GRAM POZİTİF
AEROB KOKLAR
Staphylococcus cinsi Streptococcus cinsi Enterococcus cinsi
Staphylococcus cinsi
Katalaz pozitif
Oksidaz negatif
Gram pozitif koklar
Yara infeksiyonları Mastit Deri infeksiyonları İshal Septisemi Sistit Artrit
Genital sistem infeksiyonları Flora bakterisi*
Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. intermedius S. pseudintermedius, S. sciuri , S. saprophyticus ……
Streptococcus cinsi
Katalaz negatif
Oksidaz negatif
Gram pozitif koklar
Streptococcus agalactiae, S. canis, S. equi subsp. equi, S.suis S. pyogenes, S. porcinus, S. equi subsp. zooepidemicus…..
Septisemi Neonatal ölümler
Mastit
Üriner Sistem İnfeksiyonları Genital sistem infeksiyonları
Artrit Gurm
GURM (Strangles)
(su sakağısı)
TEK TIRNAKLI
ÜST solunum yollarında yangı
RETROFARİNJİYAL ve SUBMANDİBULAR lenf yumrularında ABSE oluşumu
ETİYOLOJİ
Streptococcus equi subspecies equi
kapsüllü
M proteini (SeM)
hiyaluronik asid
konak hücreye bağlanma antifagositik
Serumlu buyyon
Kanlı agar 37°C de 24-48 saat
AEROB
MİKROAEROB
ß-hemoliz
ETİYOLOJİ
ısı
güneş ışınları kuruma
dezenfektanlar
duyarlı
ÇEVREde uzun süre canlı kalamaz
laboratuvar
koşulları 9 haftaya kadar canlı
ETİYOLOJİ
•
1 yaşlı AT
• sütten yeni kesilmiş TAY
• önceden infeksiyona maruz kalmamış erişkin AT
RİSK grubu
bağışık kısraktan doğan tay 4 aylığa kadar
infeksiyondan korunur
hara
hipodrom at hastanesi
at POPULASYONU
at HAREKETLERİ yoğun
Gurm riskinde ARTIŞ
• aşırı yorgunluk • aşırı kalabalık
• farklı bölgelerden gelen atların birarada bulunması • sütten kesme
• kötü hava koşulları • uzun süreli yolculuk • eş zamanlı hastalık
yatkınlık faktörleri
infeksiyon kaynağı İNFEKTE – TAŞIYICI at
burun akıntısı
irinli abse içeriği
kontamine alet-endoskop
normal burun akıntısı ortak su kaynakları
infekte at ateş başladıktan 2-3 gün sonra
klinik belirtiler ortadan kalktıktan sonra 4 HAFTAya kadar
% 1-10
taşıyıcı at klinik belirtiler ortadan kalktıktan sonra
39 AYa kadar
(hava keseleri= guttural kese)
bulaşma SİNDİRİM SOLUNUM (burun-burun) İNDİREKT fomit sinek EPİDEMİYOLOJİ
S. equi subsp. equi
tonsil kriptleri ve
bitişik lenf nodülleri içindeki
hücrelere bağlanma enzim ve toksin sentezi
çevre hücrelerde hasar
ateş, burun akıntısı, farenjit
submandibular
retrofarinjiyal lenf nodülleri
ABSE
İç ORGANLARda ABSE
“ Bastard Strangles” ateşli dönem süresince
lenfatik ya da hematojen yayılma
(karın-göğüs bölgesi beyin)
inkubasyon süresi 3-8 gün
duyarlı populasyonlarda % 85-100 morbidite
mortalite % 4-8 (uygun tedavi)
klinik seyir 3-4 hafta KLİNİK BELİRTİLER
•
yüksek ateş
• iştahsızlık• hızla mukopurulan ve purulan hale dönüşen ÇİFT taraflı seröz BURUN AKINTISI
• farenjit
• purulan oküler akıntı • şiddetli ÖKSÜRÜK
yaş....
• lenf yumrularında ABSE
submandibular
retrofarinjiyal • solunum güçlüğü
• yutma güçlüğü
klinik belirtiler başladıktan 7-10 gün sonra yırtılır, 1-2 haftada düzelir
KLİNİK BELİRTİLER
• başını dışa doğru germe ve hırıltı
• şiddetli derecede etkilenen atlarda asfeksi
Komplikasyonlar
• internal abse oluşumu (Bastard Strangles) • purpura hemorajika
• guttural kese (hava kesesi) ampiyemi • supuratif nekrotik bronkopneumoni • miyokardit
• larinjiyal hemipleji
internal abseler (Bastard Strangles) • ateş • depresyon • karın ağrısı • iştahsızlık pektoral abseler beyin- abse beyin- abse farinjiyal abse
guttural kese ampiyemi
retrofarinjiyal lenf nodülü abselerinin
guttural kese içerisine doğru yırtılması sonucu
KONDROİD • mukopurulan burun akıntısı • hırıltılı solunum • öksürük • ağız ve burundan irin çıkışı
Purpura hemorajika
• kol ve bacaklar ile karın kısmında ödem • peteşi
• ekimoz
• depresyon
• hareket etme isteksizliği • ateş
• taşikardi
• kolik ya da diare
klinik belirtilerin görülmesinden ya da aşılamadan 2-4 hafta sonra
• KLİNİK TANI • NEKROPSİ • LABORATUVAR TANI Kültür-PCR ELISA TANI
non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlar
antibiyotik*
erken dönem (ateş-burun akıntısı var, henüz abse oluşmamış)
Hastalığın seyri kısalır
Lenf nodülü abseleri ve komplikasyonlar önlenir
Çevresel kontaminasyon düzeyi azaltılır TEDAVİ
apse drenajı
antibiyotik?
