臉痛、牙痛 當心三叉神經作祟 返回 醫療衛教 發表醫師 林家瑋 發佈日期 2010/03/03 55 歲的陳先生在 5 年前被「宣判」罹患三叉神經痛,開始苦不堪言的疼痛生活, 初期還能服用止痛藥及抗癲癇藥物緩解不適,直到半年前症狀加劇,不但講話、 吞口水,連吃飯都會痛到令他抓狂,陳先生在兩個月內瘦了 4 公斤。 但是陳先生又怕開刀,擔心開腦部手術會造成神經的永久損傷,陳先生只好繼續 服用止痛藥物,但長期使用藥物也讓他開始產生耐受性,必須服用比以往多出四 倍的劑量,並已產生暈眩及腹痛等症狀,造成許多生活上的不方便。在遍尋治療 方式後,加馬刀成為鍾先生的新希望,放射手術對於治療三叉神經痛有不錯的療 效,於是到本院尋求治療。 神經外科暨加馬刀中心主任林家瑋醫師表示,三叉神經位於左右臉部的上中下 方,掌管臉部、口腔內側、牙齦、牙齒與舌頭的物理性感覺,及咀嚼肌的運動神 經,三叉神經痛的成因有 50%是由於病毒感染三叉神經,其他則是因腦瘤、血管 壓迫到神經而引起。 三叉神經痛有多痛?臨床上,病患們形容,「痛到地上有針孔般的大小都想鑽進 去!」痛到拔掉半口牙,還在痛!痛到想自殺!痛到生不如死!愛人的輕撫會引 起如同榔頭重擊的疼痛,晨起的刷牙如同酷刑。 在台灣每年約新增 250 位病例,以往多是利用藥物控制疼痛或以外科手術在耳後 畫下一道長長的切口再到腦部治療神經,但長期服用神經止痛類藥物的患者,常 會出現服藥後暈眩及噁心、臉麻等症狀,而且劑量會隨著藥物耐受性不斷增加, 而造成藥物過敏或肝功能受損的可能,第二線治療包括開腦手術、氣球壓迫術、 高頻熱凝手術。 林家瑋醫師指出,三叉神經神經細如髮絲,僅有 0.15 公分,緊貼著腦幹,距離 僅有 0.3 公分,若是手術不小心傷及腦幹,有造成永久性神經損傷的風險,不願 開刀的病患過著與痛共舞的日子,生活品質堪憐。 加馬刀成為三叉神經痛病患的新希望,加馬刀的能量可以鈍化過於敏感的三叉神 經,再加上加馬刀具有超級精準的特色,大幅減少傷及腦幹的機會。加馬刀中心
團隊指出,治療後三天到三個月內,病患疼痛會逐漸減輕。
「加馬刀放射手術(Gamma Knife Radiosurgery)」,或稱「加馬刀立體定位放射手 術」,利用立體定位頭架配合影像診斷,將病灶部位定位後,藉由精細的加馬射 線,集中劑量對病灶進行照射,而周邊的組織只接受到最低劑量,在幾乎不傷害 正常腦組織的情況下,達到破壞病灶(腫瘤)的效果。 除了原發性腦瘤外,最新一代加馬刀還可治療轉移性腦瘤、腦動靜脈異常、三叉 神經痛、腦功能性異常等頭頸部腫瘤。 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼,但不可取代 實際的醫療行為,所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。