gunshot dermaJinjury. J Forensic Sci 1986;31 (4): 1479-86.
ileti~im Adresi: DoC;. Dr. Mukaddes E§refoglu
inonii Oniversitesi TIp Fakiiltesi, Histoloji ve Embriyoloji Ana bilim Dall, MALATY A Tlf: 04223410660/1306/ GSM: 05323465239