etkenin girişini ve yayılmasını önlemek için
• yeni gelen atlara 3-4 hafta KARANTİNA
klinik gözlem
• taşıyıcı atların saptanarak tedavisi ya da sürüden uzaklaştırılması
sürü içine Gurm girişinin önlenmesi
infekte sürüden Gurm’ un eradikasyonu için
salgın süresince klinik belirti gösteren atların İZOLASYONU personel hijyeni
ahır ve padok dezenfeksiyonu
- yem, gübre gibi organik materyalin uzaklaştırılması - ahır duvarı ve zemini yıkama
• AŞI • Ölü aşı
(bakteriyel ekstrakt) • Canlı aşı
ölü aşı 3 hafta aralıklarla 3 doz
yılda 1 kez güçlendirici doz endemik alanlardaki duyarlı atlar
etkene maruz kalma açısından yüksek risk altında bulunan atlar
aşılama sonrası purpura hemorajika !! tam koruma sağlamaz, klinik hastalığın şiddetini azaltır
İM
Gebe kısrak doğumdan 4-6 hafta önce KORUMA-KONTROL
canlı aşı İN 3 hafta arayla 2 doz
yılda 1 kez güçlendirici doz
aşılama sonrası komplikasyonlar !!
Domuzlarda Streptococcus suis
infeksiyonu
Menenjit, artrit, pneumoni, endokardit, abort, genç domuzlarda ani ölümler
Streptococcus suis
Lancefield grup D*,
diplokok / kısa zincirler halinde görülen Gram pozitif kok, hemolitik*,
fakültatif aerob
kapsüler antijenlerine göre
35 serotip (Serotip-1...serotip 34)
Domuzlarda Streptococcus suis infeksiyonunda sıklıkla
S. suis serotip-2 !!!
Tüm serotipleri hastalık oluşturmadığı gibi, aynı serotipe ait izolatlar da farklı infeksiyonlara neden olabilmektedir.
morbidite %1-50
mortalite %0-5 ... %20
4-12 haftalık (özellikle 6 haftalık) domuzlar da görülmektedir.
Epizootiyoloji
tonsiller (özellikle palatine tonsil) , burun boşluğu
genital ve sindirim sistemine de kolonize olabilmektedir.
subklinik taşıyıcı domuzlar, infekte dişi domuzlar önemli
yetersiz havalandırma
kalabalık hazırlayıcı faktörler
diğer stres faktörleri
Etken, dışkı, toz, ve karkaslarda uzun süre canlı kalır
Bulaşma ... solunum ve sindirim yolu
Perakut olgularda, ani ölümler
Akut olgularda, yüksek ateş, depresyon, anoreksiya, ataksi, inkoordinasyon, titremeler, körlük, işitme kaybı, artrit, abort .. Kronik infeksiyonlarda; topallık, merkezi sinir sistemine ait
kalıcı bulgular
Perakut olgularda
-Akut-kronik olgularda lenf nodüllerinde, akciğerlerde kanamalar, fibrinli pneumoni, pleurit; ensefalit bulguları; artrit olgularında synovial kan damarlarında genişleme, hiperemi, synovial membranlarda kalınlaşmalar, ve synovial sıvıda artış, irin
Nekropsi bulguları
tonsillerden etken izolasyonu
hastalığın belirtilerine göre lezyon görülen diğer organlardan da örnekler
at ya da koyun kanı ilave edilmiş kanlı agar 24-48 saatlik inkubasyon süresi sonuda
1-2 m çapında küçük,
hemolitik (koyun kanlı agarda -hemoliz, at kanlı agarda -hemoliz)
mukoid koloniler
biyokimyasal testler ve serolojik testler
aşı ???
predisopze faktörler ortadan kaldırılmalı
Tedavi
Antibiyotik ???? özellikle antibiyotik direnç
meningit ve/veya sağırlık ve çift görme gibi bozuklukları takiben septisemi
%50-70’inde kalıcı sağırlık
artrit, akut gastroenterit, endokardit ve ölüm
Bulaşma risk grubu
deri yoluyla ya da direkt solunum yoluyla
